Insulino terapija

Insulinas yra hormonas, kurį sudaro aminorūgštys. Kasos ląstelių ląstelės gamina proinsuliną, kuris yra neaktyvus. Dėl fermentų veikimo susidaro aktyvus insulinas. Jis patenka į kraują ir patenka į kepenis. Kepenose pusė pateikto insulino prisijungia prie receptorių.Likusi hormono dalis patenka į bendrą kraujotaką, tada į raumenis ir riebalinį audinį.Didžioji hormono dalis, apie 80%, yra apdorota kepenyse ir inkstuose. Likusi dalis apdorojama raumenyse ir riebaluose. Insulino išskyrimas kasos būdu yra padalintas į bazinį ir maisto. Bazalio sekrecija užtikrina optimalų gliukozės kiekį kraujyje pertraukose tarp valgių.Maistas išskiriamas po valgio, todėl gliukozės kiekis kraujyje padidėja. Per dieną taip pat yra insulino išsiskyrimo svyravimai. Didžiausias kiekis gaminamas anksti ryte, mažiausiai - vakare. Gydant diabetu geriausias vaistas yra žmogaus insulinas, gautas pusiau sintetinis arba biosintezinis metodas. Pusiau sintetinis metodas - kiaulių insulino pakeitimas viena aminorūgštimi į kitą.Biosintezės metodas yra tai, kad genetinė medžiaga į žarnyno bakterijų arba mielių kultūros porcija įterpiama žmogaus genetinės medžiagos, kuris yra atsakingas už kartos insulino. Dėl šios manipuliacijos mikroorganizmai pradeda izoliuoti žmogaus insuliną.

Insulino preparatai skirstomi į trumpalaikius ir ilgalaikius preparatus. Trumpojo veikimo vaistai greitai absorbuojami, todėl kraujyje yra didelė insulino koncentracija. Trumpojo veikimo insulinams yra keli vartojimo būdai: po oda, į raumenis, į veną.Ilgalaikio veikimo insulino suskirstymas į dvi grupes: vidutinio aktyvumo ir ilgalaikio veikimo. Vidutinės veikimo trukmės vaistiniai preparatai lėtai absorbuojami, todėl jo veikimas pradeda veikti maždaug po 1-1,5 val. Po vartojimo. Ilgalaikio veikimo vaistai susideda iš didelių kristalų, kurie suteikia dar lėtesnę absorbciją.Šios grupės preparatai pradeda vartoti praėjus 4-5 valandoms po vartojimo. Jo veikimo trukmė yra 28-36 valandos. Maksimalus poveikis pasiekiamas po 8-14 valandų po vartojimo. Nepaisant tokio ilgalaikio šios grupės vaistų poveikio, vienos injekcijos per dieną paprastai nepakanka. Tai paaiškinama tuo, kad per parą šių vaistų negalima tiekti pakankamai insulino kiekio kraujyje.

Yra keletas indikacijų insulino terapijai .Tai apima I tipo cukriniu diabetu, pašalinimą iš kasos, negalėjimas pasiekti metabolinių procesų diabeto dietos atkūrimą nėštumo metu, taip pat sąlygų, kylančių dėl srauto II tipo cukriniu diabetu, žinoma, skaičius. Tokios sąlygos yra: koma prekomatosnoe būklę, palaipsniui svorio, valstybė ketoacidoze, gliukozės kiekį kraujyje, nevalgius daugiau kaip 15 mmol / l, negalėjimas pasiekti normalų medžiagų apykaitos skambant paskirties tabletuojama preparatų nuo maksimalios paros dozės atsiradimą ir greitai progresuoja vėludiabeto komplikacijos, įvairios chirurginės intervencijos.

Yra keletas insulino preparatų gydymo principų.Pirmasis principas yra tas, kad reikiamą kiekį insulino per dieną, teikiant dvigubai insulino preparatų administravimas - ryte ir vakare. Antrasis principas yra tas, kad insulino pakaitalas kasos įvyksta administracija prieš kiekvieną valgį trumpai veikiančių vaistų.Vaisto dozė apskaičiuojama pagal apskaičiuotą angliavandenių kiekį, kurį asmuo ketina vartoti. Be to, atsižvelgiama į esamą gliukozės kiekį kraujyje prieš maistą.Šis cukraus kiekis kraujyje nustatomas pats naudojant individualų gliukozės matuoklį.

Žmonėms, sergantiems II tipo diabetu, paprastai nereikia vartoti insulino preparatų.Nepaisant to, kai kuriais atvejais būtina vartoti tokius vaistus. Tokie žmonės yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji grupė apima jaunus žmones( 28-40 m.), Kurie nėra nutukę.Antroji grupė apima asmenis, kenčiantiems nuo tipo cukriniu diabetu II, kuris ilgą laiką buvo naudojami sulfonilurėjos narkotikų gydymo, prieš kurią jie sukūrė atsparumą šiai vaistų grupei.

Yra keletas gydymo insulinu taktikų.Kartais gydymas insulinu yra laikinas ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.Ši taktika naudojama nesant tikro insulino trūkumo.Šiuo atveju insulino vartojimo nutraukimas vyksta palaipsniui.

Kita gydymo taktika nuo pat pradžių yra insulino ir tablečių cukraus mažinimo vaistų skyrimas. Insulino dozė yra gaminami, atsižvelgiant į šiuos duomenis: kraujo gliukozės lygį, paros laiką, duonos vienetų skaičius, kuris, kaip tikimasi naudoti, taip pat pratybų intensyvumas prieš ir po valgio. Laikotarpis tarp insulino įvedimo ir maisto vartojimo yra pasirinktas atskirai. Daugeliu atvejų šis intervalas yra nuo 15 iki 30 minučių.Vienas iš insulino gydymo tikslų - normalizuoti cukraus kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu. Vakaras insulino dozė skiriama maždaug 22-23 valandų, nes jo poveikis pasireiškia per 8-9 h.

Kai įvedant daug insulino vakare 2-3 val nakties būklės vystosi hipoglikemija( per didelis sumažinti cukraus kiekį kraujyje).Tai gali pasireikšti miego sutrikimai su košmarai gali pradėti bet kokį nesąmoningą veiksmą ryte, galite atkreipti dėmesį į galvos ir valstybės silpnumo išvaizdą.nakties metu, plėtros narė hipoglikemijos sukelia hormono gliukagono išsiskyrimą į kraują, kuris įtakoja cukraus kiekį kraujyje į rytą laiko pakeitimo pernelyg didėja.Šis reiškinys vadinamas Somogy fenomenu. Ryšium su artimu, insulino veikimas sumažėja ir gali išnykti, o tai taip pat padidina gliukozės kiekį kraujyje.Šis reiškinys vadinamas "ryto aušros" fenomenu.

Diabetui naudojamas poodinis insulinas. Intrakraujaus ir intraveninis vartojimas yra naudojamas ekstremaliose situacijose. Poveikio pasireiškimas po trumpo veikimo insulino vartojimo priklauso nuo injekcijos vietos. Greitas poveikis pastebimas vartojant pilvo odą.Poveikis pastebimas po 15-30 minučių, maksimaliai pasiekus po 45-60 minučių.Lėčiausias poveikis pastebimas vartojant po šlaunikauliu. Toks poveikis atsiranda praėjus 1 - 1,5 valandoms, absorbuojamas tik 75 proc. Viso injekcinio insulino. Tarpinė pozicija užima injekcijas į pečių plotą.Patartina įdiegti trumpo veikimo insuliną po pilvo oda ir prie peties arba šlaunies oda - tarpinis veikiantis insulinas. Injekcijos vietos sušilimo metu padidėja insulino sugerties greitis. Narkotiko svetainė turėtų būti nuolat keičiama. Atstumai tarp injekcijų turi būti ne mažesnis kaip 12 cm.

metu plačiai naudojamos švirkščiant insulino, rašikliai. Insulino terapija yra kartu su daugybe komplikacijų.Dažniausias hipoglikemijos( per didelis cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas) ir hipoglikeminės komos būklė.Pastaroji yra labiausiai pavojinga komplikacija. Be to, gali būti alerginių reakcijų, kurios gali būti vietinės ir paplitę.Vietinės alerginės reakcijos yra insulino vartojimo vietoje ir gali pasireikšti niežuliu, paraudimu ar kondensacija. Dažniausios alerginės reakcijos pasireiškia dilgėlinėse, Quinck edemoje ar anafilaksinio šoko. Pastarosios yra labai reti. Tipai

insulino

metu naudojamas kiaulių insulinas ir žmogaus insulino.

insulinas taip pat skiriasi veikimo trukme.

Trumpasis insulinas pradeda veikti po 15-20 minučių.Maksimalus efektas pasireiškia per 1 iki 1,5 valandos ir baigėsi jos veiksmų per 3-4 valandas.

insulinai trukmė pradeda savo veiksmų 1,5-2 valandas, kurių maksimalus efektas per 4-5 valandas ir visiškai veiksmų 6-8val.

ilgai veikiantis insulinas pradeda savo veiklą per 3-4 valandas. maksimalus efektas po 6 valandų. veikimo iš 12- 14 val.

Be trukmė, yra labai ilgas ir insulino veikimo. Jie pradeda savo veiklą per 6- 8 val. Efektas pasiekia didžiausią po 10-16 valandų ir užbaigti savo veiksmus per 24-26 h.

taip pat vadinamieji "Multi-piko insulinais Jei vienas buteliukas yra maišomi tam tikromis proporcijomis insulinai trumpas ir ilgai veikiantis.

Paprastai pusryčiams reikia 2 vienetų insulino, pietums - 1,5 vienetai, o vakarienei - 1 vienetas. Tačiau šie skaičiai yra griežtai individualūs ir gali būti nustatomi tik nuolat stebint cukraus kiekį kraujyje.Šis vadinamasis intensyvesnę insulino terapija( arčiausiai normalios eksploatacijos kasos ir leidžia gyventi gyvenimą šiek tiek skiriasi nuo žmonių be diabeto).Taip pat yra vadinama tradicine insulino terapija, kai pacientas du kartus( rečiau - vieną) injekcijas. Trumpalaikio ir ilgo veikimo insulino injekcijos atliekami du kartus per dieną: prieš pusryčius ir prieš vakarienę.Tai insulino forma yra pagrindinis trūkumas: Pietūs turėtų būti valgoma tam tikrais momentais( per pratęsto ​​veikimo insulino, kuri administruoja ryte piko) ir turi būti tam tikrą kiekį grūdų vienetų.

Laikantis saugojimo taisyklių, insuliną reikia laikyti šaldytuve apatinėje lentynoje. Buteliuką galima laikyti kambario temperatūroje. Jokiu būdu neturėtumėte leisti įšaldyti insulino. Prieš injekciją, insulino kolba turi būti šildoma, ją kelias sekundes nuleidus į karštą vandenį.

Norėdami tinkamai surinkti dozę, turite: surinkti į oro švirkštas daug padalinių, kiek reikia įvesti ilgai veikiančio insulino, ir pristatyti orą į buteliuką su insulinu. Neišimkite švirkšto, surinkite reikalingą insulino prailginto veikimo kiekį.Taip pat turėtumėte daryti su buteliuku, kurio sudėtyje yra trumpo veikimo insulino, o iš švirkšto išleidžiami oro burbuliukai.Įveskite insuliną po oda. Injekcijos gali būti padaryta pilvo, šlaunies, sėdmenų, pagal mentės ar rankos.

insulino - labiausiai patyręs narkotikų naudojami cukrinio diabeto I tipo visi pacientai ir konkrečių nuorodų - iš II tipo diabeto diabetu. Pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu turi būti nuolat keisti insulino, hormono turėtų būti vartojamas kasdien, nes tik tokiu atveju, organizmas gali Pritaikysime gliukozės.

Insulinas yra baltyminis junginys, tačiau, vis virškinimo trakte, tai pagal skrandžio sulčių veiksmų praranda išnykti ir gydomųjų savybių.Todėl jis įšvirkščiamas į tiesioginį patekimą į kraują.

už insulino specialiųjų švirkštai naudojami ir schprits rašikliai, todėl proizvoditinektsii beveik neskausminga bet kokioje situacijoje, be išankstinio sterilizacija.

į cukraus kiekį kraujyje visą dieną buvo beveik normalus, jums reikia naudoti kiek įmanoma imituoti injekcijas insulino sekrecijos į sveikam žmogui, kad užtikrinti savo nuolatinį lygį ir į skaičiaus padidėjimą Po cukraus koncentracija kraujyje padidėja, valgymo rezultatas.Šio gydomojo poveikio insulino viršūnės turėtų būti įmanoma suderinti viršūnių kyla cukraus kiekis kraujyje( kuris atsiranda po valgio), kad yra tikrinamas 1 ir 2 valandas po pusryčių arba pietų iki cukraus kiekį kraujyje.

Šiuo metu yra daug rūšių insulino skiriasi laikas imtis veiksmų, kad gydytojas galėtų pasiimti individualų gydymo planą kiekvienam pacientui. Nustatymas optimalių tipų insulinus ir jų taikymas grandines endokrinologas nustatoma pagal svorio diabetas, komplikacijų susijusių ligų laipsnį.Insulinas

paprastai skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu nuo I tipo diabeto, bet ketoacidoze, diabetine koma ir predkome, infekcinių komplikacijų ir insulino operacijos yra vienas iš svarbiausių gydomųjų priemonių.

Insulino serumo

etaloninių verčių insulino koncentracija suaugusiųjų serume yra 3-17 MV / ml( 21,5-122 pmol / l).

Insulino - polipeptido, monomerinis forma, kuri yra sudarytas iš dviejų grandinių: A( 21 amino rūgščių) ir B( 30 amino rūgščių).Insulinas yra suformuotas kaip proteolizinio insulino pirmtako skilimo produktas, vadinamas proinsulinu. Tiesą sakant, po išėjimo iš ląstelės susidaro insulinas. Skaldymas C-grandinės( C-peptido) nuo proinsulino įvyksta citoplazminio membranos, kur tinkama proteazės sudarytas.

Insulino yra būtina, kad ląstelės transportuoti gliukozės, kalio ir amino rūgščių citoplazmoje. Jis slopina glikogenolizę ir gliukoneogenezę.Riebaliniame audinyje insulino pagerina gliukozės transporto ir intensyvėjančiu glikolizę, padidinti riebalų rūgščių sintezę ir jų esterinimui ir slopina lipolizę.Esant ilgesniam veikimui, insulinas padidina fermentų sintezę ir DNR sintezę, aktyvina augimą.

Į

kraujyje mažina insulino koncentracija gliukozės ir riebalų rūgštimis, taip pat, kaip( nors šiek tiek) amino rūgščių.Insulinas palyginus greitai greitai pablogėja kepenyse veikiant fermento glutatoniozilino transhidrogenase. Insulino pusinės eliminacijos laikas, vartojamas į veną, yra 5-10 minučių.

Diabeto priežastis yra insulino nepakankamumas( absoliutus arba santykinis).Nustatymas kraujo koncentracijos insulinui reikia diferencijuoti tarp įvairių formų diabeto, terapinio narkotikų atrankos, atrankos optimalaus gydymo, nustatant nepakankamumas p ląstelių laipsnį.Sveikų žmonių, per OGTT insulino koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią per 1 valandą, po to, kai gliukozės ir sumažėjo po 2 valandų.

gliukozės tolerancijos sutrikimas yra būdingas lėtėja sukelti kraujo koncentracijos insulinui, susijusių su padidinti glikemiją atsižvelgiant į OGTT žinoma.Šiems pacientams didžiausia insulino koncentracija padidėja po 1,5-2 valandų po gliukozės vartojimo. Proinsulino, C-peptido, gliukagono kraujyje kiekis yra normalus.

antro tipo cukrinis diabetas 1. bazinio insulino koncentracija kraujyje per normalus arba sumažintas, yra mažiau jo kilimo visais OGTT sąlygomis. Turinys ir proinsulino, C-peptidas yra sumažintas, kad gliukagono lygį arba normalus, arba šiek tiek padidėjo.

antro tipo cukrinis diabetas 2. Kai lengvos formos kraujyje insulino koncentracija tiek didesnę nevalgius. PTGT metu jis taip pat viršija normalias vertes visą tyrimo laiką.Proinsulino, C-peptido ir gliukagono kiekis kraujyje nepasikeitė.Vidutinio sunkumo forma atskleidžia insulino koncentracijos padidėjimą kraujyje tuščiu skrandžio kiekiu. Atsižvelgiant į OGTT maksimalus insulino išsiskyrimą žinoma yra stebimas 60 minučių, po kurios labai lėtai mažėja jo koncentracija kraujyje, todėl didelis insulino pastebėtas po 60, 120 ir net 180 minučių po gliukozės krūvio. Proinsulino, C-peptido kiekis kraujyje sumažėja, gliukagonas padidėja.

hiperinsulinizmas. insulinomos yra auglio( adenomos), susidedanti iš p-ląstelių kasos salelių.Navikas gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonės, tai paprastai vieno, gerybinis gamta, bet gali būti daug, kartu su ADEME-tozom, ir retais atvejais - piktybiniai. Kai organinės formos hyperinsulinism( insulinomos arba salelių adenomos) rodo, staigaus ir nepakankamas insulino gamybą, kuri veda į hipoglikemijos tipiškai paroksimalines pobūdžio vystymosi. Insulino hiperprodukcija nepriklauso nuo glikemijos( dažniausiai virš 144 pmol / l).Insulino / gliukozės santykis yra didesnis nei 1: 4,5.Dažniausiai hipoglikemijos fone yra proinsulino ir C peptido perteklius. Diagnozė yra, be abejo, jei fone hipoglikemijos( gliukozės kiekis kraujyje koncentracija yra mažesnė nei 1,7 mmol / l), plazmos insulino lygio virš 72 pmol / l. Kaip naudojami diagnostiniai testai įkelti tolbutamidas arba leucinas: Pacientams, sergantiems nuo insulino naviko dažnai yra didelis kilimas kraujo insulino koncentraciją ir pastebimai gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, palyginti su sveikų.Tačiau šių mėginių įprastas pobūdis neatmeta naviko diagnozės.

Daugelis rūšių piktybinių navikų( karcinoma, ypač kepenų ląstelių, sarkoma) švino į hipoglikemijos. Dažniausiai hipoglikemija lydi mesodermal kilmės, primenantys fibrosarkomos naviko ir lokalizuota daugiausia retroperitoninį erdvėje.

Funkcinis hiperinsulinizmas dažnai vystosi įvairiose ligose su sutrikusia angliavandenių apykaita. Ji yra būdinga hipoglikemija, kuri gali atsirasti fone nepakeisti arba netgi padidėjo insulino koncentraciją kraujyje, ir padidėjęs jautrumas insulinui, kad įvestas. Tolbutamido ir leucino mėginiai yra neigiami.

į insuliną panašaus augimo faktoriaus I serumo

pagrindinis veiksnys IGF I koncentracija serume - amžiaus. IGF I koncentracija kraujyje didėja su labai žemo lygio( 20-60 ng / ml) gimimo metu ir pasiekia didžiausią reikšmę( 600-1100 ng / mL) brendimo. Jau antrą dešimtmetį gyvenimo lygis IGF I pradeda sparčiai mažėti, pasiekė vidutines vertes( 350 ng / ml) 20 metų amžiaus, o tada sumažėjo lėčiau kiekvieną dešimtmetį.Per 60 metų IGFR I ​​koncentracija kraujyje yra ne daugiau kaip 50%, lyginant su 20 metų amžiumi. Dienos IGFR I ​​koncentracijos kraujyje svyravimai nenustatyti.

IGFR I ​​koncentracija kraujyje priklauso nuo STG, taip pat nuo T4.Nedidelis IGFR I ​​kiekis nustatomas pacientams, kuriems yra sunkus T4 trūkumas. Pavartojus pakaitinę terapiją su levotiroksino natrio preparatais, IGFR I ​​koncentracija serume normalizuojama.

Dar vienas faktorius, nustatantis IGFR I ​​koncentraciją kraujyje, yra mitybos būklė.Tinkamas organizmo baltymų energijos tiekimas yra svarbiausia sąlyga norint išlaikyti normalią IGFR I ​​koncentraciją kraujyje tiek vaikams, tiek suaugusiems. Vaikams, sergantiems sunkiu baltymų trūkumas ir energijos IGF I koncentracijos kraujyje sumažėja, tačiau lengvai gali būti taikoma korekcija su tiekimo normalizavimo. Kitų katabolinių sutrikimai, tokie kaip kepenų nepakankamumo, uždegiminės žarnų ligos, inkstų nepakankamumu, taip pat pridedamas prie mažų IGF I lygių.

Klinikinėje praktikoje IGFR I ​​tyrimas yra svarbus vertinant somatotropinę hipofizio funkciją.Kai

akromegalija IGF Aš koncentracija kraujyje nuolat didėjo, todėl manoma, labiau patikimas kriterijus akromegalijos nei augimo hormono kiekis. Vidutinė IAPF I koncentracija kraujo serume pacientams, sergantiems akromegalija, yra maždaug 7 kartus didesnė nei normalaus amžiaus. IGFR I ​​tyrimo jautrumas ir specifiškumas akromegalijos diagnozei vyresniems kaip 20 metų pacientams viršija 97%.IGFR I ​​koncentracijos padidėjimas serume koreliuoja su ligos aktyvumu ir minkštųjų audinių augimu. Nustatymas serumo IGF I naudojama monitoringui gydymo efektyvumo, nes jis gerai koreliuoja su liekamojo augimo hormono sekrecijos.

kriterijai kietėjimo akromegalijos atsižvelgti į šiuos laboratorinius parametrus: nevalgius mažesnis kaip 5 ng / ml koncentracijos

GH;

kraujo gliukozės koncentracija kraujyje mažesnė nei 2 ng / ml PTTG;

yra IGFR I ​​koncentracija kraujyje, esant normalioms riboms.

antikūnai prieš insulino

kraujo serume, kad būtų aptikti IgG klasės autoantikūnų insulinui serume naudojant ELISA.Pailginto insulino paprastai sukelia į cirkuliuojančių antikūnų, su vartojama insulino vaisto pacientams, sergantiems 1 tipo cukrinis diabetas insulino antikūnų, pacientų kraujo skaičiaus padidėjimą - atsparumo insulinui priežastį, laipsnis iš kurių priklauso nuo jų koncentracijos. Daugumoje pacientų didelis AT hormono kiekis turi didelės įtakos įvedamo insulino farmakokinetikai. Antikūnų insulinui aptikta kraujyje lygis yra svarbus diagnostinis parametras, kuris leidžia gydytojas atlikti korekciją Ince-linoterapii ir tikslinę imunosupresinis gydymas.

Tuo pačiu metu ne visada yra tiesioginė koreliacija tarp AT koncentracijos ir atsparumo insulinui laipsnio. Daugeliu atvejų, atsparumo insulinui reiškinius kyla, kai vartojamas nepakankamai Gryninto galvijų insulino, kurių sudėtyje yra proinsulino, gliukagono, somatostatino ir kitų priemaišų.Siekiant išvengti atsparumo insulinui vystymosi, naudojami labai išgryninti insulinai( daugiausia kiaulės), dėl kurių susidaro AT.AT insulino gali būti aptikta pacientų, gydytų ne tik insulino, bet ir žodžiu hipoglikemijos vaistus nuo sulfonilkarbamidų grupės kraujo.

titro antikūnų insulino poreikis gali būti padidėjusi 35-40% pacientų, sergančių naujai diagnozuota diabetu( ty ne nuo insulino gydyti) ir beveik 100% vaikų iki 5 metų nuo pasireiškimo diabeto tipas 1 metu, tai yra dėl to, hiperinsulinemija, kuris turivieta pradinėje ligos stadijoje ir imuninės sistemos reakcija. Todėl, antikūnų insulinui nustatymas gali būti naudojamas pradžioje etapais diabeto, jo debiutas diagnozės, ištrinti ir netipinių darbo formų( jautrumas - 40-95 masės%, specifiškumas - 99%).Po 15 metų nuo ligos pradžios tik 20 proc. Pacientų yra diagnozuotas insulinas.

Serumo proinsulino

Su proinsulino koncentracija serume suaugusiems žmonėms referencinės vertės yra 2-2,6 pmol / l.

Viena iš cukrinio diabeto vystymosi priežasčių gali būti insulino sekrecijos iš p-ląstelių į kraują pažeidimas. Siekiant diagnozuoti susilpnėjusį insulino sekreciją kraujyje, vartojamas proinsulino ir C peptido apibrėžimas.

Insulinas vaidina labai svarbų vaidmenį organizme, yra ne tik angliavandenių metabolizmo reguliavimą.Visų pirma, insulino - tai yra vienintelis hormonas, kuris padeda cukraus kraujyje cirkuliuojančių patekti į raumenų, riebalų ir kepenų ląsteles. Jei insulino nepakanka, gliukozės yra ne visiškai išnaudojami, nesudega, cukrus kaupiasi kraujyje ir blokuoja organizme. Yra alkis apsuptyje daug. Aukštesniuose lygiuose cukraus kiekis kraujyje( daugiau nei 10,9 mmol / l), jis pradeda būti išvedamas per inkstus ir asmuo pradeda prarasti svorio net gausios mitybos. Kartu su cukrumi iš kūno ir vandens - Yra didėja troškulys ir šlapinimasis. Galų gale, organizmas pradeda naudoti kitas kuro rūšis, įskaitant riebalus ir baltymus. Bet jų skilimo taip pat reikia insulino ir todėl, kad jos labai mažos, riebalų dega nereikia baigti su vadinamųjų ketoninių kūnų susidarymo, kuris veda į apsinuodijimo organizmo ir gali sukelti sunkių komplikacijų - komos ir mirties pacientui.