מחלת ליים( אנקדוטית או מערכתית) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

ליים מחלה( קרדית Iskodovy borreliosis, טיק שמקורן מערכה ליים) - כרוני, זיהום חיידקי טבע התקרחות בעיקר מנגנון תמסורת העברה, המאופיינת נגעים בעור, מערכת עצבים ומערכת לב וכלי דם.

סיבות קרצית סמן borreliosis פתוגנים

הם החיידק הגראמי שלילי מורכבים Borrelia burgdarferi סנסו לאטו.שכיחות

Borrelia

חופף לאזור הגיאוגרפי של נגיף דלקת המוח שמקורן לתקתק, כך שזה אפשרי להתפתחות של זיהומים מעורבים.הרגישות גבוהה, כל קבוצות הגיל נמצאות בסיכון.מאגר Animal של זיהום הוא במגע עם טבע מקור - קרציות כי מאוחר יותר להדביק בני אדם.עונתיות - אביב - קיץ( ממרץ עד ספטמבר).נתיב ההולכה הוא transmissive, כלומר, באמצעות עקיצת טיק.

קרציות תסמינים קרצית

של ליים מחלת

תקופת הדגירה נמשכת בין 5 ל -30 ימים, אז אין סימפטומים לא הוא ציין, ורק בתחום לתקתק לנשוך אדמומיות קלה( אריתמה migrans kaltsevidnaya), אשר לא ניתן לראות, כי הנשיכה עצמהסמן מרגיש שזה בלתי אפשרי בשל העובדה כי קרציות המצורפת מקצה anestetkopodobnoe חומר החוסם רגישות עור.

טבע אריתמה migrans

כמו הרבייה של הפתוגן, זה מרחיב ב Lymphogenous ואת דרך hematogenous, מדביק איברים פנימיים, מפרקים, מערכת עצבים מרכזית, ובכך יש אובדן חלקי של הפתוגן עם שחרורו של רעלן פנימי.רעלן פנימי בידוד מוליד את התקופה הבאה עם ביטויים קליניים.

ספציפי תקופה קלינית, כי בנוסף אריתמה ללא תסמינים ספציפיים אינם נוכחים.התחל חריף, ואת תסמונת שיכרון קודח בחזית: עייפות, צמרמורות, חום, עלייה בטמפרטורה, כאבי ראש, סחרחורות, עייפות, כאב שרירים, כאבי עצמות ומפרקים, תופעות catarrhal תכופות( כאב גרון, שיעול יבש).בגלל סימפטומים לא ספציפיים אלה, ההסתברות של שגיאת אבחון.במשך זמן, אריתמה האתר על העקיצה מתחילה לגדול לכל הכיוונים, כך זה נקרא לעתים קרובות "נודדות".

מתי להתחיל טיפול בשלב זה, זה מגביר את הסיכוי להחלמה, אחרת, המחלה עלולה להתקדם לשלב disseminirovaniya.

שלב disseminirovaniya מפתחת בתוך כמה שבועות או חודשים לאחר תום השלב של זיהום מקומי מוקדם.נדידת Hematogenous קרובה מתרחשת במערכת עצבים, הלב וכלי הדם, העור ומפרק אבל זיהומים של איברים ומערכות אחרים לא נשללו.מערכת

• העצבים מתבטאת בהתפתחות דלקת עצבים עצבים גולגולתיים, דלקת קרום הנובע מהם התסמינים radiculoneuritis, meningoradikulonevrita לימפוציטית( תסמונת Bannwart) באה לידי ביטוי בעיקר על ידי כאב שָׁרשִׁיתִי ליליים pleocytosis לימפוציטית ב CSF.מעורבות

• הלב מתבטאת לעתים קרובות תוך הפרה של מערכת מנצח ותצורות דלקתיות של רקמות הלב( שריר הלב, פריקרדיטיס).

• Joint הפגיעה באה לידי דלקת פרקי תקפות ראשונות: נפיחות של המפרק( ים) והגבלת תנועה של הצטברות נוזלים בחלל, וכאב לא יכול להתבצע.לאחר שנרגע מעט בתהליך הדלקת, ישנות להתרחש באותו מפרקים שנפגעו.תכונות ספציפיות של דלקת מפרקים Lyme עדיין לא נקבע.

• גילויים של העור מאופיין פריחת erythematous מרובה.הרבה פחות מחלות עיניים נפוצות( דלקת הלחמית, דלקת הקשתית, פיגמנטוזה, Panophthalmitis), מערכת הנשימה( דלקת הלוע, traheobronghit), מערכת המין והשתן.

עם הזיהום, מחלת ליים, התגובה החיסונית חלשה ויש תכונה אחת - Borrelia לעורר את הייצור של מתווכים דלקתיים שונים( IL-1, IL-6, TNF), העוסקים בפיתוח של דלקת פרקים ליים ותגובות אוטואימוניות.בזמנו לפתח את המחלה, במחזור מתחמי החיסון נוצרים, אשר מופקדים ובהמשך בדרמיס נדן סינוביאלי, כליות, שריר הלב.

לעתים קרובות, המחלה לוקחת קורס כרוני, המאופיינת בדלקת, limfotsitomy תאי עור בצורת גושים על העור, akrodermatita אטרופית לידי ביטוי ניוון עור.Chronization של מערכת העצבים מתבטא encephalomyelitis, polyneuropathy, paraparesis ספסטית, אטקסיה, רדיקולופתיה אקסונלית כרונית, דמנציה או ריאות הפרעת זיכרון.

אבחון

ELISA, PCR, MSP( ניקור מותנה) קרצית טיפול

סמן borreliosis

דבק ודיאטות, אשר נקבעות על ידי המשקל של המדינה.טיפול תרופתי, אשר מורכב מינויו של האנטיביוטיקה הבאה: דוקסיציקלין או ceftriaxone( בהתאם לחומרה) - כמו המוצרים העיקריים, שהם המצורפת התרופות המורכבות של בחירה( amoxicillin, cefixime, azithromycin, amoxiclav, פניצילין, cefotaxime).העיקר הוא שלא להחיל ובקטרצידית וסמי bacteriostatic באותו הזמן, אחרת אתה עלול לגרום רעלת החזקה, פעולת t.kbudet מתרחשת כאשר רעלן פנימי הרס הפתוגן, וסמים יפעלו מתוך עוינות בלי עבודה במלוא עוצמתה.במקרה של זיהום מעורב, יחד עם התרופות, אימונוגלובולינים של דלקת קרום המוח מובא משמש מינון מחושב.הטיפול בדיסוציאציה נעשה על פי הכללים הכלליים.

סיבוכים של

סיבוכים קשורים לעיתוי הזיהום המתואר לעיל.

מניעה של

לא פותחה מניעה ספציפית.לא ספציפית היא למנוע זיהום: טיפול acaricidal של שטחי יער, ללבוש ביגוד מגן, שימוש אישי של דוחים.עבור מניעה נוספת בשימוש באנטיביוטיקה של קבוצות שונות: דוקסיציקלין, bitsilin-3, אמוקסיצילין, חומצת clavulanic.

רופא המטפל Shabanova א.