קידודנומה של הכליה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

קדדנומה של הכליה היא ציסטה של ​​הכליה שמתפתחת על רקע של ניאופלזמה ממאירה של איבר זה.הכליות

Kistadenoma

לגרום כליות kistadenomy

האמין כי מנגנון הפיתוח kistadenomy הקשורים זרימת הדם הכליתי בשל הלחץ של גידול ממאיר על parenchyma איבר.התוצאה היא סחיטה של ​​כלי השיט, שם מתמקדת ההתמקדות של נמק קטן באתר של אספקת הדם.מאוחר יותר, זה להתמקד נמק מלא נוזל exudate ו cyst נוצר במקומו.תיאוריה זו היא העיקרית בהתפתחות של קיסטדנומה הכליה, אם כי ישנם רבים אחרים.לדוגמה, אי אפשר להוציא מכלל אפשרות את העובדה כי ציסטה כליות מתפתח נגד neoplasm ממאיר, ולא להיפך.מדענים רבים בתחום האורולוגיה נוטים לעובדה כי הגידול הוא רק פתולוגיה משנית הפתוגנזה של קיסטדנומה כליות.תסמינים של כליות

kistadenomy בשלבים הראשוניים של הפיתוח של כליות kistadenoma ללא תסמינים, המהווה את סיבת אבחון מאוחר של המחלה.תכונה אופיינית של Kistadenoma היא כי היא משלבת את הסימפטומים של ציסטות וגידולים בכליות בו זמנית.ביטויים מקומיים מתעוררים כאשר היווצרות מתחילה לסחוט את כלי או עצבים של האורגן.זה יכול לבוא לידי ביטוי על ידי כאב קל באזור המותני, בדרך כלל מצד אחד.תכונה אופיינית של תסמונת הכאב היא כי יש לה איטי, איטי, אבל תמיד קורס מתקדם.על רקע זה ברקע ניתן לרכוש גוון אדום, אשר נובעת נוכחות של כמות קטנה של דם זה.

יחד עם תסמונת הכאב, לחולה יש גם תסמינים שכיחים.בתחילה, הם מגלים את עצמם כחולשה כללית, עייפות, כאבי ראש, שגם להם יש קורס מתקדם.חולים בשלב ההתפתחות של קיסטדנומה של הכליה הם רזים, חיוורים.לעתים קרובות בשלב זה ניתן לשרש צורה מעוגלת באזור המותני, אשר, ככלל, הוא כאבים.

תכונה ייחודית של cystadenoma מתוך ציסטה או גידול היא כי היא מסוגלת להגיע לממדים ענקיים.היא קשורה לעתים קרובות עם הסימפטומים של מערכת העיכול, אשר עלול להתרחש אם ממאירות בלחץ גדולות ציר מעי דק או גדול.

אם יש לחולה לפחות מינימלי סימני התופעות הנ"ל מיד לפנות לאורולוג, כי, כפי שכבר הוזכר, בגודל של הגידול ב kistadenome לא תמיד ניתן להשוות בין התמונה הקלינית של המחלה.

אבחון כליות kistadenomy בדיקת שתן

עבור כליות kistadenome יכול, ועושה, להיות ישר, אם כי ברוב המקרים הגידול אריתרוציטים, לויקוציטים, hyaline מטיל ותאי אפיתל הכליה.במקרה זה, צבע השתן אינו ברור או עם גוון אדום.

שיטת סינון באבחון הפתולוגיה יכולה להיחשב אולטרסאונד.מנגנון התצוגה של kistadenoma בכליות אולטרסאונד יש צורה של היווצרות מעוגלת או אליפסה מתמלאת בחומר זהה echogenicity של הנוזל.בנוסף, אולטראסאונד גם מספק מידע על אילו מן הקטבים ממוקם קיסטדנומה ומה יש ממדים.זה חשוב לא רק לאבחון, אלא גם לטיפול, כי זה גודל הגידול שקובע את הטקטיקה של גישה מבצעית בעתיד.

אם אתה צריך את הציוד אתה יכול לבצע טומוגרפיה ממוחשבת של החלל retroperitoneal.בניגוד לאולטרסאונד קונבנציונאלי, CT אינו מייצג רק את גודל הגידול ומיקומו, אלא גם את התוכן המשוער של הגידול.כפי שמוצג בפועל, הדיוק של האבחנה על סמך התוצאות של טומוגרפיה ממוחשבת הוא כ 95%.

טומוגרפיה ממוחשבת: קדדנומה של הכליה

כדי להשיג תוצאה של 100%, יש להשתמש בשיטות חקירה פולשניות.הפופולרי ביותר של אלה הוא ביופסיה לנקב.זה כרוך לקחת פיסת תוכן או רקמה של סיסטדנומה על ידי נקב הקפסולה שלה עם מחט דקה.לשם כך, הרדמה מקומית מתבצעת באזור המותני ואת מחט מיוחד לנקב מוכנס תחת שליטה של ​​אולטראסאונד.כאשר מושך את הבוכנה של המזרק על עצמו, התוכן של cystadenoma מופיעים בצינור.ספציפית למחלה זו היא transudate המכיל דם.

עם ניהול שמרני של הפתולוגיה, יש צורך לקבוע את מידת התפקוד של הכליה.לשם כך, exrogory urography מבוצע בדרך כלל.לאחר כניעה תוך ורידית של ניגודיות, צילום רנטגן של אזור הכליות הוא עשה.ככלל, קיים ניגוד פינוי רגיל, למעט במקרים נדירים שבהם kistadenoma מגיע במידות גדולות מאוד ו דוחס מערכת כליות pyelocaliceal.טיפול

כליות kistadenomy

מתודולוגיה של בחירה עבור הכליות kistadenome נחשב ניתוח, שסכומה תלוי בגודל וההיקף של הגידול.עם גידולים קטנים, הסרת אחד של מוטות הכליות ניתן לבצע תוך שמירה על שאר parenchyma.ניתוח כזה מומלץ רק במקרים בהם אין נתונים על גרורות אזוריות ומרוחקות.

בכל המצבים האחרים, מתבצעת nephrectomy - פעולה כדי להסיר את האיבר כולו.בנוכחות גרורות אזוריות, הפעולה מתווספת על ידי כריתה של רקמת השומן של האגן הקטן.

אם התערבות כירורגית היא התווית לחולה, לאור הפתולוגיה רצינית של האיברים הפנימיים, שיטות שמרניות יכול לשמש גם לטיפול סיסטדנומה.במרפאה אורולוגית מודרנית, זהו טיפול כימותרפי והקרנות.

באשר לכימותרפיה, היא משתמשת בתרופות ציטוטוקסיות חזקות כגון methotrexate או cisplatin.הם לא נמכרים בבית מרקחת רגיל, אבל הם הורו על ידי מוסדות רפואיים עבור כל חולה הפרט.

טיפול בקרינה, אשר ברוב המקרים מורכב משימוש בקרני רנטגן או קרינה מיננת, משמש רק במוסדות רפואיים מיוחדים.בשל מספרן הגדול של תופעות הלוואי, השימוש בו מוצדק רק בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר אי אפשר לבצע את הניתוח, ושיטות טיפול אחרות אינן יעילות.

שיקום לאחר מחלה

חולים שעברו ניתוח להסרת כליות חמורה זקוקים לתקופת שיקום ארוכה.זה חייב לכלול בהכרח שיטות פיזיותרפיה של טיפול.ההשפעה של הליכים כאלה, כמו מגנט ו darsonval הוא לא רק כדי לעורר את תהליכי תיקון וריפוי הפצע יותר, אלא גם גירוי הכללית של hematopoiesis ומערכת החיסון.

מאוד חשוב טיפול מונע אנטיביוטי לאחר הניתוח, כמו בחולים עם kistadenomoy החסין לקוי והם רגישים מאוד לזיהום משני.לשם כך, סוכנים כגון ceftriaxone ו ampicillin ניתן להשתמש, שכן יש להם השפעה bactricidal חזק מאוד על הצומח השתן.

הרגלי תזונה וסגנון החיים

כל המטופלים עם פתולוגיה זו מומלץ שולחן תזונתי על פבזנר השביעי, שאינו כולל את השימוש במוצרים שיכולים לעורר השתנו.מאכלים אלה כוללים חמוצים, בשר מעושן, בשר מטוגן ודגים, קפה ותה חזק, כמו גם משקאות אלכוהוליים.בנוסף, בקיץ ובסתיו אתה לא צריך התעללות פירות, בפרט, אבטיחים, כי יש להם אפקט משתן לא בולט פחות מוצרים אחרים בשם.

אם החולה אינו עומד הסרה מלאה של הכליה, אך רק כריתה מוט אחד, ואז הם יוכלו בתקופה שלאחר הניתוח נדרשים ללכת עם nephrostomy - צינור רכוב באזור המותני של הסחת השתן, אשר מופרש פציעות כליות.זה נותן לחולים אי נוחות, אז הם צריכים להיות מלמדים איך לטפל בזה כמו שצריך.לתפקוד תקין של סטומה ומניעת זיהום משני, יש צורך לשנות את תחבושות aseptic היומי באופן קבוע לשנות את אוסף שתן.

טיפול עם תרופות עממיות

רפואה מסורתית המציא הרבה דרכים כיצד לטפל בגידולים סרטניים.עם זאת, אף אחד מהם אינו יעיל מספיק כדי לסרב לטובתה מן השיטות המסורתיות של הטיפול, אשר גם רחוק מלהיות מושלם.אבל אם ניקח, למשל, את הניתוח האופרטיבי של הכליה של הכליה, אז שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא הרבה יותר גבוה מאשר עם שיטות אחרות של טיפול, כולל פולק.לכן, אם המטופל מאובחן עם קיסטדנומה בכליות, אז עדיף לוותר על כל שיטות הטיפול המסורתיות, ומיד לבקש עזרה של אורולוג לבצע ניתוח.

סיבוכים של הכליה של הכליה

אחד הסיבוכים הנוראים של הכליות של הכליה הוא לשקול את הקרע שלה.זה יכול להתרחש עם מאמץ פיזי קשה או טראומה לאזור המותני.המטופלים מתלוננים על כאבים חדים בשדה של ירך עם הקרנה באיברי מין חיצוניים וחלל הבטן.סיבוכים דורשים ניתוח מיידי, שבלעדיו החולה יכול לפתח דלקת בחלל הרהיטרופיטונלי ובהלם הספטי.

בין הסיבוכים האחרים של קיסטדנומה הכליה, ניתן להבחין בין המטוריה, המתפתחת כאשר הציסטה נפתחת לא בחלל הרטרו-קפיטונלי, אלא בחלל של מערכת הכליה הגביע והאגן.יחד עם זאת, ברקע של תסמונת הכאב באזור המותני, החולים מסומנים בכמות גדולה של דם בשתן.פעולת ההשתנה עצמה יכולה להיות ללא כאבים, אם כי ברוב המקרים החולים מציינים אי נוחות עקב שחרור של קרישי דם דרך השופכה.

מניעת קיסטדנומה כליה

מערכת מאוחדת למניעת קיסטדנומה בכליות אינה נובעת מאי-הוודאות של האטיולוגיה המדויקת של המחלה.ההנחה היא כי זה יכול להוביל את השימוש בכימיקלים שונים, קרינה מייננת, טראומה לחלל retroperitoneal ומצבים מלחיצים.היו גם עמותות עקיפות בהתפתחות של קיסטדנומה הכליה נגד או אחרי מחלות דלקתיות של האיבר.לכן, מומחים בתחום האורולוגיה טוענים כי לאחר ביטול כל הגורמים לעיל, הסיכון לפתח את קיסטדנומה פוחתת מספר פעמים.

אד.הרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.