צהבת - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

צהבת היא אחת המחלות הטרופיות הנשכחות המשפיעות על העור, רקמת העצם והרקמות.המחלה נגרמת על ידי חיידק השייך לאותה קבוצה של אורגניזמים הגורמים לעגבת מין;עם זאת, העברת yaws מתרחשת באופן לא סדיר.

ללא מסגרת ניתן לבטל, שכן אנשים הם המאגר היחיד.במחקר שנערך לאחרונה, הוכח כי מינון יחיד של אנטיביוטיקה מסוג azithromycin שנלקח בעל פה יכול לרפא לחלוטין את הלסתות, אשר פותחת את האפשרות להתערבויות טיפוליות רחבות היקף עבור האוכלוסיות המושפעות ממחלה זו.

אקוודור והודו הן בין שתי המדינות שהיו פעם אנדמיות, שדיווחו על הפסקת התמסורת של המחלה ב -2003.עד שנת 2014, 12 מדינות אנדמיות זקוקות לתמיכה כדי ליישם אסטרטגיה חדשה של WHO לחיסול המחלה.

צהבת מהווה קבוצה של זיהומים חיידקיים כרוניים הנגרמים על ידי טרפונמה, הכוללים עגבת אנדמית( בז ') ו pint, אשר ידועים בדרך כלל כמו trponematoses אנדמית.מלתעות הם הנפוצים ביותר של זיהומים אלה.מחלת

נפוצה בעניים באפריקה, אסיה, אמריקה הלטינית והאוקיינוס ​​השקט עם אקלים חם וחם ובאזורי יער טרופיים.

גורם לפיהוק

המחלה ידועה גם בשם framboesia( בגרמנית או בהולנדית) ונקראת Pian( בצרפתית) ומשפיעה על רקמות העור, העצמות והרקמות.המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים T. pallidum subspecies pertenue.אורגניזם זה שייך לאותה קבוצה של חיידקים שגורמים לעגבת מין.מנגנון תמסורת

. המפרקים מועברים ישירות דרך מגע לא מיני( מאדם לאדם) עם נוזל ביולוגי מן המוקד הנגע של האדם הנגוע.רוב הנגעים נמצאים באיברים.באתר של התבוסה הראשונית עם yaws הוא מספר גדול של חיידקים.צור קשר עם נוזל מן הנגע הזה, במיוחד אם זה קורה אצל ילדים לשחק ולקבל שחיקה קלה, מוביל להולכת הזיהום.

תקופת הדגירה של היא 9-90 ימים( ממוצע של 21 ימים).

כ -75% מהילדים הנגועים הם ילדים מתחת לגיל 15( שכיחות השיא נרשמת אצל ילדים בגילאים 6 עד 10 שנים).גברים ונשים מושפעים במידה שווה.

יתר על המידה ותנאים כלכליים-חברתיים לא מספקים תורמים להתפשטות המפרקים.ללא טיפול, זיהום יכול להוביל disfigurement כרונית ונכות.

קמפיין לחיסול המחלה בשנים 1952-1964.נערכו ב -46 מדינות.מאז 1990, דיווח רשמי במסגרת ארגון הבריאות העולמי על המפרקים הופסק בשל סגירת תוכניות לחסל את הלסתות במדינות רבות.רק בכמה מדינות yaws היו חלק מתוכנית הפעולה לבריאות הציבור.

המחקר של מסמכים שנשארו מאז שנות החמישים מלמד כי לפחות 90 מדינות בחגורה הטרופית, הממוקמות 20 מעלות מצפון ו -20 מעלות מדרום לקו המשווה, נחשבו לאנדמיות למפרקים.עם זאת, רק 12 נחשבים כיום אנדמיים עבור yaws, ואילו עבור שתי המדינות, אקוודור והודו, אשר קובע כי התמסורת של המחלה הופסקה בשנת 2003, אימות הוא הכרחי.בנוסף, ארגון הבריאות העולמי מתכנן לבדוק גם את מצב המפרקים ב -76 מדינות שהיו בעבר אנדמיות.

הדיווח על הלסת אינו חובה, ולכן הנתונים הזמינים שפורסמו במהדורה האחרונה של שיא האפידמיולוגי השבועי מעידים רק על התפשטות המחלה העולמית.

תסמינים של מלתעות

ישנם שני שלבים עיקריים של מלתעות: השלב המוקדם( מדבק) והשלב המאוחר( לא מדבק).

בשלב המוקדם של המפרקים, הפפילומה הראשונית מתפתחת במקום החדירה של החיידק( סיבוב עגול, צפוף של העור ללא הפרשת גלוי של נוזל).זה papilloma מלא חיידקים והוא יכול להתמיד במשך 3-6 חודשים ושיא לשיקום טבעי.בנוסף, כאב עצמות ונזק בעצמות ניתן גם לראות בשלב מוקדם.יתר על כן, פריחות עור פולימורפי, עלייה וכאב של בלוטות הלימפה עשוי להופיע.

גילויים

מאוחרת של פַּטֶלֶת להופיע 5 שנים לאחר ההדבקה הראשונית מאופיינת עיוות של האף ועצמות, עיבוי של כפות הידיים והרגליים של הרגליים ואת המראה של סדקים אותם( hyperkeratosis frambeziyny).סיבוכים אלה על כפות הרגליים מקשים על החולים ללכת.המחלה נמשכת שנים רבות, מבלי לגרום למוות.

בתחום, האבחנה מבוססת בעיקר על תוצאות סקרים קליניים ואפידמיולוגיים.אבחון

פַּטֶלֶת לאבחון זיהום treponemal( לדוגמה, עגבת ו פַּטֶלֶת) נמצאים בשימוש נרחב בדיקות סרולוגיות.

עם זאת, בדיקות מהירות לא יכול להבחין בין פעלתות פעילה לבין זיהום מטופלים.חדש, שנערך במקום הטיפול, כפול, הלא treponemal ו treponemal עגבת בדיקות מהירות להציע תקוות אישור מהיר של הצורה הפעילה של פַּטֶלֶת בתחום.מחקרים כדי להעריך את ערכת הבדיקה החדשה מתבצע גאנה, פפואה גינאה החדשה, איי שלמה ו ונואטו.

ניתוח המבוסס על תגובת שרשרת פולימראז( CRP).לקבלת אישור סופי של yaws, ניתוח גנומי המבוסס על תגובת שרשרת פולימראז( PCR) ניתן להשתמש.השיטה PIU יכול לשמש גם כדי לזהות עמידות כדי azithromycin על ידי ניתוח מריחות נלקח מן הלסת מושפעים אזורים.

טיפול בפצעים

ניתן להשתמש בשני אנטיביוטיקה לטיפול בפצעים.Azithromycin( מנה אחת של הפה) בשיעור של 30 מ"ג לק"ג משקל( מקסימום 2 גרם).Benzathine פניצילין( מנה אחת של שריר) בשיעור של 1.2 מיליון יחידות( למבוגרים) ו -600,000 יחידות( לילדים).סיבוכי

ללא טיפול, על 10% מאנשים הסובלים פַּטֶלֶת לאחר 5 שנים לפתח סיבוכים מעוותים ועל השבתת מובילים - עיוות של גפיים ואף.

מניעת פצעים

חיסונים נגד פצעים אינם קיימים.עבודה מונעת כוללת אבחון וטיפול בזמן.מרכיב חשוב של מניעה הוא היגיינה אישית והדרה של מגע ישיר עם המטופל.עם המגע המתרחש, ניהול מניעתי יחיד של ביצילין מוצדק.

מחודשת מאמץ כדי לחסל את מפת הדרכים המחלה

«של ארגון הבריאות העולמי למאבק במחלות טרופיות מוזנחות" ופתרון וה 66.12 מגדירים 2020 כשנת חיסול של פַּטֶלֶת במדינות שנותרו אנדמיים.

סיקול ניתן לחסל, שכן המאגר היחיד שלה הם אנשים.אם כל אוכלוסיות בסיכון באמצעות תוכניות טיפול בקנה מידה גדול לספק azithromycin אוראלי, התמסורת של המחלה יופסק המחלה תימחק באזור.המהלך ההתקפי שמטרתו להשיג את זה הוא צובר תאוצה, ומי, יחד עם שותפים, מוביל מאמצים נמרצים יותר כדי לחסל את הלסתות.כדי להבטיח את יישום הצעדים החלק כדי להשיג את מטרות 2020 הוא חיוני כדי להבטיח את azithromycin בכמויות מספיקות, את הזמינות של בדיקות אבחון מהירות, וכן את המימון הדרוש.מי מרכז המדיה