Phallus tetrafija
Fallot tetralogija nurodo labiausiai paplitusius mėlynojo tipo širdies defektus. Tai sudaro 12-14% visų įgimtų širdies defektų ir 50-75% mėlynių anomalijų.Pirmas aprašymas priklauso Stensenui( 1673 m.) Ir Fallot( 1888 m.).Klasikiniu variantas
Falo tetrada aptikta funkciją 4: išvesties kortelę dešinės skilvelio įvairiais lygiais, skilvelių pertvaros defekto, hipertrofija( padidėjimas) infarkto dešiniojo skilvelio ir aortos dekstrapozitsiya stenozė( susiaurėjimas).
sistolės metu, kraujas teka iš skilvelio į aortos tiek( dėl savo dekstrapozitsii) ir mažesniu mastu, į plaučių arteriją( priklausomai nuo susiaurėjimo laipsnį).Vieta aorta, "jojimo" dėl tarpskilvelinės pertvaros( dekstrapozitsiya) veda prie sklandaus paleidimo jos kraujas iš dešiniojo skilvelio. Deguonies bado laipsnis ir vaikų būklės sunkumas koreliuoja su plaučių arterijos stenozės dydžiu. Dėl didelių pertvaros defektų abiejuose skilveliuose nustatomas lygus slėgis.
Vaikams, gyvenantiems pirmosiomis gyvenimo dienomis, diagnozuojamos sunkiausios Fallot tetralogijos formos. Diagnozė paprastai nustatoma pirmą kartą 6 mėnesiams. Cianozė( melsva odos cianozė) yra vienas iš pagrindinių Fallot tetralogijos požymių.Jo išvaizda ir sunkumas nustatomas pagal plaučių arterijos stenozės( siaurėjimo) laipsnį.Nuo gimimo cianozė pastebima maždaug 40% atvejų, dažniau būna 8-12 mėnesių, kai vaiko aktyvumas didėja. Beveik pusė vaikų, turinčių šį defektą pirmaisiais gyvenimo metais, yra cineotiški arba lengvi, iš dalies dėl to, kad kartu yra anemija. Stiprus cianozė pasireiškia 13% atvejų.Vinys deformacijos į "valandą stiklo" ir tipo "kojos be kulšių" pirštais atrodo priklausomai nuo deguonies trūkumo laipsnį 1-2 metų gyvenimo vaiko. Vaikai su Falo tetrada dažnai pritūpimai ar gulėti lovoje su kojų atsižvelgiant į skrandį, taip palengvinant savo statusą dėl šio mažėjimo antplūdžio "atliekų" kraujo į širdį.
Pagrindinis pasireiškimas Falo tetrada, nustato, kad būklės sunkumo ir smegenų komplikacijų vystymasis odyshechno-cianoze epizodai. Jie neturi vaikų per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, tačiau jie įvyksta, sunkiausia teka tarp 6 iki 24 mėnesių nuo anemijos fone amžiaus. Staiga vaikas tampa neramus, blogiau dusulys ir mėlynavimas odos, tada galimas sąmonės praradimas, traukuliai, ir net dalinio paralyžiaus vienos kūno pusės( hemiparezė) plėtrą.
Faloto tetralogijoje masė atsilieka( II-III laipsnių hipotrofija) gana dažnai."Fallot" tetralogijai būdingas dusulys, gilus, aritmiškas kvėpavimas, kvėpavimo dažnis mažas. Trūksta širdies kirstų, nes širdis nėra labai išaugusi. Kai ausinima, gydytojas klausosi būdingo triukšmo.Širdies nepakankamumas nėra būdingas Fallot tetralogijai. Padidėjęs širdies plakimas ir dusulys yra susiję su deguonies trūkumu. Be to, dėl šio defekto padidėja kepenų ir blužnies dydis.
Kraujo tyrimuose vaikams, kuriems yra Fallot tetralogija, nustatoma anemija.
papildomi metodai išnagrinėjus vaikų EKG, PCG( grafinis įrašymo širdies skamba), krūtinės rentgeno, ultragarso širdies. Jei reikia, atlikite širdies ertmių ir aortografijos kateterizavimą.Kai
Falo tetrada gali sukelti komplikacijų centrinės nervų sistemos( hemiparezė Tarp odyshechno-cianoze epizodų, smegenų abscesų).Taip pat kartais pridedamas bakterinis endokarditas( vidinės širdies ląstelės bakterinis pažeidimas) ir plaučių tuberkuliozė."Fallot" tetralogijos gydymas - tai operacijos, susijusios su galimų anatominių defektų koregavimu.
žinoma, kad odyshechno-cianoze epizodai yra laikinas epizodas su Falo tetrada ir išbandyta po trejų metų vaiko gyvenime, kai simptomai išnyksta geležies stokos anemija. Kad išvengtumėte galimų operacijų, pediatras turi atsižvelgti į visus šio vaiko sukeliamus momentus. Tai reikalauja aktyvaus gydymo kartu vartojamų ligų( anemija, rachito ir kt.), Konsultacijų neiroloģe ir vaistai.