אבנים בכליות( מחלת אבן כליה) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

אבנים בכליות

כראוי בשם "אבנים בכליות"( שם לא רשמי: מחלת כליות urolithiasis, nephrolithiasis או nephrolithiasis) - מחלת polietiologic, המאופיינת היווצרות concretions באגן הכליה חללים או כוסות.

גורם לאבנים בכליות ב

בגלל מחלה polyetiological נחשב nephrolithiasis, ולאחר מכן שחרר כמה סיבות, אשר במידה מסוימת ולתרום בתצהיר של אבנים בכליות.

ככל הנראה את התפקיד המשמעותי ביותר את המראה של אבנים בכליות היא הפרעה מטבולית, בפרט, חומצת שתן.דפוס דומה נצפתה עם צנית, כאשר ריכוז חומצת השתן בדם ושתן עולה מספר פעמים.כתוצאה מכך, כל התנאים המביאים להתפתחות של שגדון חייב להיחשב הגורמים להתפתחות של אבנים בכליות.החשוב ביותר ברשימה זו הוא גורם alimentary, אשר מורכב שימוש מופרז של בשר, מזונות שומניים, בירה ויין .

הגדלת כמות חומצת שתן גורמת להיווצרות אבנים urate, ואילו אוקסלט ו concrements זרחתית לפתח בשל כמות של אוקסלט ופוספט מוגברת, בהתאמה.סיבות המדינות האחרונות יכולות להיות פתולוגיה האנדוקרינית, המלווה את הגידול בסך של ויטמין D בדם או אותו גורם תזונתי, אך הפעם עם שימוש מופרז של מים מינרליים.

בצורת החישוב בדרכי השתן, מצב הרירית חשוב גם בהתפתחותם.במצב זה, בשל מחלות זיהומיות, את הסיכון של אבנים בכליות מגדיל מספר פעמים כאשר הקרום הרירי של אגן הכליה פגום, למשל.תסמיני אבנים בכליות

נהיגת

של אבנים בכליות

תסמינים של המחלה תלויים באופן ישיר לגודל של חצץ.התמונה הבולטת ביותר היא נצפתה עם אבנים קטנות שנקרא חול.במצב זה, המחלה יכולה להיות סימפטומטית או מבטא כאב קל באזור הכליות.ככלל, הכאב יש אופי קבוע וכואב ומתחזק לאחר עומס פיזי חזק או נסיעה מטלטלת.במקרה זה, לא יכול להיות שום שינוי בשתן בכלל או כמות לא משמעותית של דם כי לא תמיד ניתן לזהות ללא מיקרוסקופ.

סימפטומטולוגיה קלינית בולטת יותר היא נצפתה עם נפח גדול של conrements וכאשר הם סוגרים את לומן של השופכן.במצב דומה, סימנים אופייניים של כאבי בטן הכליות לפתח.זה מתבטא בכאבים חדים באזור של אחת או שתי הכליות, אשר משלימים בחילה, הקאות כמות משמעותית של דם בשתן.כאשר הקליטה( clogging) צואה של שניהם שופכן, יכול להיות היעדר מוחלט של שתן, אשר נקרא anuria.

באופן טבעי, בתמונה הקלינית הזאת, התרופה העצמית אינה הולמת והחולים פונים מיד לאורולוג.אבל כדי למנוע התפתחות של תסמינים חמורים כאלה, יש לבחון מעת לעת על ידי אורולוג על נוכחות של אבנים בצינורות השתן.זה יעזור לזהות מחלות בזמן ולקחת זמן לטפל האחרונה.האבחנה של אבנים

בכליות

במצב זה, כאשר המטופל מגיע למחלקה עם מתקפה חריפה של כאבי בטן כליות, הרופא על התמונה הקלינית חייב לנווט באופן מיידי להמשיך מיד צעדים דחופים.מטבע הדברים, במצב כזה, נותר מעט זמן לביצוע מחקרים נוספים והם מוגבלים רק כדי anamnesis ומחקר אובייקטיבי של המטופל.יצוין כי דפוס של כאבי בטן כליות אופייני למדי, ולעתים קרובות לבצע אבחנה המבוססת על הסימפטומים לבדה אינה קשה מדי.

באותו המצב, כאשר חולה עם מחלת כליות נכנס לבית החולים לטיפול מתוכנן, זה מתבצע כל המגוון ההכרחי של מעבדה ושיטות אינסטרומנטלי.אולי, הבדיקה מתחילה עם הקביעה של ניתוח כללי של דם ושתן .בדרך כלל, הראשון הוא בדרך כלל רגיל, ואילו השני יכול לראות כמויות שונות של דם ומלחים שלה, בהתאם לשלב של מחלה ואת הגודל של concretion.

שיטות הקרנת

ב nephrolithiasis אבחון נחשב רדיוגרפיה חד כליות אולטרסאונד בטן.שתי השיטות הללו נותנות לרופא את כל המידע הדרוש ותמונה מדויקת של המבנה, הכמות והמיקום של האבנים בחלל הכליה.זה מאוד חשוב והכרחי כדי לקבוע את הטקטיקות הנוספות של ניהול החולה.

רדיוגרפיה.ניצן אלמוגים של הכליה.

אם רנטגן ואולטרסאונד לספק מידע מדויק על מספר והמבנה של אבנים, הם בהחלט לא אינפורמטיבי בקביעת תפקוד כליות.כדי לעשות זאת, היא משתמשת מעט שונה, אבל גם שיטה פשוטה וזולה של המחקר - urography הפרשת .למטופל מוזרק לווריד בניגוד המופיע שתן, שלאחריו הוא תצלום רנטגן של חלל הבטן.בניגוד, עובר את דרכי השתן, מציין את מצב לומן של האחרון.

בנוסף לשיטות אלה לעתים קרובות משמשים טומוגרפיה ממוחשבת, אשר אף הוא יקר יותר, אבל נותן הרבה נתונים אינפורמטיבי יותר.

כדי לקבוע את סיבת המחלה ואת הדרה של מחלות רקע, חלק מהחולים ביצע כימיה בדם מלא , אשר מציין את הסכום של אוקסלט, urate והפוספט בדם.

טיפול טיפול אבנים בכליות של nephrolithiasis

לא טיפול חירום מחולקת, אשר משמש כאבי בטן כליות, טיפול מערכתי שנועד בראש וראשונה במניעת הישנות.

לקבוצות נפית תרופות בשימוש חירום אשר ניתן לרכוש בקלות בכל בית מרקחת.תרופות כאלה כאי ספא, spazmalgon, baralgin יש השפעה מרגיעה על הקיר של השופכן, ובכך לתרום את המעבר של האבן לתוך החלל של שלפוחית ​​השתן.ההשפעה הטובה ביותר היא נצפתה עם טיפול תוך ורידי של תרופות, אם כי כמה רופאים מתעקשים הזרקה תוך שרירית.נפית בנוסף

בתקופה חריפה nonmedicamental ליישם טכניקות תיקון, אשר מורכבות ב הקצאת אמבטיה וחימום חמה רפידות על האזור הפגוע.מנגנון הפעולה של הליכים תרמיים הוא בערך זהה לזה של antispasmodics.

פעילויות אלה יכולות להיחשב רק זמניות, מאחר ומחלת אבן הכליה יש נטייה גבוהה מאוד להישנות.הדרך היחידה בטוח להיפטר אבן בכליה היא להסיר את האחרון.עד כה, ישנן מספר טכניקות עבור פעולה כזו.

calculi כאשר כמות גדולה של משמשים nephrotomy הקלאסי, אשר משמש מרגע של ניקולאי Pirogov.נכון להיום, מספר רב של ליקויים מוכחים של פעולה כזאת, אבל האבניים הרשה בגודל זה הוא תחליף פשוט.כפי

מגמות עכשוויות בטיפול באבנים בכליות, אשר בשלב זה של נחשב היעיל ביותר אורולוגיה ופחות הטראומתיים lithotripsy קולי .מהות הפעולה היא להשתמש במנגנון מיוחד, אשר, באמצעות אולטרסאונד שובר אבנים בכליות, ולאחר מכן האחרונה החוצה בשתן.

במקרים שמיש, הצהרה של סטנט לתוך השופכן, אשר משמש מעקף, שבו יש לבריחת שתן מהכליה אל שלפוחית ​​השתן.אבל יש לזכור שמבצע כזה הוא רק סימפטומטי ואינו מסוגל לרפא את המטופל לחלוטין.בערך פעם בחודש החולה צריך להחליף סטנט.ראוי לציין כי הנוהל הוא די לא נעים וכואב.

הרגלי תזונה וסגנון חיים עם אבני מחלת כליות כליות

- אחד פתולוגיות אלה, ניהול והטיפול המתקיים תחת שליטתו דיאטה הקפדנית.במצב זה, שולחן 7 Pevzneru על מהות עיקרית הנו להפחית את כמות המלח, מזונות שומניים וחומרים עקורים אשר לקדם ההיווצרות של אבנים בכליות.גם משטר מים בשליטה קפדנית, על מנת לא לטעון בכבדות כך איבר מושפע.

שיקום לאחר מחלה

במקרה של ניתוח, חולים עם נפרוליטיאזיס זקוקים בדיוק לשיקום זהה לכל החולים האחרים לאחר הניתוח.בתקופה נידחת, חולים אלה מומלץ לבקר הנופש מיוחד, שבו מינרלים טיפול בוץ של מחלת אבן כליה.בעיקרון, אתרי נופש כאלה ממוקמים באזור ההררי, שם יש מעיינות טבעיים של מים מינרליים.

טיפול באבנים בכליות עם תרופות עממיות

כפי שמראה בפועל, חולים עם מחלת אבן כליה לנקוט בשיטות עממיות לטיפול רק לפני תחילת ההתקפה הראשונה של כאבי כליה.בהתחשב במצב בכלל, ניתן לציין כי אף אחת מזימות הטיפול העממי, אשר משמשות לאבני כליה, אין השפעה חיובית על התוצאה הסופית.גרסה של חריג יכול להיחשב השימוש מרתח של horsetail שדה בשלבים המוקדמים של תהליך היווצרות של אבנים.

סיבוכים של אבנים בכליות

הסיבוך הבולט ביותר של נפרוליטיאזיס הוא קוליקציה דו-צדדית דו-צדדית.במצב שבו הוא מלווה קיפאון של שתן בשתי הכליות, מוצרים פתולוגיים של חילוף החומרים משתחררים לתוך הדם.זה מלווה על ידי הידרדרות במצב הכללי של המטופל ואת המראה של סימפטומים של מערכת העצבים.נקודה קריטית בהתפתחות של אנצפלופתיה הכלית היא תרדמת הכליות, אשר, ככלל, התוצאות בתוצאה קטלנית.

לא פחות סיבוך מסוכן יכול להיחשב דלקת כליות, אשר מתאפשרת בזכות הנוכחות של אבנים.במצב דומה מפתחת pyelonephritis, אשר עשוי להיות מורכב בשל מורסה כליות או דלקת מוגלתית של שומן perinephric.

מניעת nephrolithiasis

למנוע היווצרות של אבנים בכליות יכולה להיות רק במקרה אם אתם עוקבים קבוע דיאטה קפדנית, להוביל אורח חיים פעיל ניידים, מגן מפני היפותרמיה ו זיהומים של מערכת המין והשתן.יצוין כי בכוונה nephrolithiasis מניע למרבה הצער, חולים מועלים לעתים נדירות.בדרך כלל, הוא משמש רק במקרים בהם החולה אישר בשלב הראשוני של המחלה, יש כמות מוגברת של מלחים בשתן או שהיה לו ניתוח בהזדמנות זו.

Revהרופא אורולוג Astashin Е.Е.