הזיהומים Enterovirus - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

בשנה רשם שכיחות גבוהה של זיהומי enterovirus, הן רוסיה ומדינות אחרות.אפילו בזיכרון הציבורי הוא מצב אפידמיולוגיים טרי 2013 ברוסיה.לדברי ראש המדינה סניטריים הרופא של רוסיה, G.G.Onishchenko, את השכיחות ב 2013 עלה באותה אינדיקטור של השנה הקודמת על ידי יותר מ 2 פעמים.המצב המדאיג מיתוספת העובדה כי לרוב סובלת קבוצת גיל תינוק כי הוא פגיע ביותר חלק פגיע אימונולוגית של האוכלוסייה.

עם עמדות קליניות גיוון ראוי לציון של מחלות שאינם קרובים "מוסווים" תחת הזיהומים בדרכי נשימה המסורתיים, ולכן האבחון מוקדם הקשה של זיהום enterovirus וטיפול רפואי בזמן.האפשרות של צורות חמורות של המחלה עם ההתפתחות של דלקת קרום מוח ודלקת המוח מושכת את תשומת לבנו במיוחד באבחון המוקדם ואשפוז בזמן.

אז, enterovirus זיהום
- קבוצה של מחלות זיהומיות( anthroponoses) הנגרמת על ידי enteroviruses( הלא-פוליו), עם עונת האביב-קיץ-סתיו, המשפיעים על אוכלוסיית הילדים בעיקר ומאופיינת בחום, נגעים של השקדים, מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול,ביטויי עור ונזק לאיברים ומערכות אחרים.פתוגנים

- קבוצת-פוליו הלא enteroviruses קוקסאקי A( serovar 24), B coxsackievirus( 6 serovars), ECHO( serovar 34) ו enteroviruses האנושי 68-72 קפסיד neklassifitsirvoannye.וירוסי RNA המכיל זו, יציב דיה בסביבה.עמידות לטמפרטורות נמוכות, לעמוד הקפאה להפשרה.בטמפרטורת החדר יכול להישאר קיימא במשך 15 ימים.בשעה רותחים מיד.השפעה מזיקה על אותם פתרונות כלור, פתרונות של מי חמצן, קרינת אולטרה סגולה אשלגן ומגנזיום.

Enteroviruses

הסיבות להתפשטות זיהומים enterovirus

מקור חולים זיהום הם צורה סימפטומטית של המחלה, צורות ללא תסמינים של המחלה, נשאים.מקור בינוני נגוע של זיהום - ריר אף ולוע, צואה, נוזל שדרה.כפי שכבר בתקופת הדגירה( בתקופה שבין זיהום הופעת תסמינים) הוא הכפל ההצטברות של הנגיף ברירית של הלוע התחתון ואת מערכת העיכול, המטופל מזהה את הנגיף במספר מצומצם בשלב זה.השחרור המרבי של הנגיף צוין בימים הראשונים של המחלה.מונח תקופת זיהומיות עשוי להימשך 3-6 שבועות, ולפעמים יותר.תפקיד חשוב את התפשטות הזיהום לשחק נישא, אשר את תדירות ההופעה אינה עולה 45%( ילדים צעירים בעיקר), ואת שני מחלימים( מחלים), אשר לעתים קרובות ממשיך לשפוך את הווירוס.ישנם שני מנגנון ההדבקה

- צואה-אוראלי aerogenic, המוביל שבהם הוא צואה-אוראלי.המסלולים העיקריים של שידור - המים( בבריכות רחצת enterovirus המזוהם) ו תזונתי( אכילת מים מזוהמים, פרות וירקות מלוכלכים, חלב ומוצרים אחרים).וירוסים יכולים להיות מועברים באמצעות חפצים יומיומיים( צעצועים, מגבות), ידיים מלוכלכות.עוד תוואי ההולכה - מוטס( בידוד הנגיף מן ריר האף והלוע במהלך שיעול, התעטשות, מדבר).אנו מזכירים כי קבוצת הסיכון - אנשים הנמצאים במגע ישיר עם מקור הזיהום( התעטשות ושיעול - הוא ענן תרסיס של 3 מטר קוטר).שידור אפשרי ו transplacental של זיהום מאם לעובר( במקרה של מחלות של טופס סימפטומטית בהריון של המחלה).רגישות

של האוכלוסייה לזיהום enterovirus היא גבוהה.התפרצויות והתפרצויות משפחתיות בקרב קבוצות ילדים מאורגנות.קבוצת סיכון לזיהום - נפגעת אימונולוגית אנשים, אנשים כלומר עם התנגדות מופחתת של האורגניזם - הילדים, קשישים, אנשים עם מחלות כרוניות.לאחר המחלה יצרה חסינות חזקה לסוג וירוס מסוים, אשר לעתים קרובות לחצות( כלומר עד קפסיד מרובה של enteroviruses).הסימפטומים

של זיהומים enteroviral

קצר נתיב

enteroviruses בבני אדם: זיהום שער הוא ריריות אף ומערכת עיכול, שבו השיקוע וצבירת enteroviruses, אשר עולה בקנה אחד עם זמן עם תקופת דגירה( מ -2 עד 10 ימים, בדרך כלל 3-4 ימים).ואז וירוסים lymphogenous לחדור לתוך בלוטות לימפה הנמצאים סמוך לשער הכניסה( אזורית) עולה בקנה אחד עם תחילת המחלה - 1-2 ימים( החולה עלול להיות דלקת הלוע, שלשול).ואז, הווירוס לחדור את התפשטות הדם hematogenous כדי איברים ומערכות שונות( viremia העיקרי) - עם היום השלישי של המחלה.מבחינה קלינית המאופיינת תסמונות רבות, תלוי הכמיהות( המערכה אהובה או גוף) של enterovirus הספציפי.viremia משניים אפשרי( מחדש שחרורו של הנגיף בדם), אשר מלווה קלינית על ידי גל שני של קדחת.

תכונת זיהומי enteroviral - במגוון צורות קליניות, כלומר, אפילו בתוך פלאש בודד עשויים להיות מוקלט סימפטומים שונים לחלוטין.צורות קליניות של זיהום enterovirus ניתן לסכם בשתי קבוצות עיקריות: טיפוסיות ולא טיפוסיות( יוצאות דופן נדירה).
צורות אופייניות:
1. Gerpangina
2. enterovirus זָרַעַת
3. הצפק קרום המוח
4. אפידמיולוגיים myalgia צורות טיפוסיות
:
1. מחלת רדוד( 3x קדחת יומי)
2. הנשימה( Bluetongue) טופס
שלשול enterovirus 3.4.
Enfefaliticheskaya טופס
5. Poliomielitopodobnaya( השדרה) טופס
6. תינוקות encephalomyocarditis
7. המורגי מגיפת דלקת הלחמית אובאיטיס
8.
9. ג'ייד
10. דלקת הלבלב
11. טופס inapparent( תת-קלינית, בסיmptomnaya)

Gerpangina - אחת הצורות הנפוצות ביותר של זיהום enterovirus. Cause וירוסים קוקסאקי( סוגים 2,3,4,6,7,10) ו קוקסאקי B( סוג 3).מאופיין בנוכחות של 2 תסמונות - זיהומיות ורעילה( ITS) נזלת.ההתחלה היא חריפה.הקדחת לידי ביטוי ITS ל 39-400, תסמיני הרעלה - חולשה, כאבי ראש, בחילות, אבל התחושה יכולה להישאר משביעת רצון.קדחת נמשכת 2-5 ימים.תסמונת catarrhal מופיע לקראת סוף 1x פי 2 ביום - קשתות אדמומיות, לשון, האחורי של הגרון.בתוך 2 ימים מתחילת המחלה ואת עצם הבריח על השקדים מופיעים אלמנטים לבךאפרפר( papules) כדי 2 מ"מ קוטר, מספר אשר נע בין 5.4 ל 20. Papules המרה בקרוב לתוך בקוטר של 5 בועות מ"מ אשר פרצו זמן קצר לאחר שעזבעצמו שחיקה( 2-3 ימי מחלה), מכוסה לפני הילה אדמדמה בפריחה אפרפרה ברחבי הפריפריה.השחלות לרפא ללא עקבות ב 4-6 ימים.תסמונת catarrhal שמציג enterovirus gerpangine - בהעדר או ביטוי חלש של כאב.כאב גרון יכול להופיע רק בשלב של היווצרות של ארוזיות.
Gerpanginu יכול להתבלבל עם אנגינה אחרים, בהם בעיקר נגד בטמפרטורה גבוהה מופיע כאב גרון חזק, מזון קשיי בליעה, וכן שינויים אופייניים oropharynx.כאשר
לחפש טיפול רפואי: המראה בטמפרטורה גבוהה יחסית, מדינה משביע רצון של בריאות, אשר מעוגן בחולשה;שינויים במראה oropharynx ללא כאב גרון.כדי לאבחן בצורה זו יכול להיות רק רופא( מומחה למחלות זיהומיות, רופא ילדים, המטפל).אבחון עצמי וטיפול gerpangine עשוי להוביל להשנות( re-מחלה), כמו גם את המראה של צורה חמורה יותר אחרת של המחלה( דלקת קרום המוח הצפק).

Gerpangina

enterovirus זָרַעַת ( בוסטון זָרַעַת או epidemichekaya).וירוסים ECHO שנקרא( סוגי 4, 5, 9, 12, 16, 18) ו קוקסאקי( A-9, A-16, B-3).מתאפיין תחילת חריפה, מופע של חום ותסמינים 390 ושיכרון( עייפות, כאבי שרירים, כאבי ראש, כאבי גרון).1-2 ימים מופיעה פריחה על תא המטען, kinechnostyah, פנים ורגליים.מטבעו של זה יכול להיות morbilliform, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy ו petechial.בהתאם לכך, זה יכול להיות melkopyatnistaya פריחה punctulate, papulleznaya מנומר.במקרים מסוימים, ייתכן שתקבל תסמונת meningism( כאב ראש, הקאות, פוטופוביה, חוסר היכולת להטות ולסובב את הראש), והשילוב של טופס זה עם דלקת קרום המוח הצפק.
מתי לראות רופא: חום גבוה ופריחה;את המופע של הקאות חוזרות על רקע של טמפרטורה גבוהה.קביעת אופי הפריחה ואת הטיפול המתאים יכול רופא בלבד.

Enterovirus exanthema

סרום דלקת קרום המוח הוא אחד הצורות הנפוצות ביותר של זיהום enterovirus.זה נגרם על ידי וירוסים Coxsackie( A-2, 4, 7, 9), Coxsackie B( סוגים 1-5), ECHO( סוגים 4, 6, 9, 11, 16, 30).
דלקת קרום המוח מתחילה בחדות עם הופעת צמרמורת, הגדלת ל 39-40 °( לעתים רחוקות מאוד לא נשאר רגיל), מופיעים סימפטומים של שיכרון.כמה שעות או עד סוף היום יש כאב ראש מפוזר במהירות הולכת וגדלה של טבע מתפוצץ.ברוב המטופלים, בחילה, הקאות מרובות והייפרמיה של ההתרגשות של הפנים ושל המוטוריקה, הרגישות המוגברת לכל סוגי המגינים מתווספת מעט מאוחר יותר.במהלך 12-24 השעות הראשונות מתחילת דלקת קרום המוח, נוצרת תמונה מפורטת של תסמיני המוח והסימפטומים.תסמיני המנינגל מופיעים ומתרחבים במהירות: שרירי צוואר נוקשים, סימפטום קרניג, ברודזינסקי וכו '. המטופלים מאופיינים בתנוחת קרום המוח או בתנוחה של כלב מצורעים.התודעה נשמרת תחילה, ואז מוחלפת על ידי מצב של המום, stopper, תרדמת.לעיתים קרובות, תסמינים אלה מלווים בסימפטומים אחרים של זיהום אנטרובירוס - מיאלגיה, פריחה על הגוף, פגיעה בשריר הלב, אורופאנקס.משך החום ותסמונת קרום המוח עד 7 ימים עם טיפול בזמן.לפעמים יש גל שני של קדחת.
ניתוח של נוזל מוחי: זורם תחת לחץ, ברור, ציטוזיס 200-300 תאים 1 μl, נויטרופילים עד 50%, לימפוציטים לנצח לעתים קרובות יותר.
מתי להתקשר לרופא: חום גבוה, כאב ראש חמור, הקאות חוזרות ונשנות, כאבי צוואר, חוסר יכולת לכופף אותו - כל הסימפטומים האלה למגע מיידי עם רופא.אצל ילדים צעירים - חום גבוה, בכי מתמיד וחרדה של הילד - הזדמנות לשיחה דחופה לרופא.דלקת קרום המוח דורשת התערבות רפואית דחופה בבית החולים.המגיפה המגיפה. נגרמת על ידי וירוסי Coxsackie( type1-5), Coxsackie A-9, ECHO( סוגי 1,6,9).ההתחלה היא חריפה.הסימפטומים כוללים תסמונת זיהומית מדבקת ותסמונת המיאלגיה.על רקע טמפרטורה גבוהה ותסמינים של שכרות, כאבי שרירים( myalgia) מופיעים.לוקליזציה - שרירי הבטן, החלקים התחתונים של בית החזה, הגב, הגפיים.המוזרות של myalgias הוא פרוקסיזם שלהם, ההתקפים נמשכים 5-10 דקות חוזרים על עצמם לאחר 20-30-60 דקות.ב -50% מהחולים, גל שני של חום נצפתה.לעיתים קרובות ישנם סימפטומים אחרים של זיהום אנטרובירוס( פריחה, אוופרינקס, בלוטות הלימפה).משך הזמן הממוצע הוא 7-8 ימים, לפעמים גל שני עם התקפות חוזרות ונשנות.
מתי להתקשר לרופא: קדחת וכאב פרוקסימלי בשרירים.צורה זו קשה לאבחן, לעתים קרובות הבחנה מתבצעת עם שריר הלב, דלקת, הבטן חריפה ותנאים אחרים.

"מחלה קטנה" ( קדחת של 3 ימים, "שפעת קיץ") יכולה להיגרם על ידי כל סוגי ה- enteroviruses.טווח קצר( 1-3 ימים) וחומרה קלה( טמפרטורה בינונית, חולשה, מיאלגיה, סחרחורת) מאפיינות צורה זו של המחלה.לעתים קרובות במסווה ARVI.האבחנה הנכונה היא בדרך כלל הוקמה רק עם התפרצות של זיהום enterovirus.
הנשימה( catarrhal) סוג של זיהום enterovirus נגרמת על ידי סוגים רבים של enteroviruses.הסימפטומים דומים ל- ARI של אטיולוגיה אחרת - הטמפרטורה משולבת עם זיהום בדרכי הנשימה העליונות( Pharyngitis, laryngitis).זהירות באבחון דורשת ילדים צעירים שיש להם את התסמונת של "croup שקר"( שיעול לנבוח, קשיי נשימה), אשר מופיע, ככלל, בלילה.

שלשולים מסוג Enterovirus ( דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית) מתרחשת הן במשתלה והן בקבוצת הגיל הבוגרת.על רקע חום גבוה( 38-390) יש צואה רופפת 2-10 פעמים ביום, כאבי בטן, חולשה כללית, בחילה, הקאות.החום נמשך בממוצע שבוע.הפרעת הצואה יכולה להיות הסימן היחיד למחלה.

הצורה enfefalitic של זיהום enterovirus הוא נדיר.צורות אור מתבטאות רק על ידי כאבי ראש, כאבי ראש לא מאובחנים וקשה לאבחן.צורות כבדות יכולות להיות מלוות בתסמונת עוויתית, הפרת תודעה, נגיעה של עצבים גולגולתיים.

הצורה דמויית השדרה( poliomyelitis) של מתבטאת בפרזיס ובשיתוק, אך קל יותר לטבע מאשר פוליאומיטיס עם התאוששות מהירה של תפקודים מוטוריים.

תינוקות encephalomyocarditis

בשם B וירוס קוקסאקי( סוגים 2-5).מאופיין בקורס חמור וקטלניות גבוהה( עד 80%).על הרקע של חום גבוה, הילד הופך רדום, מסרב לאכול, יש הפרעה עוויתית, כיחלון של כישלון העור, לב.

המורגי מגיפת דלקת הלחמית קפסיד enterovirus לגרום 70. נגעים להתחיל בחריפות עם עין אחת, אז העין האחרת מושפעת.לחולה יש שפיכה, פחד מאור, תחושה של גוף זר בעיניים.כאשר צופים דימום בלחמית, בצקת עפעף, פריקת mucopurulent.

דימום דלקת הלחמית במקרי

של שריר לב enteroviral ו פריקרדיטיס, אובאיטיס, כליות, לבלב גם תואר.סיבוכי

של זיהומי enteroviral

סיבוכים של זיהומי enteroviral בעיקר קשורים לפגיעה במערכת העצבים.אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר - נפיחות של המוח עם הסיכון של תסמונת בקיעה( דום לב ופעילות ריאתי).סיבוך זה אפשרי עם צורות חמורות של זיהומים, כמו גם עם מאוחר המבקשים עזרה רפואית.

בין סיבוכים אחרים - פיתוח של "קרופ שווא" בצורת הנשימה אצל ילדים צעירים, כמו גם את הצטרפותה של זיהום חיידקי משני להתפתחות דלקת ריאות ופיקדונות חיידקים אחרים.במקרים נדירים, ודימום keratokonyuktivita ו אובאיטיס עשוי לפתח קטרקט ועיוורון.אבחנת

של זיהומי enterovirus

1. אבחון ראשוני הוא רופא בבית הבחינה של החולה על בסיס תסמינים חשודים לאחר האבחנה המבדלת.המצב האפידמיולוגי עם התפתחות אפשרית של התפרצויות משפחתיות וקבוצתיות של המחלה נלקח בחשבון.
2. האבחנה הסופית נעשית רק לאחר אישור המעבדה לאבחון.אינדיקציה לבדיקה נקבעת רק על ידי הרופא.הקרנת
עבור זיהומי enterovirus אדם נושא אם יש להם אחד או יותר מהתסמינים / התסמונות הקליניות הבאים:
- תסמיני נוירולוגיים מוקד;
- תסמיני קרום המוח;
- אלח דם ניאונלי שאינו בעל אופי חיידקי;
- exathhema של חלל הפה ואת הגפיים;
- herpangina, stomatitis אפית;
- שריר הלב;
- דלקת הלחמית הדימומית;
- uveitis;
- מיאלגיה;
- אחר( כולל תסמונת נשימתית, קיבה ומעיים, פריחה במקרה של קבוצה של תחלואה בקבוצה המאורגנת של הילדים).

לחקור נבחר: א כיבים נתיקים למרוח( כישלון) לוע תחתון / ספוגית אף ולוע ב gerpangine, דגימות צואה, נוזל שדרה, שלפוחית ​​נתיקה ספוגית הלחמית פרשות, דם, ביופסיות של איברים( סוגים סטרילי של חומר קליני) חומר נתיחה( סוגים סטרילי של קליניחומר).

לוקח סוג של חומר ספציפי למחקר במעבדה מתבצע תוך התחשבות התמונה הקלינית של המחלה.חומר גדר תזמון

: מטליות אף ולוע ננקטו תוך 3-4 ימי המחלה הראשונים;שתי דגימות של צואה ב -7 הימים הראשונים של המחלה עם מרווח של 24-48 שעות;דם נלקח פעמים - המדגם הראשון בהקדם האפשרי מן התפרצות המחלה, המדגם השני - 3-4 בשבוע של מחלה;במקביל, הדם נלקח כדי לבודד את הנגיף;נוזל השדרה נלקח הימים הראשונים של המחלה ספטית התנאים( סטרילי).

זאבי מעבדת אישור עיקרי שיטות

הם: - טכניקת Virological( בידוד נגיף);- תגובת שרשרת פולימראז( PCR)( זיהוי של וירוס RNA);שיטות סרולוגיות( זיהוי נוגדנים בסרה משויכת);שיטות ביולוגיות מולקולריות( לקביעת סרוטטיפים של אנטרו-וירוסים).בידוד וירוס
1): שיטה Virological( בתא תרבות או בעלי חיים) לבין זיהוי של רנ"א enterovirus ידי PCR.בידוד של הנגיף בסביבה דורש יותר זמן, נותן את התשובה הברורה ביותר לשאלה של האטיולוגיה של המחלה.יש PCR רגישות גדול יותר, מהיר יותר והוא יכול לזהות וירוסים שלא מופצים תרבית תאים.PCR משמש בחקירה של הנוזל השדרתי וחומר של דרכי הנשימה העליונות.שים לב זיהוי של enteroviruses הצואה, ואולי ב נשאים בריאים ולכן דורש אישור חובה של תגובות סרולוגיות.
2) איתור של נוגדנים ספציפיים על ידי התגובות: DGC, HI, תגובת precipitin ג'ל, תגובת נטרול עם סרה זיווג.אבחנה היא עלייה של titer נוגדנים ב sera לזווג 4 פעמים ועוד.
3) טכניקות הביולוגיה המולקולרית לאפשר serotyping חומר ללימוד 2-3 ביום.טיפול

זיהומי enteroviral

טיפול בסיסי( טיפולי נכון, תזונה קלינית רציונלים, שימוש ויטמין B קומפלקס).מצב

עם זיהום enterovirus

אשפוז בוצע על פי התוויות רפואיות סלקטיבי עם האפשרות של טיפול בחולים בבית.טיפול צורות קלות של זיהום enterovirus בילדים מתונים, צורות מתונות של מבוגרים שנערכו בבית, ומטופלים כאלה ידועים מצב bolshinstvo. Neizmennym הוא עמידת מנוחה במיטה לתקופת החום כולו, כמו גם החיסול של סיבוכים.דיאטת

שואפת לשפר חסינות, להפחית רעילות, ופתרון מהיר של דלקת, CCC חוסך איבר ומערכת העיכול, הכליות, למנוע תופעות תרופה אפשרית.הדיאטה נבדלת בהתאם למצבו של החולה ולשלב המחלה.
• כדי לשפר תגובתיות אימונולוגיים שהוקצו פיזיולוגית תזונה מלאה עם חלבון מספיק תכולה גבוהה של ויטמינים A, C ו- בקבוצה B.
• כדי להפחית רעילות מציגה כניסתה של כמות הנוזל מספיק( רצוי משקאות פירות דומדמניות שחורות, הירכיים, chokeberry, לימון).
• כל מוצרי ממונים בצורה של חום, להימנע, שומן מתובל, מטוגן, מלוח, מאכלים חמוצים.טיפול

Etiotropic( כימותרפיות אנטי טיפולים ביולוגיים) טיפול

הסיבתי כולל תרופות אנטי-ויראליות, הכוללים:
1) אינטרפרונים( טיפות Grippferon שיש אנטי, ואימונומודולטוריים פעולה; viferon נרות לדכא את התרבות הנגיף, הוא בעל השפעה immunostimulating).
2), מעורר אינטרפרון( amiksin, אפקט מערכת חיסוני מבוטא שיש Lavomax; tsikloferon לשיפור המעמד החיסוני של החולה, עוזר להתפתח אינטרפרון הגוף בעל פעולה אנטי-דלקתית, אנטי; ילדי anaferon ומבוגרים - immunomodulator והמעורר הוא לחות( משותף) וסלולר( חסינות המקומית); aflubin - כנת הומיאופתית מורכבת עם מערכת חיסונית, אנטי, פעולה ומורידה חום). .

טיפול הנמרץ Pathogenetic( תיקון של פונקציות מגנות של האורגניזם)

בבית חולים עם צורות חמורות של זיהומי enteroviral שהוקצו לטיפול וסילוק רעלים עם דלקת קרום meningoencephalitis - טיפול התייבשות באמצעות diuresis אלץ( תרופות משתנות) ביקורת קפדנית מעבדת משנה חילוף מים-מלח.עם תבוסת בלב - המוח cardioprotectors - כלים כדי לשפר את זרימת הדם ואת rheology דם.חלק זה של הטיפול אפשרי רק בבית חולים.

Pathogenetic וטיפול סימפטומטי( תרופות מורידות חום, משככי כאבים, נוגדי דלקות, אנטיהיסטמינים, סופחים מעיים חומרים נוגדי גודש באף)

1. הורדת חום( נורופן, ילדים Panadol, Theraflu, koldreks, Fervex, מבוגרים efferalgan) להורדת חום ולשפר רווחה כללית.
2. אנטי-דלקתי טיפול ומשככים כאבים - איבופרופן, אקמול, ketorol - להקל על כאב, במיוחד כאבי שרירים.אנטיהיסטמינים
3. - Diazolinum, Suprastinum, קלריטין, zodak, drgua zirtek ו - כדי להפחית את התגובות רעילות אלרגיות הכוללות.סופחים
4.( פחם פעיל, פחמן לבן, smectite, polifepam, enterosgel) - לאגד רעלים חלקיקים נגיפיים במעיים.
5. מסומנים ממליצים אף נזלת טיפות: Nazol, Nazol מתקדם - נוחות בצורת nazivin, akvamaris, tizin.
6. כשמחברי זיהום חיידקים משני - סוכנים אנטיבקטריאלי, אשר בקטגוריות מסוימות של מטופלים( אלה עם מוקדי חיידקים כרוניים) מוקצה מניעתי.ואת התרופה, ואת המנה, ואת הקורס נבחר על ידי רופא מטפל לחלוטין.מיקוד עצמי וטיפול מאיים להוסיף סיבוכים לא נעימים.פרוביוטיקה
7. במקרה של דלקת מעיים( bifiform, yogulakt, Bifistim, פורטה ביפידום, וכו ') כדי להפעיל את המיקרופלורה ובקרה הרגילות של זיהום enterovirus ב הנגע.
8. כדי להגביר את הטיפול בצורת נשימת gerpangine מינתה ICR-19, immudon, immunal לתמוך חסינות מקומית ומניעת זיהום חיידקים מהיר דיה.
5), מסיטה וטיפול מקומי כולל פתרון סודת משאיפת אדים, עשבי תיבול פתרונות - מרווה, קמומיל( וזה חשוב במהלך catarrhal וצורת gerpangine);השקיה של הלוע עם פתרונות חיטוי על מנת למנוע זיהום חיידקי של אתר הנגע;אנטי דלקתיות טיפות בעיניים עם דלקת הלחמית.טיפול

לילדים ונשים בהריון צריך להיעשות רק על ידי רופא אשר ייקבע בדיוק וקבוצת התרופה ומינון נדרשת בקבוצת גיל זו ובשלב זה של הריון.

לטפל בתרופות עם זיהום enterovirus לעסוק רצוי משום הסימפטומים( כפי שניתן לראות בקלות) הם כלליים, כלומר, קיימות מחלות רבות.לכן, קל לאדם ללא חינוך מיוחד לערבב זיהום ויראלי חיידקי, ולכן, כדי להיות מטופלים לא בכיוון הנכון.

תצפית התרופות הוקמה בנפרד.בממוצע, תקופת ההחלמה לזיהום נמשכת בין 1 ל -3 חודשים.במהלך תקופה זו, חולה לא צריך להיות supercooled, לשמור על תזונה בריאה ללא עודף, לשתות ויטמינים, לשחזר את החסינות.לאחר הטפסים שהועברו עם התבוסה של הלב ומערכת העצבים תצפית מחסן במהלך 6-12 חודשים הוא הכרחי עם משיכה לפיקוח של הקרדיולוג, הנוירופתולוג.לאחר דלקת קרום המוח במהלך השנה, זה לא רצוי לטוס, לשנות את האקלים, להיות מחוסנים.

מניעת זיהומי enterovirus

מניעת זיהומי enterovirus מצטמצמת לפעילויות הפרוצות זיהום enterovirus.המטופל מבודד בבית או בבית החולים.הקשר הוא ציין במשך 14 ימים.אין חיסון לזיהום זה.לצורך טיפול מונע לא ספציפי, ניתן לטפל בשפעת ובטיפול אימונוגלובולינים אנושי תקין באופן שרירני.יש צורך לבצע באופן קבוע חינוך היגייני של ילדים ומתבגרים( לשטוף ידיים אחרי האסלה ולפני אכילה, היגיינה, שטיפת ירקות ופירות לפני הארוחה, אל תבלעו מים בזמן שחייה במים פתוחים).

הרופא infektsionist Bykova N.I.