דלקת גרון - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

דלקת הגרון היא תסמונת תכופה, זיהומים בדרכי נשימה ועלולה, בלי סיבת טיפול רפואי נאותה של הסיבוכים הנוראים מסכנות חיים.

דלקת גרון - תסמונת קלינית של הגרון עקב שינויים דלקתיים ברירית כתוצאה מזיהום על ידי אטיולוגיה נגיפי או חיידקי, או גורמים אחרים, אשר באה לידי ביטוי בצורה של צורה אקוטית או כרונית.

גרון

גורמי סיכון דלקת הגרון הם כדלקמן:

1) מופחת חסינות בשל הצטננות תכופה או פתולוגיה כרונית במקביל;
2) supercooling( מזג אוויר קר רוח);
3) גורמים תעסוקתיים( קבוצת אנשים עם סיכון נאלץ מיתרי הקול נחשול - זמרים, מורים - "דלקת גרון מרצה" ואנשים אחרים בייצור כימיקלים מסוכנים);
4) ילדים בקבוצת גיל( נשימה דרך הפה של בגדים במזג האוויר הקרים לא);
5) הרגלים רעים( עישון - "מעשן דלקת גרון", ניצול לרעה של אלכוהול);
6) אוויר מאובק;
7) גורם אטיולוגי( טופס אקוטי של דלקת גרון חריפה עד - סארס, חצבת, שעלת, מחלת השנית ומוקדי חיידקי כרוני אחרים - טופס עבור דלקת גרון כרונית);
8) אלרגנים חיצוניים( מזון, ירקות, כימיים).

לפיכך, דלקת גרון יכולה להיות( מרצה דלקת גרון) זיהומיות, מקצועי, בשל הרגלים רעים( מעשן דלקת גרון), אלרגיים.גורם

של פתוגנים

דלקת גרון דלקת גרון מדבקת נחלקים לשתי קבוצות:

1) וירוסים( וירוס שפעת, parainfluenza, חצבת ועוד);
2 חיידקים)( השנית הפתוגן, דיפטריה, שעלת, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, Mycobacterium, Treponema, ואחרים).מקור הזיהום

- אדם חולה אשר הופך מדבק עם תחילת התסמינים הראשונים של המחלה.

גרון מנגנון הדבקה - aerogenic ו הנתיב העיקרי - מוטס, אשר מיושם על ידי התעטשות ושיעול חולה אדם ברדיוס של 3 מטרים.הרגישות של הגוף היא אוניברסלית.בקבוצת הסיכון, קבוצת הגיל של הילדים בשל שכיחות מסיבית של ARVI.עבור דלקת גרון, ובמיוחד אקוטי ליצור אותו, יש עונת החורף-אביב( עונת ההצטננויות).

גרון עשוי להיות: החריף, מתרחש לפתע לאחר חשיפה אחת הסיבות הנ"ל, או כרוני , אשר נגרם כתוצאת דלקת הגרון חריף, בנוכחות אח הכרוני של האף והסינוסים, לוע, וכן תוצאה של חשיפה חוזרת לגורם המזיק( מחלה של מורים, זמרים, מעשנים, מתעללים באלכוהול).פיזיולוגיה ואנטומיה

של הגרון הגרון

( הגרון רוחב.) - זוהי דרכי הנשימה העליונות, הלוע ממוקם בין( ברוב המקרים להיות זיהום שער) ואת קנה הנשימה.הגרון מכיל מכשיר קול.שהונח על IV-VI של הרמה בחוליה בצוואר יש קשר ישיר עם הלוע ואת קנה הנשימה.הגרון מורכב שלד hyaline סחוס כולל מזווג או גדול סחוס( cricoid, epiglottic, התריס) וזוג או קטן( arytenoid, V, rozhkovidnye).הניידות של הגוף מסופקת עם שני מפרקים: ג'וינט טבעת-arytenoid וטבעת-משותפת של בלוטת התריס.מנגנון קול אנושי ממוקם הגרון, אשר מיוצג על ידי מייתרי הקול מצורפים סחוסי תריס arytenoid.גיבוש של צלילים מתקיים הן שאיפה ונשיפה דרך הרטט של מיתרי הקול.מתח ולשנות צורה מיתרי הקול שלהם מתרחשת לצמצם מנגנון שרירי הגרון.

דלקת גרון, לוע ב דלקת גרון הפרופיל

, אנטומיה וגרון

פתולוגיים משנה גרון דלקת גרון

כאשר נחשפו סיבות זיהומיות או אחרות להתרחש דלקתי( או מזיק) רירי בגרון תופעה: בצקת רירית, כלי דם גודש, הסתננות של דלקת של תאי רירית( נויטרופילים, לימפוציטים, מקרופאגים).השינויים האלה מעוררים תגובות מקומיות כגון אדמומיות( אדמומיות), בצקת( וכתוצאה מכך, צמצום של לומן של הגרון, מיתרי הקול מועקה, הרצועות בצקת) עשוי להופיע נגעים המורגי הרירית( שפעת enanthema יותר).התהליך הפתולוגי מלווה בשפע של ריר שופע.לעתים קרובות התהליך כרוך מכסה הקנה אזור, ולפעמים ממשיך קנה הנשימה, גרימת נזק משולב( laryngotracheitis).שינויי פתולוגיים

עשויים להיות שונים, אשר גורמים קר צורות קליניות שונות של דלקת גרון.
catarrhal גרון לידי ביטוי שינויים ברירית דלקתי אור.
Hypertrophic גרון המאופיינת התפשטות של הרירית עם היווצרות גושים ספציפיים 3-4 מ"מ קוטר, כולל הרצועות ו - מה שנקרא "הגושים של הזמרת", שבו גידולי הפגז יכולים לגרום לעיוות בלתי הפיכה של הרצועות.
אטרופית גרון כמו דילול של רירית הגרון עקב הרגלי אכילה( אוכל חם מתובל).
אסכרה דלקת גרון המאופיינת היווצרות צבע אפרפר מלוכלך לִיפָנִי פשיטות צפופה, אשר נוטים להתמזג במקביל מפתחת בצקת רירית, וזה מסוכן במיוחד של מיתרי הקול, שכן הוא מוביל היצרות ניכרת של מיתרי הקול ולא יכול לסגת במהירות עם טיפול סטנדרטי.
שחוף גרון לידי ביטוי היווצרות thickenings רירית בגרון בצורת גושים, גבשושיות, סחוס התבוסה מכסה הקנה.כאשר עגבת גרון
נוצר כיבי הצעד והרובד השניים על רירית הגרון, אשר בשלב השלישי בכרס, מוביל עיוות ומכשירי רצועות עצם גרון.

תסמינים קליניים של דלקת גרון חריפה דלקת גרון

מאופיין תחילת חריפה של המחלה, לעתים קרובות עם עליית הטמפרטורה עד חום ספרות( עד 37,5-38º), סימפטומים שיכרון ברמות חומרה שונות( על חולשה קטנה כדי חולשה, סחרחורת קלה עד כאבי ראש, בחילותלפני ההקאה).חומרת הסימפטומים תלוי בסוג של זיהום או סיבה אחרת שגרמה דלקת הלוע.חלק מהחולים מתלוננים על כאב כאשר בולעים( במקרה של תהליך לוקליזציה הלוע, הגרון הקיר האחורי של מכסה הגרון).חולים מודאגים קול צרוד או צרידות, יבשה, מדגדג, תחושה מגרדת בגרון, יבש "נובח" שיעול.שיעול מכן הופך לחה( ליחה רירית יכולה להיות שקופה במהלך אופי ויראלי או צבע ירקרק-צהוב דלקת גרון חיידקית) בהדרגה coarsens קול ואף נעלמת.קשיי נשימה שאיפה עלולה להתרחש במהלך ההתקדמות של התהליך( בשל המגבלה של מיתרי הקול, נפיחות והתכווצויות שלה).בהעדר סיוע בזמן, סיבוכים יכולים להתפתח( ראה להלן).בעת מתן טיפול תרופתי בזמן, משך המחלה הוא עד 7-10 ימים.בצקת בגרון

, זוהתה במהלך הגרון laryngoscopy

הכרוני מתון יותר חומרה, אבל יש משך זמן ארוך יותר.דלקת גרון כרונית מתאפיינת תחושה של כאב גרון, חספוס, שיעול מתמיד, קול עייף, כפי שמעיד צרידות צרידות קול.בהפוגה של תלונות אלה הופכים קטנים נעלמים, אבל החמרה ולהופיע.דלקת גרון כרוני קבוע עם משך מחלה יותר מ 10 ימים, אך התהליך עלול להימשך שנים.דלקת גרון כרונית

ישנן צורות קליניות של דלקת גרון:

1) catarrhal גרון - מגרדת חולה, קול צרוד, תחושה של חספוס בגרון, שיעול יציב, יבשה מעט בולט.הזרם הוא נוח וקל.
2) גרון Hypertrophic המאופיין שיעול יבש, קול חזק צרידות הביע דגדוגים מתמיד.התסמין האופייני - את "זמר גושים" שנקרא על הרצועות שנותנות את הצרידות בקולו.במקרים מתקדמים יכולים לגרום לעיוות של מיתרי הקול, אשר הפך בלתי הפיך.דלקת גרון Hypertrophic מלווה עבור "מרצה דלקת גרון" או "זמר דלקת גרון"( דלקת גרון מקצועי כלומר).
3) אטרופית גרון מבטא דגדוגים ויובש בולטים בגרון,
קול הצרוד מתמיד, שיעול יבש כואב שלפעמים עלול לסטות דימום קרישים עם קרומי.נצפה לעתים קרובות יותר בחולים מבוגרים עם העדפות טעם מסוימות( מזון חריף ומתובל).
4) דיפטריה גרון מאופיין בתהליכים במורד זרם, גרון בידוד כלומר מושפע לעתים רחוקות מאוד.התהליך הפאתולוגי ביותר מגיע מן האופרופלקס ויורד אל הגרון.בשל התפשטות התקפות דיפטריה של בצקת לחולה יש כאב בולטת בגרון, צרידות, שיעול, קוצר נשימה.בשנת דלקת גרון דיפטריה מראה הוא נקודה שלילית, כפי כרוך קרות סיבוכים חמורים - "גריסים נכונים"( ראה להלן.).סימפטומים קשורים של דלקת גרון דיפטריה - חום, כאב גרון דיפטריה קטין כאב גרון, וריאציות מקומיות מאפיין של הלוע התחתון.
5) שחוף הגרון הוא טופס קליני משני המתרחש לאחר התפשטות שחפת ריאתית.על רקע התהליך ריאתי מופיעה מדגדג, צרידות בקול ושיעול משופר.בדרך כלל התהליך משפיע לא רק על רירית הממברנה, אלא גם על רקמת הסחוס.
6) עגבת גרון שהוקם על ידי 2 ו 3 שלבי המחלה, סיבוכים מתייחסים עגבת.חולה להטיל די יישום ספציפי עבור דלקת גרון, וכן עקב שינויים מקומיים הרירי בעת שיעול עלול לסטות קרישי דם מוגלתיים או רירי-דמים תכלילים.מאפיין של הצעד השלישי הוא ההפיכות של עיוות שינוי גרון שמופיעה צרידות קבועה( לכל חיים).
7) גרון אלרגית מתרחשת אצל חולה עם אלרגיה( נזלת אלרגית, דלקת לוע, ואחרים).הסיבה - ההתנפחות אלרגית של הגרון, אשר בא לידי ביטוי הלילה - שיעול נבחנים קוצר נשימה, עוררות חולות.כאשר הצורה החריפה מופיעה פתאום, וכאשר הצורה הכרונית של המחלה - בהדרגה.סיבוכי

גרון

1) היצרות בגרון או דגני ( בשילוב עם laringospazmom), אשר יכול להיות משני סוגים:
«סולת שווא" ו 'דגנים נכונים'.לרוב היא מתרחשת בקבוצת הגיל בילדים, אשר מזוהה עם צורה של משפך מיוחד של הגרון גודלו הקטן.היצרות בגרון - היצרות של הגרון מיתרי הקול עקב בצקת, דלקת והתכווצויות הרירית של מערכת השרירים.

סולת גרון

False סולת ( דלקת גרון constrictive, סיבוך ללילה) מתרחשת אצל ילדים עם זיהום ויראלי בדרכי הנשימה( בדרך כלל parainfluenza, שפעת, לפחות זיהום adenoviral, חצבת, שעלת, המופילוס אינפלואנזה, זיהום סטרפטוקוקלי, וכו ') ומפתחת פתאום.על רקע הסימפטומים העיקריים של המחלה על ידי 2-3 ימים של מחלה אצל מטופל צעיר מופיע נובח שיעול כואב, הפרעות בדרכי נשימה( נשימה רועשת, או צפצופים), פתאום מתחיל לחנוק את התינוק בלילה( קוצר נשימה שאיפה או קוצר נשימה).הילד נעשה עצבני, חסר מנוח.לאחר בדיקה, שומעים יבבות יבשות נשמעות.אובדן מוחלט של הקול לא קורה!היצרות

כבר 4 שלבים על הבמה 2 של בכחלון להפוך העור( היפוקסיה).השלב השלישי מאופיין טכיקרדיה, איבוד הקול, קוצר נשימה יש אופי מעורב( קשה לנשיפה שאיפה) ושלב 4 מסוכן בשל הופעת פרכוסים ירידה חדה בלחץ הדם.שלבי ההיצרות מתפתחים במהירות רבה - השעות הראשונות.בהיעדר סיוע רפואי, היצרות עלולה להסתיים קטלנית.כאשר הסימפטומים הראשונים של היצרות מופיעים, זה דחוף להתקשר לרופא בבית!

היצרות בגרון עם דלקת הריאות

נכון סולת ( דלקת גרון constrictive ב דיפטריה) הוא סיבוך חמור של דיפטריה ופתח בשבוע השני הראשון והתחילה של מחלה.האימה האמיתית מתפתחת בהדרגה.לחולה יש צרידות, שיעול נובח, קושי לנשום.קול נעלם לאחר מספר שעות( עד להשלמת aphonia), קוצר נשימה הופכת יותר מורגש, כיחלון להופיע.כמו כן, ישנם 4 שלבים של קרופ, אבל אנחנו חייבים לפעול ללא דיחוי, אחר החולה בבית הראשון של הסימפטומים שלה לא יכול להציל.עזרה רפואית דחופה דחופה!

2) עיוות גרון צלקת בשל תהליך דלקת גרון כרוני או אקוטי ממושך בנגעים של הסחוס.עיוות קלינית מלווה צרידות, שיעול מתמיד קול, הפרעות נשימה.אבחון

גרון

1) נתונים קליניים: סימפטומי דלקת גרון הם ספציפיים למדי - "מחוספס נובחים» שיעול
, צרידות צרידות בקול, מרגיש כאב גרון, יובש בפה ובגרון, שינוי קול מן dysphonia( חספוס) כדי aphonia( פסדקולות), הפרעות נשימה( קשיי נשימה או קוצר נשימה קוצר נשימה).אוסף
2) ההיסטוריה אפידמיולוגיים ואת ההיסטוריה של חיים( קשר התחקות
זיהומיות חולה, בנוכחות מוקדים הכרוניים של זיהום, בנוכחות סיכונים מקצועיים וגורמים, הרגלים רעים, היסטוריה האלרגית).
3) נתוני מעבדה:
- שינוי ניתוח דם הכולל בהתאם לגורם יכול להיות לויקוציטוזיס דלקת גרון, שקיעת דם מוגברת, אאוזינופיליה, lymphocytosis;
- בדיקות ספציפיות עבור זיהום( מריחות, מטליות ומן וירוס Naso-הלוע התחתון, משטח גרון על BL - הגורם הסיבתי של דיפטריה, כיח MBT - הגורם הסיבתי של שחפת, דם לגילוי נוגדנים למחלת העגבת, וכו ');
- בדיקה אלרגית לחשד לדלקת אלרגית אלרגית.
4) המחקר אינסטרומנטלי - laryngoscopy הישירה( מחקר גרון באמצעות אנדוסקופ גמיש
לבחון את האופי ואת מידת גרון שינויים ברירית, רצועה) או laryngoscopy העקיף( מחקר גרון באמצעות מראות מיוחדות).במסגרת המחקר, רקמות ניתן לקחת ביופסיה( למעט תהליכים אונקולוגיים ומחלות אחרות).

ישיר laryngoscopy

laryngoscopy עקיף טיפול

של דלקת גרון

1) ביצועים אמצעי הגנה - משטר הביתה לטיפול במרפאות חוץ, וכן בצורות קשות - ב-החולה לטיפול.חולים נזקקים לאשפוז מיידי עם תהליך היצרות דיפטריה וגרון.שלום מלא של קול במשך 5-7 ימים.דיאטה מיוחדת - הדרה של תבלינים, מאכלים מתובלים ומלוחים, מנות חמות וקרות מדי.אי הכללה של הרגלים רעים.מציג משקה חם בשפע( חלב עם דבש, מים מינרליים ללא גז) כדי לחמם את הצוואר, שאיפת אדים חמים.טיפול

2) של המחלה הבסיסית( סימפטומים של הצטננות או זיהומים אחרים)

3) טיפול הסיבתי שהוקצו בהתאם לגורם של דלקת גרון: אנטי( Arbidol, isoprinosine, tsikloferon וסמים אחרים הטבע הויראלי של המחלה) או טיפול אנטיבקטריאלי( בטא-lactams, macrolides,גורם תרופות, מבחר סמים הוא רק עבור הרופא), כניסתה של תרופות ספציפיות( PDS - סרום prtivodifteriynaya עם דלקת גרון דיפטריה), אם טיפול TB מתאים, antisyphyllitic מראשפרטי.

4) טיפול מקומי עם תרסיסים אנטי דלקתיים ומיקרוביאליים.גרון

כואב תמיד מצביע על הפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר לעזור להרוס הכנת נהלי השקיה רירית אף ולוע עם פעילות אנטיבקטריאלית.יש באמצעי עשוי להיות Bioparox תרסיס המכיל ממקור טבעי אנטיביוטי fusafungine, מפחית דלקת ומאיץ את תהליך הריפוי.התרופה תעצור את ההתרבות של חיידקים מזיקים ותעזור להתמודד עם הכאב בגרון.

5) אנטיהיסטמינים( loratadine, zirtek, צטרין, קלריטין, erius ואחרים).

6) טיפול של היצרות הגרון: קריאה דחופה של אמבולנס;בזמן המתנה לטיפול הסחת דעת( כרטיס צהוב באזור של הגרון, החזה, שרירי שוק, אמבט לכפות רגליים חמות למשך 7-10 דקות, חלב חם או מים מינרליים);החולה לשבת או לשים מתחת לחלק האחורי של הכרית, כדי להשיג עמדה חצי ישיבה;סטרואידי parenterally, parenteral אנטיהיסטמינים, nebulizer אינהלציה עם aminophylline בסביבת חולים, טיפול מרגיע עם היצרות דיפטריה - אינטובציה האפשרית, השגחה רפואית מתמדת עד סיבוכים חופנים.

7) טיפול שאיפה עשוי להיות באמצעות קיטור שאיפה עם עשבי תיבול( קמומיל, אורגנו, מרווה, וכו '), שאיפה אלקליין קיטור תפוחי אדמה.זה יכול להיות שאיפה בעזרת nebulizer( עם מים מינרליים או תרופות שנקבעו על ידי רופא).השאיפה מתבצעת 3 עד 7 פעמים ביום.

דלקת גרון, שאיפה

8) טיפול בתרופות עממיות של דלקת גרון לכלול את השימוש חליטות קמומיל כלפי פנים והן כלפי decoctions, אורגנו, מרווה, מוז, מבושלים אדי תפוחי אדמה סלק מיץ, תמצית של זרעי שמיר, מיץ גזר, דבש, חלב חם.הסימפטומים הראשונים של דלקת הגרון יכולים להתמודד עם עירוי של קליפת ערבה.

9) טיפול כירורגי עבור דפורמציה cicatricial של הגרון.

מניעת דלקת גרון

- הקשחת הגוף, החל מילדות.
- טיפול בזמן של זיהומים קרים פוצ'י חיידקי כרוניים.
- במקרה של מחלה נשימתית חריפה, או דבקות הסארס( במצב הביתה, לשתות הרבה קולה החם, מקמץ - מדברים בשקט או לחש, לא להיות עצבני, לא ללכת, כדי למנוע מתח פיזי).
- לחימה הרגלים רעים( עישון, אלכוהול).
- פעילויות ספורט.

וואק זיהום Bykova N.I.