הריון לאחר הריון נוקשה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

יש לך לבוא ופיתח הריון הרצוי, ופתאום קרה משהו מוזר והיא "קפא".כך אמרו בהתייעצות הנשים, והרופא אישר את האולטראסאונד.מה לעשות עם זה ומה יקרה הלאה?אל ייאוש, לכל אישה יש סיכוי לסבול וללדת תינוק.ואתה לא יוצא מן הכלל.אנחנו אגיד לך איך להתאושש במיומנות להכין לקראת ההריון הבא.

החמיץ הפלה - מוות עוברי ספונטני, לרוב בשליש הראשון( השליש השני הוא הרבה פחות נפוץ).

הריון העובר מסתיים עם הפלה ספונטנית, הפלה רפואית או כירורגית.יתר על כן, ביצית דחייה מוחלטת ספונטנית - היא התוצאה החיובית ביותר, שכן יש ניזק מינימאלי רירית הרחם( הציפוי הפנימי של הרחם).כאשר

הפלה רפואית, לנבוע חלל הרחם של עובר מת, התכווצויות שרירי adjuvants הנלקח של הרחם, רירית הרחם אינה מושפעות ישירות, אבל קיים סיכון של עיכוב חלקי עובר ברחם.כאשר הפלה כירורגית

המיוצר גרידה ו פגום האנדומטריום, אך בעת ובעונה אחת, היא הדרך היחידה להבטיח כמעט הוסרו לחלוטין מן הרחם של העובר.

שיקום החמיץ לאחר הפלה:

- אנטיביוטי לטיפול

תרופה אנטיבקטריאלית אחרי הגירוד מונה ב 100% מהמקרים, זה עוזר למנוע את התפתחות זיהומים profilaktiruet סיבוכים רבים.אנטיביוטיקה צפלוספורין משומשים( ceftriaxone), אמינוגליקוזידים( גנטמיצין, netromycin), antimicrobials( metronidazole).המסלול של ממשל( בזריקה, אינפוזיה או טבליות), הסוג ומשך קבלת תרופות שנקבעו על ידי הרופא.במקרים מסוימים, יש צורך בשילוב של תרופות.

- מפחית הכנות רחם

שנבחרו לאחר הליכי גרידה צריכה להידמות וסת נורמלית, לא בשפע, אין ריח מסוים, יורד בהדרגה 4-7 ביום.אם הפריקה נעצרת בבת אחת, אז זה סימן של קיפאון דם ברחם( hematomas).בבית-חולים לטיפול במצב כזה מוחל uterotonics( תרופות המקטינות הרחם): האוקסיטוצין, metilergobrevin( בהזרקה לשריר או לווריד).טיפול עם outerotonics מבוצעת תחת אולטראסאונד שליטה.

הבא( אחרי השחרור) אתה ממליץ לקחת מרתח של סרפד( 2 כפית של עשב יבש לשפוך 1 כוס מים רותחים, ולתת לו להתבשל ולשתות במהלך היום קבלות 4-5) או תמיסת פלפל מים( 30 טיפות 3 פעמים ביום למשך זכוכיתמים) במשך 7-14 ימים כדי למנוע דימום.

- גלולות למניעת הריון בשילוב ( COCs)

KOC צורך לשחזר קצב הורמונלית תקינה של מערכת הרבייה הנשית.כל הריון שאינו מסתיים עם הלידה הוא מתח גדול עבור הגוף.התרופות משמשות מהיום השני לאחר גירוד, הפלה, הפלה רפואית בטרימסטר הראשון.אם ההריון קפוא הפלה התרחשה ב השני trimeter, אז התרופה מתחילה בימים 21-28.אבל לפני זה, יש צורך לשמור על מנוחה מינית או להשתמש באמצעי מניעת מחסום( קונדומים).כרגע, יש מספר עצום של אמצעי מניעה הורמונליים בבתי מרקחת, הרופא יעזור לך למצוא את האפשרות הטובה ביותר.הקבלה של COC חייב להיות לפחות 3 מחזורים.לאחר בדיקה מפורטת, התרופה יכולה להיות מוחלפת עם אחד ספציפי יותר( למשל, בעל אפקט antiandrogenic).
אם אתה דואג מניעה הורמונליים, אז לזרז כדי להפיג את הספקות, כרגע בשוק התרופות יש רק אלה תרופות שהיו מחקר יסודי.

- שיקום פסיכולוגי

זהו היבט חשוב בשיקום נשים.רצוי לקחת חלק בפרטנר, בתמיכתו ובטיפולו.

יכול גם לקבל מרגיעים צמחי מרפא: תמצית ולריאן 1 טבליה 3 פעמים ביום, תמיסת 30 Leonurus טיפות 3 פעמים ביום( או זְנַב אֲרִי פורטה 1 לוח 2 פעמים ביום).משך הקליטה נקבע בנפרד.

בניגוד לאמונה הרווחת, לא לצאת למסע ארוך לשנות באופן דרמטי את תנאי האקלים.במקום להתאושש, אתה מבלה את כוחו של הגוף על אקלום.אסור לנוח במקומות עם אקלים ולחות דומים.

לא כואב כדי לתקשר עם נשים שחוו את אותה הבעיה מתגברת בהצלחה את המבחן הזה.

כנות לקראת הריון לאחר הכנת

עמד מתבצעת בשלושה שלבים:

1) מעבדה קלינית מלאה ובדיקה אינסטרומנטלי,
2) לטיפול במחלה המזוהית,
3) הערכה האפקטיבית של טיפול ותכנון הריון.

סקר

1. ההכנות לקראת ההריון הבא מתחיל עם היסטולוגית ( מיקרוסקופי) ולימוד ציטוגנטית של רקמות של הפרות הקפוא.אם אתה רוצה אתה השקעת במחקר זה, הקפד לספר לרופא שלך בהתייעצות והרופא שמבצע גרידה.בדיקה היסטולוגית עשויה לחשוף חלק מהגורמים של פתולוגיה זו: זיהומים, מחלות המועברות במגע מיני, סוכרת, זיהום ויראלי( אדמת, צהבת), anembrioniyu( נמצא רק ממברנות העובר ברחם, ואת העובר אינו מפותחת).בכל מקרה, בדיקה היסטולוגית תעזור הרופא באבחון סיבת ההפלה החמיצה.

2. בדיקה גינקולוגית עם בדיקת PAP בצומח( + gonococci, Trichomonas), והבדיקה הציטולוגית.

3. זיהומים הקרנה ( כולל המועברת באמצעות מגע מיני) על ידי ELISA ו- PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma,
וירוס הפפילומה האנושי - O טוקסופלסמוזיס
- לפיד-מורכבים
T( אחרים - אחרים) - עגבת, איידס,כלמידיה, אבעבועות רוח, צהבת מסוג B ו- C
R - אדמת C
- H
ציטומגלווירוס -

הרפס 4. במחקר הורמונלי . אם עד שבאת בדיקה הורמונלית תוך מניעה הורמונליים, הטקטיקות הנוספות הנוצרות על ידי הגינקולוג המיילד שלך.בחלק מהמקרים במחקר בחולים המקבלים HEC, לפעמים אתה רוצה לבטל את התרופה ולהתחיל לעבור לסיבוב הבא.

FSH( הורמון מגרה זקיק) - 3-8 ו 19-21 ימים של המחזור החודשי( ורק על בטן ריקה).
LH( הורמון luteinizing) - זהה.
פרולקטין - פעמיים בכל מחזור, אך ורק על בטן ריקה, 30 דקות לפני הניתוח של מנוחה מוחלטת, אתה לא יכול לבוא לרוץ למעבדה מיד להיבדק עבור פרולקטין - יהיה lozhnozavyshenny תוצאה( ניתן לקחת באותו יום כמו FSH, LH).
אסטרדיול - שכר לאורך כל המחזור, על בטן ריקה, זה נקבע על ידי השיא לפני הביוץ.
הפרוגסטרון - עבור 19-21 ימים של המחזור, על קיבה ריקה.
טסטוסטרון - כל יום, על בטן ריקה.
-סולפט DHEA - כל יום, על קיבה ריקה.הורמוני בלוטת התריס
( T4, T3, TSH, נוגדנים נגד TPO) - כל יום, על קיבה ריקה.

5. אולטרה סאונד של האגן, ניטור של folliculogenesis.אולטרסאונד של אגן בדרך כלל מתבצע 2 פעמים בכל מחזור, עובי רירית רחם משוער, שינויים בשחלות.ניטור folliculogenesis - הוא התחקות הבשלת הזקיק, אולטרסאונד הראשון צריך להיות 4-5 ימים לפני הביוץ( אם מחזור סדיר), אז אתה תוקצה הביקור הבא קרובות מספיק הופעות עבור הסדרה 2-3.

6. בדיקות דם ושתן כלליות.

7. בדיקת דם ביוכימית.

8. קרישה ( assay קרישת דם): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimer, SFMC

9. ניתוח של הומוציסטאין בדם, פוספוליפידים נוגדנים ל גונדוטרופין כוריוני .בדיקות

10. מומחים אחרים על פי האינדיקציות( פנימאי, המטולוג, אנדוקרינולוג, מחלות זיהומיות, Hepatology, ראומטולוגיה, אימונולוגיה, וכן הלאה)

11. בדיקות מיוחדות עבור קרישיות יתר על אינדיקציות( ביצועים מאוד, העלות של הבדיקה היא גבוהה, כך הרשימה למינימום אינפורמטיבימנתח חייב למנות המטולוג)

12. קולפוסקופיה( מחקר של מיקרוסקופ מיוחד צוואר הרחם) על

סקר שותף עדות

13. - בדיקות עבור אותו זיהום, ואת
אשתו - צרעות
האורולוג נג - TRUS, בדיקת זרע, חקר ההורמונים על הזוג karyotyping עדות

14., התייעצות גנטיקה.Karyotyping - מחקר גנטי מיוחד מראה את האפשרות של בני הזוג להביא ילדים אלה( תאימות), ירש פגם גנטי.מחקר זה הוא די יקר ומומלץ לבצע זוגות עם אובדן הריון חוזרים, זוגות שבהם בן הזוג הוא מבוגר 35 שנים, יש מחלה תורשתית ידועה, לידת ילדים עם מומים גנטיים.

פתולוגיה טיפול חשף

מבוצעת על ידי רופא מומחה.

אם יש לך רופא STI יהיה גניקולוג מיילד במקרה של הפרעות הורמונליות הטיפול מתבצע בשיתוף עם אנדוקרינולוג, הפרעות בקרישת דורשים הייעוץ של המטולוג וכן הלאה.

תכנון הריון לאחר עמד

מתי אוכל להיכנס להריון לאחר הפלה החמיצה? תכנון ההריון הבא מומלץ לאחר 6-12 חודשים, לא לפני.אם אתה תיבחן על פי המליץ ​​לך על ידי הרופא שלך, אז לפחות 6 חודשים וזה לא לקח.כמו כן פרק הזמן תלוי בזמינות של זיהומים מזוהים, הפרעות קרישה ותנאים אחרים הדורשים טיפול.

נכון להרות נקבע לפי הסכום של גורמים:

- אופטימלית של רירית הרחם על ידי
אולטרסאונד - בנוכחות
ביוץ - מחזור
חודשי רגיל - ההתאוששות של שני בני הזוג מפני זיהום, כולל מחלות המועברים במגע מיני
- אין דלקת של הנרתיק( ספוגית 1, כיתת 2טוהר)

אורח החיים שלך צריך לכלול הימנעות הרגלים מזיקים, תזונה נכונה, משטר השתייה האופטימלי, עומס פיזי במינון.רוב ההמלצות הללו אולי נראה טריוויאלי, אבל כמה קשה לעמוד איתם לתוך הזמן העסק שלנו.להתרגל לדרך חדשה של חיים, אתה תסבול הרבה יותר קל מגבלות מובנות במהלך הריון( איסור על אלכוהול, טבק, משקאות אנרגיה, צריכת יתר של קפה, מזון מהיר ועוד דברים).

כמו כן מומלץ:

- אם אתה לא זיהית נוגדני מעידי אדמת, את לעשות חוסן לפחות שלושה חודשים לפני ההתעברות לכאורה.רובלה, הועבר במהלך ההריון לעורר אנומליות ומוות עובר, והוא מהווה אינדיקציה להפסקת הריון.

- מתחמי מולטי ויטמין, שתוכננה במיוחד עבור נשים בהריון( pronatal Elevit, Vitrum בהריון, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 ו 2, סביב הלידה רב-לשוניות).

- חומצה פולית ניסוחים .תוספי חומצה פולית וההטבות שלהם לנשים בהריון כבר מזמן ידועים, אך לאחרונה הם הקדישו תשומת לב מיוחדת כהכנת pregravid, במיוחד אם קיימת היסטוריה של אובדן הריון, לידה של ילדים עם נכויות התפתחותיות.פיתוח profilaktiruet חומצה פולית למומים בצינור העצבי בעובר.יש מגוון של תרופות, כולל חומצה פולית, ואת הבחירה יכולה לעזור ליישם הרופא שלך.הכנות

חומצה פולית: חומצה פולית, חומצה פולית, 9 חודשים, folacin, mammafol.מוצרי שילוב
: angiovit, foliber פוליו.
חברה ממליץ על השימוש בחומצה פולית עבור שני בני הזוג.משך בדרך כלל שלושה חודשים לפני ההתעברות לכאורה 12 שבועות של הריון.

תחזית

ההריון הבא אחרי כל הבדיקות, לך תדע מה הם הסיכויים שלך להיות הורים.הפלה שלא נענה - זה לא משפט.נכון לעכשיו רמת הרפואה מאפשרת חוויה אימהית השמחה אפילו במקרה של מחלות תורשתיות( קרישיות יתר), מערכתית, מחלות זיהומיות כרוניות, ואחרים.סקר

במהלך ההריון הבא נעשה על פי הסדר של משרד הבריאות של רוסיה מ -12 בנובמבר 572n № 2012.בנוסף הפיק:

- ייעוץ גנטי,
- בדיקת דם עבור חלבון עוברי, גונדוטרופין כוריוני אנושי, לאחר 6 שבועות של הריון.

עם פיקוח, הדרכה ופיקוח נאותים במהלך הריון יש לך את כל הסיכויים כדי לבצע בהצלחה ללדת תינוק בריא.

דוקטור פטרוב AV