womensecr.com

Stomatitis( דלקת של הפה) עם תמונות - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

  • Stomatitis( דלקת של הפה) עם תמונות - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

    click fraud protection

    כנראה זה לא מחל שיניים אינו כביטויים מגוונים מספר כה עצום של סיבות, כגון stomatitis.

    Stomatitis ( דלקת של חלל הפה) - מחלה הנגרמת על ידי גורמים שונים, הבאה לידי ביטוי הופעתו של תאים דלקתיים שונים ברירית הפה והשפתיים.סיבות

    סיבות stomatitis

    של stomatitis הן מגוונות מאוד, אבל הם יכולים להיות מקובצים כדלקמן:

    1. Stomatitis ממוצא טראומטי( טראומה יכולה להיות מכאנית, כימי או פיזית, חריף או משך זמן חשיפה).
    2. stomatitis זיהומיות( ויראלי, חיידקים, זיהומים פטרייתיים).
    3. אלרגי stomatitis.
    4. Stomatitis תחת הפרעות מערכתיות מסוימות( חָסֵר ו avitaminosis, הפרעות אנדוקריניות, מחלות של מערכת הדם, מערכת עיכול, ועוד.).אבחון

    stomatitis עבור אבחנה נכונה, הרופא, קודם כל, יביא ההיסטוריה( עורך משאל), ואז לבצע בדיקה של חלל הפה.לפעמים זה מספיק, אך במקרים מסוימים יש צורך לבצע מחקרים מיוחדים - ציור אלמנטים להביס צבעים מיוחדים, מחקר פלורסנט, בדיקות דם כלליות ביוכימיים, בדיקה מיקרוסקופית של שאגר מן יסוד נגעים, ביצוע בדיקות אלרגיה.תסמינים

    של stomatitis עם תמונות וטיפול stomatitis

    ברור, גילויים ועקרונות הטיפול של כל stomatitis אלה יהיו שונים.

    instagram viewer

    תסמינים של סטומטיטיס טראומטיים וטיפול.יש

    אוראלי רירי של "שולי ביטחון" מסוימים להשפעות הטראומתיות של גורמים שונים.במקרה של השפעה האינטנסיבית של גורם גדול מההיצע הפיזיולוגי מתרחש נגע טראומטי של רירית הפה.שקול את הסוגים הנפוצים ביותר של גורמים טראומטיים - מכני, כימי ופיזי.פגיעה מכנית חלל

    אוראלי יכול להיות אקוטי או כרוני.פציעות אקוטיות להתרחש כאשר בולט פה, ופצע כמה אובייקט או nakusyvanii האקראית.ראשית, האתר של כאב פציעה מופיע, ואז יכול להיווצר המטומה קטנה( דימום), שחיקה או כיב.לאחר 1-3 ימים, כל הסימפטומים, ככלל, נעלמים.הטיפול של stomatitis

    היא להסיר גורם טראומטי( לדוגמה, חותם קצה חד soshlifivka או שן spalled), שטופלו פתרונות חיטוי למניעת הדבקה נוספת( furatsillin, 3% מי חמצן) ו, בנוכחות פצעים, יישום של מה שמכונה "Keratoplasty," כלומרה.תרופות, החלמה מואצת של הרירית( פתרון שמנוני של ויטמין A, שמן אובליפיחה, שמן פרי ורד, solkoseril et al.).

    פציעות מכניות קבועות( כרוניות) מתרחשות לעיתים קרובות למדי.הסיבה להתרחשותם יכולה להיות קצה שן חד ב נגע העששת שלה או במיקום שגוי של מערכת השיניים, "nepodognanny" פרוטזה, מבנה אורתודונטי והתמכרויות( לנשוך את הלחי או שפה, מכרסם חפצים חדים, וכו ').על ההשפעה של גורמים אלה רירית פה עלולה להגיב נפיחות ואדמומיות קטנות לפני היווצרות כיבים.



    טיפול כזה stomatitis הוא, ומעל לכל, להסרת גורם טראומטי.במקרה של ארוזיות או כיבים, הם מטופלים גם עם פתרון ו keratoplasty חיטוי.

    טראומטי הגורמים הפיזיים כוללים את השפעת גבוה( כאשר קיימת כוויה) ונמוך( כוויות קור) טמפרטורה, התחשמלות, ונזק קרינה.תכונה של פציעות כאלה הוא בדרך כלל רירית הפה נזק בלתי הפיך - נמק, אבל זה רק במקרים קיצוניים.בעיקרון, נגעים אלה מלווים את המראה של כאב חמור, אדמומיות של הרירית, היווצרות שלפוחיות, כיבים.הטיפול כולל טיפול מונע חיטוי של תאים דלקתיים, מינוי טיפול משכך כאבים ואנטי דלקתי, יישומים keratoplasty להאיץ ריפוי.

    מהמוצא כימי Stomatitis להתרחש במגע עם חומצות ובסיסים ריריים בריכוז חזק מספיק.זה יכול לקרות אם השימוש הלא נכון של אותם בבית ובעבודה, בקבלת פנים אצל רופא השיניים, לעתים קרובות עם ניסיונות התאבדות.צרוב חומצות מתאפיינות במראה בסרט הצפוף הנגע, שיש סביבו נפיחות, אדמומיות, כאב.כאשר אלקליות כוויית סרט כזה לא נוצר, נגע מרחיב עד לשכבות העמוקות ביותר של רירית הפה, נוצרים מאוד כואבת, איטית ריפוי ארוזיות וכיבים.

    הטיפול מתחיל עם סילוקו המיידי של הסוכן הכימי מזיקי כביסה עם פתרון נטרול.כאשר כוויות חומצה עלולות לשמש 0.1% פתרון אמוניה( 15 טיפות לכוס מים), מים עם סבון אלקלי חלש אחר.אלקליות מנוטרלים 0.5% פתרון של חומצה אצטית או חומצת לימון.טיפול בחולי יתר עם כוויות כימיות מופחתות על ההרדמה, ומטרת פתרונות חיטוי של מאיץ epithelization, keratoplasty כמו אמבטיות שטיפה או יישומים אוראליים.

    זיהום סטומטיטיס זיהום וטיפול.

    כדי stomatitis ויראלי כולל מחלות הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס, וירוס זוסטר-אבעבועות רוח, שפעת, parainfluenza, אדנו, ואחרים.

    בשכיחותו הוא הנגע של הפה והשפתיים עם נגיף הרפס סימפלקס( על פי ארגון הבריאות העולמי שכיחות וירוס זה הוא שני רק שפעת), אז אתה צריך להתמודד עם זה ביתר פירוט.המפגש הראשון

    בנגיף מתרחשת בדרך כלל בילדות המוקדמת גורמת stomatitis herpetic חריפה .המחלה מתחילה עם תחושה כללית רע, כאבי ראש, העלאת הטמפרטורה ל 37-41 מעלות צלסיוס לאחר 1-2 ימים הסימפטומים הללו מקשרים כאב בחלל הפה, מחמירות כאשר מדברים ואוכלים, רירית פה הופכת בצקה.ואז, עליה יש קטנים( בגודל של גרגר דוחן) בועות, מסודרים בקבוצות( מ 3.2 ל כמה עשרות), או מיזוג לתוך בועות גדולות מלאות תוכן ברור.לאחר 2-3 ימים הם פרצו, ויוצרים סחף קטן וגדול, מכוסה בפריחה לבנה.

    ריר הוא גדל, הוא הופך צמיג.לעתים קרובות

    אל הנגע אוראלי הצטרפותו שפתיים, רירית האף ובריריות של איברים אחרים.

    לאחר 5-15 ימים( תלוי בחומרת stomatitis) ההתאוששות מתרחשת, צלקות נוצרות.

    לאחר שעברו זיהום בנגיף הרפס ראשוני ברוב המקרים הוא בגוף האדם.האדם הופך למוביל וירוסים.על ידי הפחתת נכסי המכשול של האורגניזם( פציעה לאחר רירית פה, היפותרמיה, מחלת שריר לב, תקופת קדם וסתית, וכו '), המחלה הופכת מורגש stomatitis herpetic חוזר הכרוני הטופס .פצעי קור חוזרים בפה לעתים קרובות יותר מקומיים על חיך, הלחיים ולשון הקשים.

    בועות עם stomatitis herpetic מופיע בקבוצה תקינה, להתמזג, פרץ, ויצרה שחיקה כואבת מאוד.התנאי הכללי, שלא כמו הצורה החריפה, ככלל, אינו סובל.stomatitis

    טיפול ויראלי מתנהל הכיוונים הבאים:

    נטרול • של הנגיף, מניעת הופעת נגעים חדשים( המשמש antivirals זו( אציקלוביר, oxoline, arbidol, Zovirax ואחרים בצורת טבליות ומשחות עבור יישום מקומי) ב stomatitis חוזרות מיושם.חיסון נגד שפעת);הסרת הרעלת
    •( אנטי דלקתיות ותרופות אנטי-אלרגיות);
    • התנגדות גוף מוגבר( טיפול ויטמין( A Vit ו- C), הכנות immunokorrektiruyuschimi, למשל, "immunal", "imudon", וכו '...)
    • הסרת כאבים, האצת ריפוי תקופה של ארוזיות, כיבים( תרופה-keratoplasty - ויטמין A,שמן עלה, solcoseryl, carotolin, פיזיותרפיה);stomatitis

    בקטריאלי, כפי שכבר ברור מן השמות שלהם, הם עוררו על ידי חיידקים( diplococci, סטרפטוקוקוס, staphylococci, spirochetes, קלוסטרידיום, gonococci ואחרים.).

    ביותר stomatitis חיידקים הנפוץ מתרחש כמו stomatitis מכרסם , הנגרם על ידי diplococci.גברים ונשים בגילאים שונים מושפעים.ברוב המקרים, stomatitis חרקים מתפתח לאחר שפעת, כאב גרון, או זיהום אחר.הם לקדם את הפיתוח של טראומה, כוויות של רירית הפה.

    עם stomatitis שחיקה, תחילה גירוד, צריבה, כאבים בחלל הפה בזמן הארוחה.בהמשך, באזור השפתיים( רצוי נמוך), על הגבול של מוצק החיך הרך, לפחות - ב הלחיים והלשון מופיעים מוגבל בגודל קטן אדמומיות, אשר לאחר מכן מומר שחיקה.שחיקות קטנות יכול להתמזג, להגיע יותר מ 2 ס"מ, רובד וסרטים אינם מתרחשים עליהם.המחלה נמשכת 4 עד 10 ימים.

    בטיפול של stomatitis שחיקת, ככלל, יש מספיק חשיפה מקומית.הוא מורכב בטיפול התרופתי בכאב אנטיספטיים, או שילוב שלהם( בצורת משחות, אבקות, משחות, ג'לים), ויישומים אנטי-דלקתיים epithelialized הכנות או גם שילוב של כל אלה.במידת הצורך, הרופא יכול לקבוע טיפול כללי( אנטיביוטיקה או sulfanilamides).כדי לקבוע טיפול כזה לעצמך הוא בשום אופן בלתי אפשרי!

    הרבה יותר רציני בצורת stomatitis חיידקי - stomatitis כיבית necrotizing ( וינסנט ).microflora שנקרא( fuzospirohety), הנמצא בדרך כלל בפה( בחללי interdental ו החניכיים בעומק חללי שקדים), אבל בתנאים מסוימים, הופך אופי פתוגניים.תנאים כאלה יכולים להיות היפותרמיה, מתח, טראומה, קירוי "חוכמה".היגיינת הפה המסכנה, נוכחותם של השיניים הדקיקות, עישון, עבודה בתנאים שליליים מקדמים את התפתחות המחלה.

    necrotizing stomatitis כיבה יכול להיות תסמין של מחלות מסוימות מאוד רציניות, כגון לוקמיה, הרעלה עם מלחי מתכות כבדות, פתולוגיה של מערכת העיכול, פציעות קרינה, ליקויים חיסוניים, כך התסמינים של necrotizing stomatitis כיבה יש צורך להתייעץ עם רופא מייד!תסמיני

    של necrotizing stomatitis בתחילת המחלה דומים לתסמינים של מחלות זיהומיות אחרות - חולשה, כאבי ראש, חום, כאב במפרקים.אז העוצמה של ביטויים אלה עולה, בחלל הפה יש כאבים חזקים מאוד אפילו מן המגע הקלה ביותר, אכילה טיפול היגיינה הופכים כמעט בלתי אפשרי.ריח חריף חריף מופיע מפיו.

    התכייבות של החניכיים מתחילות, ותמיד עם אזורים בהם קיים גורם טראומטי( טרטר, כתר-הגדרה לא נכונה, שיניים פגום), אזי יש לפנות את התפשטות הדלקת.

    כאשר המחלה הוא שינוי מאפיין מאוד בחניכיימיים: הם נפוחים, משוחררים, מאוד כואבים, לדמם בקלות, אפילו עם נגיעה קלה.ישנו נמק הדרגתי( "למות") ואדומות חניכיים interdental, החל מהחלק העליון ומתפשט אל הקרקע, הם לוקחים בצורת חרוט קטום.

    למרבה הצער, המחלה יכולה להיכנס טופס כרוני, אבל, ככלל, יש התאוששות מלאה.

    הטיפול מתחיל עם טיפול אנטיביוטי שמטרתה להרוס fuzospirohet( אנטיביוטיקה - פניצילין, ampioks, kanamycin, lincomycin, וכו ').הבחירה של אנטיביוטיקה המינון שלה מתבצעת רק על ידי רופא!יחד עם זאת, תרופות אנטי דלקתיות ו antiallergic, ויטמינים הם prescribed.לאחר הרדמה

    חלל הפה הוא טיפול עם פתרונות חיטוי( מי חמצן מרבית יעיל 3%, פרמנגנאט אשלגן, metrogil, Trichopolum, dioxidine) או עם אנטיביוטיקה( פניצילין, גנטמיצין, וכו ').רקמות נקרוטיות( מתות) מוסרות כירורגית.כדי להאיץ ריפוי, ההכנות keratoplastic נקבעו( solcoseryl, metacil, מיץ קלנצ'ו, אלוורה).התברואה של חלל הפה היא חובה.

    הנפוצה ביותר זיהום פטרייתי של חלל הפה הוא קנדידיאזיס .בדרך כלל, הסוכן הסיבתי של מחלה זו( פטריית קנדידה) נמצא בחלל הפה, מה שמכונה מיקרופלורת סאפרופיטית( רגילה).אבל עם ירידה בתכונות המגן של הגוף, עם התפתחות של dysbacteriosis של חלל הפה, הופך הפתוגן.

    חשוב תנאי מוקדם של המחלה הוא מצב מיוחד של חלל הפה - לחות, טמפרטורה, ירידה של חומציות בפה( במצב היגייניים ירודים, מזון בטבע פחמימות תותבות נשלפת עבירה השימוש, בנוכחות חללים, ליכן פלנוס, שחפת, וכו ')..

    לעיתים קרובות קנדידיזיס מתרחשת אצל תינוקות, מוחלשת על ידי מחלות זיהומיות, תינוקות בטרם עת.בילדים גדולים יותר - עם רככת, diathesis, hypovitaminosis .

    הידוע יותר הוא דלקת קנדידיס סטומטיטיס הנקראת "תראש", הקשורה לסימפטומים האופייניים של המחלה.על רירית פה מופיע כתמים לבנים או ציפוי "זול" לבן, אשר נותר בעת ההסרה האדים אח, רירית oedematous.אם השלט אינו מוסר, שכבות מרובד אחד על השני, הסרט צפוף נוצרת, תחת אשר אפילו שחיקה יכולה להיווצר.בנוסף

    לתסמינים אלו הם גם ציינו יובש תחושת צריבה בפה, כאשר אוכלים כאב, התרחשות כואבת של סדקים בזוויות הפה.טיפול

    להפעלה stomatitis פטרייתיים עם אנטי פטרייתי היעד( nystatin, levorin, clotrimazole, fluconazole, וכו ').פה ושיניים תותבות מטופלים עם פתרונות חלש של אלקליות( פתרון 2-4% של בורקס, סודה), צבעי אנילין, יוד תרופות( הפתרון של Lugol "Joks") ו, בזהירות, משחות נגד פטריות( nistatinovaya 1%, 5% levorinovaya "miconazole-Gel ", וכו ').

    בדיאטה מוגבלת של פחמימות( מתוקים, קמחיים, מנות עמילניות).

    חשוב לזהות ולטפל( יחד עם אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, המטפל ואנשי מקצוע אחר) הגורם קנדידה, חוסר איזון הגורם בחלל הפה.קנדידאזיס אצל אנשים צעירים הרואים את עצמם בריאים, היא מחלת "אינדיקטור" בחולים נגועים ב- HIV וחולים עם סוכרת.

    אלרגי סטומטיטיס.

    כיום, היא הוקמה, כל תושב שלישי של כדור הארץ בדרך זו או אחרת סובל מאלרגיות.מלבד אלרגיות למזון, אבק, אבקנים מגרים אחרים, יש תרופות רבות, כוללים אלרגיה, אשר עשויים בדרגות שונות לגרום לתגובות אלרגיות, כוללים בחלל הפה.

    הצורה הנפוצה ביותר של אלרגיות stomatitis הוא stomatitis מגע.זה יכול להתרחש כאשר במגע עם תרופות או תותבות.חולים מתלוננים על שריפה, יובש בפה, כאב בעת אכילה.הקרום הרירי של הפה והלשון נפוחים, יש עליו שיני שיניים.על רקע זה, עשויים להופיע בגדלים שונים של כתמים, שחיקה, כיבים.זה אופייני כי דלקת מתמקדת רק באזור של מיטה תותבת או באזור מגע עם אלרגן.

    לטיפול stomatitis קשר חשוב לזהות ולחסל את האלרגן( הפסקת השימוש בפרוטזה, החלפת חומר המילוי, ביטולו של התרופה החשודה).בתוך למנות אנטיהיסטמינים( אלרגיה) הכנות( suprastin, tavegil, klarotadin), הם יכולים גם להיות מנוהלים בצורה של יישומים על האזורים הנגועים של הרירי.בנוכחות סחף, תרופות keratoplastic( פתרון שומני של ויטמין A) נקבעו.

    לעתים קרובות אלרגיות stomatitis מתבטאת כמו כרונית חוזרת ונשנית stomatitis אפית.במחלה זו, כנימות בודדות מופיעות באותו מקום, מופיעות ונעלמות שוב במשך שנים רבות.ככלל, בתחילת המחלה, התקפים חוזרים מתרחשים מעת לעת( באביב ובסתיו), ואז באקראי.חלק מחולי sprue הנובעים טראומה אוראלית, מגע עם חומרי ניקוי, צבע שיער, או תלוי המחזור החודשי אצל נשים.

    Apthae( מיוונית - כיב) נבדל צורה עגולה ברורה, גודל קטן( 5-10 מ"מ), מכוסה בפריחה אפרפרה, מאוד כואבת.

    המצב הכללי של החולים אינו סובל.תקופת הקיום של aphthae נמשך 7-10 ימים.

    לטיפול אפתה חוזר כרוני חשוב לשים לב לא רק על הטיפול המקומי של aphthae כסיבות זיהוי של המחלה( אלרגן), מניעת הישנות.

    אחת המגמות המובילות בטיפול אפה חוזר הוא מינוי תכשירים נגד אלרגיות( fenistil, clemastine, suprastin, fenkarol).מרכיב אינטגרלי של הטיפול הוא ויטמין( ויטמין B, חומצה פולית, ויטמינים C, PP).טיפול מקומי של aphthae
    נשא משכך כאבים, מחטא keratoplastic סוכנים ואת צירופם בצורת משחות, ג'לים( "Holisal", "Kamistad" solkoseril, aktovegin).

    סטומטיטיס במחלות מערכתיות.איברים ורקמות

    הפה הם בקשר הדוק עם איברים פנימיים שונים במערכות האנושיות, כך קבוצה גדולה של נגעים ברירית להתעורר עקב מחלות של איברים שונים.לפעמים הם הסימנים הקליניים הראשונים של המחלה עוד לפני שיש סימפטומים של המטרה שלו, וחולים נאלצים לחפש קודם כל לרופא השיניים.ביטויים כאלה מופיעים בחלל הפה עם התבוסה של רוב האיברים הפנימיים.לעתים קרובות הם נמצאים מחלות של מערכת העיכול, דם, הפרעות אנדוקריניות.

    שינויים ברירית במהלך מחלות של מערכת העיכול להתרחש בתדירות הגבוהה ביותר.לרוב, יש תכונות כגון שינוי הצבע של הקרום הרירי, ציפוי לשון, נגעים כיבו.כאשר



    מחלת לב וכלי דם תכוף מופיע כחלון( כיחלון) של רירית הפה.תפוצה בחלל הפה, כמו גם בכל הגוף, השבור, כך שאין שינויים טרופיים עד כיבים.כיבים כאלה הם בגדלים שונים, הם מכוסים בפריחה אפורה, להחזיק צחנת חדה, הם מאוד כואבים למגע והארוחה.

    Stomatitis במחלות אנדוקריניות יש גם ערך אבחון חשוב, כילעזור לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים.

    לפיכך, סוכרת להתעורר יובש בפה( יובש בפה), דלקת של החניכיים( דלקת חניכיים), מחלה פטרייתית, perleche פטרייתי( סדקים בזוויות הפה), הפרעות טרופיות( שחיקת, כיב).

    כאשר מחלת אדיסון( תקלה של קליפת יותרת הכליה) מופיע כתמים קטנים מאפיינים או פסים של צבע כחול או אפור-שחור.באופן סובייקטיבי, המטופלים לא מרגישים אותם כלל.כאשר מחלות דם

    , במיוחד לוקמיה, מקום חמור נגעי נימקים כיבו בחלל הפה בשל הירידה החדה מאפייני הגנה של האורגניזם.טיפול stomatitis "סימפטומטי"

    כזה שנערך יחד עם מומחה( אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, רופא ועוד), בהתאם לאופי וחומרת הסימפטומים של חלל הפה.תרופות עממיות stomatitis טיפול

    הנפוצים ביותר ואת הביטוי stomatitis הכי כואב בחלל הפה הם שחיקת כיב.הטיפול בהם מתבצע עם תכשירים אנטיספטיים וקרטופלסטיים.חליטות לגרגר פופולרי ויעיל ברפואה המסורתית של עשבי תיבול שיש השפעה אנטי דלקתית: קמומיל, אקליפטוס, ציפורני חתול bloodroot.קידום epithelialization כל פתרונות שמנוני( שמן פרי הוורד, שמן אובליפיחה) כמו גם אלוורה ו Kalanchoe( מיץ או עלים מצורף).

    לטיפול stomatitis פטרייתיים ככלי עזר לטיפול בסיסי עלול לשטוף פתרון סודה חלש( 0.5 כפית לכוס מים), טיפול עם תמיסה של Lugol, פתרון ורוד מעט של "פרמנגנאט אשלגן"( במיוחד בטיפול קיכלי אצל תינוקות), לגרגר עם פתרונות חיטוי( decoctions של ערער, ​​yarrow, קלנדולה).כאשר

    "צוקית" - stomatitis שמרים - טיפול פופולרי עבור דבש ותפוחי אדמה, אך מוצרים אלה מכילים פחמימות הרכב שלהם אשר, ראשית, הן מזון עבור פטריות, ושנית, להפחית את ה- pH של חלל הפה בצד חומצי, ובכךהחיים שלהם, כך שהשימוש בתכשירים אלו הוא לא רק יעיל, אלא גם מקובל בטיפול בזיהומים פטרייתיים של חלל הפה.

    השימוש ברפואה המסורתית אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא שיניים.תרופה עצמית עבור כל נגעים ulcerative של חלל הפה הוא בלתי מתקבל על הדעת, כיאולקוס, במיוחד לטווח ארוך ללא ריפוי, יכול להיות סימן למחלות קשות מאוד!מניעה של stomatitis

    כמו עם כל מחלת שיניים אחרת, העצה העיקרית היא גישה בזמן לרופא השיניים.זה יעזור לחסל גורמים טראומטיים( קצוות חדים של שיניים, תותבות לא תקין), לשפר את היגיינת הפה, לחסל את כל מקורות הזיהום בחלל הפה( שיניים חשודות, כיסים פריודונטליים).

    מניעה טובה של סטומטיטיס תהיה תיקון של דיאטה( הפחתת הדיאטה של ​​מתוק, קמח, עמילני) והתקשות.ובעקבות הכללים של אורח חיים בריא, דחייה של הרגלים רעים( בעיקר עישון) תעשה תרומה מצוינת לא רק לבריאות של חלל הפה, אלא לאורגניזם כולו, וזה ערובה לחיים ארוכים ואיכותיים.רופא שיניים רופא שיניים AS