זיהומים בדרכי הנשימה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

גורם לסימפטומים של דלקת בדרכי הנשימה סיבוכים

אבחון וטיפול

זיהום מניעת

נגעים בדרכי הנשימה לתפוס מקום מוביל למחלות זיהומיות של איברים ומערכות שונות באופן מסורתי הנפוצה ביותר בקרב האוכלוסייה.זיהומים נשימתיים של אטיולוגיה שונים ממוצעים מדי שנה, ובכל שנה, יותר מפעם בשנה.למרות המיתוס הרווח לגבי הקורס הטוב ביותר של זיהומים בדרכי נשימה, אל לנו לשכוח כי דלקת ריאות( דלקת ריאות) כבר מדורגות בין הגורמים למותם ממחלות זיהומיות, כמו גם אחד מחמשת הגורמים השכיחים של מוות.זיהומים בדרכי הנשימה

- היא מחלה מדבקת אקוטי הנובע חומרים מזהמים להיכנס באמצעות מנגנון ההדבקה aerogenic, כלומר לא-מידבקות, המשפיעים על מערכת הנשימה מחלקות של שני ראשוניים ומשניים, מלוות בתופעות דלקתיות התסמינים הקליניים האופייניים.

הגורמים לדלקות בדרכי הנשימה

פתוגנים זיהומים בדרכי הנשימה מחולקים לקבוצות של גורם אטיולוגי:

1) בקטריאלי גורם ( pneumococci ו סטרפטוקוקוס אחרים, סטפילוקוקוס, Mycoplasma, חיידק שעלת, meningococcus, הסוכן סיבתי של דיפטריה, Mycobacterium, ואחרים).
2) ויראלי גורם ( נגיפי שפעת, parainfluenza, אדנו-וירוסים, enteroviruses, rhinoviruses, rotaviruses, וירוס הרפס, וירוס חצבת, חזרת, ואחרים).

3) פטרייתיים גורם ( פטריות של הסוג קנדידה, אספרגילוס, Actinomyces).

הנשימה דלקת בדרכי

מקור הזיהום - אדם או מנשא נמאס סוכן זיהומיות.התקופה המדבקת עם דלקות בדרכי הנשימה מתחילה בדרך כלל עם תחילת הסימפטומים של המחלה.

מנגנון זיהום aerogenic המהווים נתיב מוטס( זיהום על ידי מגע עם המטופל על ידי שאיפה של חלקיקי האירוסולים על ידי התעטשות ושיעול), האבק באוויר( שאיפה של חלקיקי אבק הכלולים בו עם חומרים מזהמים).בשנת זיהומים מסוימים של מערכת הנשימה עקב היציבות של הפתוגן בסביבה יש גורמים העברת ערך - פריטים ביתיים, אשר נופלים שיעול המטופל שחרור מתעטש( ריהוט, צעיפים, מגבות, כלים, צעצועים, ידיים, וכו ').גורמים אלה רלוונטיים בהעברת זיהומים לדיפטריה, קדחת, חזרת, אנגינה, שחפת.מנגנון

של זיהום של רגישות

נשימה לפתוגנים נשימת אנשים בכלל, נגועים עלולים, משחר הילדות ועד הקשישים, אך תכונת כיסוי מסיבי של קבוצת הילדים של השנים הראשונות של חיים.אין תלות במין, הם חולים באותה מידה, גברים ונשים כאחד.יש

היא קבוצה של גורמי סיכון למחלות בדרכי הנשימה:

1) התנגדות( התנגדות) זיהום השער קלט, היקף אשר יש השפעה משמעותית
הצטננויות תכופות, תהליך כרוני של דרכי הנשימה העליונות.
2) התגובה הכללית של גוף האדם - נוכחות של חסינות לזיהום מסוים.
משחקת את התפקיד של חיסון בנוכחות זיהומים מבוקרים( pneumococcus, שעלת, חצבת, חזרת), מחל עונתיות-למניעה( שפעת) חיסון על אינדיקציות מגיפה( בימים הראשונים לאחר מגע עם המטופל).
3) גורמים טבעיים( היפותרמיה, לחות, רוח).
4) נוכחות של כשל חיסוני משני עקב מחלות כרוניות
( פתולוגיה CNS, ריאות, סוכרת, מחלת כבד, סרטן, ותהליכים אחרים).
5) גורמי גיל( בקבוצת הסיכון, בגיל הגן ובקשישים
מעל גיל 65).יש זיהומים בדרכי הנשימה

פי התפשטות בגוף האדם חלוקה קונבנציונאלי לארבע קבוצות:

1) דלקות בדרכי נשימה עם הרבייה של הפתוגן בשער הכניסה של זיהום, כלומר, במקום של הקדמה( הלהקה כולה הסארס, שעלת, חצבת, וכו ').
2) זיהומים בדרכי נשימה עם כניסתה של המקום - דרך הנשימה, אך עם התפשטות hematogenous של הפתוגן בגוף והרבייה שלה האיברים המושפעים( כך לפתח חזרת, דלקת קרום מוח, דלקת מוח ויראלית, דלקת הריאות וממקור שונה).
3) זיהומים של דרך נשימה עם ההתפשטות הבאה של נגעי hematogenous והמשניים של העור ורירי - זָרַעַת ו enanthema( אבעבועות רוח, אבעבועות שחורות, צרעת), ותסמונת נשימה אינו טיפוסי הסימפטומים של המחלה.
4) דלקת בדרכי הנשימה נגעים הלוע התחתון עם ריריות( דיפטריה, דלקת שקדים, חום ארגמן, מחלת הנשיקה מדבקת ואחרים).אנטומיה ופיזיולוגיה קצרות

של מערכת נשימה

בדרכי הנשימה מורכבת של דרך נשימה עליונה ותחתונה.דרכי הנשימה העליונות כוללת את האף, הסינוסים paranasal( הסינוס, סינוס פרונטלי, רשת מבוך סינוס יתדי) חלל הפה חלקית, הלוע.דרכי הנשימה התחתונה כוללת את הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות, ריאות( alveoli).מערכת הנשימה מספקת את חילוף הגזים בין גוף האדם ועל הסביבה.הפונקציה של puteny נשימת העליונות מורכבת התחממות וחיטוי האוויר הנכנס לריאות, וחילופי גז ישירים מתבצעת בקלות.

מעגל אנטומיים זיהומיות

מערכת הנשימה מחלות דרכי הנשימה תצורות כוללות:
- נזלת( דלקת של רירית האף);סינוסיטיס, סינוסיטיס( דלקת של הסינוסים);
- גרון או דלקת שקדים כואב( דלקת של השקדים);
- דלקת הלוע( דלקת גרון);
- דלקת גרון( דלקת של הגרון);
- דלקת קנה הנשימה( דלקת של קנה הנשימה);
- ברונכיטיס( דלקת הסמפונות);
- דלקת ריאות( דלקת של רקמת הריאה);
- alveolitis( דלקת של alveoli);
- בשילוב הנגע של דרכי הנשימה( המכונה זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה חריפה ומחלות בדרכי הנשימה חריפה, שבה יש laryngotracheitis, tracheobronchitis ותסמונות אחרות).

סימפטומים של זיהומים בדרכי הנשימה הדגירה

תקופה עם דלקת בדרכי הנשימה משתנה בין 2-3 ימים עד 7-10 ימים, תלוי הפתוגן.

בנזלת - דלקת של הרירית של מעברי האף.הרירית הופכת בצקה, מוסת, זה עשוי להיות עם שחרורו של exudate בלעדיו.נזלת זיהומיות היא ביטוי של זיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפות וזיהומים בדרכי נשימה חריפים, דיפטריה, שנית, חצבת וזיהומים אחרים.חולים מתלוננים על אף או נזלת( זיהום rhinovirus, שפעת, parainfluenza, וכו ') או אף סתום( זיהום adenoviral, מחלת נשיקה מדבקת), התעטשות, דמיעה וחולשה, לפעמים טמפרטורה קטנה.נזלת זיהומיות חריפה היא תמיד דו כיוונית.ונזלת עשויה להיות בעלי אופי שונה.עבור זיהום ויראלי המאופיין נוזל שקוף, לפעמים בידוד עבה קצת( מה שנקרא נזלת רירית-הצפק), וכן עבור זיהום חיידקים עם עכורים צהובים רכיב ריר מוגלתי או ירקרקים( נזלת mucopurulent).נזלת זיהומיות נדירות מתרחש בבידוד, ברוב המקרים, תצטרף בקרוב תסמינים אחרים של הקרומים הריריים של מערכת או העור הנשימה.

דלקת של הסינוסים ( סינוסיטיס, ethmoiditis, סינוסיטיס).לעתים קרובות דמות משנית שפותחה לאחר התבוסה של לוע האף.רוב הנגעים קשורים גורם חיידקים של זיהומים בדרכי נשימה.כאשר סינוסיטיס חולים etmoidit מתלוננים על גודש באף, קשיי נשימה האף, תחושת חולי כללית, נזלת, טמפרטורת התגובה, הפרעה של חוש הריח.בחזית החולים המודאגים תחושה מתפוצץ בתוך האף, כאבי ראש באזור חזיתית יותר במצב אנכי, אופי מוגלתי ונזלת עבה, חום, שיעול קל, וחולשה.

איפה האף וגם את השם של

הדלקת שלהאנגינה

( דלקת שקדים) יכול להיות גם האטיולוגיה ויראלי חיידקים.Tonsillitis הוא תהליך דלקתי ב oopharnx באזור שקדים palatine.מטופלים מודאגים כאב בגרון כאשר בולעים( למעט מאסכרה כאב קטין), קושי שתייה, צריכת מזון, טמפרטורה, חולשה כללית.בבדיקה של רירית הלוע התחתונה הסמוקה( סמוק), קטן לוע נפיחות( למעט - דיפטריה, שבה בצקת יכולה להיות משמעותית היא מסוכן מבחינת התפתחות סימפטום טופס רעיל של המחלה), עליית שקדים בגודל של עד 1-3 מעלות, בהתאם לחומרה של התהליך,על שקדים מופיעים חופפים.אם התהליך הוא catarrhal, שטח השקדים שטוח שאינו חופף, אותה תמונה עם גרון ויראלית.אם זה דלקת שקדים מוגלתית, הטלת מוגלתי ירקרק-צהבהב, פריך, ניתן להסיר בקלות עם מרית, הממוקם lacunas השקדים או כל משטח( למעט - דיפטריה, שבו הטלת מרית ירה אפרפר לבן, צפופה, קשה, משאיר משטח דימום).כאשר פטרייתיים במהלך היישום על השקדים נראים כמו גבינה לבנה, צבע לבנבן-אפרפר, קל להסיר עם מרית מפני השטח של השקדים מוגדלים, לעתים קרובות הוארך עד השמים, את השפה.עם תהליך נרחב, שכבות ניתן להרחיב מעבר לגבולות השקדים.

ויראלי שקדים

מוגלתי שקדים

אסכרה דלקת הלוע

- דלקת של הקרום הרירי של הלוע.זה קשור לעתים קרובות עם סימפטומים אחרים, אבל זה נמצא גם בבידוד.חולים מתלוננים על דגדוג בגרון, טמפרטורה נמוכה בכיתה, או היעדרה, שיעול יבש, אשר בזמנים די כואב, קוצר נשימה, תחושת חולי.דלקת לוע הוא ביטוי של רבי סארס, במיוחד שפעת, parainfluenza, שנית, חצבת.

דלקת גרון - דלקת בגרון, ולפעמים מכסה הגרון, מיתרי הקול.זה עשוי להיות ביטוי של זיהומים בדרכי נשימה שונים( שפעת, parainfluenza, שעלת, אדמת, חצבת, דיפטריה ואחרים).בחולים עם דלקת גרון זה מאופיין מבוכה כללית ברקע הופעתה של צרידות טמפרטורה, חיספוס צרידות עד אובדן קול, שיעול נבחני קוצר נשימה.סכנת דלקת גרון כי עלולים להתפתח סיבוכים - סולת או היצרות בגרון - כישלון נשימתי חריף עקב נפיחות של רירית והיצרות של לומן של הגרון, כמו גם התכווצות של שרירי הגרון.דיפתריה יכול להיות אמיתית( דיפטריה), מפתחת בהדרגה לאחר הופעת תסמינים של דיפטריה, ושקרי( parainfluenza), כאשר ברקע סארס הילד במהלך הלילה קיים קוצר נשימה פתאומית של.ובזה, ובמקרה אחר, אתה צריך לפנות בדחיפות לרופא.

דלקת קנה הנשימה - דלקת של רירית של קנה הנשימה - צינור המחבר את הגרון אל הסמפונות העיקרי.Tracheitis היא התסמונת הקלינית העיקרית עבור שפעת, אבל זה יכול גם להתרחש זיהומים חיידקיים.מטופלים מודאגים סימפטומי שיכרון( חום, חולשה או מבוכה) כאב דלקת בחזה העליון של עצם החזה, הופעת לילה שיעול יבש בבוקר ובמהלך גירויי השיעול לעורר יום - שיחה, שחוק, אוויר קר, שאיפה עמוקה ונשיפה.בשילוב עם laryngotracheitis, הקול יכול להיות hoed.לעתים קרובות שיעול יבש, ברונכיטיס אבל הצטרפותו עשוי להיות וטבע ליחה צמיג של שניהם ריריים( אופי ויראלי) ו מוגלתי( תהליך חיידקים).

ברונכיטיס היא דלקת של רירית הסימפונות.ברונכיטיס מלווה זיהומים בדרכי הנשימה ביותר באו לידי ביטוי סימפטומים נפוצים של שיכרון עלול להביס סימפטומים קודמים של דרך נשימה עליונה וגם מאופיין הופעת השיעול בחולים הם יבשים ורטובים עם יריקת אופי רירי או mucopurulent.

דלקת ריאות - דלקת של רקמת הריאה, את חלק הארי של אשר נגרמת על ידי חיידקים, כמו pneumococcus, אך ישנם גם וממקור אחר של דלקת ריאות.התלונות העיקריות הן גדלו טמפרטורת הגוף של עד subfebrile חום, הגדלת חולשה, אובדן תיאבון, חום, הזעה, תחושת חולי, אופי גדל שיעול פרודוקטיבי( כיח).כיח אופי יהיה תלוי אך ורק על סיבת המחלה( ביתר פירוט במאמר: דלקת ריאות).

דלקת ריאות

alveolitis - דלקת של דרכי הנשימה מסוף שיכול להתרחש קאנדידיאזיס, הלגיונלה, אספרגילוס, cryptococcosis, קדחת Q וזיהומים אחרים.בחולים יש שיעול מובהק, קוצר נשימה, ציאנוזה על רקע הטמפרטורה, חולשה.התוצאה עשויה להיות fibrosing של alveoli.סיבוכים alveolitis

הנשימה זיהומים

סיבוכים של זיהומים בדרכי הנשימה יכול לפתח כאשר תהליך ממושך, בהעדר טיפול רפואי הולם וכתובת מאוחר לרופא.זה עשוי להיות תסמונת קרופ( אמת ושקר), דלקת קרום הריאה, בצקת ריאות, דלקת קרום המוח, meningoencephalitis, דלקת שריר הלב, polyneuropathy.

אבחון זיהומים בדרכי נשימת אבחון

מבוסס על ניתוח של המחלות המשולבות( אנמנזה), ההיסטוריה אפידמיולוגיים( קשר קודם עם זיהומים בדרכי נשימה של חולה), נתונים קליניים( או נתונים של בחינה אובייקטיבית), ראיות מעבדה.חיפוש אבחון הכולל ההפרש

מפחית את ההפרדה של זיהומים בדרכי הנשימה ויראלי חיידקי. אז, עבור זיהומים ויראליים של מערכת הנשימה המאופיינת בסימפטומים הבאים:

• התפרצות חריפה העלייה המהירה בטמפרטורה עד חום ספרות, בהתאם לחומרת הסימפטומים הביע טופס
של שיכרון - כאבי שרירים, חולשה כללית, חולשה;
• פיתוח של נזלת, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה עם הפרשות של אופי רירי,
שקוף, מימי, כאב גרון ללא חפיפה;
• בחינה אובייקטיבית קרובות זוהה כלי בלובן עין הזרקה, אלמנטי נקודה בגרון
רירית המורגי, עיניים, עור, אֲזִינָה אדם pastoznost - נשימה קשה בהעדר rales.נוכחות של צפצופים, ככלל, מלווה את ההתקשרות של זיהום חיידקי משני.

בשנת זיהומים בדרכי נשימת טבע חיידקים מתרחש: subacute
• או התפרצות הדרגתית של מחלה, לא טמפרטורה חדה לעלות עד 380 נדירות
לעיל, תסמיני הרעלה בולטים מעט( עייפות, עייפות);
• בידוד של זיהום החיידקים הם סמיכים, צמיגים, לרכוש צבע
מן צהבהב לצבע חום-ירוק, שיעול כמויות שונות;
• בחינה אובייקטיבית מראה על גבי שקדים מוגלתיים, אֲזִינָה
יבש או רטוב rales המעורב.אבחנת

מעבדה של זיהומים בדרכי נשימה:

1) שינוי ניתוח דם מלא כאשר כל דלקת בדרכי נשימה חריפה: גדל leucocytes, שקיעת דם,
עבור זיהום חיידקי מאופיין ספירת נויטרופילים מוגבר, קבלת משמרת שמאל דלקתית דקירה( מוטה עלייה ביחס נויטרופילים מפולח)לימפופניה;עבור זיהומים ויראליים במשמרות leykoformule מאופיינים lymphocytosis ו monocytosis( עלייה לימפוציטים ומונוציטים).רכב הסלולר תואר הפרעות תלוי בצורת החומרה ומהלך הדלקת בדרכי נשימה.
2) מבחני התאמה ספציפיים לזהות את הגורם הסיבתי: אף ניתוח
ריר בגרון וירוסים על פלורת להגדרה של רגישות לתרופות מסוימות;ניתוח כיח על הצומח ועל רגישות אנטיביוטיקה;bakposev ליחה בגרון BL( חיידק לפלר - סוכן סיבתי של דיפטריה), ואחרים.
3) במקרה של זיהומים ספציפיים חשד בדגימות דם עבור מבחני סרולוגיות לזיהוי נוגדנים
ו טיטר שלהם, אשר נלקחים בדרך כלל לאורך זמן.
4) שיטות אינסטרומנטלי של בחינה: laryngoscopy( דלקת ברירית אופי ההגדרה
של הגרון, קנה הנשימה), ברונכוסקופיה, שִׁקוּף של הריאות( ברונכיטיס תהליך זיהוי אופי, דלקת ריאות, מידת הטיפול הדינמיקה התפשטות דלקת).

טיפול

זיהומים בדרכי הנשימה הם מהסוגים הבאים של הטיפול: etiotropic, pathogenetic, סימפטומטית.

1) טיפול הסיבתי מיועד הפתוגן שגורם למחלה ומטרתה סיום
של ההתפשטות הנוספת שלה.זוהי האבחנה הנכונה של הגורמים לדלקות בדרכי נשימה וטיפול etiotrop טקטיקות תלויות.האופי הויראלי של זיהומים דורש התחלה מוקדמת של סוכני נגיפים( izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadine, טמיפלו, Relenza, ואחרים), אשר אינן יעילות לחלוטין מחלה נשימתית חריפה ממקור חיידקי.בטבע רופא זיהום חיידקי מינה antimicrobials לאור תהליך הלוקליזציה, מחלה במונחים tfzhesti גילויים, גיל החולה.כאשר פקטוריס ייתכן macrolides( אריתרומיצין, azithromycin, clarithromycin),-lactams בטא( amoxicillin, augmentin, amoxiclav), ברונכיטיס ודלקת ריאות זה יכול להיות כמו macrolides ובטא-lactams וההכנות fluoroquinolone( ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin) ואחרים.מתן אנטיביוטיקה לילדים עם רציני להתוויה זו, דוגלת רופא( נקודות גיל, התמונה הקלינית).הבחירה של התרופה הוא רק עבור הרופא!פיתוח עצמי הוא טומן בחובה סיבוכים!

2) טיפול Pathogenetic מבוסס על הפרעה של תהליך זיהומיות כדי להקל על זיהום זרימה
וקיצור התאוששות תזמון.עבור תרופות מקבוצה זו כוללים immunomodulators עבור זיהומים ויראליים - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax או amiksin, viferon, neovir, polioksidony, זיהומים חיידקיים - bronhomunal, immudon, IRC-19, ועוד.כמו כן בקבוצה זו ניתן לשלב מתייחס תרופות נוגדות דלקת( Erespal, למשל), לא סטרואידיות נוגדות דלקת סמים כאשר הצביע.

3) טיפול סימפטומטי כוללת אמצעים על מנת להקל על איכות החיים של המטופלים
: נזלת( nazol, pinasol, tizin ותרופות רבות אחרות), אנגינה( Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, טנטום ורדה ואחרים),על ידי שיעול - expectorants( termopsisa ההכנות, ליקריץ, מרשמלו, טימין, mukaltin, Pertussin), mucolytics( acetylcysteine, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), bromhexine, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), שילוב של תרופות( bronholitin,gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), antitussives( sinekod, glauvent, glaucine, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) טיפול שאיפה ( קיטור שאיפה, השימוש nebulizer קולי סילון או
משאף).Nebulizer

5) תרופות עממיות לטיפול בדלקות בדרכי הנשימה כוללות decoctions משאיפת בליעה וחליטות קמומיל, מרווה, מיורן, לימון, טימין.

מניעת זיהומים בדרכי נשימת

1) מניעה ספציפית כרוכה חיסון עם מספר הזיהומים( דלקת ריאות ודלקת
, שפעת - מניעה עונתית, זיהומים בילדות - חצבת, אדמת, דלקת קרום המוח).
2) מניעה ספציפית - השימוש בחומרים מניעתי עבור
הצטננות העונה( סתיו-חורף-אביב): rimantadine 100 מ"ג 1 זמן / יום במהלך העלייה המגיפה, amiksin 1 לוח 1 זמן / שבוע, Dibazolum ¼ לוח 1 p / יוםקשר - arbidol 100 מ"ג 2 פעמים שקע כל 3-4 ימים עבור 3 שבועות.
3) מניעת מסורתית( בצל, שום, סמיכים וצחים טיליה דבש, אורגנו ותימין).
4) למנוע היפותרמיה( בבגדים עונים, ושהייה בלתי עמידה בקור, לשמור על הרגליים חמות).רופא למחלות זיהומיות

ביקוב NI