Teniosis( kiaulės tsepenas) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
teniasis turi pirmumo pasiskirstymą tose vietose, kur kiaulės yra plačiai užsiima. Būtent šios šalys įrašė aukšto lygio infekcijos kiaulių, kad kartais pasiekia 35% savo visų gyventojų.Vienas iš tokių pavyzdžių yra Taivanas, Kinija, Pietų Korėja, Afrika, Lotynų Amerika.
taeniasis( kiaulienos kaspinuočio, ginkluotas kaspinuočio) - parazitinės ligos žmonėms ir gyvūnams sukelia kirmėlė kiaulienos kaspinuočių, būdinga pirminis pažeidimas virškinimo sistema - ty, plonųjų žarnų - pagrindinė vieta parazito lokalizaciją.
teniasis, subrendusių individų kiaulienos kaspinuočio
geografinis pasiskirstymas teniasis.
teniasis Endeminės sritys nustatomi pirmiausia atsiradimo užsikrėtusių kiaulių Dažnis - tarpinio priimančiosios teniasis.Šie židiniai yra sujungti keli endeminių zonų teniasis:
Ji:
1) Afrikos zonos( Nigerija, Kamerūnas, Zairas ir kiti), kuris, be to, turintys gyvūnų pastabas užkrėtimo žemo socialinio lygio gyventojų.
2) Azijos zonos teniasis( Pietų Korėja, Kinija, Taivanis, Indonezija, Indija, Filipinai), kur gyvūnams aukštų invazyvumas - 25-35%.Kai kuriose vietovėse kenčia nuo šešėlių iki 20% žmonių.
3) Lotynų zona( Kolumbija, Meksika, Nikaragva ir kita), kuri taip pat iki 20% kiaulių yra užsikrėtusios 300 tūkstančių žmonių yra užsikrėtę parazitais.
Be buvusios SSRS taeniasis šalių pasireikšti tam tikru Ukrainoje( vakarinė dalis), Baltarusijoje dažniu. Rusijoje Krasnojarskas sustoja dėl šešėlio. Priežasčių
patogeno infestacijos teniasis
teniasis - juosta Cērme kiaulinis kaspinuotis( kiaulienos kaspinuotis, ginkluotas kaspinuotis), turintis plokščią( ribbonlike) kūno ilgis 3-4 metrų, susidedantis iš scolex su 4 siurbimo puodeliai raumenų, kaklo, strobila( iki 1000 segmentai).
Yra keletas skirtumų iš kiaulienos kaspinuočių jaučio skaičius:
1) priešingai nei galvijų kaspinuotis į kiaulių galvos( scolex) su 2 eilių kabliukų iki 32 vienetų( taigi terminas "ginkluotas").
2) pabaiga( hermaphroditic) segmentai kiaulienos kaspinuočio skirtingai galvijų pailgos, kiaušidžių yra įtraukta į trečią gabaliuką( šis skirtumas diagnostikos laboratorija tema).
3) Pabaiga mentėmis segmentai, todėl negali savarankiškai judėti ir iš į perianal plotas pacientui.
4) kiaulienos kaspinuočių kiaušiniai yra infekcinės žmonėms( skirtingai nuo galvijų kaspinuotis kiaušinių).Kiekviename segmente gali būti iki 50 000 vienetų.Kiaušiniai( oncospheres) kiaulienos kaspinuotis faktiškai neatskiriamos iš galvijų - per 6 tikryuchnye embrionų, todėl diferenciacija atliekamas tik į terminalo segmentų tyrimą.
teniasis, kiauliena kaspinuočio scolex
atskirti šias grandinę yra svarbu, nes gydymas teniasis turi savų ypatumų.Šaltinis
infekcija teniasis
galutinis kompiuteris kiaulienos kaspinuotis - žmonės, kurie organizmas parasitizes subrendusių žuvų parazitas( žarnyne) ir, atitinkamai, yra paskirstymo segmentai su oncospheres kartu su išmatose. Lytiniu požiūriu subrendęs žmogus dešimtmečius parazituoja žmogaus kūne.
tarpinis šeimininkas - kiaulių namas, laukiniai šernai laukiniai. Reti tarpiniai šeimininkai - katės, šunys, beždžionės, kartais žmonės. Jų kūnas yra sudarytas iš oncospheres Finn( kiaulienos kaspinuočio lervų) ir ligą sukelia parazitizmas lervų.Be žmonių liga, kurią sukelia kaspinuočių lervos yra vadinamas Cisticerkozė .
teniasis, hexacanth
kiaulienos kaspinuočio infekcijos mechanizmas - mitybos kelias - maistas.Žmonės gali būti užsikrėtę teniasis naudojant žalios ar nepakankamai apdorotos mėsos, kuriuose yra suomiai( kaspinuočio lervos).
Tuo pačiu metu pats pacientas yra užkrečiama kitiems ir sau, nes pabrėžiami parazitų kiaušinius. Skirtumas yra tas, kad jis bus užkrėsti žmones, o ne patys teniasis ir Cisticerkozė( lervų stadijos kaspinuočio), kuris yra dar sunkiau gydyti.
kiaulienos grandinės vystymo ciklas:
Suaugę subrendusių individų kiaulienos kaspinuočių parazitinės plonojoje žarnoje galutinio šeimininko - žmones. Su išmatomis terminalo segmentai yra priskiriami išorinei aplinkai. Atsižvelgiant į segmentus skirtų oncospheres, kad patekti į organizmą kiaulių aplinkos lokaliai oncospheres nuo užterštos atliekos. Su lukštais kiaušinių skrandžio arba žarnyno oncosphere tarpinio priimančiosios naikinimo gali laisvai prasiskverbti į kraujagyslę ir skleisti visame organizme. Dauguma jų per 2-3 dienas nusėda raumenyse. Suomiai ar cysticerci( lervos kiaulienos kaspinuočių), kurių burbulo formos, 60-70 dienų susiformavo po užsikrėtimo. Pagrindinė teikimo vieta lokalizacijos suomis - intermuscular jungiamojo audinio, bet jie taip pat gali susidaryti ir kitose organuose ir audiniuose( dėl cisticerkozės).Cysticerci yra pūslelės, kurių skersmuo iki 10 mm skaidraus skysčio į vidų ir, pritvirtintu prie vidinės sienelės buteliuko galva kaspinuočio.
teniasis jei ciklo
suomiai nėra atsparus aukštos ir žemos temperatūros. Esant temperatūrai viduje 80 ° Finno gabalas yra patikimai detoksikuojami. Ekspozicijos laikas yra ne mažiau kaip 1 valanda. Nukenksminti skerdenų kiaulių su suomiais reikalauja ilgo užšalimo mėsos minusas 12-15 ° 10 dienų.
Galutinis šeimininko organizmas suomiai patenka lokaliai arba žalia mėsa ar pusiau kepta užsikrėtę cysticerci. Ji žarnyne tirpstantį cysticerci, sudarytą iš lytiškai subrendusios kiaulių kaspinuočių .2 mėnesiai po to, kai individų kaspinuočių žarnyne infekcijos atrodo brandus segmentus su kiaušiniais. Simptomai
žmogaus teniasis
kiaulienos kaspinuočių patogeninius poveikius žmogaus organizmui su taeniasis( lytiškai subrendusių individų parazituoti žarnyne kiaulienos kaspinuočių):
1), toksinių ir alerginių poveikio paciento kūno kaspinuočio( vystymosi alerginės reakcijos produktus ar polinkiu alergijai organizmo).
2) Mechaninis veiksmų kaspinuotis( dėl tvirtinimo kabliukų prie žarnyno sienelių jo mechaninio įsilašinęs su žarnyno gleivinės uždegimo vystymosi).
3) Koncentruojanti maistinių medžiagų perneša savo gyvybinei veiklai.
Klinikiniai simptomai yra daugiausia susijęs su Parazitologiniais poveikį virškinimo sistemos paciento, ir yra suskirstyti į įvairias sindromų:
1) Asteninis-nervinis sindromo( pacientas galvos svaigimas, galvos skausmas, alpulys, nemiga, dirglumas);
2) dispepsinis sindromas( sutrikusi apetitas - paprastai sumažėja jo, nemalonius pojūčius žarnyne regione po valgio, raugėjimas);
3) pilvo sindromas( išvaizda skausmas Tiesiog pastebimas skausmas skausmas pilvo ir mėšlungį, kad intensyvus).
bendroji analizė kraujo dažnai buvo nustatyta kai kuriems pacientams kolichesktvo padidėjimas eozinofilų( eozinofilija) rimti pažeidimai, ir geležies stokos anemija.
Jei asmuo yra tarpinis kompiuteris - kai liga yra labai sunku( daugiau informacijos ieškokite skyriuje "Cisticerkozė") - plėtoja Cisticerkozė( cisticerkoze invazinės lervos kaupiasi raumenyse ir jungiamojo audinio).
Imunitetas po kančių teniasis nestabili, kad pakartotinio užsikrėtimo galimybė.
diagnostika teniasis
preliminarus diagnozė teniasis yra nustatytas remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Klinikiniai simptomai yra nespecifiniai, todėl būtina atlikti išsamų diferencinę diagnostiką( pašalinti ligų virškinimo trakto - bakterinė gastroenteritas ir virusinės etiologijos, cholecistitas, storosios žarnos liga, Krono liga ir kt.)Norėdami padėti pirminės diagnozės - į epidemiologinę istoriją kolekciją( valgyti įtartiną, žalią ar nepakankamai virtos mėsos ir mėsos be išankstinio veterinarinis patikrinimas).
galutinė diagnozė yra kruopščiai laboratoriniam tyrimui:
1) Išmatų tyrimas, skirtas strobilo išbrinkimams aptikti - galiniai segmentai, kurie neužilgo. Riba( hermaphroditic) segmentai kiaulienos kaspinuočio skirtingai galvijų pailgos, kiaušidžių yra įtraukta į trečią gabaliuką( šis skirtumas diagnostikos laboratorija tema).
2) Perianalinių įbrėžimų ovokopija, siekiant aptikti galinius segmentus( jie yra nekilnojamojo).Diferencinis ženklas yra tas pats.
3) Serologinius metodai - kraujo analizė specifiniais antigenų antikūnų, kiaulienos kaspinuočių( daugiau svarbaus cisticerkoze punkto, kurioje blokuotos, fekalijų diagnostika) aptikti.
4) Papildomi metodai: bendrasis kraujo tyrimas( eozinofilija, hipochrominė anemija), koprogramas, instrumentiniai metodai( rentgenografija ir apimtys).
Gydymas teniasis
Visi pacientai turi gydytis ligoninėje, nes iš cisticerkozės rizikos į kiaušinių lukštus sunaikinimo ir dreifas hexacanth į bendrą apyvartą.
atitikties dietos režimas: dieta( lentelė) № 13, kuri nurodyta ūminėms infekcinėms ligoms, su parazitozė.Dieta mažose porcijose yra 4-5 kartus per dieną.Tarp valgio neturėtų būti ilgų "alkanas" laiko intervalai. Dietos su kaloringumo, sumažintas iki didele dalimi dėl riebalų ir angliavandenių, su dideliu kiekiu vitaminų
paros racioną: baltymų - 75-80 g( 60-70% gyvūnų);riebalai - 60-70 g;angliavandeniai - 300-350 g;energinė vertė - 2200-2300 kcal
Rekomenduojami produktai ir patiekalai: džiovinta duona iš
;
nugarinė mėsa ir žuvų buljonai, daržovių sultinio sriubos, grūdų gleivių sultiniai;
mažai riebalų mėsa, paukštiena, žuvis;
pieno rūgšties gėrimai, varškė;
valo ryžių, manų kruopos ir grikių kruopas;
bulvės, morkos, burokėliai, žiediniai kopūstai, prinokę pomidorai;
prinokę minkšti vaisiai ir uogos, laukinių rožių sultinys;cukrus, medus, uogienė, uogienė, marmeladas.
Išskyrus maisto produktus ir patiekalus:
rugius ir bet kokią šviežią duoną, kepimą;
riebalų sultiniai, kopūstai, barščiai;
riebalų rūšys mėsos, paukštienos, žuvies, dešros, rūkytos mėsos, sūdytos žuvies, konservai;
nesmulkintas pienas ir grietinėlė, riebalinis grietinė, sūriai;
soros, miežiai ir kviečiai, makaronai;
kopūstai, ridikėliai, ridikai, svogūnai, česnakai, agurkai, ankštiniai augalai;
vaisiai, turintys daug skaidulų;
šokoladas, bandelės, pyragaičiai, kakavos
vaistais teniasis
valymo taisyklės:
a) medžiagos, kurios sukelia slopinimo strobilae ir galimą plėtrą cisticerkozės draudžiama( fenasal ir kiti).
Žiurkių šešėliuose galima paskirti vieną prazikvantelį( biltricidą), gydytojo paskirtą dozę.Vaistas paralyžiuoja parazitą, pastarasis nustoja laikytis žarnyno sienelėje ir paliekamas su išmatomis.
Vyriškosios paprastosios šaknies ekstraktas taip pat sukelia helminto raumenų paralyžią ir greitą mirtį.Dvi dienos paciento dietos režime, naktini druskingo vidurius( magnezijos sulfatas).Trečia diena: klizma, tada pusantros valandos vėl gerti visą dozę paparčio( vidutiniškai 4-7 gramų suaugęs), geriamasis vanduo, per 40-50 minučių druskos vidurius. Pusryčiai tik po 1-1,5 val. Jei nėra išmatų, per kitas 3 valandas uždėkite valomąją klizmą.
Moliūgų sėklos: 500 gr sėklų užpilkite verdančiu vandeniu, kad jie būtų padengti vandeniu ir vandens voneliu 1,5-2 valandas. Tada ryte, tuščiame skrandyje, paimkite visas paruoštas sėklas 30-40 minučių nuoviru. Po 2 valandų druskingo skaidulų.
b) Skrandžių buvimas yra privalomas 2-2,5 valandoms po gydymo, nes ateityje pasibaigs paralyžiuojantis paprikos ir moliūgų sėklų poveikis.
c) Venkite vėmimo, kad parazitų segmentai nepatektų į skrandį ir nebūtų pernešami. E) Po helminto išleidimo patikrinkite jo vientisumą, kad išvengtumėte žarnyno galinių segmentų išsaugojimo.
Klinikiniai stebėjimai po uždelsto tinezės nustatomi 4 mėnesius, o gydymo kontrolė - keturių kartų išmatų tyrimai, kurių intervalas yra 1 mėnuo.
Shadowosis prevencija
- Mėsos produktų pirkimas tik specializuotose didelėse maisto įmonėse.
- vizualinį įsigijo mėsos buvimą joje suomis( cysticerci) kiaulienos kaspinuočių ir jokių įtartinų intarpų.
teniasis suomiai kaspinuotis į žalią mėsą
- valgyti tik gerai apdorotos mėsos. Prisiminkite: temperatūros viduje pasiekimas virš 80 ° valandos. Pailginto užšaldymo mėsos 10 dienų ir veda į Finn mirties.
- Nenukamkite mėsos malto mėsos valgio metu.
- stebėti savo sveikatą ir kad jų artimuosius, ir laiku tuo simptomų atsiradimo pas gydytoją.
- Santechnikos-veterinarijos stebėsena kiaulių mėsa mėsos perdirbimo įmonėse.
- Apklausa paskelbė asmenis invazijos( kiaulių ūkių darbuotojams, mėsos perdirbimo įmonėse).
Gydytojas infekcionistas Bykova N.I.