Amoebiasis - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Amebiasis - pirmuonių infekcijos su išmatų-oraliniu perdavimo mechanizmas,null, būdingas opinio pakitimų storosios žarnos ir extraintestinal pakitimų iš pūlinių kitose organų ir audinių forma, taip pat kaip polinkis į ilgą ir lėtinio žinoma. Tik žmonės serga. Pavojai yra paprasčiausias parazitas - amoeba. Tai viena iš "nešvarių rankų" ligų.

Atgal 1875, buvo pirmą kartą atrado agentų amebiozės ir 1891 - liga atsirado kaip nepriklausoma nosological forma, vadinama "amebiniu dizenterija".Terminas "amebiazė" vartojamas nuo 1906 m. Iki šios dienos.

Biegunkowy Ameba

yra žinoma, kad žmogus gali parazituoti 6 rūšių ameboms, 5 iš jų yra patogeninių žarnyno bakterijos ir pašarų ir 1 - Entamoeba histolytica - patogeninis organizmas, gali sukelti sunkias žarnyno simptomus.

dizenterija ameba į

žarnyne Kaip ir bet parazitas nuo dizenterija ameba yra 2 gyvybės formas - trofozitų( augalinė etapas) ir cistos( poilsio etapas).Taip pat trofozitų patiria kelis žingsnius ir gali būti viena iš jų ilgą laiką:

• audinys forma( tik aptikta ūmaus amebiasis paveiktose organų, ir retai su išmatomis);
• didelis vegetatyvinis forma( tai jau forma gyvena žarnyne ir randamas coprogram, jis sugeria raudonuosius kraujo kūnelius);
• luminitinis forma( rasta lėtinio amebiasis arba rekonvolisttsentsii etapas po priėmimo vidurius);
• išankstinė forma( rasta tokiomis pačiomis sąlygomis, kaip ir apšvietimas).

Visa tai svarbu norint nustatyti kovos su jo parazitais šaltinį ir būdus.

cistos randamos pacientams, sergantiems chroniško pasikartojančio amebiasis remisija ir vežėjų amoebas.

Troofozoido ir visų jo veislių atsparumas yra labai mažas, išorinėje aplinkoje jis miršta per 30 minučių.Cistos yra labiausiai stabili, pavyzdžiui:

• 17-20ºS kai laikoma per mėnesį, ir tamsioje drėgnoje dirvoje - iki 8 dienų;
• šaldytuose maisto produktuose, vaisiuose, daržovėse ir buityje - vidutiniškai iki 5 dienų;
• esant minuso temperatūrai lieka kelis mėnesius.

Džiovinimas ir karštas amoeba beveik iškart išnyksta. Dezinfekcinės turintys neigiamą poveikį jų tik krezolio ir emitin ir net chloramino neturi neigiamos įtakos jų.

Sukelia infekcija amebiasis amebiasis

netinkamo amžiaus grupių abiejų lyčių, bet dažniausiai nėščioms moterims, nes fiziologinio slopinimo imuninę sistemą, ty ląstelių imunitetą.Aukštoje infekcijos rizikos kategorijoje taip pat gali būti žmonių, kurie gavo imunosupresantus( GCS, citostatikus ir kt.).Sergamumas registruojamas ištisus metus, didžiausias karštų mėnesių padidėjimas. Ypač ši liga yra dažna šalyse, kuriose klimatas yra karštas, įskaitant Centrinės Azijos šalis, Užkaukazijoje. Gana dažnai vežimas yra įprastas, kai nėra jokių simptomų, o amoeba yra organizme.

šaltinis - asmuo, kuris išskleidžia cistas, gali būti simptomų arba be jų.Daugelį metų išsiplėtus patogenui išsiskiria 300 milijonų cistų ar daugiau. Su ryškiais simptomais pacientai nėra pavojingi, nes jie nustato vegetacines formas, kurios nėra stabilios išorinėje aplinkoje.

būdai perdavimo - išmatų-žodžiu( per užterštą maistą ir vandenį) ir kontaktinio-namų( per "nešvariomis rankomis" yra buitinių daiktų užteršti išmatomis paciento infekcijos).

Veiksniai, kurie sumažina organizmo atsparumą patogeno: disbakteriozė, baltymų deficito pateikiamos helminthic infestacijos, nėštumas, ir kiti su sąlygomis sumažėjęs imunitetas.

Simptomai

amebiasis patogenezę bus nustatomas, ty žalingų veiksnių technika. Kai cistos pasiekia žarnyną, pradeda inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 savaites, ty nuo įvade pirmųjų ligos požymių pradžios. Per šį laiką, cistos judėti žarnyne ir paleidimo veiksniai jie pradeda judėti į priekį ir įsitvirtinti gaubtinės žarnos sienelių.Dažniausiai pasireiškė skersiniai ir nuleidžiantys storosios žarnos skilveliai.

Kaip jums pažangą, cistos yra transformuojami į vegetatyvinių formų, kurios savo sudėtimi proteolizinių fermentų( Tripsino ir pepsino), kuri sunaikina žarnyno sienelių ir taip palengvina įsiskverbimą patogeno juos, kol raumenų sluoksnių žarnyne.Šis įsiskverbimas inicijuos klinikinių simptomų atsiradimą ir kitas komplikacijas, susijusias su parazitų išsiskyrimu.

simptomai "ūminio" žarnyno amebiasis( anksti Poūmio - ty simptomai nėra aišku, pirmą dieną, o su 2-3 dienų padidėjimas):

• skystos išmatos 4-6 kartus per dieną, su aiškiais gleivių ir aštraus kvapo;
• palaipsniui didinant Tuštinimasis dažnį iki 10-20 kartų per dieną, išmatose nėra išmatų pobūdis, bet kaip permatomi gleivių;
• po kelių dienų ar tiesiog su išmatomis yra kraujo į A "aviečių želė" formos;
• Nuolatinis ar traukuliuojantis skausmas, turintis įvairios intensyviosios ertmės, sustiprėjęs defekacijos metu;
• Išvaizda Tenezmai - netikri ragina tuštintis, jie yra skausminga, daug laiko ir nesukeltų rezultatus;
• mažos temperatūros karščiavimas 37-38ºС, laikomas kelias dienas;
• pilvo pūtimas ir švelnumas.

išvaizda kraujo išmatose rodo, kad siena buvo sunaikinta prisotintas parazitų ir išvaizda Tenezmai dėl žalos nervų galūnes, žarnų sienelėse.Ši simptomatika vyksta per 4-6 savaites, laiku pradedant specialų gydymą.Jei paliktas neapdorotas, tai atsitinka po remisijos ir liga trunka lėtinis kursą, kuris veda į didesnę šokas žarnų sienelėje ir, po to, virškinimo ir absorbcijos sutrikimams. Lėtinis

( Gautas iš ne laiku gydymo pradžios):

• nemalonaus skonis burnoje, ji yra sunku pobūdžio jų charakteristikos;
• liežuvis padengtas balta danga;
• šiame etape skrandis yra parodytas, nepaisant galimo dujų kaupimosi, palpacija - skausmas;
• Silpni sindromas( svorio), netobuli baltymų ir vitaminų( blyški oda, nagų trapumą pilkumos plaukų ir tt, galimybės labai daug ir jie bus priklauso nuo konkretaus vitamino trūkumas);
• apetitas sumažėjo / nebuvo;
• nuo kitų organų ir sistemų dalis yra dekompensacija( tačiau šie simptomai yra nestabili ir gali nebūti iš viso), ypač širdies ir kraujagyslių sistemai ir kepenų funkcijos, širdies - tachikardija, ir prislopinti širdies garsai, o iš kepenų - gali būti nedidelė jospadidėjimas ir skausmas.

į imunodeficitas, taip pat mažiems vaikams, į žaibišką amebiozės: liga išsivysto per pirmąsias dvi dienas, pasireiškia karščiavimas, sunkus apsinuodijimas, sukeldama skausmą, dažnai išmatos, dehidratacija. Greitai ateina daug žalos žarnyno sienelių, kuris pirmą kartą veda į opų susidarymo, tada parezė, ir yra didelė rizika perforacijos žarnyno sienelių ir peritonitas plėtra. Tokiomis formomis yra labai mirtinas.

Yra ir kitų klinikinių formų amebiozės, bet tai yra geriau priskirti komplikacijų, nes jie dažniau pasireiškia dėl pavėluoto gydymo pradžios.

diagnozė amebiasis

galima naudoti metodą nuo paprastų iki sudėtingų:

1. Atkreipkite dėmesį į iš prigimties + kėdės + epidemiologiniais duomenimis ligos dinamiką.
2. mikroskopinį išmatose paciento, ir komplikacijų - nuo pūlinių vidaus organų, skreplių tepinėlius iš gleivinės nosiaryklės, biopsijos, pažeistų teritorijų.Dėmės dėmėti, kad būtų identifikuoti cistos ir trofozoidai. Išmatų galite naudoti provokuojantį būdą - vidurius, bet jis yra taikomas tik tuo atveju remisija ūminio srautas - yra absoliučiai draudžiama.
3. Endoskopija atliekama, kai negalima gauti išmatų dėl vienos ar kitos priežasties. Su šiuo metodu, paimto iš storosios žarnos biopsijos sienų apskaičiuotų būklę sienų, būtent opos suformuotų amebas. Audinių kultūros biopsijų atskleisti vegetatyvinį formą su raudonųjų kraujo ląstelių viduje, todėl jis vadinamas gemofag ir tai iš dalies paaiškina anemijos vystymąsi.
4. Serologinius metodai: rifas( imunofluorescencinis reakcija), ELISA( imunofermentinė analizė) fermentas - nukreipti į aptikimo metodų antikūnų.
5. Papildomos Metodai: ultragarso pilvo ir inkstų, biocheminių analizių ir OAM KIA - šie skaičiai gali būti informatyvus dėl įtariamų pūlinių akivaizdoje, dekompensacijos iš organų ir sistemų tt

ameba į tepinėlis mikroskopu

.Gydymas

amebiasis

Yra keletas grupės vaistų, kurie veikia skirtingose ​​stadijose ligos:

1. Kompozicijos, tiesioginis kontaktas veiksmų( tiesioginis amebotsidy), kad žalingas poveikis luminal formos patogeno. Jie naudojami amoebo nešiklių sanitarijai ir chroniškos amoebiazės gydymui remisijos metu. Tai Chiniophonas, Diiodohinas. Kvinofonas gali būti naudojamas priešų forma.
2. Vaistai, veikiantys audinių amoebocytes, ty prieš luminal audinio ir suformuoja ūminio žarnyno( galimą ir extraintestinal) amebiasis etapą: Emetine, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( su Amebic kepenų absceso).
3. universalūs / kombinuotas Veiksmo receptūras Naudingos visose amebiasis formų: Metronidozol( Trichopolum) furamidas.
4. Antibiotikai naudojami keisti mikrobų biocenozę žarnyne.
5. Vaistai, atkurti normalų žarnyno floros: prebiotikai, probiotikai, suderintos, viena įmanoma kompleksas imunoglobulino paruošimo sistema( TRC).
6. Fermentų preparatai( Digestal, panzinorm) už kolito sindromo reljefo. Dozės

neparodyta konkrečiai, dėl to, kad toksinių narkotikų, dažnai naudojamas kartu su kitais arba kitų grupių vaistais( antibiotikais) ir yra priskirtos prie laboratorinio diagnozavimo kontrolės numeris.

lygiagrečiai su vaistų vartojimu naudojamas baltymas, mechaniškai chemiškai tausojantis dietą.Vitaminų terapija su geriamaisiais būdais, apeinant žarnyne, nes yra sutrikusi absorbcija. Esant abscesams tam tikruose organuose, chirurginė taktika naudojama kompleksinio gydymo fone. Komplikacijos

amebiasis

• Išvaizda extraintestinal amebiasis( kepenų absceso, pleuropulmonarinė amebiasis, smegenų absceso, odos pažeidimai);
• Žarnyno perforacija, sukelianti peritonitą ir aukštą mirštamumą;
• Žarnyno sutrūkimai( siaurėjimai);
• kraujavimas iš žarnyno;
• Prasiveržimo abscesai.

prevencija amebiasis

Identifikacija ir dalyba tsistovydeliteley ir vežėjai. Sanitarinių ir higienos priemonių laikymasis.Šiuo metu specifinė prevencija nėra sukurta.

gydytojas Shabanova I.Е.