דלקת פרקים - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
- דלקת מוגלתית של רקמת השד.ישנם שני שלבים של דלקת של השד: serous ו arulent.בהתאם לסיבה של המחלה יכולה להיות דלקת בשד וההנקה nelaktatsionnym.לרוב המחלה הזאת נפוצה אצל נשים בתקופה שלאחר הלידה וההנקה( הנקה).לעתים קרובות יותר דלקת השדים מתרחשת אצל נשים פרימיפריות.ברוב המקרים, דלקת בשד בהנקה מתפתחת השני - בשבוע השלישי של החיים של הילד, אלא גם יכולה להתפתח 10 חודשים לאחר לידה.
גורם של דלקת השד.הגורם הסיבתי
של דלקת בשד בהנקה מִתמַגֵל ברוב המקרים הוא Staphylococcus aureus. Gateway עבור זיהום סדוקי פטמות, הפה של צינוריות החלב.עבור פיתוח של דלקת חייב להיות שילוב של זיהום ו lactostasis( סטגנציה של חלב), שהאחרון משמש כגורם מפעילה.אם lactostasis לא נפתר בתוך 3-4 ימים, אז פיתחו דלקת בשד מוגלתי.
ידי חלב סיבה עומד בלוטות החלב הוא בא: הנקת ציות
•,
• חלב שאיבה מספקת סדיר אחרי ההנקה, ציוד שאיבה לקוי - שאיבה גסה( לסחוט חלב), וכתוצאה מכך טראומת שד סגורה;
• פטמות נוקשות סדוק,
• מולדים שינויים של בלוטות החלב( צינוריות החלב דק ומסולסל),
• mastopathy,
• שקדמו ניתוח חזה.כאשר חלב עומד
וזיהומי הצטרפות של צינוריות השד מתחילים תסיסה לקטית וקרישה של חלב, שתוצאתו משקולות lactostasis היצוא והידרדרות נוספות.מעגל הקסמים הפתולוגי מתפתח.מוצרי חלב מותססים מהווים סביבה נוחה לצמיחת חיידקים, אשר מובילה מעבר מהיר בשלב דלקת מוגלתית.בשלבים הראשונים, חום גבוה צמרמורת נגרמות על ידי לקטוסטזיס.בשל קיפאון ומוצרי חלב מותסס בעל פעולת pyrogenic, דרך צינורות חלב הפגומים נספגים לתוך הדם, אשר גורם לעלייה בטמפרטורה.
Nelaktatsionny דלקת בשד בהנקה נדירה.ישנם מהסיבות הבאות עבור המופע שלה: טראומה השד
•, עור מוגלתי
• ו הרקמה התת עורית של השד( אֲבַעבּוּעָה, גַחֲלִית) עם המעבר של דלקת ברקמת שוכב עמוק, ההשתלה
• של גופים זרים בתוך רקמת השד, מורסה
• שפירגידולים ממאירים של השד.הספקטרום של פתוגנים
במקרה זה מעט רחב יותר.בנוסף זהב סטפילוקוקוס אפידרמידיס נמצאים לרוב Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.
תסמינים של דלקת בשד.
מוגלתי הנקת דלקת-עטינים הפיתוח שלה עוברים בדרך כלל בשלב הצפק ו infiltrative.כאשר דלקת בשד הצפק
גורם לכאב ואת החומרה של בלוטת החלב, צמרמורות וחום עד 38 ° C.העליות בלוטת החלב בגודל, יש אדמומיות וכאב באזור של דלקת.כמות חלב מבוטא פוחתת.כאשר
הזנת צעד infiltrative יחד עם התופעות הנ"ל מישוש בלוטה זוהתה היווצרות כואבת צפופה( חדירה) ללא גבולות ברורים חלקי ריכוך.תוך שמירה
lactostasis 3 - 4 ימים שלב הצפק ו infiltrative נע בצעד להתפתחות סיבוכים ספטי ברוב המקרים דלקת בשד abscessed.במקרה זה, מצב הבריאות מחמיר, הטמפרטורה עולה מעל 38 ° C.האיטום( חדיר) בשד הופך חד וכואב, הופך גבולות ברורים, במרכז חינוך זה יכול להיות מורגש ריכוך, דבר המצביע על התפתחות מורסה.אולי פיתוח של מספר רב של מורסות קטנות infilrate ידי סלולאריים מסוג מלא מוגלה, צורה הנקראת מורסה infiltrative.הסימפטומים של אלה שונים מעט מן המורסה של השד.דלקת הנקה אקוטי חריפה.טמפרטורת שיכרון
בולטת יותר מגיעה 39 מעלות צלזיוס ומעלה ליחת שד.ההיכר מתבטא בצקת שד, אשר גדלה מאוד בגודל, צבע עור כחלחל.לעתים קרובות, הפטמה נמשכת לתוך הבלוטה עקב נפיחות.
הצורה הגנגרנית של דלקת השדים מתפתחת בצורה ממאירה, דבר המצביע על הזנחה של התהליך הססגוני.העור של הבלוטה הוא סגול-סגול עם אזורים של נמק( צבע שחור), התהליך מכסה את כל הבלוטה.אולי היווצרות שלפוחיות אפידרמיאליות עם תכולת ענן מדממת, כמו עם כוויות.
במקרה של דלקת שד לא-מניעתית, התמונה הקלינית נמחקת.בחזית בשלבים הראשונים של המחלה מפתחת את המחלה הבסיסית, למשל, furuncle או carbuncle.ואז דלקת בולטת של הבלוטה עצמה מחוברת.המורסה הנפוצה ביותר של השד.
ללא דלקת השד כמו סיבוך של הרתיחה המבורכת של השד הימני.
להבדיל בין דלקת השד מ לקטוסטזיס, אשר לעתים קרובות קודם דלקת purulent.ההבדל העיקרי בין דלקת השדים לקטוסטזיס הוא היעדר עור אדמומיות ונפיחות בבלוטה במהלך גודש החלב.לאחר ריקון הבלוטה עם לקטוסטזיס, הסימפטומים נעלמים, טמפרטורת הגוף יורדת.בדיקת
עבור דלקת השד.
אם התסמינים הללו נמצאים, יש צורך להתייעץ עם מנתח או מרפאה בתפקיד.לאחר הבדיקה, יהיה צורך לתת בדיקת דם ושתן הכוללת, בדיקת דם לרמת הסוכר כדי למנוע נוכחות של סוכרת.בניתוח הקליני של שתן יש עלייה במספר לויקוציטים עם המעבר של leukoformula משמאל, עלייה ESR.משיטות אינסטרומנטליות לאבחון מורסה בבלוטת החלב השיטה האינפורמטיבית ביותר היא אולטרה-סאונד.זה האחרון מאפשר לאבחן את הצטברות מוגלה ברקמות השד, לקבוע את המיקום והגודל של המוקד שופע, לבצע נקב עם בדיקה בקטריולוגית לאחר מכן של נקב.
טיפול בדלקת השד.
בשלבים ראשוניים של התפתחות דלקת עם לקטוסטזיס ודלקת כרונית, טיפול שמרני נקבע.
יש צורך לבטא את החלב באופן קבוע כל 3 שעות.חלב מבוטא תחילה משד בריא, ולאחר מכן מהחולה.כדי להקל על עווית מן צינור החלב כדי להקל על שאיבה 3 פעמים ביום להזריק antispasmodics מזרקים( לדוגמה, לא shpa של 2 מ"ל).הקצה ניהול שריר של antihistamines עבור desensitization( לדוגמה, suprastin 3 פעמים ביום) ו antibacterials של מגוון רחב של פעילות.ביצוע חצי אלכוהול אלכוהול של בלוטות החלב, אולטרסאונד או UHF- טיפול.
במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני ופיתוח של דלקת שופעת, מבוצע ניתוח - פתיחה וניקוז של המוקד הסובלני בהרדמה כללית.
בתקופה שלאחר הניתוח, הטיפול האנטיבקטריאלי נמשך, שטיפת חלל האבק עם פתרונות של חיטוי( chlorhexidine, furacillin, dioxygen), מתבצע מדי יום.
הנקה יכולה להיות נמשכת רק אם הדלקת היא הקלה על מחקרים חיידקים שלילי של חלב מבוצעות.במקרה זה, הילד אינו יכול להיות מוחל על בלוטת החלב בריאה או חולה.חלב, המתבטא בחזה חולה, אינו משמש, אבל מתוך בלוטת חלב בריאה הוא נתון לפסטריזציה ואכילה מבקבוק.חלב כזה אינו כפוף לאחסון.
עם דלקת חוזרת ונשנית החולה לאחר Lactostasis הוא נעצר הנקה מופרע.הפרעה של הנקה היא תרופה בעזרת תרופות כגון, למשל, dostinex ו parlodel.
סיבוכים של דלקת השד.
סיבוכים של דלקת השד הפגועה מחולקים לסיבוכים של המחלה עצמה וסיבוכים לאחר הניתוח.
הסיבוכים של דלקת השד הנגרמת עצמה כוללים התפתחות של פלגמון וגנגרנה של השד, התמונה הקלינית של המתואר לעיל, האחרון, בתורו, יכול להוביל אלח דם( הרעלת דם).
לסיבוכים לאחר הניתוח כוללים את הפיתוח של פיסטולה חלבית.בדרך כלל זה נסגר בתוך חודש לאחר ההתאוששות והוא לא התווית נגד הנקה.זה גם אפשרית של הפצע לאחר הניתוח ואת הישנות של דלקת השד.לאחר ניתוח, פגם קוסמטי עשוי להתמיד, ופציעה תפעולית ואחריו הצטלקות ועיוות של השד יכול להגדיל את הסבירות של פרק השני של המחלה במהלך ההריון הבא הנקה.
מניעת דלקת השד.
מניעת דלקת השד הנגרמת כוללת מספר פעילויות.
• הגבירו את עמידות הגוף על ידי הזנה מלאה עשירה בחלבונים, פחמימות וויטמינים.
• שמירה על כללי היגיינה אישית.יש צורך לקחת מקלחת חמה פעמיים ביום, לשנות בגדים תחתונים.לאחר האכלה, בלוטות החלב יש לשטוף עם מים חמים ללא סבון, לנגב במגבת ולהשאיר במשך 15 דקות.בין החזייה לבין הפטמה, ממוקם מפית גזה סטרילי, אשר השתנה כאשר ספוג חלב.החזייה צריך להיות עשוי בד כותנה, זה חייב להיות שטף מדי יום, לבוש לאחר גיהוץ עם ברזל חם.הוא לא צריך לסחוט את החזה.
• סדקים של הפטמות צריכים להיות מטופלים בזמן, במראה שבו יש צורך להפסיק להניק מן הצד החולה, כדי לסחוט את החלב לתוך בקבוק להאכיל את הפטמה.החור בפטמה צריך להיעשות עם מחט תפירה מחוממת לאש.החור המתקבל צריך להיות קטן, אחרת הילד עלול לסרב לקחת את השד.לטיפול בסדקים של פטמות, משחות ריפוי פצעים שונים ומשחות משמשות( לדוגמה, משחה solcoseryl, קרם beponen).
• מומלץ לשאוב חלב באופן ידני, במיוחד מהרבע החיצוני של השד, שבו קיפאון החלב שכיח יותר.
אם תסמינים אלה נמשכים, התייעץ עם רופא.זה יהיה מניעת הטוב ביותר של סיבוכים של דלקת השד, כי טיפול בזמן ימנע ניתוח או לבצע את זה מוקדם ככל האפשר עם פגום קוסמטי לפחות חמורה בעתיד.
עדיף להעריך יתר על המידה את חומרת הסימפטומים שלך מאשר מאוחר מדי לבקש עזרה רפואית.
רופא מנתח טבס DS