דימום עורקי

מאז

עורקי דימום קרוב הופך לאיום לא רק לבריאות אלא גם חיי אדם, זה מאוד תלוי באיזה חיפזון במיומנות סייע קורבן או חולה עם דימום מסיבי.

עורקי מדמם עורקים קטנים ואת העורקים שנמצאים בגוף ניתן לעצור עם השימוש באותה תחבושת דחיסה( שזו הדרך היחידה מראש לעצור את הדימום על הגוף), ואילו הפצע יש צורך להטיל כמה שכבות של אריג או גזה, ואז הדוקהכותנה או תחבושת מעוות, ואז בחוזקה pribintovyvayut של כמה סיבובים של תחבושת או להשתמש באמצעים אחרים שעל הפרק, ביצוע המוסטאסיס על העיקרון המתואר לעיל.בנוכחות משטח פצע נרחב עם כלי פעור, מהדקים המוסטטי צריך להיות מיושם על כלי הפצע.

אחד הטוב וזמין בכל סביבה דרך לעצור עורקי זמני דימום הידוק כלי לשקול - מעל הפצע, קרוב אל הלב דרך זרם הדם.אבל בשביל זה יש צורך לדעת היכן העורק הפגוע שקרים קרוב ככל האפשר את פני השטח כדי ללחוץ אותו כנגד העצם.כדי למצוא את המקום הזה, אתה יכול להתמקד בנוכחות של פעימה של העורק.כאשר הוא נמצא, זה צריך להיות לחוץ אל עצם עם יותר מאצבע אחת, וכמה, אתה יכול לעשות את זה עם היד שלך או את האגרוף.עם המיקום הנכון של פעימה של עורק ולחץ טוב, דימום מפסיק כמעט מיד.אבל כמו ללחוץ עורק עד העצם עבור 15 דקות קשה מספיק, וכאשר הובלת הקורבן שהיא גורמת קשיים מסוימים, אז כזה דרך לעצור דימום משמש להכנת החומר לטיפול בפצעים לעצור את הדימום בדרכים אחרות שאינן דורשות יישום לטווח ארוך של כוחמן האדם המספק סיוע.סביבות אופייניות

לחיצה עורקת לצורך עצירת דימום זמני הם העורקים הבאים: תרדמה, subclavian, זרוע, בבית השחי, רדיאלי, אב עורקים בבטן, ירך נפוצה, ירך שטחית, רגל אחורית.

הבה נבחן כמה דרכים של לחיצה על העורקים לאורך.

כדי למצוא את המתאים ביותר במהירות לחיצה על נקודת דימום מפסיק צריך להיות מודע לכך את הנקודות החשובות ביותר להלחץ הם:

• עבור עורק הירך - לקיפול מפשעתי;

• עבור עורק הרגל - אזור popliteal;

• עבור עורק הזרוע - אזור השחי ואת המשטח הפנימי של שריר שרירי;

• עבור עורק ראשי - הצוואר של הקצה הפנימי של השריר סטר-clavicular באמצעו;

• עבור עורק מתחת ל - subclavicular.

1. דימום חמור בחלקים העליונים והבינוניים הפצע של הצוואר ואזור submandibular ואת הפנים צריך להיפסק, מחזיק את העורק הראשי המשותף.לשם כך, בצד של פצעים אחת גדולים או מקובצים בשורה אחת II, III ו- IV אצבעות של אותה היד, ממוקמות במורד זרם של עורק התרדמה, ולחצו אותם לכיוון עמוד השדרה, שבו עורק התרדמה הוא נלחץ התהליך הרוחבי של חולית צוואר הרחם השישית.עורק זמני

, הממוקם מול האוזן, יהיה לחוץ עם האגודל עד העצם הזמני.

עורק המנדבולר צריך להיות לחוץ עם האגודל הזווית של הלסת התחתונה.

2. כבד מדמם הפצע במפרק הכתף, subclavian ובאזור בית השחי, ואת השליש העליון של הכתף צריכה להיפסק, לחיצה על העורק subclavian.לשם כך, בצד אחד פצעים גדולים או מקובצים בשורה אחת האצבעות השניות, שלישיות והרביעי של אותה היד, מיקומו הפוסה supraclavicular ולהפעיל לחץ על העורק.כדי להגדיל את הלחץ, אתה יכול ללחוץ על האצבעות מלמעלה עם האצבעות של היד השנייה.הלחץ צריך להיעשות בכוח בריח גבוה כוונת כלפי מטה, עורק subclavian לאחר מכן ניתן יהיה לחוץ לצלע הראשונה.

3. דימום חמור פצעים באמצע השליש התחתון של הזרוע, האמה או היד צריכה להיפסק, מחזיק את עורק הזרוע.לעצור את הדימום על ידי לחץ ולבצע-IV אצבעות אל פני השטח הפנימיים של הכתף בקצה הפנימי של שריר הזרוע, את עורק הזרוע יהיה לחוץ כנגד עצם הזרוע.

לעצור דימום מידי של העורק הפגום יכול לצחצח, מחזיק את העורק הרדיאלי עד העצם הרדיאלי של שורש כף היד מן האגודל.

4. דימום חמור מפציעות של הגפיים התחתונות צריך להיות עצר על ידי לחיצה על עורק הירך.כדי לעשות זאת, עם האגודל או האגרוף שלך, אתה צריך ללחוץ על העורק באזור המפשעה בנקודה הנמצאת על אורך שווה בין הפאב לבין בולטת אייל.אם המטפל לוחץ על העורק עם אגודל אחד, ואז ניתן להגדיל את הלחץ על ידי עזרה האגודל של היד השנייה.אגרוף

נלחץ העורק צריך להיעשות כך קו הקפל במפרק interphalangeal היה ממוקם על פני במפשעה, שוב, כדי להגדיל את ההקשה יכול לעזור לדחוף מצד השני.

דימום עורקי חמור מן העורק של הרגל התחתונה או ברגל צריך להיות עצר על ידי לחיצה על עורק popliteal בתוך fossa popliteal.כדי לעצור דימום מעורק הקרסול, האגודל של היד צריך להיות מונח על המשטח הקדמי של מפרק הברך, והאצבעות האחרות של היד צריכות ללחוץ על העורק עד העצם.כדי להפסיק את הדימום מן עורק הרגל, זה צריך להיות לחוץ על העצמות של החלק האחורי של כף הרגל, ולאחר מכן להחיל תחבושת לחץ על הרגל או לשרוף לאזור השוק עם דימום כבד.

כאמור, לחיצה על העורק משמש במשך זמן קצר, ולכן, כדי להשהות דימום עורקי חזק יכול לשמש שיטה של ​​משיכת גומייה עגולה מעל אתר דימום.זוהי אחת הדרכים העיקריות והיעילות ביותר לעצור דימום מסיבי המתרחש כאשר כלי דם גדולים של הגפיים ניזוקו, שכן כל כלי מעל האתר הפצע הם צבט.

הרתמה היא גומי עבה או סרט בד או צינור ארוך 1-1.5 מ ', וו מחובר קצה אחד של הרתמה, ואת השני - שרשרת מתכת.

ניתן לחבר את הרתמה באופן הבא.בעיקר על המקום רתם כיסוי צריך להטיל מגבת או גזה, אתה יכול לעטוף את התחבושת במקום הזה כמה פעמים כדי לא לפצוע את העור רתם ולספק את הסבל נוסף השפיע ביותר.אחרי זה, האיבר צריך להיות מורם ואת חוסם את חוסם את זה.אז זה צריך למתוח את הטופס כדי להחיל את האיבר וללא התרופפות לעטוף המתח סביבו כמה פעמים בעקבות סיורים צריכים להיות חלשים, תצטרך לנסות לרתום את הסלילים להניח קרובים אחד לשני, מבלי לפגוע בעור.סיים את היישום של הצרור על ידי תיקון קצות הצרור, הידוק אותם עם וו ושרשרת.

בלי גומייה יכול להיות מוחלף על ידי חגורת גומי צינור, או לקשור תחבושת, בסופו של דבר ממחטה, גרירתם כמובן, כמו חוסם עורקים.עבור הראשונה זה הכרחי כדי להקיף את המיקום המיועד בד רתם, ולאחר מכן מטפח או חומר אחר המשמש גפי עניבה רתם בחופשיות, מה שהופך את הקרס בלולאה החזק, כדי להיות גדול בפקטור של גפיים 1.5-2 circumferentially נפצעו.Loop לשים על מפרק קצה על ידי השלמת 2-3 פונה חוסם עורקים מאולתרים סביב הגפה, אז צומת להכניס מקל מוצק או צלחת להדק את חוסם העורקים עד שייעצר דימום.יש לזכור כי דחיסה חזקה של צירים וחיתוך גס עלולה לגרום לסיבוכים לא רצויים בצורה של נזק לעצבים של הגפיים;בנוסף, השימוש כמו פיתולים או גרירות של חפצים רזים או קשים כגון חבל או חוט יכול לגרום נזק לרקמות ועצבים.כדי לסיים את החפיפה מסתובב, אתה צריך לתקוע את המקל אל איבר, כך טוויסט לא ספין.

יש להחיל חוסם עור או טוויסט מעל הפצע, אבל קרוב ככל האפשר אליו.עדות לחפיפה נאותה של חוסם עורקים או טוויסט נחשבת לפעולה בלתי נשמעת של כלי דם מתחת לחגוג, חוסמת דימום, העור באותו חיוור.

אם הדימום אינו מפסיק, אז החסימה או הטוויסט יושמו בצורה לא נכונה, חלשה, בעוד העורק הפגוע לא נלחץ לחלוטין;יתר על כן, גרירה מחודדת וריד לקדם איבר שמתחילה לצבור בדם, את הלחץ בכלי גדל, לפיה דימום יכול להגדיל רק, ואת העור, עקב הצפת דם ורידים, הופך צבע כחלחל.הדק את חוסם העורקים דוחסים רקמות הבסיסיות, כולל עצבים, חזקים מאוד, זה יכול להוביל מוחצת של רקמות, כולל שרירים, עצבים וכלי דם, מה שעלול להוביל שיתוק של הגפיים.

שיטה זו של עצירת דימום הוא אחד הכי אמין, אבל הטכניקה של הטלת חוסם עורקים על איבר לא מסתיים שם.מאז סופרפוזיציה של אספקת הדם לא רק של אזור הפצע, אבל של כל האיבר מתחת לרמה של חוסם את חוסם, גורם למוות של איבר עם הזמן.לכן, חוסם את הטורניקט צריך להיות מיושם על איבר לא יותר מ 2 שעות בעונה חמה 1-1.5 שעות לעונה הקרה.כדי לשלוט כראוי בזמן היישום של החבילה שמתחתיה, נהוג לשים פתק המציין את זמן הטלתו.אם אחרי הפעם פצוע או חולים, מכל סיבה שהיא, לא נלקח למרכז הרפואי, החיווט להסירו ולעשות את זה טוב יותר יחד: ישועה אחד חייבת להחזיק אצבע לחיצה על עורק פגוע מעל רתמה והשני בינתיים, בלי חיפזון,שוחררתי אל זרם הדם הוא לא דחף שנוצר פקיק מתמוסס רתמו עבור 3-5 דקות, שלאחריהן הוא מטיל שוב על הגפה, אך מעט גבוהות יותר מאשר המקום של השכבה הקודמת, לא שוכח לציין בעת ​​הרחקה ואת חוסם העורקים הבאים.הקורבן ועליהן חוסם עורקים בגפיים חייב להישאר תחת השגחה של המושיע, אשר הוא לפקח על מצב העור, לנכונות של חוסם עורקים או שזה עתה גילו דימום כדי לספק את הסיוע הדרוש.

בצע שיטה זו לעצירת דימום רק עם דימום עורקי חמור;כל סוג של חומר צריך תמיד להיות ממוקם תחת הצמה או טוויסט;להדק בחוזקה את חוסם העורקים או טוויסט זה בלתי אפשרי.

המקומות הרגילים של היישום של הרתמה הם האמה, הכתף, הירך, השוק.

יש עוד שיטה של ​​דימום זמני לעצור - כפייה כפוי, אשר אינו דורש הכשרה מיוחדת של המציל, ידע מיוחד וכלי עזר.אבל זו דרך לעצור את הדימום מתבצע לתועלתו רק עם פציעה של הגפיים העליונים, ובמידה פחותה על הגפיים התחתונים, ובלבד שהבר לא דימום גפיים.הכפיפה הכפויה של האיבר מאפשרת לעצור את הדימום עקב ריחת העורק.כאשר פצע אמת

ואת היד כדי לעצור דימום עורקים יכול להיות כפוף מפרק מרפק כישלון ותיקון האמה המכופפת, משייכתו אל הכתף באמצעות תחבושת, קלטת בד או חומר זמין אחר.

בראש של פציעה בכתף ​​ובאזור clavicular, מלווה דימום עורקים, צריך ייאלץ להגיש את המוסד של הגפיים העליונים של חלק האחורי, בכיפוף המרפק.הקצה חייב להיות קבוע עם תחבושת או חומר מאולתר.

אם עורקי כתף subclavian פגומים יכול להיעשות בדרך אחרת של כפיפה בכפייה, תוך העורקים נדחסים משני הצדדים.בשביל זה זה צריך להיות שתי הידיים של הקורבן בחזרה, בעוד הם יהיו כפופות במפרקים המרפק;אז הם צריכים להיות משכו אחד את השני ואת קבוע במצב זה.

אם עורקים פגועים של הגפה התחתונה צריכים להיות אפשריים לכופף את הרגל על ​​מפרקי ברך וירך ולתקן אותה בתפקיד זה על ידי תחבושת או בחומר שלפנינו.

בכל פעם שמבצע דימום מבוצע בכל דרך שהיא, יעילותו תוגדל אם האזור הפגוע מורם ושאר הגוף המושפע נמצא במנוחה מוחלטת.

זמן עצירת הדימום לא ניתן לייצר דימום פנימי, כדי שהעובד היעיל רק עבור הקורבן או החולה היא הובלה דחופה אותו לבית החולים.

אשפוז מיידי, ללא המתנה של סימנים של דימום פנימי, כפוף לקורבנות עם חבלות קשות של הבטן.עם פגיעה טחול, הרקמה שלה מתחיל לדמם באלימות רק כמה שעות לאחר הפציעה.

עם פגיעה בראש, הקורבן צריך טיפול רפואי מיוחד.

לעצור דימום המופיליה באותן השיטות משמשות מיני דימום טראומטי: תחבושת דחיסה על גבי, tamponade, עירוי לוריד של סידן כלורי, Menadione( K ויטמין) - כסוכן עוצר דמום.עם איבוד דם משמעותי - עירוי דם.

במקרה של דימום ריאתי, המטופל צריך להיות מובטח מנוחה מלאה על ידי הנחתו במיטה עם קצה ראש מורם.שיחות ועישון אסורים בהחלט, מזון ובמיוחד שתייה מוגבלים ושירת קר.במקרים חמורים של דימום, אתה יכול לשים בועה עם קרח על החזה, ועל הרגליים - warmers.החולה צריך להיות פתרון מלח polstakana שיכור שהוכן החישוב של 1-2 שעות. כפית וחצי כוס מים( זו מתרחשת גירוי של הקיבה והמעי, כתוצאה שבו קיבול העיכול מורחבת, מלא דם, ובכך להקטין דם מילוי קטןמעגל של מחזור הדם), בתנאי בית החולים, הכנסת סידן כלורי, גלוקוז;עם שיעול חזק למנות קודאין, דיונין, בתדירות נמוכה יותר - מורפין;עם דימום עקב תופעות עומדים על הריאות, תרופות לב מוצגים.

דימום מאף קל ברוב המקרים tamponade מפסיק כאשר את החלק הקדמי של כותנה או גזה, אשר רטוב בעבר עם מי חמצן.כדי לעשות זאת, טמפון דרך כנף האף צריך להיות לחוץ מחיצת האף מאוחסן במשך 15-20 דקות.במקרה זה, החולה צריך לקבל עמדה אופקית או יושב עם הראש נזרק לאחור, כדי לשחרר את הבגדים מרסן.כאשר הדימום באף מפסיק, דוחס קר, חבילות קרח להחיל על האף ואת הגב של הצוואר ניתן להשתמש.כאשר דימום חוזרות היא prescribed הרדמה, ולאחר מכן צרוב של אתר דימום עם חומצה chromic או trichloroacetic.בשנת דימום מהאף חמור שהוקצו הקדמי tamponade אחורי תרופות אשר מזרזות autohaemotherapy קרישת דם, עירוי דם.

Hygroma( דימום בשקית רירית) מטופל עם התחממות דחיסות.

כאשר דימום במפרק - hemarthrosis - צריך חבישה לוחצת על האזור המשותף, שקית קרח, רוטב הצמיג.כדי להאיץ את תהליך resorption מ 3-4 יום, אתה צריך להשתמש warmers.תנועות זהירות מותר מ 10 ל -12 יום.בהעדר האפקט, המטופל מופנה לבית חולים שבו משתמשים בנקב, יניקה בדם, התאוששות מואצת.

מניעה היא הגנה מפני פציעות חוזרות ונשנות.במקרה של קורס חריף של המחלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.דימום

שהתעוררו כתוצאה קרע של המפרצת( התרחבות העורקים) לבד או עם עזרה של מישהו שאי אפשר לעצור, אנחנו צריכים אשפוז דחוף של החולה לניתוח.לפני הגעתו של "עזרה ראשונה" ניתן להחיל דחיסת אצבע של עורק העורקים.על מנת למנוע קרע של העורק אצבע הקשה שלה המליץ ​​יומי במשך 1-2 שעות. זה מתבצע על ידי הלחץ מעל מפרצת במקומות בהם הספינה ממוקמת יותר שטחית ועמוקה ניתן נלחץ העצם.

דימום parenchymal ניתן לעצור על ידי מתן ההכנות ergot, hydrastis, תרופות להגביר קרישה דם.המטופל צריך להיות מועבר מיד לבית החולים, שם במהלך הניתוח דימום parenchymal יופסק באופן סופי.

כאשר מטופל דימום במערכת עיכול יוחש מרכז רפואי, התחבורה מתבצעת רק במצב שכיבה.יחד עם זאת, יש לנקוט צעדים כדי למנוע מעבר של קיא לתוך דרכי הנשימה.המטופל מקבל מנוחה מוחלטת, בועה עם קרח הוא על גבי אזור אפיגסטרי;מרשם סידן כלורי או נתרן כלורי תוך ורידי;עם דימום משמעותי, עירוי דם מצוין;ביומיים הראשונים החולה אינו רשאי לאכול ולשתות בעת ובעונה אחת לעשות חוקן עם גלוקוז, או שהיא ניתנת בהזרקה לווריד, מאוד צמא, להרוות מי פה.2-3 נושא היום כדי לעצור את דימום ארוחה מוותרת קרים במנות קטנות, במיוחד מראה קרם קר, חמאה, חלבוני ביצה.

כאשר המטוריה( דם בשתן ההפרדה) לפני הגעתו של "עזרה ראשונה" יכולה לשים קרח על האזור של הכליות ושלפוחית ​​השתן, להבטיח שהחולה במנוחה.במקרה של דימום ברחם, נדרשת תשומת לב רפואית דחופה ממומחה.על מנת להקל על ההגעה של הרופא על מצבו של המטופל, הוא אמור להיות מושכב על המיטה בלי כרית, על הבטן לשים שקית קרח או מים קרים.

בגלל כמה נשים מעדיפות ללדת בבית, בעוד שאחרים צריכים לשאת באופן, אתה צריך לדעת כי דימום במקרה הזה אפשר לעצור את הדחופים של אבי העורקים בבטן באמצעות אגרוף מכסה הדוק או רולר.אם אין השפעה לייצר בדיקה ידנית של חלל הרחם( בהנחה asepsis קפדנית) ואחריו מכסה עיסוי בטן;יד שנייה קמוצה לאגרוף, צריכה להיות בתוך הרחם.אז רץ "עיסוי על האגרוף" - אחד מהסוגים היעילים ביותר של לעצור דימום זה, אבל זה לא מבטיח שלא יהיה מחדש דימום, ולכן חולים צריכים להיות מועברים מייד למוסד החולים.

קבוע, או סופי, הדימום נעצר אצל רופא בבית חולים רפואי באמצעות אמצעים, כלים ותרופות מיוחדים.