תסמונת המעי הרגיז - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
תסמונת המעי הרגיז( IBS) - מחלה המעי אשר באה לידי ביטוי על ידי כאב בבטן יחד עם הפרה של תפקוד מעיים רגילה.כ -20% מהאוכלוסייה סובלת ממחלה זו.התסמונת היא הנפוצה ביותר בקבוצת הגיל 30-40 שנים.אבל, למרבה הצער, יותר ממחצית החולים אינם מבקשים עזרה רפואית, בהתחשב בגילויים של תסמונת המעי הרגיז כסימן לתת-תזונה או לתכונה פיזיולוגית אינדיווידואלית.
גורם לתסמונת המעי הרגיז
מאמינים כי הגורם העיקרי למחלה הוא מתח.Overexertion, רגשות שליליים, במיוחד אם הם מנוסים בפנים, להוביל overexcitement של מערכת העצבים.במקרה זה, את הקליפה הפנימית של המעי הופך להיות רגיש מאוד להשפעות שונות.לכן, אפילו שגיאות קלות בתזונה הרגילה או שימוש במוצרים "חדשים", בתנאים של overstrain פסיכו-אמוציונלי יכול לגרום IBS.על ידי הגדלת הפעילות של מערכת העצבים מופר תנועתיות מעיים, מה שמסביר את המראה של שלשול ועצירות במחלה זו, ואת קליפה פנימית גירוי מעי גירויים שונים תורמים כאב בבטן.
סימפטומים אפשריים של
תסמונת המעי הרגיז בשנת 1990 ברומא, זוהו, כמה סימנים של המחלה, גילוי אשר האבחנה של תסמונת המעי הרגיז יכולה להיחשב אמין ביותר.אז, תסמונת מעי רגיז סבירה אם לפחות 12 שבועות בשנה( לא בהכרח רצוף) אתה מודאג לגבי:
• כאב או אי נוחות בבטן. מטופלים רבים מציינים את אופי הכאב: כאבים, משיכה, דחיסה, התכווצויות, חיתוך.הכאבים משתנים בעוצמה: מאור, כמעט בלתי מוחשי, בלתי נסבל.הם מתרחשים באזורים שונים של הבטן, לעתים במספר מקומות בו זמנית.תכונה מיוחדת של תסמונת הכאב היא היעדר כל תחושה בלילה, אם כי לאחר התעוררות הכאב עשוי להופיע מיד.ככלל, כאבי בטן מתרחשת לאחר אכילה, במיוחד בשפע, ויורדת או נעלמת לחלוטין לאחר ציווי( פינוי המעי באמצעות פי הטבעת).עם כאב עמוק, תסמונת המעי הרגיז מאובחנת עם דומיננטיות של תסמונת כאב.נפיחות. ככלל, נפיחות צוברת במהלך היום, להגיע למקסימום בערב, מתרחשת או מתעצמת לאחר אכילה.לאחר ציווי בדרך כלל נעלמת.הפרעת הצואה. בהתאם לאופי של כיסא הפרה עומד שלשול שכיחות kishechnikas תסמונת רגיז, עצירות, או התגלמות מעורבת.
כאשר שלשולים צואה, בדרך כלל מתרחשת בבוקר, לעתים קרובות לאחר הארוחות.תדירות של שרפרף 5-6 פעמים ביום.המוני צואה הם נוזל, מימי.לעתים קרובות דחף קשה וכואב לעשות את הצורך להתעורר בעת גל פסיכו-הרגשי( בחינה, פגישה חשובה), או במקומות שבם פעולת המעיים אינם אפשריים( במטרו, בקולנוע).לכן, המטופל מסרב במתכוון מאירועי תרבות, נסיעות ארוכות, אשר מקטין באופן משמעותי את איכות חייו.תשוקות כאלה לעולם לא מתרחשות בלילה, מה שמבדיל בין תסמונת המעי הרגיז ממחלות אחרות.לאחר מעיים יש תחושה של ריקון מלא של המעי.עצירות של נקראת נדיר( פחות מ -3 פעמים בשבוע) מרוקן את המעי.במקרה של עצירות, השרפרף מורכב מגושים צפופים קטנים, או שהוא "קורקי", כאשר החלק הראשון של הצואה קשה, הוא מופרד בקושי, לשאר יש עקביות תקינה.עבור מעשה של ציווי, אתה צריך זן ארוך, לעיתים קרובות כואב.בהמונים צואה, כמו עצירות, ועם שלשולים, ריר נמצא לעתים קרובות.
אבחון תסמונת המעי הרגיז
תסמונת המעי הרגיז מתייחסת למחלות פונקציונליות כביכול.משמעות הדבר היא כי המצע של המחלה לא ניתן לזהות, ואת האבחון נעשה על בסיס של ביטויים קליניים.אבל, לעתים קרובות, הסימפטומים הנ"ל להתרחש במחלות אחרות, חמורות יותר של דרכי העיכול.לכן, סקר מקיף ומקיף רלוונטי.אם יש לך כאבי בטן, שרפרף וגזים, מומלץ להתייעץ עם גסטרואנטרולוג.סביר להניח, בדיקות אבחון הבאות יוקצו:
• בדיקת דם כללית . מזהה אנמיה כביטוי של דימום סמוי ועלייה במספר תאי הדם הלבנים, דבר המעיד על נוכחות של דלקת.
• בדיקת דם ביוכימית . לדוגמה, הגדלת הריכוז של עמילאז מציע דלקת בלבלב- pancreatitis, מה שמסביר את השלשול.
בדיקת דם סמוי צואה מסייעת באיתור דימום שאינו גלוי לעין, ואובדן שומן מוגבר עם צואה מצביע על נוכחות של לבלב.
• מחקר קולרולוגי ומיקרוסקופי של הצואה יחשוף את המחלה העיקרית, כולל תהליך ההדבקה.
• של אולטראסאונד הבטן הוא תקן הזהב לאיתור של דלקת הלבלב, cholecystitis, neoplasms של איברים פנימיים.
קולונוסקופיה - בדיקה אינסטרומנטלית של המעי.מסייע באבחון של מחלות דלקתיות, אנומליות התפתחותיות, גידולים, דיסטריקולום( בליטה) של המעי.
בהעדר חריגות, אבחנה של תסמונת המעי הרגיז נעשית.
טיפול בתסמונת המעי הרגיז
תכונות של תזונה וסגנון חיים בטיפול בתסמונת המעי הרגיז
תיקון מזון ממלא תפקיד עצום בטיפול במחלה.הייחודיות של תסמונת המעי הרגיז היא העובדה כי בחולים שונים הסימפטומים יכולים לגרום למוצרים שונים.לכן, מומלץ לשמור על יומן מזון, היכן לציין את המוצר ואת התגובה של הגוף לאחר השימוש בו.זה יזהה את המוצר provoker, ואם אפשר, להוציא אותו מהתזונה.
מזון המכיל סיבי מזון צריך להשתלט על מזון.העדפה ניתנת דגנים שונים( כוסמת, דייסת שיבולת שועל, אורז).במידת הצורך, מומלץ להשתמש תוספים פעילים ביולוגי עם סיבי מזון.קח מזון 5-6 פעמים ביום במנות קטנות.בהתאם לתסמין השורר, המאפיינים הבאים של הדיאטה נבדלים:
• בעת ניפוח הבטן, מוצרים הממריצים היווצרות גז אסורים: שעועית, כרוב, חלב, תפוחי אדמה, בשר שומני ומשקאות מוגזים.מומלץ מזון חומצה לקטית, מועשר פרביוטיקה( kefir, יוגורט).
סיבה שכיחה של IBS היא dysbiosis, ולכן בנוסף לתזונה ולתרופות spasmolytic להשתמש אומר לנרמל את העבודה של המעי.הטיפול של מטאוריזם IBS צריך לעבוד בשני כיוונים: ראשית, יש צורך לחסל את הסימפטומים של נפיחות, ושנית, כדי לשחזר ולשמור על האיזון של microflora במעי.בין הכלים שיש בבת אחת שניים מהפעולות האלה, בולטים האדומים.Simethicone - אחד המרכיבים הכלולים הרכב, נלחם עם אי נוחות בבטן ו בעדינות משחרר את המעי מהבועות גז, היחלשות מתח הפנים שלהם על פני המעי.המרכיב השני של האינולין הפרהביוטי מסייע למנוע את היווצרותם מחדש של גזים ומשחזר את האיזון של חיידקים מועילים הדרושים לעיכול נורמלי.Inulin מעכב את הצמיחה של חיידקים שגורמים להיווצרות גז, ולכן נפיחות שנייה אינה מתרחשת.גם מן pluses ניתן לציין כי המוצר זמין בצורה נוחה בצורה של טבליות לעיסה ויש לו טעם מנטה נעימה.
עם שלשול מינה ג'לי שונה, תה חזק, תמצית של אוכמניות, חזירונים, מרקי בשר דל שומן, דגנים מדגנים על המים.
• עבור עצירות, שזיפים מיובשים, ירקות מבושלים היטב, שמן צמחי, מחית מפירות וירקות, כמו גם צריכה מוגברת של משקאות, כולל מיצים עם עיסת מומלץ.
חולים עם תסמונת המעי הרגיז נדרשים פעילות גופנית סדירה.זה יש השפעה מועילה על מערכת העצבים, תורמת לשיפור ההתנגדות של הגוף ללחץ להיפטר דיכאון.
פסיכותרפיה כטיפול בתסמונת המעי הרגיז
בהינתן התפקיד הבסיסי של גורם הלחץ בגרימת המחלה, התערבויות טיפוליות יכולות, אם לא לרפא את החולה, להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים של תסמונת מעי רגיז.חולים רבים עם תסמונת המעי הרגיז יעצו על ידי פסיכותרפיסט.טיפולים פסיכותרפי, כוללים טכניקות היפנוזה יכולה לעזור להפחית את רמת החרדה, ללמוד להתנגד להשפעות מלחיצות, להגיב כראוי למצבים בעייתיים.במקרים מסוימים, חולים עם התסמונת עשויים להיות prescribed antidepressants( amitriptyline).החלתם אפילו במינונים מינימליים מאפשרת להשיג שיפור משמעותי ברווחתה.טיפול ותרופות
של תסמונת מעי רגיז עם טיפול תסמונת
ותרופות הוא בדרך כלל בתסמינים מיועד בעיקר לטיפול סימפטום שולט.
• כאשר הביע כאב ונפיחות מומלץ השימוש במשככי כאבים( analgin), כמו גם אמצעי הרפיית שרירי המעיים( dicyclomine).נכון לעכשיו, מומלץ להשתמש בקורסים קצרים של טיפול בתרופות אלו.בנוסף, כאשר נפיחות משמש espumizan סמים, הפחתת היווצרות גז.
עם שלשולים, סוכני תיקון( loperamide) מוצגים.
• עבור עצירות, ההכנות משלשלים משמשים - Dufalac.
תסמונת המעי הרגיז מלווה לעיתים קרובות בדיסבקיטיוזיס של המעיים.במקרה זה, מומלץ להשתמש בסמים המכילים חיידקים מועילים כגון bifiform.סיבוכים אפשריים
תסמונת מעי רגיז תסמונת מעי רגיז אפילו עם התמשכות אינו מובילים להיווצרות גידול לתשומה להופעת מחלות מעיים אחרות.הפרוגנוזה של התסמונת היא חיובית, המחלה היא לטפל בהצלחה, אפשר לרפא לחלוטין.
מניעת המעי הרגיז
• הכשרה פסיכולוגית רגיל ו מוטיבציה שמטרתן להפחית את הרגישות ללחץ.
• מצב חשמל תקין.יש צורך לקחת מזון 4-5 פעמים ביום, הגבלת שומן מזונות המכילים קפאין.מומלץ להשתמש במזונות עשירים בסיבים תזונתיים, כמו גם מזונות חומצה לקטית עם פרביוטיקה.
פעילות גופנית קבועה.
• סירוב לשימוש בלתי סביר בתרופות לטיפול בשלשולים, עצירות.
רופא המטפל Sirotkina EV