סינוסיטיס - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

סינוסיטיס - סוג של סינוסיטיס, המאופיינת בדלקת של הסינוס( הסינוס).סינוסיטיס היא דלקת חריפה או כרונית של הסינוס.המחלה קיבלה את שמה של הסינוסים, אשר הנזק שגורמת המחלה( רפואה הסינוס שנקרא לסתי, אלה הם הסינוסים משני צדי האף מתחת לעין).התהליך הדלקתי השפיע אחד או שניהם הסינוסים לסתי.הסינוסים לסתי

לשקר בפנים של עצם הלסת העליונה.באופן כללי הקיר סינוס עם חלל הפה, חלל האף, ארובת העין.כמו כל הסינוסים, הסינוס פנימי מצופה בשכבה דקה של תאים( אפיתל, רירית), הממוקם על שכבה דקה של רקמת חיבור סמוך העצם עצמה.במהלך סינוסיטיס חריף תהליך דלקתי( אקוטי סינוסיטיס) כרוך בעיקר שכבת תאי אפיתל שוכב מתחתיה וכלי רקמות ודם פריכים.בתהליך דלקתי כרוני סינוסיטיס מרחיב אל הקיר בסינוסים submucosa ועצם.סינוסיטיס - דלקת של הסינוס הוא האף( סינוסיטיס הסינוס או סינוס).הסינוסים paranasal הם היווצרות מערות קטנות שיש תקשורת עם חלל האף.הסינוסים לסתי בבני האדם השני - ימין ושמאל.מומחים לעיתים קרובות להגדיר אבחנות כגון סינוסיטיס לסתי.ההבדל הבסיסי בין המונחים האחרונים וסינוסיטיס הטווח, לא קיים.

סינוסיטיס יכול להתפתח בכל גיל, כולל המקרה אצל ילדים.השכיחות של סינוסיטיס היא גדלה באופן משמעותי במהלך העונה הקרה.גורם של סינוסיטיס

סינוסיטיס יכול להיות מופעלות על ידי מספר גורמים.בהתפתחותו של התפקיד החשוב שמילאו דלקת בדרכי הנשימה העליונות שונים, תהליכים פתולוגיים המתרחשים בחלל האף, הפה, הגרון.סינוסיטיס קרובה מתרחשת במהלך נזלת אקוטית, שפעת, חצבת, השנית ומחלות זיהומיות אחרות, כמו גם בשל שורש המחלה חזרה ארבע שיניים עליונות.הגורם העיקרי

של סינוסיטיס היא דלקת - חיידקים או וירוסים להיכנס הסינוס דרך חלל האף או דרך זרם הדם ולגרום לדלקת.הגוף עם מערכת חיסונית מוחלשת מסוגלת להילחם וירוסים כאלה.גורמי

החושפת סינוסיטיס: מדינות

• המפרות את הנשימה אף: סטייה במחיצת אף, נזלת וזומוטוריים, נזלת היפרטרופית( עליית חלזוני אף) אצל ילדים - פוליפים, מחלות אף אלרגיות.הפרעות חסינות
• שאליו ארוך להוביל למחלות כרוניות, parasitosis, תנאים ועוד אלרגיים.
• בטרם עת או טיפול לא נכון של המחלה בדרכי נשימה הקרה, חריף הנפוצה, הנזלת.
• bacteriocarrier( קיומו של מוקדים בגוף של זיהומים כרוניים כגון סטפילוקוקוס).רבים מכם מכירים את med.osmotra ההליך כאשר הרופאים לקחת דגימות מן האף אל יבולים בקטריולוגית.לעתים קרובות החולה לגלות את staph שנקרא, אשר במשך זמן רב גר לוע האף של איש.זה האחרון לא עבר בדיקה - לא היה יודע שהוא - bacillicarriers.במשך תקופה ארוכה, חיידקים אלה לא יכול להביא נזק חמור לבריאות.אבל אפילו aureus ההצטננות יכול להיות מופעל ולהראות תכונות פתוגניים שלהם.מומים מולדים
• של מבנים אנטומיים של חלל האף.קושי
• נשימת אף בשל היפרטרופיה חלזוני אף, adenoidectomy( אצל ילדים).

הסיבות העיקריות

של סינוסיטיס חריפה - זה ARI( שפעת, parainfluenza, חצבת), התפשטות הזיהום מהשיניים חולה( סינוסיטיס odontogenic), אלרגיות( סינוסיטיס אלרגית), זיהומים ויראליים וחיידקים אחרים.כמעט כל וירוסים המשפיעים על דרכי הנשימה העליונות( פתוגנים ARVI) יכולים לגרום לדלקת סינוסיטיס.אפיתל של הסינוסים דומה מאוד האפיתל בדרכי הנשימה, ולכן במהלך המחלה בדרכי הנשימה החריפה לוכד את החלק הזה של דרך הנשימה.אם הנזק רירית האף גורמת לנזלת חריפה ונזלת, התבוסה של סינוס רירי - סינוסיטיס, אשר מלווה גם הפרשות של נוזל רירי.זיהום ויראלי( שפעת, parainfluenza, adenoviroz) עורר צורות חמורות של סינוסיטיס ולא לגרום צורות כרוניות של המחלה.תפקיד מרכזי בהתפתחות של סינוסיטיס כרוני ממלא זיהום חיידקי( סטרפטוקוקוס, staphylococci), כמו גם כלמידיה mycoplasma.לעתים קרובות זיהום חיידקי יחליף זיהום ויראלי.

בילדים, סינוסיטיס נגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהומים מיקופלאסמיים או כלמידיים.עובדה זו צריכה להילקח בחשבון באבחון וטיפול( בעיקר אצל ילדים), כי פתוגנים אלה אינם רגישים לאנטיביוטיקה של B-lactams( פניצילינים, צפלוספורינים), ולכן גם לאחר קורס של טיפול עם אנטיביוטיקה אלה כדי לשפר את מצבו הבריאותי של המטופל אינו נצפה.טיפול microplasma כלמידיה או סינוסיטיס לתועלתו נשאו אנטיביוטיקה macrolide( azithromycin, Sumamed, אריתרומיצין, וכו ').

מחלות של גופי ה- ENT - זהו הגורם השני החשוב ביותר של סינוסיטיס.נזלת אקוטית וכרונית עלולה להוביל להתפתחות של סינוסיטיס עקב חסימה של פתיחת הפלט של הסינוס( חלל הסינוס מתחבר עם חלל האף) שדרכו סינוס הניקוז וטיהור.הסיבה לסגירת הפתיחה של הסינוס המקסימלי בנחלת היא בצקת של רירית האף.מסיבה זו, כי לטיפול בנזלת חריפה( נזלת), מומלץ להשתמש בתרופות ווזוקונסטריקטורי, לא רק מבטלת ההצטננות, אלא גם כדי להקל על נפיחות של רירית האף, אשר בתורו תורמת לניקוי הרגיל של הסינוס ומגן עליו מפני דלקת.

דלקת שקדים כרונית יכולה לשמש כמקור לזיהום, אשר נכנס לתוך הסינוס המקסימלי כאשר האף נושבת.יחסים כאלה של דלקת שקדים ו סינוסיטיס כרוני אישר ידי שכיחות גבוהה של סינוסיטיס בחולים עם דלקת שקדים כרונית או כאב גרון עם הישנות תכופה.

דלקת כרונית כרונית, כמו גם שקדים שקדים יכולים לשחק את התפקיד של מקור של זיהום.

סטה מחצה יכול לגרום סינוסיטיס בגלל היצרות החריגה של שבץ חדש וניקוז לקוי ואוורור של הסינוס.סינוסיטיס, שקם בשל העקמומיות של מחיצת האף אופייני הישנות עקשנית מאוד ותכופה לאחר לקיחת מהלך טיפול.מצד שני, אצל חולים עם סטייה במחיצת האף, הבעיה יכולה להיפתר באמצעות ניתוח להשבת המבנה הרגיל של מחיצת האף.מחלות שיני

( עששת, Pulpitis) עלולות לגרום סינוסיטיס במקרה של זיהום של השן של המטופל ישירות לתוך הסינוס.הפתולוגיה של שיניים ואת הסינוס קשורה קשר הדוק במיוחד במקרה של השיניים העליונות לסת, שורשים, אנשים שמגדלים ישירות לתוך החלל של הסינוס.

אלרגנים הם הגורם לדלקת סינוסיטיס אלרגית.בדרך כלל צורה זו של המחלה מתפתחת אצל אנשים רגישים לכל אלרגן.במקביל דלקת סינוסיטיס אלרגית, נזלת אלרגית, דלקת אלרגית ניתן לצפות.סינוסיטיס כרוני

מפתחת עקב סינוסיטיס חריפה undertreated ו מאופיינת בדלקת מוגלתית חיידקי ממושך של הסינוסים לסתי.הסיבות

אחרות כוללות מוקדים כרוני של דלקת הפה והאף( דלקת שקדים כרונית, דלקת הלוע כרוני, פוליפים, נזלת כרונית).הסיבה

של סינוסיטיס לסתי odontogenic עשוי להיות שיניים רקובות של הלסת העליונה, ואת granullemy ציסטות הרדיקלי, fistulae מן הפה אל הסינוס באמצעות עקירת שן חור, מחלת חניכיים, גופים זרים בסינוסים( חומר מילוי השן השורש, וכן הלאה. ד).סינוסיטיס Odontogenic לעתים קרובות מההתחלה לקחת קורס כרוני משעמם.

הסינוס קירות

הרס גידולים ממאירים וזיהומים עוקבים קרוב מתעורר הוא סינוסיטיס כרונית סימפטומטית, אשר לעתים קרובות מסכות המצגת הקלינית של הגידול עצמו.סינוסיטיס כרוני לעיתים קרובות מתעוררות כתוצאה מפציעות שספג כאשר בחיקו לקבל גופים זרים ושברי עצמות.בשנים האחרונות, במקרים של הטבע האלרגי של התרחשות של סינוסיטיס.מנגנון הקישור העיקרי

הפיתוח של שני סינוסיטיס אקוטי וכרוני - חסימה של פתיחת לשקע של הסינוס, אשר מוביל לדלקת הצטברות של מוגלה שלה סינוס.חסימה של פתיחת הסינוס עולה, למשל, נגד מחלות נשימה, בשל נפיחות ודלקת של רירית האף, או על ידי נזלת כרונית, עקב עיבוי של רירית האף.תסמינים של סינוסיטיס

תסמינים של סינוסיטיס יכול להיות די מגוונים ואינם מציעים תמיד דלקת של הסינוס, סימפטומים סינוסיטיס לסמוך על הבמה בדמות המחלה.תסמיני

של תסמינים קליניים העיקריים

סינוסיטיס החריף סינוסיטיס חריפה הם: תחושת לחץ ומתח באזור הסינוס הפגוע, ובמקרים חמורים יותר, להצטרף כאבים, מקומיים לעתים קרובות לא רק בתוך הסינוס, אלא גם המצח, אזור הזיגומטית, לעתים רחוקות המקדשלכיד במחצית כולו של פן( ב תהליך חד צדדי) או המשטח הקדמי כולו( בתהליך דופלקס).תסמינים אלה שאליהם מצטרפים כאב שיניים במחצית המקבילה של maxilla, מחמיר על ידי לעיסה.כאב תלוי דלקת עצבי זיהומיות סניפי העצב הטריגמינלי ולחץ בעצבים ידי בצקת בטחונות.חולים עם נשימה אף סינוסיטיס מופרת ויש ונזלת.

מופיע אי נוחות האף ובאזורים paranasal שמגדילים בהדרגה.פחות כאבים עזים בבוקר, להרים - על ידי הערב.בהדרגה, את הכאב של "לאבד" במקום מסוים והמטופל מתחיל לקבל כאב ראש.אם התהליך הוא חד צדדי, אז כאב מסומן בצד אחד.

אחד הסימפטומים הקלאסיים של סינוסיטיס נחשב כאב ראש .הופעתם של כאבי ראש עקב הצטברות של מוגלה בסינוסים מודלקים.כאב ראש של סינוס דחוף הוא ממוקם קרובות במצח, "מאחורי העיניים."לעתים קרובות, חולים עשויים לתאר את הכאב מגביר בעת לחיצה על אזור infraorbital, או כאשר הרמת העפעפיים.מאפיין נוסף של כאב ראש סינוס הוא ההקלה המורגשת שלה במצב נוטה או כל הלילה, עקב השחרור של מוגלה מן סינוס הפגוע.קושי

ב נשימה אף.לחולה יש נזלת.קול הופך טון אף.ככלל מושכב שני חצאי האף.קשיי נשימה האף או קבוע עם הקלה קטנה.יכול להיות חצאים אף אף ימינה ושמאלה לסירוגין.

נוזל .ברוב המקרים, המטופל הוא מגעיל( שקוף) או מוגלתי( צהוב, ירוק), פטורים מן האף.תופעה זו לא יכולה להיות חזקה אם אף סתום, כמו סינוס יצוא קשה( זה הוזכר לעיל).

לעלייה בטמפרטורת הגוף 38 ומעלה.בדרך כלל, תופעה זו נצפתה סינוסיטיס לסתי החריף.בשינה כרונית במהלך עולה טמפרטורת גוף נדירה.

עוד סימפטום של סינוסיטיס - מועקה.זה בא לידי ביטוי על ידי עייפות, חולשה, חולים לסרב למזון, הם הפרעות בשינה.

ישנן תלונות של סימפטומים כגון פוטופוביה, דמיעה בצד הפגוע, ירד חוש הריח.בימים הראשונים של המחלה, במיוחד בצורות מוגלתיות של סינוסיטיס מעורב, יש עלייה בחום גוף, חום, מצב כללי של הפרעה.נפיחות נצפות של הלחי בצד הפגוע, ולפעמים בצקת בטחונות של העפעף התחתון.

במקרה של תסמינים נשימתיים חריפים של סינוסיטיס הן על גבי הסימפטומים של דלקת בדרכי הנשימה, סינוסיטיס מעורר הפיתוח.הסימנים הראשונים - חום, חולשה כללית, צמרמורות, גודש באף, נזלת, התעטשות.די מהר כדי התסמינים שתוארו של סינוסיטיס מצטרף כאב בפנים, מתפרס השיניים, שורש האף, המצח.כאב מגביר בעת לחיצה על האזור infraorbital של הפנים( במיוחד את הכאב של סינוסיטיס אחד התסמינים מעיד).במקרים מסוימים, ייתכן שיש נפיחות של העפעפיים, ואדמומיות של העפעפיים.

במהלך סינוסיטיס חריף לוקח 2-3 שבועות ובדרך כלל מסתיים התאוששות.תסמיני

של

סינוסיטיס כרוניתסמיני

של סינוסיטיס כרוני עלולים להימחק ו Just מורגש שלעתים קרובות מעכב את האבחנה וטיפול במחלות.התסמין העיקרי - נזלת כרונית, שאינם מגיבים לטיפול קונבנציונאלי.חולים לעתים קרובות מתלוננים על כאבי ראש וכאבים בגב של ארובת העין.כאב כזה יכול להיות מוגבר בעת למצמץ ונבדק במצב שכיבה.המאפיין של סינוסיטיס כרוני - נפיחות עפעף בבוקר הלחמית( דלקת הלחמית) - דלקת התפשטות סימן של הסינוס אל קירות מסלולו.

כרוני סינוסיטיס מאופיין חוזר כאב עמום באזור infraorbital, גודש באף כרונית( לרוב חד צדדי), דלקת הלחמית כרונית, כאבי ראש( כאב הראש נרגע בעמדה המועדת).סימפטום חשוב נחשב שיעול כרוני יבש, שאינם מגיבים לטיפול עם antitussive ו מכייח.המופע של שיעול ב סינוסיטיס כרוני לייחס מוגלה מעצבן זורם מקיר סינוס הפגוע של הלוע.

עבור שני סוגי סינוסיטיס( אקוטי וכרוני) מאופיין הקהית ריח.הקורס ואת הפרוגנוזה של המחלה תלויה באיכות טיפול ושינויים מבניים של הסינוס.צורות

של סימפטומים סובייקטיביים

סינוסיטיס כרוני של סינוסיטיס כרוני במובנים רבים תלויים בצורת סינוסיטיס.צורות תפלטנה אחת התלונות הגדולות - קר בודד או דו צדדית ארוכה.הפרשות תווים( מוגלה, ריר, מימי) ובכך תלויה בצורת סינוסיטיס.פריקת סינוסיטיס מוגלתית קרובות יש ריח לא נעים;עם הפרשות דלות בחילה בָּאְשָׁה זהו הסימפטום בלבד.במקרים אחרים, רירי בידוד, צמיגה( טופס catarrhal).

כאשר exudate הצפק יוצר דומע.באף קשיי נשימת מאפיין הוא בייצור עבור תפליט וצורות מעורבות.

מיוחד גרון יבש, יריקה תכופה, יריקה רירית או mucopurulent שופע בבוקר ובמשך כל היום, מנסה להקיא לעתים קרובות להתרחש כאשר פסד של הפרשת יצוא סינוס קדמית בשל היפרטרופיה של הקצה הקדמי של הפגז באמצע, או הנוכחות של פוליפים.כאב במקרים כרוניים אינו מגיע באותה העצמה כמו בתהליכי החריפה.כאבי ראש לעתים קרובות חסרים;במקרים עם גודש באף מתמיד, הם נוטים יותר מפוזר, לא בטוח, אבל יכול להיות מקומי לצד הפגוע - באזור של סינוס הלסת, בשקע המקדש או עין, לפחות באזור המצח - או יש את האופי של נוירלגיה של העצב המשולש.

עם דלקת כרונית קשורים תלונות של אובדן זיכרון, עייפות, במיוחד בעבודה מנטלית.חוש הריח עלול להצטמצם או נעדר לחלוטין.אובייקטיבי המסומנים נפיחות של הלחיים והעפעפיים.יש תמונת rinoskopicheskaya מקבילה.טיפול

במקרים קלים ניתן בצורה של הסינוס כביסות שמרניות לאחר הניקור ידי במעבר האף התחתון לתוך הסינוס והמנהל של פתרונות חיטוי, סוכנים אנטיבקטריאלי, אנטי פטרייתי ו אנטיהיסטמינים בשילוב עם טיפול-UHF או נוכחי Diadynamic.העיקרון הבסיסי של הניתוח בסינוס הוא יצירת הודעה רחבה קבועה של הסינוס אל חלל האף.זה יכול להיעשות גם vnenosovym או intranasally.

בסיס retsidirovaniya צורות catarrhal בצקים לאחר הניתוח עשויות להיות בסיס אלרגי בהתפתחותם.לאחר לחי פעולת הלבשה העליון לשים שקית קרח במשך 1-2 ימים לסירוגין באמצעות שעה 1 / 2-1 כדי להפחית הלחיים בצקת.חולי

עם sinusotomy לסתי סינוסיטיס לסתי המחורר odontogenic להחיל עדינים עם כניסתה הבאה של הידרוג'ל regenkura עם Dioxydinum.חולה

נקבע מזון נוזלי מוסק במשך כמה ימים.ניתוח רדיקלי עם סינוסיטיס כרוני ברוב המקרים מוביל את ההתאוששות של מחלות אחרות של הסינוסים.המבצע מבוסס delamination רקמות רך רדיקלי ואת קיר kostnolitsevoy הפשטה שדרכו חודר לתוך הסינוס.Delamination מתבצע לאחר חתך של הקרום הרירי של החניכיים מתחת לשפה העליונה.מוגלה סיר וריריות חולות.הסרת חלק הקיר הפנימי במעבר האף הנמוך להקים השקה קבעה עם חלל האף.באמצעותה החומרים המרפאים נדרשו מנוהלים.

gaymoroetmoidity

הכרוני עלול להתרחש כתוצאת דומיננטיות של שינויים דלקתיים אלרגיים.הטיפול מורכב בהתחשב בסוכן זיהומיות או אלרגיות.תסמיני

של סינוסיטיס בילדי

עבור דלקת חריפה של הסינוסים מאופיינים בתסמינים כגון חולשה כללית, עייפות, דכדוך, הפרעות של תיאבון ושינה, עליית חום גוף כדי מספרים גבוהים;כאבי ראש( גרוע כשהראש מוטה), או נתינת לחי מקדשת בצד הפגוע, ונזלת בשפע( בדרך כלל מוגלתי) להפר נשימה לחוש ריח באף;עם בצקת חזקה של פריקה ריר מן האף נעדר;הפנים יכול להיות קצת נפוח - במיוחד נפיחות נראה על העפעפיים.לעתים קרובות יותר עם sinuits אצל ילדים - תבוסה דו צדדית.ילד קטן לא יכול לומר בוודאות היכן זה כואב, אז ההורים צריכים להיות זהירים במיוחד, כמו במקרים של סינוסיטיס חשד( או בכלל על כל סינוסיטיס) אינם בסיכון - לא עצמית תרופות.

אם יש לך סימפטומים סינוסיטיס צריך להתייעץ עם עורך( רופא אף אוזן גרון) otolaryngologist.אין לטפל בעצמך סינוסיטיס!סיבוכי

סינוסיטיס

סכנת סינוסיטיס מגיעה ממקום אנטומיים ומבנה של הסינוס, הקירות הדקים אשר נוצרים במגע עם ארובת עין ואת ממברנות המוח, ובכך תמיד את הסיכון לזיהום ב- חלל הגולגולת עם התפתחות דלקת קרום המוח.למרבה המזל, סיבוכים כאלה של סינוסיטיס הם נדירים מאוד.אך לעתים תכופות יותר זיהום מן סינוס המושפעים יכול ללכת ארובת העין, וממלא אותו עם רקמה של העין.אחד הסימנים של חדירת זיהום לתוך מסלולו הוא קצת נפיחות של העפעפיים והעיניים בולטים, מלווה כאב חמור.

כמו כן, סינוסיטיס כרוני יכול לשחק את התפקיד של מקור הזיהום, וכתוצאה מכך הישנות תכופה של אנגינה, דלקת הלוע, עלול לגרום למחלות חניכיים, maxilla אוסטאומיאליטיס.בשנת סינוסיטיס לסתי אקוטי יכול לפתח דלקת עצבים של העצב הטריגמינלי, מלווה התקפי חמורה של הפנים obslasti כאב.לעתים קרובות, סינוסיטיס כרוני הוא מסובך בשל היווצרות מורסה - חלל סגור מלא מוגלה.

נזלת כרונית הנגרמת סינוסיטיס בשל, יכול להוביל לניוון של רירית האף ואת תתרנות.

בדרך כלל, חולים עם סינוסיטיס( במיוחד כרוני) ארוך ללא הצלחה טפלו עבור ברונכיטיס כרוני, וכן גורמים אפשריים אחרים של שיעול כרוני.סינוסיטיס דורש טיפול חובה, חשוב שהטיפול לוקח רופא מנוסה.

השימוש בטיפול בתרופות עממיות של סינוסיטיס, כולל שיטת בוטייקו אפשרי רק במקביל לטיפול שמרני.אבחון

סינוסיטיס אבחנה קלינית

של סינוסיטיס כוללת תלונות חולות להבהרה, בחינת המטופל( גודש באף, כאבי ראש, כאב ההקרנה של הסינוסים לסתי, שיעול כרוני, וכן הלאה.) - כלי עור רחבים רפלקס בזיהוי באזור infraorbital( נקודה אדומה), בדיקה של משטח הפנים של הריריםאף( ניתן לראות את הנפיחות ודלקת הפרשות מוגלתיות מהפתיחה לשקע של הסינוס).השיטה הנוחה ביותר

הוא הסינוסים paranasal רנטגן אבחון אינסטרומנטלי.סינוסיטיס רנטגן( דלקת של הסינוס) נראית כמו אפלת תמונת סינוס( צבע לבן בתמונה).אצל אנשים בריאים, עוצמת הסינוס של הצבע צריכה להיות זהה לזה של ארובת העין.למרות העובדה כי בדיקת רנטגן היא השיטה הנוחה ביותר ובמחיר סביר לאבחון רגישות של שיטה זו היא מוגבלת, בעיקר אצל ילדים( ילדים כמו שינוי הדימוי של הסינוס ניתן לראות נזלת פשוטה).

השיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחנה של סינוסיטיס היא נקב של הסינוס המקסימלי.במהלך ניקור עם מחט רופא מיוחד מפלח את הקיר של האף וגם את המזרק מבאס את התוכן( ואולי גם שטיפת סינוסים חיטוי נוזלי).זהו תהליך פשוט למדי כי, כאשר נעשה בצורה נכונה, הוא נסבל בקלות על ידי המטופלים, אך למרות זאת היה לנקב הוא נדיר למדי כאשר כל שיטות אבחון וטיפול אחרים נכשלו.סיבוכים אפשריים לנקב הוא: הלחי נפחת היווצרות או ארובת העין( כאשר האוויר מהמזרק נכנס הרקמות הרכות של ארובת העין או הלחיים), התפתחות במסלול מורסה או ליחה, תסחיף( חסימה) של כלי הדם.למרות העובדה כי הסיכון לסיבוכים מתואר, כאשר נעשה בצורה נכונה, לנקב קטן למדי, את האפשרות של הפיתוח שלהם באופן משמעותי מצמצמת את האופק של השימוש בהליך זה.

השיטה הבסיסית של חקירה עם סינוסיטיס היא רדיוגרפיה של sinuses, diaphanoscopy.

טיפול סינוסיטיס

הגישה המודרנית לטיפול בסינוסיטיס כוללת מגוון של אמצעים כדי לשחזר ניקוז ולדכא את מקור הזיהום של הסינוס.הטיפול בדלקת סינוסיטיס מקסימלית הוא בדרך כלל שמרני - בעיקר מתן תזרים טוב של תוכן מן הסינוס.דלקת הסינוסיטיס המקסיבית והסינוסיטיס הכרונית מטופלים לרוב בעזרת התרופות הרגילות, אשר הרופא בוחר לייעץ.שטיפה של סינוסים paransasal( ללא נקב) מבוצעת רק עם תסמונת כאב חמורה או מוגלה מוגלה.טיפול לייזר מבוצע כדי למנוע את ההשפעות של דלקת ואת ההשפעה של טיפול תרופתי.לחלוטין מהלך הטיפול של תהליך חריף לוקח בהתאם לחומרת של שבועיים עד חודשיים.עם הרעלה חמורה, אנטיביוטיקה נקבעו באופן שרירי.כדי להפחית נפיחות ונפיחות של הממברנה הרירית באף, סוכנים vasoconstrictive הם החדירו.תפקיד משמעותי מתבצע על ידי שיטות טיפול פיזיותרפיה.השאיפה של אירוסולים של אנטיביוטיקה יש גם השפעה חיובית.במקרים מתמשכים נקב לנקב סינוס ושטיפתו עם פתרונות של תרופות חיטוי ואחריו הקדמה של אנטיביוטיקה.
טיפול בחולי דלקת השד החריפה.

כאשר טמפרטורת הגוף מורמת, מומלץ לישון במיטה ואת מינויו של antipyretic סוכנים.כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות צלזיוס חולים מוקצים בדרך כלל תכשירי הורדת חום ומשכך כאב: חומצה אצטילסליצילית( אספירין), 0.5 גרם של 3 פעמים ביום, analgin aminopyrine עם 0,25 g 2-3 פעמים ביום, אקמול, אותכשירים המכילים אותם בהרכבה.בנוכחות של שיכרון כאב חד, הפרשות שופעות מהאף הוא sulfonamides הקצאה יעיל מאוד( ו g 0.5 sulfadimezin אחרים 4-5 פעמים ביום), ו antimicrobials.התוצאות הכי

מושגות עם מערכת הטיפול בסינוסיטיס באמצעות דורות חדשים של אנטיביוטיקה( augmentin, 3 דורות tsefalosproiny, azithromycin).חולים סובלניים עם אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין למנות macrolides( azithromycin) או טטרציקלינים( תווית אחרונה אצל ילדים).שתי התרופות האחרונות יעילות במיוחד בסינוסיטיס הנגרמת על ידי כלמידיה או מיקופלסמה.כיום, ישנם מספר אנטיביוטיקה לטיפול מקומי של סינוסיטיס( bioparox, zofra).השימוש שלהם מאפשר להשיג ריכוז גבוה של אנטיביוטיקה לאתר של זיהום וכדי למנוע תופעות לוואי של antibiotikov. Kurs המערכתית טיפול אנטיביוטי עוזר לדכא את הזיהום ולהפסיק את התפשטות חיידקים.שימוש תרסיסים מיקרוביאלית immunostimulatory המקומיים עוזר להילחם בזיהום על ידי יצירת דלקת באזור של ריכוזים גבוהים של אנטיביוטיקה.מבחר האנטיביוטיקה צריך לקחת בחשבון את הגורם המזהם שנבחר ורגישויות אינדיבידואל מסוימות, אחר זה עלול להיות בזבוז אנטיביוטי ומסוכן סרק של כסף וזמן.יתרון מסוים יכול להיות מסופק על ידי הערכה מהירה משוער של הפתוגן ב כתם גרם ומיקרוסקופ מריחה.

סינוסיטיס הנפוצה ביותר נגרמת על ידי צמחי שלילי של גראם.לכן, תרופות הבחירה הן cefuroxime axetil או amoxicillin בתוספת clavulanic חומצה;אמצעים חלופיים הם macrolides, cefaclor, צפלוספורין 3, אמוקסיצילין, שיתוף trimoxazole.בתהליכים חריפים חריפים, החומרים הרפואיים המפורטים ניתנים דרך הפה, תוך שרירית או תוך ורידי.יישום אפשרי ואקטואלי( הכנסת הפתרון לחלל) סוכנים אנטיבקטריאליים.במקרה זה, יש לשקול את האפשרות להפעיל את ההשפעה המרגיעה על הרירית.

בדרך כלל יש לציין את ההשפעה החיובית של טיפול אנטיביוטי ב -48 השעות הראשונות.זה אושר על ידי שיפור במצב הרווחה, ירידה בחום.שים לב לא רצוי כמו קורסים קצרים מדי של 3-4 ימים( במקרה זה, להיתקף אפשרי של המחלה) וארוך כמובן( בשל העובדה כי הם יכולים להוביל superinfection( חיידקים, פטריות).

טיפול מקומי מורכבצעדים כדי להקל על היצוא של exudate מן הסינוסים ואת ספיגת שימוש הסתננות רירית הקיימת של תרסיסים ווזוקונסטריקטורי אף -. עוזר לשקם את הניקוז הטבעי של הסינוס ידועה העובדה, דלקת מובילה אותו.בצקת, בגלל שסוגרת פתח היציאה של הסינוס וזה מצטבר מוגלה. במצב זה, ההתאוששות של החולה עם סינוסיטיס לסתי לא להתרחש עד ניקוז הסינוסים נורמלי כנו. כדי להסיר את בצקת הרירית פתיחת סינוסים לשקע באמצעות ספריי לאף וטיפות המכילותתרופות ווזוקונסטריקטורי( nazivin, otilin, dlyanos וכו '). השימוש בתרופות אלה יכול להשיג ביטול מיידי של בצקת של רירית האף, אשר בתורו משפיע על טיהור סינוס חיוביא.טיפול סוכנים ווזוקונסטריקטורי אף להוציא לא יותר מ 5 ימים בשל הסיכון של ניוון של רירית האף.

להפחתת בצקת רירית בתחום פתחי יציאה של הסינוסים paranasal ולהקל מטליות מריחות או גזת החדרת פריקת יצוא שנקבעה טבולה ווזוקונסטריקטורי, אמצעים אלה משמשים גם בתור טיפות, משחות כלפי פנים.Adrenolytics alpha2 המקומי הנפוץ ביותר נגזר imidazoline( oksilitazolin, xylometazoline ו naphazoline).מהלך הטיפול אינו מומלץ להמשיך במשך יותר מ 7-10 ימים, בהתחשב בסיכון לפתח נזלת סמים.Ephedrine, pseudoephedrine ו phenylpropanolamine מנוהלים בעל פה.בשנים האחרונות צבר ניסוחים אוראלי בשילוב הרבה הפופולריות המכילים אגוניסטים אלפא-2-adrenoceptor( כגון פסאודואפדרין) ו אנטיהיסטמינים הלא סלקטיבי( לדוגמה, terfenadine) עם פעולה ממושכת.במקרה

סינוסיטיס האלרגי הראה טיפול היסטמין( astemizole, cetirizine, loratidine, acrivastine, וכן הלאה. ד).

לרפא דלקת חריפה של הסינוס גם לתרום נהלים פיזיים( solljuks אור כחול).נהלים אלה נמצאים בימים הראשונים של המחלה ניתן לחזור מספר פעמים ביום למשך 10-15 דקות, ועוצמת קרינה צריכה להיות בתוך תחושה נעימה של חמימות.UHF טיפול יעיל יותר, זרמים דינמיים מטר. במקרים מתמשכים נ עם מוגלה שופע בהעדר נטיות לטיפול צריכים להתבצע לנקב סינוסים כביסה, ואחריו התוודעות אל antimicrobials הסינוסים אנטיספטיים( hinozola, Octenisept, dioksidina).בשנת בצקת ניכרת וסינוסיטיס אלרגית מראה את כניסתה לתוך אנטיהיסטמינים חלל לסתי( levocabastine ו allergodil) ו בסטרואידים.

אם גורם סינוסיטיס הוא סטייה במחיצת אף או שן כואבת, הטיפול צריך להתחיל עם החיסול של סיבות השורש.טיפול המוקד העיקרי של זיהום( דלקת שקדים כרוניים, שן של המטופל, נזלת כרונית) הראה בכל מקרי קיומו של אל סינוסיטיס החשד משני.

ניקוז ניקוז ושטיפה של הסינוס המקסימלי מצוינים אם האמצעים המתוארים לעיל אינם יעילים.

לנקב( ניקור) את הסינוס עם

לנקב סינוס( ניקור) את הסינוס ניתן להקצות הן לאבחן ולטפל סינוסיטיס.לנקב נעשה תחת הרדמה מקומית.הקיר סינוס נקבץ עם מחט מיוחדת, מוצץ החוצה מוגלה שטף עם מיקרוביאלית.

למרבה הצער, חולים רבים חוששים "ניקור" כגון עיכוב כתובת לרופא בסינוס, ובכך לפגוע בעצמם: יצירת איום של סיבוכים חמורים של סינוסיטיס, הקשורים התפשטות אפשרית של זיהום, כמו גם את התנאים להיווצרות סינוסיטיס כרוני.הטיפול בסינוסיטיס

ללא

לנקב העניקו טיפול בזמן לרופא אף אוזן גרון כדי לרפא סינוסיטיס בלי לנקב.בשלב של סינוסיטיס הראשוני אפשר לעשות בלי לנקב.

"Bespunktsionnym" הוא שיטת טיפול סינוסיטיס ידי עקירת נוזל שטיפת אף( "מושר") בשילוב עם טיפול בליזר.ההליך לשטוף מנקה מעברי האף ואת חלל האף של מוגלה ריר, ואת לייזר מפחית דלקת.הקורס נמשך 5-7 הליכים.כבר לאחר ההליך הראשון, מטופלים רואים שיפור משמעותי במצבם.

נגד סינוסיטיס למניעת מחלות בדרכי נשימה עליונות, כמו גם סיבוכים בבית המשמש שטיפת אף.עם זאת, רוב פתרונות לטיפול אירוסולים האף כדי ליצור את הליך השקיה האף המוגמר ממוצע, ולא שטיפה ישירות.השקיה בניגוד לשטיפה יכולה להפחית רק עקביות עבה אף פרשות, אך אינו פותרת את הבעיה עם הסרה יחד עם החיידקים המזיקים.לאחר רירי השקיה מתייבש במהירות, אשר עוד מחריף את הקור, מעורר בצקת.
כביסה גם תורם להפחתת הדלקת, לשפר הפעולה רירית האף ומונעת את התפתחות סינוסיטיס סינוסיטיס.טכניקה מודרנית כרוכה בשטיפת האף מיוחד חיטוי.לדוגמא, מרכיבי התכשיר "הדולפין" להגיע הסינוסים, דילול קרישי הריר ובאופן טבעי לוקח אותם החוצה.

דרך נוספת לוותר תקר - להשתמש במכשיר, יצירת בלחץ שלילי חלל האף, ובכך מסייעת לסלק הפרשות הסינוסים.סינוסיטיס

ללא טיפול דיקור אפשרי רק אם יש ונזלת, המציין כי קיים יצוא של תכולת הסינוס.חשובים גם מבנים אנטומיים של דרכי הנשימה העליונות.

כלומר, כדי לקבוע את אסטרטגית הטיפול האופטימלית הוא הכרחי בהקדם האפשרי להתייעץ אודיולוג.יתרונות

בטיפול בסינוסיטיס בלי לנקב

• ללא כאבים וללא ניקוב הכולל
• דם בסינוסים
• למשך חצי שעה שיטות

לטיפול סינוסיטיס בלי מבצע: שיטת תזוזה באף שטיפת

•( "Blackbird");
• רירית האף anemizatsiya;
• מצור אפי;שטיפת אף
•;לחללי כוח הריר
•;ניקוז שטיפת סינוסים
• דרך כניסתה של תרופה;
• טיפול באוזון;
• טיפול בלייזר( 8-10 מפגשים 1 בשנה);
• לנקב סינוס paranasal עם כניסתה של תרופות אנטי-דלקתיות( אינדיקציה), טיפול
• סינוסיטיס עם אנטיביוטיקה( לטיפול באנטיביוטיקה סינוסיטיס נבחרים בנפרד).

אם טיפול שמרני נכשל, טיפול כירורגי אפשרי: Septoplasty

•( תיקון מחיצת האף);
• turbinates radioturbinatsiya;
• turbinotomy;
• אף polipotomiya.טיפול בסינוסיטיס

בילדי

סינוסיטיס בילדים לעתים קרובות מתרחש במהלך נזלת אקוטית, שפעת, חצבת, השנית ומחלות זיהומיות אחרות, כמו גם בשל שורש המחלה חזרה ארבע שיניים עליונות.

כרוני סינוסיטיס קורית עם דלקת חריפה חזרה והוא נפוץ במיוחד במהלך דלקת ממושכת של הסינוסים, כמו גם נזלת כרונית.תפקיד ידוע בגילומו של סטייה במחיצת אף, צרות מולדות של מעברי האף.תהליך Odontogenic מההתחלה הוא לעתים קרובות כרוני איטי.ישנם גם וזומוטוריים וצורות אלרגיות של המחלה, הם נצפו בעת ובעונה אחת באותו האירועים בחלל האף.תסמינים תלויים את הטופס עבור התבוסה ואינו נבדלים הסימפטומים אצל מבוגרים.

בצורות exodative של סינטיטיס Maxillary, התלונה העיקרית של המטופל הוא פריקה בשפע מן האף.עם זרם קשה של הפרשות מסינוסים של פריקה מהאף, אין כמעט, וחולים מתלוננים על יובש בלוע, גודש של כמות גדולה של כיח בבוקר, ריח לא נעים מהפה.לעתים קרובות יש כאבי ראש והפרעות במערכת העצבים( עייפות, חוסר יכולת להתרכז).עם החמרה, נפיחות של הלחיים ונפיחות של העפעפיים ניתן לראות.לפעמים יש סדקים ועור רטוב בכניסה לאף.

סינוסיטיס מקסימלי אצל ילדים לרוב מטופל בהצלחה בעזרת התרופות הרגילות, אשר הרופא בוחר להתייעצויות.שטיפה של סינוסים paransasal( ללא נקב) מבוצעת רק עם תסמונת כאב חמורה או מוגלה מוגלה.

טיפול בלייזר מבוצע כדי למנוע את ההשפעות של דלקת ולשפר את ההשפעה של טיפול תרופתי.במספר מקרים( למשל, עם מהלך קשה של המחלה), טיפול עם otorhinolaryngologist צריך להיות משולב עם דיקור.את כל מהלך הטיפול של סינוסיטיס אצל ילדים לוקח בהתאם לחומרה של שבוע עד שבועיים.

העיקרון לפיו הטיפול של סינוסיטיס כרונית אצל ילדים זהה.הקורס נמשך לעיתים עד 3 שבועות.הכיוון העיקרי של הטיפול עבור סינוסיטיס כרונית היא מניעת החמרה של התהליך.

מניעת סינוסיטיס

מניעה צריכה להיות מכוונת לטיפול בזמן של המחלה הבסיסית, חיסול גורמים predisposing, מבלי להמתין הופעת הסימפטומים של סינוסיטיס.