Epispadia - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

עם זאת, לצורך אבחנה דיפרנציאלית והתנהלות תקינה של הניתוח, יש לאשר את האבחנה באמצעות שיטות חקירה נוספות.הנפוץ ביותר, ולפיכך, השיטה המדויקת ביותר של אימות epispadias הוא urethrography בניגוד.עבור הביצועים שלה בחלל של שלפוחית ​​השתן על ידי קטטר השופכה הוא הציג חומר ניגוד, וכן במעשה ההשתנה מבוצעת בדיקת רנטגן של הפין ואת אברי האגן בתחזית לרוחב.התמונה מראה בבירור את השלפוחית ​​עצמה ואת צורת השופכה.לרוב, זה פשוט נפתח במקום הלא נכון, אבל יש גם מקרים שבהם השופכה יש משיכות נוספות כי בעיוור בסופו של עובי הפין.זה עבור איתור שלהם יש צורך לבצע אבחון רנטגן.

טיפול באפיספדיאס

תיקון של אנומליה התפתחותית זו אפשרי רק בשיטה אופרטיבית.גודל הניתוח תלוי בצורת epispadias.אם פתיחת השופכה, הילד פותח על גוף הפין, ליד השופכה, במצב כזה אפשר לנהל פלסטיקת שופכת בעלי רקמות.לאחר כריתה של החור הפתולוגי, גדם השופכה מועבר למקום הרצוי, ואחריו קשירת שלה.

הממוקם מעל עצם הערווה, יש צורך לבצע ניתוח פלסטי באמצעות שתלים סינטטיים גדם קצר של השופכה או epispadias החמור כאשר שופכה.

יש לזכור כי אם בזמן הניתוח החולה יש גירוי ואדום של העור של איברי המין החיצוניים, המבצע חייב להיות נדחה.קודם כל, במצב כזה, יש צורך לרפא דלקת מקומית של העור.כדי לעשות זאת, פתרונות חיטוי כגון chlorhexidine משמשים, אשר מוחלים על האזור הפגוע לאחר כל פעולת השתנה.טיפול כירורגי epispadias

כאשר התוויות המוחלטות לניתוח, אשר נגרמות על ידי מחלות קשות של איברים פנימיים או מהורי כישלון טיפול, המטופלים להחיל אסטרטגיה שמרנית.היא מכוונת בעיקר למניעת דלקת חריפה של העור סביב פתיחת השופכה.זה מושג על ידי האסלה של איברי המין החיצוניים לאחר כל פעולת השתנה וטיפול של האזור הפגוע עם פתרונות חיטוי.

בנשים ובנשים, רק בריחת שתן היא אינדיקציה לניתוח epispadia, ולכן המטרה העיקרית של ניתוח פלסטי היא ליצור מכשיר הסגירה.

שיקום לאחר מחלת

בטיפול אופרטיבי בפאתולוגיה, השיקום נועד למניעת זיהום משני של הפצע וקרעים של האסטמוזה שנוצר.כדי למנוע זיהום, טיפול אנטיביוטי קונבנציונאלי משמש.מאחר שלא נפתח חלל של גוף האדם במהלך ניתוח כזה, הכנה אנטיבקטריאלית אחת, ככלל, מספיקה להשמדה יעילה של פתוגנים פתוגניים.

מניעת אי ספיקת אנסטומוזה מבוצעת על ידי הצבת קטטר משופכן.הוא לא רק מסיר שתן מן השלפוחית, אלא גם פועל כמסגרת, שבזכותה נוצר השופכה החדשה בצורה נכונה.

הרגלי תזונה ותיקון דיאטת אורח חי

הוא להגביל את השימוש של כמויות גדולות של נוזלים, ובכך להגדיל את רמת תפוקת שתן יומית, אשר משפיעה גם על המצב התפקודי שלילית של השקת השופכה.

בין תיקון אורח החיים ניתן להבחין, אולי, רק לובש קטטר בשופכה.אבל, בהתחשב בעובדה כי ניתוח עם פתולוגיה כזו, ככלל, מתבצעת בתקופת התינוק, זה לא משפיע במיוחד על מצב החולה של בריאות.בתורו, ההורים צריכים ללמד לשנות את קטטר השופכה להזריק פתרונות חיטוי לתוך חלל שלפוחית ​​השתן.זה נעשה כדי למנוע כיבים לחץ של השופכה, כמו גם כדי למנוע דלקת שלפוחית ​​השתן משנית.טיפול עם תרופות עממיות

מכיוון שהדרך היחידה לתקן את האנומליה ההתפתחותית היא ניתוח, שיטות טיפול עממיות מאבדות את הרלוונטיות שלהן.מגוון של מרקים של קמומיל ועשבי תיבול אחרים, אשר מומלץ לעתים קרובות על ידי מרפאים עממיים, יש רק השפעה מקומית אנטי דלקתית.זה מסיר גירוי בעור לזמן מה, אבל לא לחסל את הגורם העיקרי של המחלה.

סיבוכים של epispadias

נאמר כבר יותר מפעם אחת כי הסיבוך השכיח ביותר של epispadias הוא maceration ודלקת של העור סביב פתיחת השופכה.בדרך כלל, הוא נפתח על הקרום הרירי של העטרה הפין, כאשר הוא פוגע, שתן אין כל השפעה שלילית.לעור אין יכולות מכשול כאלה, ולכן החשיפה המתמדת אליו של שתן מובילה להרס מהיר של האפידרמיס והדלקת בשכבות העמוקות יותר.עם היגיינה לקויה, זיהום חיידקי במהירות מצטרף זה המצב הקליני, אשר מסתיים עם דלקת שופעת.היעדר הטיפול בשלב זה עלול לאיים על אירועי ספיגה כלליים ואפילו על מוות.

הקבוצה הבאה של סיבוכים של epispadias יכול להיחשב הפרעות נפשיות.הם מתפתחים אם תיקון הפתולוגיה לא נעשה בתקופה של התינוק.עם הגיל, הילדים מתחילים להבחין בנחיתותם, המתפתחת לעתים קרובות לקומפלקסים פסיכולוגיים הקשורים לחיי המין.גם לאחר הניתוח בגיל מבוגר יותר, קיים גוש פסיכולוגי מתמשך למדי, שאינו מאפשר לאדם להכיר את האשה ולהקים משפחה.

מניעה של epispadias

זה מאוד קשה למנוע כל אנומליות מולדות של התפתחות, כמו הסיבה שלהם עדיין לא ידוע.רק אז נוכל לומר בוודאות כי סירוב לשתות אלכוהול ועישון במהלך ההריון מוריד את הסיכון לפתח ילד עם epispadias מספר פעמים.כך גם לגבי שהייה של אישה בהריון באזור עם רמה גבוהה של קרינה.

על מנת למנוע את האפשרות של סיבוכים ספטיים ולמנוע הפרעות פסיכולוגיות אצל ילד, אפיספדיה צריכה להיות מאובחנת בשלב מוקדם.באופן עקרוני, זה צריך להיעשות על ידי neonatologist במחלקת היולדות.אבל לעתים קרובות יש מצבים כאשר הפתולוגיה הוא החמיץ על ידי מומחים.לכן, יש גם צורך להיזהר ההורים.כפי שכבר צוין, אם לילד יש מצב כללי מחמיר ויש לו גירוי בעור באזור התחתונים, הוא לקוח פוטנציאלי של אורולוג ילדים.

Revהרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.