דיברטיוליטיס של המעי - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

כמה אנשים בסקר על מחלה של מערכת העיכול יכולים לזהות diverticulum בוושט או בקיר של המעי הגס.כמו כן הרופא מדבר מטופל יכול להשתמש במושג מִסעֶפֶת ו דיברטיקוליטיס.כדי להבהיר את התכונות של צורות אלה, יש צורך לקבוע את המינוח.

diverticulum - קיר בליטה זו של הגוף החלול בעל אופי בצורת תיק מרוכזי הוושט, הקיבה או המעי הגס הקטן.

מסעפת - טופס nosological איחוד תהליך היווצרות דלקת הסעיף, או, במילים אחרות מחלה המאופיינת על ידי הופעת דלקת הסעיף.דלקת סעיף מרובה שכיחה יותר במעי הגס, בעוד הוושט של בליטה האחת נוצר בבטן.ברוב המקרים, בשלבים המוקדמים של מחלת diverticular אינו באו לידי ביטוי בסימפטומים ניכרים או קטין קליניים.

Diverticulitis - תהליך דלקתי מעורבי קיר diverticulum והחלק הצמוד של המעי, אשר בא לידי ביטוי בסימפטומים חמורים המסוגלת להוביל להתפתחות של סיבוכים.

אם מטופלי diverticulum מסעף סיבוכים בדרך כלל אינם גורם אי נוחות, אז דיברטיקוליטיס עקב שינויים מסומנים לדופן המעי דורש טיפול בזמן, ובמקרים מסוימים עשויים לדרוש התערבות כירורגית.

בשל העובדה המעי שונה אנטומית הוושט והקיבה ומאפיינים פיזיולוגיים, מחלה diverticular נפוצה יותר במעי הגס.

גורם לדלקת של המעי.תהליך דלקתי

בקיר נגרם על ידי חלקיקי מזון diverticulum קיפאון בליטות צואת לומן.מכיוון diverticulum יש צוואר דק חלל רחב יותר, החלל להיות צואה לא יחזור לתוך לומן הפעלה לחץ על הקיר של diverticulum, אשר הופך מדלל בהדרגה עם זרימת דם.תהליכים אלה הם תנאים מוקדמים דלקת בקיר של diverticulum.בנוסף, בתוך בחלל המעי הוא מגוון רחב של מיקרואורגניזמים שיש בה משום הפרה של דיאטה, ואת הירידה הקלה ב חסינות יכול לגרום לדלקת.דלקת הסעיף

של המעי הגס - בליטה saccular של דופן המעי.

לתשומה להתפתחות דיברטיקוליטיס עשויים להיות הגורמים הבאים:

- העצירות, שמוביל שיבוש של חלוף תוכן מעיים ואת הקיפאון של צואה בתוך חלל המעי והן החלל של diverticulum,
- פרות דיאטה - הפחתת צריכת שומן, הקלת קידום הצואה על המעי הגס, ניצול לרעה של שומןמזון כי הוא קשה לעיכול במערכת העיכול, כמו גם צריכת יתר של חלבון מן החי( בשר, ביצים), המאפשר פיתוח של תהליכי נמק במעיים,
- מעייםזיהומי nfektsii ו helminth הגורמות לדלקת של דופן המעי,
- זקן - בשל ירידת תנועתיות מעי בחולים מבוגרים יותר לסבול עצירות ודלקות של דלקת סעיף.

תסמינים של דיסטרקוליטיס מעיים.

הדיסטיקולה עצמה אינה גורמת לתסמינים ברוב המקרים.אבל אם מפתחים את הדיוורטיוליטיס, התמונה הקלינית הופכת בולטת יותר.חולה מציין סימפטומים כגון:

- כאבי בטן חריפים, לקחת דמות מושך מתמיד, לא נפית ומשככי כאבים חתוכות או נרגע במשך זמן קצר לאחר נטילתו.כאב כזה הוא מקומי בתדירות גבוהה יותר בצד שמאל עולה עם שיעול, צחוק, ואת פעולת עשיית הצרכים בשל הלחץ התוך בטני מוגבר.לעתים קרובות, הכאב יכול להיתפס על ידי המטופל כסימן של כליות ומחלות גינקולוגיות.כאשר חיטוט כאב דופן הבטן הקדמי מוגדר באזור אחד, דהיינו הוא לא נשפך, ומוגברים כשלוחצים עליו.
- בחילות, הקאות, נפיחות, שלשולים או עצירות - סימנים של הפרעות עיכול ושיכרון עקב התהליך הדלקתי, שיש בה לא רק את diverticulum, אלא גם את הקיר הסמוך המעי.
- גידול טמפרטורה, עייפות, חולשה, עייפות מצביע על דלקת.
- פסים של דם השחור שרפרף או כיסא שעלול להתעורר כאשר דימום מכלי הדם ממוקם באזור של diverticulum המוסת.

חולים

לאחר שקבע את האבחנה של diverticulum, יש לזכור כי במקרה של הופעה פתאומית של סימפטומים אלה מלכתחילה, כאב חד בבטן, בהקדם האפשרי כדי לראות רופא כדי הזמן להתחיל טיפול ולהימנע מסיבוכים מסוכנים.האבחנה של דיברטיקוליטיס

.אבחנה של דיברטיקוליטיס

ניתן להניח אפילו בתהליך של בחינה של החולה, במיוחד אם יש היסטוריה של אינדיקציה מאומתת של דלקת סעיף מעיים.מישוש של הבטן( מישוש) הרופא יכול לקבוע את המקומיים או מפוזר( ב הצפק) כאב, מתח בשרירי הבטן וסעיף מעי דלקתי דחוס.כדי להבהיר את האבחנה יש צורך לבצע מספר המחקרים שקבעו גסטרואנטרולוג הרופא או מנתח:

- אולטרסאונד בטן ואיברי מעי עשוי לחשוף חינוך מעוגל, מלא נוזל או חומר צפוף עם קיר מעי Ehostruktura והתאבך שונה בתחום הדלקת של diverticulum,
- ergography -המעי שִׁקוּף באמצעות סוכני radiocontrast אוראליים או על ידי חוקן, מאפשר לקבוע את "פתילה" של ניגוד diverticulum,גם לזהות קרע או diverticulum פיסטולה, במקרה זה, את הניגוד יהיה מחוץ המעי בחלל הבטן,
- קולונוסקופיה - בדיקה של המעי הגס באמצעות ציוד אנדוסקופי מוחדר דרך פי הטבעת - הדרך האמינה ביותר לגילוי דלקת הסעיף, המאפשר לבדוק את דופן המעי הפנימי ולזהות סימניםדלקת או דימום,
- לפרוסקופיה - בדיקה של החלק הפנימי של חלל הבטן באמצעות ציוד אנדוסקופי מוכנס דרך פתחים בדופן הבטן הקדמי - POSolyaet לשקול בפירוט את המשטח החיצוני של המעי, לזהות דלקת סעיף, ובמקרה של קריאה להסרה שלהם כדי לבצע ניתוח לפרוסקופי מייד.טיפול

של דיברטיקוליטיס מעיים.פרקי

הראשונים של דיברטיקוליטיס עשויים בהחלט להיות מטופלים באופן שמרני עם תרופות, אם קיים סיכון נמוך של סיבוכים, ואת הדלקת קלה טיפול תרופתי.תרופות באות קבוצות של תרופות ניתנות:

- אנטיביוטיקה נדרשות לטיפול בדלקת, שכן הם מאפשרים לך להסיר את מקור הזיהום של דלקת הסעיף.רוב prescribers מגוון רחב של פעולות כגון cefotaxime, metronidazole ציפרופלוקםצין דוקסיציקלין, ואחרים. בתחילת תרופות לטיפול מנוהל לשריר או לוריד, ואחריו העברת ניסוחי לוח.טיפול אנטיביוטי קידמת קורס של 2 שבועות לפחות, לפעמים יותר אם צוין.נפית, המאפשר להסיר מעי התכווצות ולקחת ממני את הלחץ באזור הדלקתי - -
לא-ספא, platifillin, papaverine, וכו '
-. צריכים שייקבעו משלשלים בזהירות ורק תחת השגחה רפואית, כמו העלייה החזקה לחץ תוך-בטנים עם מעשים תכופים של עשיית צרכים יכול להובילקיר diverticular להתפקע.במקביל, לצורך בתרופות אלה מוצדק, שכן עצירות כרונית גם להוביל ללחץ מוגבר בתוך חלל הבטן.Prescribers מבוסס על לקטולוז -. Normase, Duphalac

, וכו 'במקרה שבו החולה סובל דיברטיקוליטיס התלקחויות תכופות, וכן קיים סיכון גבוה של סיבוכים, או שהם כבר פיתחו, ביצע הליך כירורגי, אשר יכול להתבצע באופן מתוכנן או חירום.אינדיקציות

לפעולה:

- כלי diverticulum דימום פנימי,
- דמעה או diverticulum פיסטולה,
- mezhkishechny מורסה( אוסף של מוגלה בין לולאות מעי),
- ileus,
- הצפק - כללית דלקת חלל הצפק,
- תכופיםו דיברטיקוליטיס החריף חוזר.תוויות

לניתוח:

- להפעלת תוויות התוויות חירום אינה קיימות, כמו במקרה של מצב מסכן חיים בכירורגיה דיברטיקוליטיס היא הדרך היחידה להציל את חייו של החולה,
- פעולה מתוכננת עשויה להתעכב או להידחות בשל נוכחותם של המחלות אקוטיות החולה הפנימיתאיברים, מחל חום זיהומיות חריפות, מצבו הכללי של אפקט חריף החמור של מחלת לב, ריאות, כליות וכן הלאה.

פעולה מתמשכת שיטת

היא כדלקמן: - מספק גישת אברי הבטן בהרדמה כללית ניכרת קולוסטומיה סופרפוזיציה סעיף מעי מודלקת להסרה וצואה דרך חור בקיר הבטן הקדמי, אשר בעוד כמה שבועות בבית reoperation מסיר חלקים גזורים בשילוב מעי.פעולות כאלה מתבצעות בשני שלבים או שלושה עם מרווח של מספר שבועות.

במקרה של גודל קטן ללא ניתוח לפרוסקופי diverticulum מודלק סיבוכים מתבצע בצעד אחד.

סגנון חיים.

למניעת דיברטיקוליטיס עם קיים דלקת סעיף המעי הבא עקרונות חייב לשים לב:

- את היסודות של אורח חיים בריאים - התרגיל נאות, הימנעות הרגלים מזיקים, הרפיה, אוויר צח, וכו ',
- תזונה מאוזנת כדי לנרמל את עיכול, לחסל עצירות באמצעותדיאטה קלה - שומן חריג ומזונות מטוגנים, עמידת משטר המים צריך נוזלים יומיים של לפחות ליטר 2, להעשיר את מוצרי דיאטה המכילים שמנים צמחיים המשמשותOlsha כמות הסיבים( פירות וירקות, דגנים, סובין),
- תחזוקה של חסינות - חשיפה ממושכת בחוץ, בניגוד מקלחות, קורסים ויטמינים,
- קבלת פרוביוטיקה המכיל לקטובצילוס ו bifidobacteria אחרי כל קורס של אנטיביוטיקה במשך לפחות שבועייםתחזוקה של מיקרופלורת נורמלית בחלל המעי.

סגנון חיים לאחר הניתוח מופחת לאותם עקרונות כפי שתואר לעיל.בנוסף, אתה יכול לדבר על ההימנעות של משקולות התעמלות והרמה מופרזות בשבועות הראשונים לאחר ניתוח.בנוסף, קולוסטומיה נגזרה יכולה לגרום אי נוחות נפשית חמורה למטופל.כדי להרגיש בטוח, יש לזכור כי מדובר אי נוחות זמנית מסולקת בעוד כמה שבועות, ואת היחס הנפשי חשוב מאוד עבור רפואה שלמה.

סיבוכים של דיסטרקוליטיס במעי.

ללא ניתוח עלול לפתח דימום, הִתמַגְלוּת ו קרע של diverticulum עם דלקת הצפק, פיסטולה, חסימת מעיים וטרנספורמציה ממאיר של diverticulum.מניעת הסיבוכים היא גישה מהירה רופא ואת הטיפול הנכון, כדי לבחון את החולה.

סיבוכים לאחר הניתוח כוללים המפרקים מורסה סטייה, דלקת של הפצעים לאחר הניתוח, הפרות חמורות של הלב ומערכת הנשימה.סיבוכים כאלה מתרחשים לא בתדירות גבוהה יותר מאשר בכל ניתוח בטן אחר.תחזית

.

תחזית עם טיפול נאות בהיעדר סיבוכים נוחים.במקרה של בריאות תחזית דיברטיקוליטיס מסובך מוטלת בספק והוא נקבע לפי מידת הפרעות בתפקודי הגוף, לדוגמה, את חומרת אנמיה לאחר דימום, דלקת פעילה מורסה מעיים או דלקת הצפק t. ד

לסיכום, יש לציין כי גישה בזמן לרופא במקרה שלתלונות מוקדם ככל האפשר מאפשר לך לזהות את המחלה וייזום בזמן הטיפול של דיברטיקוליטיס יכול להגן על המטופל מהצורך הניתוח.

מטפל Sazykina O.