קנדידאזיס - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
פטרת - הן מחלות של ריריות, עור, איברים פנימיים, הנגרמת על ידי שמרים קנדידה( Candida).לסוג הקנדידה יש יותר מ -170 זנים.פטריות מסוג זה ניתן למצוא כמעט בכל מקום: מהאדמה, פירות וירקות פריטים ביתיים והגוף עצמו, שבו פטריות הן חלק microflora נורמלי.
גורם פטרת
פטריות קנדידה - אורגניזמים צמח תאיים צורת אליפסה או עגולה( בתמונה משמאל קנדידה אלביקנס תחת מיקרוסקופ).המבנה של קיר התא מספק את הפטרייה עם הגנה טובה מפני ההשפעות של גורמים סביבתיים שליליים, כולל סמים.למרות העובדה כי הטמפרטורה האופטימלית לצמיחה היא 20-27 מעלות צלזיוס, פטריות להרגיש טוב בטמפרטורת גוף האדם של 37 מעלות צלזיוס.טוב בעיכול סוכר, קנדידה מעדיף רקמה עשירה הגלוקוז המכיל תרכובות שלה, ובגלל זה קנדידה כלל מתרחש אצל חולים עם סוכרת.הסוכרת הנפוצה ביותר של קנדידיזיס הם פטריות של מינים קנדידה אלביקנים( קנדידה אלביקנים).לאיברי ניזק אופורטוניסטיים קנדידה נגרמים ורקמות בגוף צריך לעבוד גורם להפחית באופן דראמטי את היעילות של מנגנוני ההגנה שלה: זיהומים חמורים, סוכרת, כשל חיסוני, סרטן, טיפול הורמונלי, קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה מודרנית.ילדים וקשישים, הריון - מצב עם סבירות גבוהה יותר של קנדידה.זיהום המקור קנדידה
בדרך כלל הוא גוף צומח עצמו( זיהום עצמי), אבל יכול להתרחש מחוץ זיהום.כתוצאה מכך, הפטרייה אינה משנה את תכונותיה - תכונותיה משנות את הגוף( ירידה מקומית בביטחון).הצמדה לתאי האפיתל, פטרייה פתוגניים מתחילה טפילים אותם, חודר עמוק לתוך הרקמה.עומק החדירה יכול להיות שונה מן התאים אפיתל השטח בחלל הפה לעובי כולו של הרירית.במאבק של האורגניזם קאנדידיאזיס קרוב מתרחש שיווי משקל דינמי, שבו פטרייה נוטה לחדור עמוק יותר לתוך הרקמה, אבל לא יכול, כמו הגוף מנסה לתפוס וגם לא יכול.במקרה זה, התהליך יכול להימשך שנים, העברת האיזון בשני הכיוונים תוביל להחלמה או להחמרה של התהליך.
קנדידה תסמיני פטרת יכולים להתרחש בצורות הבאות: פטרת עור חלק הנספחים שלה, קנדידה של רירית הפה, candidosis ואברי מין, קנדידה קרבי, קנדידה כללית כרונית.חממות
ממוקמות לרוב כאשר עור פטרת הנספחים שלה בקפלים גדולים: מפשעתי-ירך, mezhyagodichnoy, בתי השחי, מתחת לשדיים( קנדידה עור בתמונת מימין).זה יכול להשפיע על העור בין קפלי interdigital, בדרך כלל אצל ילדים ומבוגרים הסובלים ממחלות קשות - על עור הידיים, הרגליים, הגוף והגפיים עור חלק.מוקדים בקפלים גדולים נראים כמו שלפוחיות קטנות 1-2 מ"מ, אשר נפתחים במהרה עם היווצרות של שחיקה.שחיקות להגדיל בגודל, מיזוג, ויצירת אזורים גדולים של נזק.מוקדים של קנדידאזיס יש צורה לא סדירה, צבע אדום כהה, סביב המוקד - רצועה של האפידרמיס פילינג.מחוץ מוקדים את הקפלים יש את המראה של כתמים אדומים עם קילוף במרכז, לפעמים בועות קטנות עשויות להופיע סביב המוקד.בשנת
קפלי interdigital של מברשות נגעים קנדידה קרובות להתרחש אצל אנשים עם קשר ארוך טווח עם מים( רווחים interdigital קנדידה בתמונה משמאל ).מוקדים מתרחשים לרוב על הידות בין 3-4 ו 4-5 אצבעות, גירוד, צריבה, פיצוח, כיסי שחיקת צבע אדום כהה.פטרת ידיים ורגליים נראה כמו פילינג מוקדים, delamination או שניהם עודף חממות אפידרמיס קרטיניזציה עם חריצים בעל צבע מלוכלך-חום.דלקות ציפורניים עם פטרת מורכב התבוסה okolonogtevogo רולר: יש נפיחות, אדמומיות סביב הציפורן, רולר הופך מעובה, העור הופך דק יותר פתיתים.מעורבות ציפורניים מתרחשת בקשר עם הפרה של הכוח שלו בגלל התבוסה okolonogtevogo רולר: מסמרים להיות רזה, מופרדים מן המיטה( הם נראים כאילו קצוץ בצדדים), הופך צהבהב-חום בצבע.
בין כל האתרים של קנדידה במערכת העיכול, קנדידה רירית הפה מדורגת ראשונה.היפוקרטס גם הזכיר את זה ביצירותיו.קנדידאזיס מתרחשת לעיתים קרובות בתינוקות, אנשים המשתמשים שיניים תותבות.בגלל סימפטום אופייני - פשיטות לבן מקומטת בחלל הפה, זה סוג של קנדידיזיס נקרא "תראש".בתחילת המחלה, מוקדים קטנים של אדמומיות ונפיחות של הלחיים הריריות, החניכיים והלשון מופיעים כסטומטיטיס.המוקדים יכולים להתמזג, ליצור אזורי נזק נרחבים.בקרוב, על רקע של מוקדים אלה מופיעים ציפויים לבנים גביני: הראשון קטן - 1-3 מ"מ להגדיל, מיזוג, יצירת סרט של צורות וגדלים שונים.סרטים מוסרים בקלות, חושפים משטח אדום רווי וחלק, מבריק.עלייה בטמפרטורה, דלקת של בלוטות הלימפה עם קנדידה של חלל הפה לא קורה.ב stomatitis כרונית, הפשיטות הופכות גס, הדוק יותר הדוקה קרום רירי מושפע, לאחר הסרת, שחיקה נשאר תחת אותם.הלשון גדלה בגודלה, מכוסה תלמים עמוקים, ובתחתית זה ניתן לראות ציפוי צהוב-לבן.פטרת או פינות perleche הפה candidosis מתרחש בדרך כלל כתוצאה של ההתפשטות של חלל הפה, יש צורה של שחיקה או צבע לבן אפרפר שבר עם גבולות ברורים.קנדידיאזיס של השפתיים מתבטאת על ידי ציאנוזה של הגבול האדום של השפתיים, מתקלף בצורה של צלחות אפרפר.העור של השפתיים נעשה דק יותר, מתכנס בקמטים.בטן
פטרת , כצורה של קנדידה הקרבי מתפתחת על הרקע של מחלת כיב פפטי, חומציות קיבה נמוכה עשויה לקדם את התפתחות הפטרייה.המושבה של הפטרייה, להתיישב במקומות של נזק כיבי או מכרסמים, מאט את הריפוי שלהם, גורם כאב ודימום.
בתצלום משמאל קנדידה אלביקנס על הרירית .
קנדידיאזיס של המעי מתרחשת לעיתים קרובות לאחר טיפול ארוך טווח עם אנטיביוטיקה מודרנית מתבטא על ידי אי נוחות, נפיחות, שלשולים.אבחנה של מצב זה ניתן להקים רק לאחר לימוד הרכב של צמחי המעיים.
קנדידה במערכת ואברי המין( קנדידה ואברי המין) מתבטאת לרוב בצורת vulvovaginal( כמו "צוקית") בנשים ו balanitis בשיתוף עם השופכה אצל גברים.קנדידה vulvovaginitis נקרא "המחלה של הציוויליזציה שלנו", כי רבים ההישגים שלה, מתברר, ליצור תנאים נוחים לפיתוח פטריות.אלה כוללים: תחתונים סינתטיים, אטמים, גורם לעלייה לחות וטמפרטורה, אשר בתורו תורם לשינוי המבנה של השכבות העליונות של העור.כאשר
vulvovaginitis, נגד צריבה וגרד, שהחמיץ להופיע מן בדרכי המין, בנרתיק ועל מוקדי הסף שלה מופיעים שטיפה( אדמומיות) עם כתמים לבנבן, נגעים עשויים להופיע ברחבי הבועות.גירוד מתגבר במחצית השנייה של היום ובמהלך השינה, לאחר נהלי מים והליכה ארוכה, בזמן הווסת.
כאשר בלניטיס, הפין העטרה הופך לאדום, שחיקה מתרחשת עם ציפוי לבנבן, גירוד.
קנדידיזיס כללית כרונית מתפתחת בילדות, קשורה בחוסר כל רמות ההגנה החיסונית, הפרה של בלוטת התריס, נוכחות של סוכרת.בדרך כלל, התהליך מתחיל עם הנגע של רירית הפה, ואז מוקדים של קנדידיזיס מופיעים על השפתיים, הקרקפת, איברי המין, העור, הציפורניים.מוקדים כאלה עם בצקת, אדמומיות, קנה המידה דומים foci של פסוריאזיס או pyoderma.איברים פנימיים יכולים להיות מושפעים: יש קנדידאזיס של הריאות, נזק לעיניים, כליות הלב.במידה קיצונית יש אלח דם של מועמד, שבו פטריות ממרכז ההתמקדות מתבצעת על ידי זרם הדם לאיברים, דבר הגורם לתבוסתם.לעיתים קרובות, אלח דם פטרייתי מסתיים בתוצאה קטלנית.
אבחנה של קנדידיאזיס
האבחנה של קנדידיזיס מבוססת על הסימפטומים האופייניים של המחלה.כדי להבהיר את סוג הפתוגן, מחקרים בקטריולוגיים מבוצעים עם זריעת חומר מהחולה למדיה מזינה.זיהוי של מספר גדול של פטריות קנדידה בחומר מן המטופל מאפשר לקבוע את האבחנה הנכונה.ניתן לביצוע בדיקות דם לגילוי נוגדנים לאלמנטים התא פטרייתיים, בשל מחלה פטרייתית יציין את נוכחותם של כמויות גדולות של נוגדנים בדם( 1: 160, 1: 320 או יותר).על מנת לבחון את מצב החסינות, ניתן לבצע מחקרים על רמת האימונוגלובולינים A ו- M, המונעים התקשרות של פטריות לקרום הרירי.
כשהניתוח של קיכלי יש להבחין בין stomatitis מוצא אחר( למשל, רעיל), פשיטות לִיפָנִי ניתן להכיר בטעות כדואר מושבות הפטרייה.Misdiagnosis יכול להיות מסופק במקרה של leukoplakia( חלקי שינויים דיסטרופי של הקרום הרירי, כתמים לבנבן דומים ופסים), גילויים של עגבת משנית בפה.במידת הצורך להבחין דיפטריה קנדידה לקחת בחשבון את היעדר שיכרון עבור קנדידה, בלוטות לימפה נפוחות, בצקת ברקמה רכה.יכול להתבלבל מחלת ריאות Vulvovaginal עם גידולים שחפת או ריאות.
קרובות קנדידה מעיים לא מוכרת, כמו דלקת כרונית אחרת( דיזנטריה למשל) ממשיכה להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה, מה שמוביל להידרדרות במצבו של החולה.
טיפול קנדידה
בדרך כלל, במקרים קלים של פטרת, אתה יכול לעשות בלי ללכת לרופא, באמצעים חיצוניים ושיטות של הרפואה המסורתית.עם זאת, גישת רופא לא צריכה להתעכב במקרה של התפשטות מראה נגעים קנדידה במקומות החדשים שלהם, החום, דלקת של בלוטות לימפה.הופעתם של מרכזים של קנדידה אינו משויך השימוש הקודם של אנטיביוטיקה, צריך לקבל התראה לא רק את החולה אלא גם את הרופא: במקרים כאלה יש צורך לערוך סקר כדי לזהות את המחלה, מה שגרם לזיהום קנדידה.גישה לרופא אין צורך לדחות, אם יש אפילו ספק קל סוג סימפטומים של זיהום ואת ההשפעות של טיפול עצמי.טיפול
קנדידה למרות שיש לו במטרה הסרה מלאה של קנדידה מהאח לשחרור מוחלט מהגוף זה לא, ולמעשה שמטרתה לדכא את התפתחות יתר של פטריות.ישנן תרופות אנטי-פטרייתיות מיוחדות( אנטי פטרייתי) למטרות אלה.Antimycotics נחלקים לכמה קבוצות: triazoles( fluconazole, itraconazole), imidazoles( ketoconazole, econazole, clotrimazole, oxiconazole, tioconazole), polyenes( nystatin, levorin אמפוםרצין B), allylamines( טרבינאפין, טרבינאפין), echinocandins( קספופונגין).הסוכן נגד פטריות
בצורות מתונות של פטרת משמש בעיקר, מבחינת נושא בצורה של משחות( Canison, ניזורל, mifungar) פתרונות( צבעי אנילין, יוד), פתילות, נרות( pimafutsin, ג'ינו-travogen).אמצעים אלה באמצעות 1 - 2 פעמים ביום.אם הטיפול המקומי לא נותן את האפקט הרצוי - את מירב האמצעים הנדרשים לפעול באופן מערכתי כמו טבליות, הזרקה.
C obshcheukrepljajushchej סדר קבוע ויטמיני B2, B6, ניקוטינית וחומצה אסקורבית.דיאטת חלבונים צריכה להיות עשירים עם הגבלת מזון פחמימות, למעט ממתקים.לאחר ביצוע מחקרים של המעמד החיסוני, את הפונקציה של בלוטות אנדוקריניות( מצב האנדוקרינית), בהרכב של פלורת המעי דורשת הסתגלות או לטיפול במחלה המזוהית.טיפול בתרופות עממיות
קנדידה
שיטות מסורתיות לטיפול קנדידה כוללות את השימוש של צמחי מרפא בעלי השפעה אנטי-דלקתית, עפיצות( אלון לנבוח, קמומיל, celandine, דובדבנים, ציפורני חתול, הפריעו).Decoctions של הצמח הוא נלקח דרך הפה, משמשת מגרגר, קרמים.נרחב מוצרים משומשים בעל תכונות ריפוי: יוגורט, עירוי של פטריית תה, לחלוט, ארוחות עם שום.מוצרים אלה מכילים לא רק נדיפים, חומרים מזינים ויטמינים, אלא גם חומצות המעכבות את תהליך התפתחותם של פטריות.כאמצעי של תורם לשיקום של רקמות אפיתל, הרפואה המסורתית ממליצה מיץ גזר, הן פנימית והן בתור שטיפה וקרמים.כמו-מוצרי במקום ממתיקים סוכר יכול לשמש ליקוריץ סטיביה.
מניעת פטרת
מניעת פטרתהיא מניעה בזמן שלה אצל אנשים בסיכון: טיפול לטווח ארוך האחרון עם אנטיביוטיקה, כשמה כן היא, הורמונים, מדוכאי חיסון.אנשים כאלה צריכים להיות מוערכים ואת זיהוי נשאים של זיהום פטרייתי לקבוע אנטי-פטרייתיות מבעוד מועד.כאשר מטפלים קנדידה של מערכת גניטורינרי, הטיפול של השותפים המיניים של המטופל הוא הכרחי.טיפול אנטיביוטי במחלות שונות צריך להיות סביר, מומלץ מאוד לא להשתמש באנטיביוטיקה כמו תרופות עצמיות ללא היוועצות ברופא.הקשחת, תרגיל לחזק את הגוף, להגביר את ההתנגדות לכל סוג של זיהום.עם סימפטומים של dysbiosis( dysbiosis) במעי, היא דיאטה דרושה הכוללת מוצרי חלב עם לקטוז ו bifidobacteria, ירקות מותססים, דגנים עם אלמנטים של הקליפה, וכן תרופות, להקל על השיקום של רכב המיקרופלורה הנורמלי.יש להימנע משימוש בסבון ובשמלות עם תוספים אנטיבקטריאליים.הלבשה תחתונה לא צריך ליצור אפקט החממה על העור.חפצים של החיים מסביב צריך להישמר נקי.
אם
קנדידה מטופל עזב למרות העובדה כי סימני הקנדידה יכולה ללכת לבד - אתה לא צריך להסתמך על היכולות של הגוף נס.דלקת קנדידה צריך להיות מטופל.התוצאה הסבירה ביותר של מטופל( מטופל גרוע) קנדידאזי הוא המעבר מ חריפה לכרונית.במקרה זה, אפילו שיווי המשקל הדינמי המוזכר במאמר יהיה אופציה טובה.עם זאת, כדאי להבין כי האורגניזם, לאחר נכנעו עמדה פעם אחת, צפוי להמשיך לוותר על זיהום.פטריות יחדורו עמוק לתוך הרקמה הפגועה, ויגרמו לשינויים דיסטרופיים בהם.קנדידיאזיס כרונית עם שינוי במבנה הרקמה הפגועה דומה הרבה פחות ל"קיכלי "הידועה.צורה זו של המחלה קל יותר לבלבל עם זיהומים חיידקיים, נגעים של טבע אלרגי או אוטואימוניות.מוחדר עמוק לתוך הרקמות, פטריה הופך נגיש לפעולה של תרופות לשימוש חיצוני ואפילו עבור תרופות מסוימות עם פעולה מערכתית.על פני השטח, הפטרייה לוכדת את כל האזורים החדשים, נעה מן הרירי לעור או להיפך.אתרי רקמות פגומות להיות פגיעים בקלות פתוגנים - יש מוקדים של דלקת purulent.
ככל שהפטרייה מתפשטת יותר, כך היא מתקרבת יותר לכלי הדם.לאחר הדם, קנדידה תבוצע על ידי הנוכחי שלה דרך הגוף, מה שגרם את הופעתה של מוקדים חדשים של זיהום קנדידה.השפעה הרסנית על הרקמה יכולה להוביל לדימום.לעתים קרובות יותר זה קורה דלקת קנדי של דרכי העיכול.להיות זרים לגוף, almostas לגרום הופעת תגובות אלרגיות, לוקח אופי סוטה, מופרז.קנדידאזיס במהלך ההריון יכול להיות השלכות קטלניות של זיהום העובר לפני סיום הריון.
ייעוץ של הרופא על קנדידיזיס
אני לא יכול להיפטר קנדידיזיס במשך כמה שנים.ניסיתי כמעט את כל התרופות.מה עלי לעשות?
ראשית, לערוך בדיקה מלאה לזהות ולטפל במחלה - גורם פטרת, ואולי במהלך הבדיקה מתברר כי אין לך קנדידה בכלל.
השני: לנהל טיפול מלא.רוב החולים אינם ממושמעים ומתייחסים לטיפול רק עד שהסימפטומים של המחלה שמפריעים להם נעלמים.לאחר סיום הטיפול - שוב לערוך סקר.
האם לשותף שלי יש קנדידיאזיס באברי המין?מהי ההסתברות לקשר אותה במהלך יחסי מין?
אין צורך לשקול קנדידיאזיס של איברי המין כאחת ממחלות מין.החלפת פטריות קנדידה על מגע לא בהכרח להוביל קנדידה.הסבירות למחלה תלויה במידת הירידה בהגנה על הגוף.עם זאת, בטיפול בקנדידיזיס, אחד מבני הזוג רוצה טיפול של בן זוג אחר, ללא קשר לנוכחות סימני המחלה.
כאשר חקרה את הצומח במעיים, מצאתי פטריות קנדידה.איך להיפטר מהם?
פטריות קנדידה albikans לחיות במעיים של רוב האנשים.הבעיה אינה במלאי, אלא בכמותם.עם עודף שלהם, תיקון הוא הכרחי, יצירת תנאים( דיאטה, eubiotics, תרופות נגד פטריות) שאינם מתאימים רבייה מוגזמת של פטריות.
מתי יש לשלב טיפול אנטיביוטי בתרופה נגד פטריות בעת טיפול בזיהומים?
רחוק מטיפול אנטיביוטי תמיד מוביל להתפתחות של קנדידיזיס.בעת ביצוע חקירה של המטופל, את המחקרים הדרושים לפני מינויו של הרופא, הרופא מעריך את הסיכון של סיבוכים, כולל התפתחות של קנדידה.במקרים בהם הסיכוי לפתח זיהום פטרייתי הוא אמיתי או גבוה, יחד עם אנטיביוטיקה, תרופה נגד פטריות הוא prescribed.במקרים אחרים, מניעת זיהומים פטרייתיים בעזרת אנטי-מייקוטיקה אינה צפויה.האם קנדידיאזיס יכול לעבור בכוחות עצמו?
דייקן, שום דבר לא הולך מעצמו.עם זאת, לפעמים זה מספיק כדי לשנות את דרך החיים( מזון, כיבוש, סביבה, הרגלים רעים), כך מקרים מתונים של קנדידה היא לעבור באופן עצמאי.
דוקטור המטפל סוקוב ס.