רובד של שלפוחית השתן.דיברטיקולוזיס.- גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
הדיוורטיקולום של שלפוחית השתן הוא הבליטה של קיר האורגן לתוך מאגר דמוי שק, שבו צובר השתן.היווצרות מרובים של דיווריקולה בקיר של שלפוחית השתן נקראת diverticulosis.
גורם לסרטן שלפוחית השתן
במקור, דיברטיקולום של שלפוחית השתן יכול להיות מולד ונרכש.Dverticula מולדים נקראים נכון כי הקיר שלהם מורכב מכל השכבות של שלפוחית השתן.הסיבות להתרחשותן יכולות להיות פתולוגיות כרומוזומליות שונות, והתמונה הקלינית שלהן מאופיינת במספר פגמים התפתחותיים, כולל איברי המערכת הגניטורינארית.
דיקוריקולה נרכשת נקראים שקר, שכן הקיר שלהם שונה מהקיר של שלפוחית השתן על ידי היעדר שכבת שריר.הסיבה לסימפטומים מזויפים היא הלחץ בשלפוחית השתן, אשר עולה עם עיכוב בשתן.זה יכול להתרחש עם מחלות כגון אדנומה הערמונית, סרטן ערמונית או אורוליתיאזיס.מנגנון ההתפתחות של הדיויקטיקולציה הנרכשת הוא שכאשר שימור השתן מפצה מתפתח היפרטרופיה של דופן השרירים של שלפוחית השתן.עוד במקום אחד את הקיר השרירי מתחיל להידלד, מה שמוביל סטייה של סיבי השריר ואת בליטה של lumen שלפוחית השתן בצורה של שק.
בנוסף, דיבריקולה שלפוחית השתן שנרכשה עשויה להיות תוצאה של הטראומה של איבר זה.הסיבה הנפוצה ביותר לפתולוגיה זו היא טראומה קהה של שלפוחית השתן, שבה אין הפרה של שלמות לומן שלה.תסמינים של שלפוחית שלפוחית השתן
ככלל, נוכחות של סף של שלפוחית השתן אינה מלווה בסימנים קליניים חיוניים, אשר מסבכת באופן משמעותי את תהליך האבחון שלהם.סימפטום מסוים בפאתולוגיה זו נחשב לתחושה של ריקון חלקי של שלפוחית השתן והשתנה דו-פעמית.תסמינים אלה מתפתחים בשל העובדה כי חלק מהשתן אינו משאיר את השופכה, אבל נשאר בחלל של הדיסקטיכול.לאחר ריקון שלפוחית השתן, נוזל מהדיסקיקולום נכנס לחלל שלו, מה שמוביל להופעת חלק נוסף של שתן.
סימפטומים קליניים חיוניים יותר יכולים להתפתח עם סיבוכים של דיסטריקולום של שלפוחית השתן.לעתים קרובות בחלל של האחרון יכול ליצור אבנים וגידולים.זה מוביל לכאב בבטן התחתונה, מעונן או אדמומיות של שתן.
אבחון של דיברטיקה של שלפוחית השתן
פרמטרים מעבדה של דם ושתן משתנים רק בנוכחות סיבוכים אלה של דיוורצולה.זה יכול להיות נוכחות של דם או מלחים במבחן שתן כללי.בכל המקרים האחרים, ספירות הדם במעבדה נותרו רגועות לחלוטין.רדיוגרפיה רגיל
של אברי הבטן, ככלל, לא נותן שום תוצאה ביחס לאבחנה של דלקת סעיף שלפוחית שתן, כך יישומו נחשב מתאים חשד לפתולוגיה זו.שיטה אמינה
של אימות של האבחנה הזו היא cystography, אשר כולל מתן בועת חומר ניגוד בחלל, ואחריו רנטגן.בתמונה, דלקת שלפוחית השתן עם בליטה דמויי גידולים על אחד הקירות שלה הוא דמיינו.טכניקת ההקרנה לדיסקרטיקולציה היא פעולת השתנה.אם לאחר מכן הבליטה דמויי הגידול נעלמת, אז זה באמת דיסטריקולום.
diverticulum על ציסטוגרפיה
בדיוק אותו עיקרון ניתן להשתמש ו exrogory urography.ההבדל היחיד בהתנהגותו הוא שבמקרה זה, הניגוד אינו מוצג דרך השופכה, אלא דרך הווריד.ככלל, urography הפרשה מבוצע במקרה שבו יש צורך לשלול פתולוגיה של כליות או השופכנים ולאשר את האבחנה של דלקת סעיף שלפוחית שתן.
שיטה מודרנית ואמינה יותר לאבחון דיברטיולה של שלפוחית השתן היא ציסטוסקופיה.זה כרוך בחינה של הממברנה הרירית של שלפוחית השתן עם מכשיר אופטי מיוחד, אשר מוכנס דרך השופכה.חזותית, השלפוחית של שלפוחית השתן נראית כמו שבץ נוסף שנפתח לתוך החלל העיוור.
בדיקת אולטרה סאונד, אשר מומלצת גם עבור כל המטופלים עם דלקת סעיף שלפוחית שתן חשד, עשויה להעיד על קיומה של חינוך נוסף באגן מלא בנוזל.
במקרים מסוימים, כאשר קיימת אפשרות, ניתן לבצע בדיקת CT של איברי האגן.התמונות יראו את המבנה, שמקורו בקיר של שלפוחית השתן, אותו עם עקביות.כדי לאשר את האבחון, ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת עם הגברה, כלומר, בניגוד.
טיפול ב- dverticula של שלפוחית השתן
השיטה העיקרית לטיפול ב- diverticula של שלפוחית השתן היא התערבות כירורגית.נפח הניתוח הוא להסיר או לחבוש את בליטת ה- saccule.אינדיקציות לניתוח הן צורות מסובכות של סתימות, שהן הסיבות לאורוליטיאזיס, שימור שתן או דלקת שלפוחית השתן.כירורגיה
להסיר תוספת diverticulum
, הטקטיקות של טיפול של דלקת סעיף( כלומר רכש) צריכות לכלול אמצעים לטפל בסיבות שהובילו אצירת שתן.זה יכול להיות ניתוח כדי להסיר אבנים, גידולים או אדנומות של בלוטת הערמונית.
בגלל לעיתים קרובות לאחר ניתוחי שלפוחית השתן דלקת שלפוחית השתן מתפתחת, חולים שהוקצו ההכנות חיטוי תוך ורידית השלפוחית כי לתועלתו להשפיע על הצמחייה בדרכי השתן.עד כה, בין תרופות אלה pharmacological ניתן לזהות furamag או furadonin.הם ניתן לרכוש בבית המרקחת על מרשם של רופא.
במקרה של סבך לא מסובך, נעשה שימוש בטקטיקות ניהוליות צפויות, הכוללות ניטור חוץ של המטופל.לעתים קרובות קורה שהדיסקרטולום אינו מתקדם ואינו משפיע על מצבו הבריאותי של המטופל.במקרים כאלה, ככלל, אין צורך בטיפול.
טיפול עם תרופות עממיות
טיפול עם תרופות עממיות, ככלל, אין כל השפעה.כאשר שימור שתן, הרפואה המסורתית ממליצה על שימוש של משתנים.זה האחרון להיווצרות של שתן יותר, אשר, כמו קודם, lingers בשלפוחית השתן.לכן, שיטות טיפול מסורתיות אין כל השפעה חיובית על הטיפול של diverticula של שלפוחית השתן.מאפייני
כוח ותמונת
חיים כדי להסיר את הלחץ בתוך חלל השלפוחית כדי למנוע ההישנות של דיברטיקוליטיס, ואת הפצע לאחר ניתוח התאמה, החולה קטטר שופכת ניסוח מומלץ.המטופלים מוסברים כללי הטיפול של הקטטר.זו האחרונה חייבת להשתנות לפחות פעם בשבוע.בנוסף, מאגר השן צריך להיות מרוקן כל הזמן, על מנת לא להפוך את העברת נוזל לתוך שלפוחית השתן וזיהום משני.כמו כן בשלפוחית
חלל קטטר השתן הוא פתרונות חיטוי כל הזמן הציג המונעים הידבקות הקשורים קטטר השופכה.
בתקופה שלאחר הניתוח, מטופלים מקבלים דיאטה מיוחדת המפחיתה את חומציות השתן.זה נעשה כדי להבטיח את הפצע של שלפוחית השתן מרפא מהר יותר.דיאטה של חולים כולל אלכוהול וכל מזון מלוח, אשר מוביל לעלייה בחומציות של שתן.שיקום
לאחר מחלה
כפי שכבר הוזכר, אפילו בתקופה שלאחר הניתוח, חולים הזקוקים אנטיספטיים פתרון השלפוחית.זה נעשה כדי למנוע זיהום משני וריפוי פצע מיידית.
בנוסף, לעתים קרובות חולים להחלמה מוקדמת נקבעו נהלים פיזיותרפיה בצורת UHF.הם יכולים להיות גם אופי כללי ומקומי.במקרה של האחרון, משמש מיוחד חיישן השופכה.סיבוכים של סיבוך השכיח ביותר דלקת סעיף שלפוחית דיברטיקוליטיס
של דלקת שלפוחית שתן בשלפוחית שתן נחשב.זה מתפתח עקב קיפאון של השתן בחלל של diverticulum.דלקת של רירית הוא מקומי הראשון diverticulum, ולאחר מכן מתפשט לשאר הקרום הרירי.מאותה סיבה, אורוליתיאזיס יכול להתפתח.עם התפתחותם של אלה, המטופלים מתחילים להתלונן על כאב מתמיד בבטן התחתונה, הן במהלך ההשתנה והן במנוחה.השתן עם הפתולוגיה הזאת נעשה קצת משעמם מהרגיל, ולפעמים יש משקע דם אדום.
יש גם מקרים בספרות שבהם גידול של איבר זה פותח עקב diverticulum של שלפוחית השתן.
סיבוכים רבים נוספים עם דיורטיקולה של שלפוחית השתן מתפתחים לאחר הניתוח.ראשית, בשל טיפול אנטיבקטריאלי ירוד, דלקת שלפוחית השתן לאחר הניתוח עלולה להתפתח עם הספיגה של הפצע התפעולי.כמו כן, בשל לחץ לקוי של החלל של שלפוחית השתן יכול להיוצר diverticulum מחדש להתרחש קרע בשלפוחית שתן בתפרים.
מניעת מניעת
דלקת סעיף שלפוחית שתן של דלקת סעיף מולדת, כמו גם מחל תורשתיות אחרות, הם לא מפותחת.להורים עתידיים מומלץ לרסן שתיית אלכוהול, לאבחן ולטפל במחלות זיהומיות שעלולות להשפיע על התפתחות העובר, כמו גם על אכילה בריאה.מניעת
רכש דלקת סעיף תהיה בעיקר לטיפול במחלות אלה שיכולים להוביל ללחץ מוגבר בתוך השלפוחית.ככלל, זה אדנומה הערמונית או סרטן של איבר זה.כמו כן, ישנם מקרים כאשר dverticula נובעים מאבן של שלפוחית השתן, אשר חסם את פתיחת השופכה.במצב זה, את התפקיד החשוב ביותר הקר בליטה בקיר של מחזות שלפוחית השתן היא עלייה חדה בלחץ שאליו השלפוחית אין זמן להסתגל.
אם אין אפשרות לבצע טיפול רדיקלי של מחלות ערמונית, כדי למנוע את ניסוח דלקת סעיף שלפוחית שתן מיוצר קטטר שופכה אשר יכול להקל על השלפוחית לפני מועד הניתוח.
Revהרופא אורולוג Astashin Е.Е.