פרוטאזות - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

דלקות

הנגרמות על ידי פרוטאוס, עכשיו הופכות נפוצות יותר עקב שיפור של שיטות זיהוי, כמו גם להגביר את הערנות של רופאים לבעיה.

פרוטאוס - מיקרואורגניזם מקבוצת אופורטוניסטית, השייכת למשפחת Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), בכיתה gammaproteobacteria, פרוטאובקטריה סוג( פרוטאובקטריה).בית הגידול העיקרי של פרוטאוס - המעיים, שבו האורגניזם הוא חלק microflora הנורמלי.בדרך כלל, בצואה סכום פרוטאוס לא יעלה על 104 CFU ב 1 גרם של צואה.פרוטאוס - גראם( צביעת גראם לא צבעוני) חיידקים הוא anaerobe פקולטטיבי( היכולת מועדף לחיות בהיעדר חמצן, אולם, ואת הנוכחות של חמצן הוא לא מזיק), אינו יוצר נבגים.פרוטאוס - מיקרואורגניזם קטן 3 מיקרון, יש בצורת חוטים או מוטות ודמויי-פתיל, אשר מאופיינים בניידות גבוהה.לפרוטאוס יש פעילות ביוכימית מסוימת( למשל, פעילות הליסיטינאז שלהם נחשפה).יש

מספר סוגים של פרוטאוס: מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, myxofaciens פרוטאוס, hauseri פרוטאוס, פרוטאוס penneri.מינים מסוימים של פרוטאוס - פ מורגני, פ retggeri - מופנים קבוצות אחרות.המאפיינים העיקריים של פתוגניות של פרוטאוס - הוא היכולת לייצר רעלן פנימי( מאפייני toxigenic), וכן נכסים המוליטית.בשעה פרוטאוס, כמו גם נציגים רבים של המשפחה Enterobacteriaceae, יש O-, H- ו-אנטיגנים K, אשר מחולקים גרסאות סרולוגיות, מתוכם ישנם כ -110 הכפל על התקשורת מזין מיוחד( למשל, מזין בינוני חלבון, אגר רגיל,מרק הבשר-peptone, בינוני Ploskireva), טמפרטורת הצמיחה האופטימלית היא 370. פרוטאוס יחסית יציבה בסביבה, סובלת מקפיא, בטמפרטורה גבוהה סובלת גרוע - למות על 600 עבור 1 שעה ב 800 - 5 דקות.כדי לחטא פתרונות הוא יציב למדי.

ב מיקרוביולוגיה protheus נחשב חיידק עם תכונות אינדיקטור סניטריים.עם זיהוי של מיראביליס פ להסיק היקף זיהום צואתי של החומר, ועל זיהוי של vulgaris פ - על מידת זיהום אורגני.הסיבות

של זיהומים הנגרמים על ידי פרוטאוס

לא כל סוגי פרוטיאה הם פתוגניים לבני אדם.By פרוטאוס, מסוגל לגרום לזיהום כולל מיראביליס פ( עד 85-90% מכלל המחלות נגרמות על ידי פרוטאוס), vulgaris פ, פ penneri.

מקור הזיהום עבור פרוטאוס מינים פתוגניים הם אנשים חולים וגללי חיה שבה פרוטאוס נופל לתוך הסביבה( קרקע, מים, שפכים, דשנים אורגניים צעד פירוק), שבו היא יכולה ארוכה לשמור על כדאיויות. מנגנון הדבקת

- מי תזונתיים נתיב( שוחה בספק מבחינת הטוהר שלהם מאגרי בליעה של מים נגועים) ומזון( צריך של מוצרי בשר, מוצרי חלב, דגים, מוצרי מעדנייה, מוצרי ביניים שונים).במקרים פחות שכיחים, יכול להיות מועבר הזיהום דרך-ביתיים קשר( דרך הידיים מזוהמים, זיהום של דלקת בילוד הפצע הטבור באמצעות צנתרים השתן).קבוצות הסיכון

עבור זיהום פרוטאוס - הם אנשים עם חסינות מופחת או גיל( תינוקות וילדים צעירים, קשישים) או עם מעיים כרוניות, ריאות, אברי הבטן.גם בסיכון הם אלה שלוקחים תרופות אנטיבקטריאליות ללא שליטה, כלומר, עצמית חובשים.תסמינים וסימנים

של זיהום הנגרם על ידי תקופת דגירה פרוטאוס

( בתקופה שבין זיהום הופעת תסמיני המחלה) מכמה שעות( בדרך כלל 2-6 שעות) כדי 3 ימים.

1. הנגע של מערכת העיכול הוא הביטוי השכיח ביותר של זיהום חלבון.זה מופיע בצורה של גסטרואינטריטיס, enterocolitis, לפעמים גסטריטיס.כמו דלקות מעיים חריפות יכול להיות תחילתה החריפה: יש שיכרון סימפטומים - חולשה, כאבי ראש, חוסר תיאבון, לעתים הטמפרטורה עולה ל 37,5-39 ° בהתאם לחומרה של התהליך, גסטריטיס הסימפטום שכיח גסטרואנטריטיס - זה הקאות, בחילותכמעט מייד מופיע כיסא הפרעה בצורת שלשולים מימיים עם ריח מסריח עביר, בטן כאב הפכפך, לעתים התכווצויות בטבע, חולים מודאגים גז מוגבר( גזים), "רעם" של המעי.משך המחלה 4-5 ימים.חמור במעיים
זיהום פרוטאוס יכול להוביל לאנמיה, תסמונת המוליטית-אורמיה, אי ספיקת כליות חריפה.

2. dysbacteriosis מעי - מחובר כאשר הסף חריג תוכן נורמלי פרוטאוס הצואה( 104KOE a / c).סימפטומים של dysbacteriosis יכול להיות שונים מן פינוק קטן של כיסא כדי צואה מימית לאחר ארוחה עד 2 פעמים ביום.

3. תבוסה בדרכי שתן הנגרמות על ידי פרוטאוס כפי שבאו לידי ביטוי pyelonephritis, דלקת שלפוחית ​​שתן, דלקת בערמונית.הסימפטומים של מחלות אלה אינם שונים מהם, הנגרמים על ידי דלקת נוספת.

4. זיהומים פצע של שנגרמו על ידי פ מיראביליס.בסיכון של זיהום פצע - חולים עם ulcers trophic, חולים לשרוף בתי חולים, מחלקות טראומה מטופלים.

5. זיהומים פנים-ביתיים של הנגרמים על ידי ערמונית יכולים להיות שונים.אלה הם דלקת השדרה, cholecystitis, דלקת בדרכי השתן, זיהום אצל תינוקות עם התפתחות של צורות חמורות בצורה של דלקת קרום המוח, אלח דם.

אבחון Proteaceae

ראשיים זיהומים מאובחן מבוסס על זיהוי של תסמינים קליניים של צורה מסוימת של זיהום, זיהוי קבוצות סיכון לזיהום פרוטאוס, לאחר המחייב אישור מעבדה ראשוניות של האבחנה.האבחנה

מעבדה:

1) ניתוח בקטריולוגיות צואה וחומרים אחרים( שתן, פרשות פצע, לשרוף משטחים, הפרשות מוגלתיות ואחרים).זריעה מתבצעת על סביבות אבחון דיפרנציאלי( Ploskireva), המדידה העשרה.כאשר זורעים, פרוטאוס גדל בצורה של סרט דק שטוח בצורה של צעיף של צבע כחלחל.בצואה, P. vulgaris שכיח יותר, נוכחים בכ -2% מהאנשים הבריאים, אך בכמות קטנה - עד 104 cfu / g.חריגה ממספר זה מצביע dysbiosis מעיים, אשר מזוהה לרוב( על ידי משולב) עם גילוי חיידקים אופורטוניסטיים אחרים( Klebsiella, tsitrobakter ואחרים).
כאשר זורעים שתן, זיהוי של פרוטאוס נקרא bacteriuria ומצביע על הנגע של דרכי השתן.בקטרוריה True( בהיעדר התסמינים אצל חולה) מאובחנת בנוכחות פרוטאוס בסכום של לא פחות מ 105 גופי מיקרוביאלי פרוטאוס ב 1 מיליליטר של שתן( כמות קטנה יותר נחשבת זיהומו עם נסיגה).בקטרוריה( עם תלונות של המטופל), ודגימה נוספת בתנאי שתן מן קטטר 104 מאובחן על ידי זיהוי של גופים מיקרוביאלי פרוטאוס ב 1 מ"ל של שתן.

פרוטאוס בתוך

מזין בינוני 2) סרולוגיה - קביעת נוגדנים בדם( לעתים רחוקות משמש בעיקר לאבחון רטרוספקטיבי).
3) מחקרים עזר ( ספירת דם מלאה, בדיקת שתן, לימודי הכימיה בדם, coprogram ואחרים) לזיהוי החומרה של המטופל.לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי

פרוטאוס

פעילויות ארגוני-שלטון מופחת polupostelnomu ומנוחה במיטה בהתאם לחומרה של גילויים, מצב תאימות מימי כדי לשחזר את אובדן הנוזלים, דיאטת אור הגבלת מזון שומן מתובל.

תרופות לזיהומים הנגרמים על ידי

1

) bacteriophages הספציפי שהוקצה כאשר צמיחה מוגזמת של פרוטאוס.לפאגים המועדף הוא "נוזל בקטריופאג Proteaceae", "הנוזל koliproteyny בקטריופאג", "נוזל Intest-בקטריופאג", "נוזלי בשילוב Piobakteriofag", "נוזל מטוהרים רב ערכי Piobakteriofag."Bacteriophages הם prescribed במשך שעה וחצי לפני הארוחות.מינונים יחיד מחושבים בהתאם לגיל ולעשות עד 6 חודשים - 10 מ"ל, 6-12 חודשים - 10-15 מ"ל, 1-3 שנים - 15-20 מ"ל, 3-12 שנים ומעלה מ 30 מ"ל.ריבוי הודאה וטיפול נקבע רק על ידי הרופא המטפל.לפני שתיית bacteriophage, אתה צריך לשתות מים מינרליים אלקליין.

2) פרוביוטיקה ו סימביוטי לשחזר פלורת מעיים רגילה( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus ואחרים).מוקצה על בטן ריקה, כמובן של לפחות 10-14 ימים.

3) בצמיחה ניכרת של פרוטאוס בחולים בוגרים מוקצים אנטיביוטיקה ( amoxicillin, nifuroxazide, cephalosporins 3-4 דורות, fluoroquinolone, סטרפטומיצין).לפני מינויו של תרופה אנטיבקטריאלית יש צורך לבצע מחקר מיוחד - אנטיביוטיקה של החומר כדי למנוע טעויות טיפול.לקבוצה של טטרציקלינים, זנים מסוימים של החלבון יציבים.אנטיביוטיקה נקבעת רק על ידי הרופא המטפל!

4) סימפטומטי טיפול - לטיפול בתסמינים ספציפיים( תכשירי הורדת חום, chelators, משככי כאבים, נוגדי דלקות, תרופות לנרמל את מאזן המים ואת אלקטרוליט, וכו ').

מניעת Proteaceae

1 זיהומים) שמירה קפדנית של תברואה במתקני בריאות( במיוחד ילדים של פרופיל).
2) ציות להיגיינה בחיי היומיום.
3) אכילת מזון טריים ואיכותיים, הסרת מזון חשוד מהתזונה במונחים של איכות.
4) זהירות בעת שחייה במים לא מוכרים, למעט בליעת מים בעת רחצה.
) 5 חריגות במגע עם ילדים חולים ומבוגרים.

מחלות מדבקות דוקטוריות Bykova N.I.