תחבושות לכוויות

בטיפול המורכב של חולים עם כוויות, ולהכין אותם לקראת ההתאוששות המוקדמת של שלמות העור של ההלבשה לתפוס מקום מוביל, כך האחות בחדר ההלבשה יש תפקיד חיוני.ב לשרוף את ההלבשה צריך לעבוד שתי אחיות.הראשון מהם מבטיח סטריליות קפדנית של כל סוגי עבודות ההלבשה, השני מכין ההלבשה לעבודה ומשתתף ישירות תחבושות.במהלך הרטבים בחולים עם כוויות של האחות הראשונה הלבשת כפפות הלבשה תחתונה ו סטרילי צריך להיות סטרילי ליד השולחן, כדי לתת את הכלים הדרושים ואת רופא הלבשת ביצוע ההלבשה.אחות ההלבשה השנייה שולטת על סדר ההלבשה ומשתתפת בהם.בעיקר לייצר תחבושות בחולים עם זרימה מבצעית חלקה( לאחר autodermoplasty), ואז חולה עם כוויות שטחיות ללא סיבוכים, פצעי פירור המעטים - בחולים עם פצע הִתמַגְלוּת כווייה בשפע, אשר necrectomy שלבית.

כל רוטב, למעט דחוף, מבוצעות ארבע פעמים בשבוע.בתוך ימים ללא תחבושות, הצוות מכין ומעקר כלים, מחדש אספקה ​​של תרופות, ומכסה את השולחן עם מכשירים סטריליים.

צריבת ההלבשה צריך מספר מספיק של כלים כדי להבטיח קצב רצוף של עבודה.במשך 20 רטבים יומיים בטבלת הכלי צריך להיות הסט הבא של כלים:. מלקחי

• - 25 יח;

• פינצטה אנטומית - 10 יח ';

• מספרי קופר - 15 יח ';

• מספריים מחודדים - 5 יח ';

• מספריים לחיתוך תחבושות - 25 יח ';

• איזומון פריטוניום ומחודד - 3 יח ';

• מלחציים דוממים - 10 יח ';

• מחזיקי מחט - 2 יח ';

• מחטים לחיתוך כירורגי - 5 יח ';

• משונן ווים - 4 יח ';

• ווים - 2 יח ';

• בדיקה gouging - 2 יח ';

• כפתור בדיקה - 1 חתיכה;

• מוביל - 3 חלקים;

• אגני כליה - 15 יח ';

• 10 מ"ל מזרקים עם מחטים - 2 יח ';

• 20 מ"ל מזרק עם מחטים - 2 יח ';

• מזרק ג'נט - יחידה אחת;

משקפיים לפתרונות - 5 יח '.

עלייה במספר של פינצטה ומספריים כירורגית בארגז הכלים יש צורך כי בהלבשה כל חולה עם כוויות נרחבות, בדרך כלל בהשתתפות שני רופאים לפחות.מלבד הכלים הללו, הרוטב צריך להיות בעל מזמרת טיח, מסורים, צבת גבס, תפר מרית מתכת( משי עם № סטרילי 3 ל G), מיתר כרום( מ № 2 עד 4).ברוטב

לשרוף חולים צריכים להיות מספר רב של קבוצות תרופות שונות:

• furatsilin בתמיסת 1: 5000, משמש כסוכן מניעתית וטיפולי הרטבת רטבי הקפדת חיטוי פצעי כווייה ושירותי כיסוי ייבוש-תחבושות גזה רטובה;

• ריבנול בתמיסה של 1: 1000 משמש לאותן מטרות ולמקרה של אלרגיה לפורצילין;

• מי חמצן בצורה של 1 2% פתרון בשימוש להשריית ותחבושות כואבות פחות מיובש הסרה, לשרוף טיהור פצע מן הפצע המוגלתי;

• פתרון משכך כאבים 1-2% משמש כדי להשיג אפקט משכך כאבים מהירים כאשר מרים את התחבושות בחולים עם רגישות לכאב מוגברת.לשם כך, גזה דו שכבתי ספוג עם פתרון נובוקאין מוחל על הפצע במשך 2-3 דקות;

• כסף חנק כפתרון 0.5% משמש כשכבה bilayer גזה רטובה כדי granulating פצעים כהכנת autodermoplasty.בצורה של פתרון 30% המשמש לצרוב granulations עם צמיחה מופרזת;

• פרמנגנאט אשלגן בתמיסה 5% של ומשמש מיובש כסוכן deodorizing בעיבוד של נמק יבש, כמו גם התחבושות השריה בחולים עם כוויות של הידיים והרגליים;

• כוח 5-10% נתרן כלורי היפרטוני משמש כדי לשפר את תזרים של החומר הפצע מוגלתי ב תיחום תחבושת בין דלקת לבין הופעת בשפע הִתמַגְלוּת פצע כוויה;

• methyluracil כפתרון 0.8% משמש כדי לשחזר את חילוף החומרים המופרעים של רקמות ולעידוד תהליכי התחדשות בתוך פצע הכווייה, בהכנת חולים לניתוח;

• furatsilinovoy, משחת streptocidal משחת וישנייבסקי, תחליב sintomitsinovoy 5% משמשים לטיפול המקומי של כוויות שטחיות עמוקות;

• 30% משחה סליצילית משמשת להאצת דחייה כמו נמק סוכן keratolytic לאחר השלמת תיחום על 7-9 יום ה לאחר כוויה;אנזימטי

• פירושו טריפסין או chymotrypsin, נימק גורם אנזימטי דחיית משחת iruksol;משחות

• המכילות קורטיקוסטרואידים( הידרוקורטיזון, פרדניזולון, ftorokort וכו ') תחליבי תרסיס המכילים בסטרואידים ואנטיביוטיקה( כגון "Oksikort") משמשות כדי להפחית נפיחות ודלקת של פרור בתוך הפצע כהכנה למבצע שלהם;

• פתרון של חומצה בורית 2-3% - כדי לדכא את הצמיחה של Pseudomonas aeruginosa;

• סטרילי שמן פרפין נוזלי משמש כדי להספיג תחבושות על הפצעים של התורם ערב הוצאתם;

• דבק משמש כדי לתקן את תחבושות;

• אלכוהול קמפור המיועד לטיפול העור סביב decubitus;

• 96% אלכוהול, פתרונות של ירק וירקות מבריקים.