דום נשימה בשינה( APNEA) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

דום נשימה בשינה

- פרקים של הפסקות נשימה המתרחשות בזמן השינה.הם מבודדים, שנמצא נורמלים, אם התדירות היא פחות מחמש לשעה.כאשר עשרות ואף מאות מפסיק לנשום ללילה מדבר על תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה או מרכזית.הבדלים בין שני סוגי תסמונות הם כמו דום נשימה.נשימת

מפסיקה במהלך טבע שנת חסימתית קשור לשינויים איירווייס לרמה של הגרון.סוג המרכזי דום נשימה בשל עבודתו של איברים ומערכות אחרות, כולל את הריאות.

גורמים אפשריים לישון גורמים אפשריים דום נשימה

של דום נשימה חסימתי בשינה דומים לאלה של נחירות.הם יכולים להיות משולבים לשתי קבוצות גדולות.

1. עיקר של מעבר בדרכי הנשימה של אוויר. זה אפשרי אם יש: מחלות
• של האף( פוליפים kistaTornvalda);
• אלרגיה;
• כאבי גרון תכופים או פוליפים;
• ניאופלזמה של הלוע;
• היצרות מולדת של לומן בדרכי הנשימה;
• לסת תחתונה קטנה ופנימית;
• אקרומגליה או תסמונת דאון, שבה השפה גדל;
• שמן עם בתצהיר של תאי שומן סביב לומן הבלוע.

2. טונוס שרירי לוע מופחתים:
• צריכת אלכוהול או תרופות כי להרפות את השרירים( כדורי הרגעה, כדורי שינה, תרופות, מרפי שרירים).זה אפשרי, ועל פעולות הדורשות לאדם להירגע, יש להקפיד על אוורור מכני או כדי להקל על כאבים עזים.זהו הסיכון של דום נשימה לפני שהגיע להכרה;

• ב תפקוד בלוטת התריס נמוך, שבו כל הרקמות להיות יותר שרירי רפוי ומדולדל;
• ב הפרעה של דחפים עצביים מהמוח נכנס אחראי טונוס שרירים( ניוון שרירים, מיאסטניה גרביס ומחלות התוקפת אחרות);
• אם פגום עצבים היקפיים במהלך ניתוח או טראומה;
• הדיכוי של תודעה, אשר ניתן לצפות מחלות של המוח, או תבוסת עצבי הגולגולת.אם זה קורה, אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית!

גורמים אפשריים של apneas המרכזי במהלך שינה יכולים גם לחלק למספר קבוצות.

1. הפחתת aktivnostidyhatelnogo מרכז במוח.מרכז זה קובע את שיעור ועומק הנשימה, שליחת פולסים של שרירי הנשימה.אם הם לא קבלו או המסופקים נדיר נשימה בשינה עלולה להיות מופרעת אותות כאלה.זה קורה בתנאים הבאים: פגיעה בגזע המוח
•
אונדין תסמונת •( טראומה, גידולים או דימום, ציסטה) קריסת בלוע
•( לזרוק תוכן הקיבה החומצי אל דרכי הנשימה)

2. הפרת של אספקת הדם לאיברים וחילופי גז או מערכות .בדרך כלל, אם החמצן הרבה, אז מרכז הנשימה "כבוי" בכל פעם כאשר הריכוז הצטמצם - מספק פולסים פעילים לנשימה.מחלה או הפרעת Cardiovascular, תפקוד ריאות מופרעת במהלך השידור של התוכן של חמצן בדם.כתוצאה מכך, "תהליכים" מרכז הנשימה מעכב מדי נשימה, כאשר ישנם עצירות כי גם מפזר כאשר היפרוונטילציה פיתחה.זה אפשרי אם יש: hypoxemia
•
ריאות ומחלות •( הפחתת חמצן בדם)
• הגובה מחלה
• אי ספיקת לב

3. נתונים שינויים מחקר הנשימה.דום נשימה בשינה מרכזית ניתן לאתר במהלך מחקר שינה( הירדמות, בשינה עמוקה, משקל עודף, כאשר החיישנים עוברים ביחס לזה היא לא מספיק).במקרה זה, יהיה זו טעות לדבר על תסמונת דום נשימה בשינה מרכזית.אבל עם מחלות נוירו-שרירית חולשת שרירי נשימה היא פתולוגיה.בחו"ל עם הנורמה תהיה תדירות הפסקות נשימה ואבחון נלווה.

סימפטומים אפשריים של החלום

דום נשימה בשינה דום נשימה בשינה - דום נשימה כי לא ניתן לשמוע( במיוחד הדמות המרכזית) וזה קשה לזהות מתי אדם ישן לבד.הסימן היחיד של דום נשימה חסימתית בשלבים המוקדמים ניתן נוחר, אשר מתרחשת בעת שחזור תנודות הנשימה וקירות בדרכי הנשימה.

תסמינים אחרים מרמז התקדמות של תסמונת דום נשימה בשינה לבין הצורך הפניה דחופה לרופא שינה העוסק בהפרעות נשימה במהלך השינה.הביטויים הנפוצים ביותר של דום נשימה בשינה הם:

• ישנוני היומי
• עירות תכופה
• משטחי
השינה חסר מנוחת כאב ראש הבוקר •
• העלייה בוקר בלחץ דם שעוברת בלי קבלת תרופות
• אי הפחתת הפרעות קצב לילה • לילה דם לחץ
וזעות הלילה • מצור

•גיהוק או צרבת בלילה
• בעמידה לשירותים כדי להשתין יותר 2 פעמים ללילה
• אימפוטנציה
• פוריות
• במשקל
• חוסר יכולת להפחית במשקל לצמיתות
• הגדלת רמת סוכר ואת ההתפתחות התקף לב וסוכרת
• בשעות הבוקר המוקדם
• בוקר מלטף

כל התופעות הללו קשורות למחסור בחמצן ברקע הפסקות נשימה במהלך שינה, להגדיל את העומס על מערכת הלב וכלי הדם לבין ההתפתחות של פרעות הורמונליות.

השיטה העיקרית אבחון דום נשימה בשינה דום נשימה

האבחון - מחקר של נשימה במהלך הלילה, כאשר זרימת האוויר הנמדדים, נחירות תכולת החמצן בדם.לשם כך, השתמש ניטור נשימתי, ניטור לב וכלי דם הנשימה פוליסומנוגרפיה.

כדי להעריך רדיוגרפיה צורך תפקודי ריאה( אם טומוגרפיה ממוחשבת הכרחית או תהודה מגנטית), בדיקות תפקודיות וקביעת היכולת חיונית, ואת קצב זרימת נשיפת שיא של גזים בדם.

להעריך את מצבו הכללי של הגוף, את הסיכון למחלות לב ולזהות גורמים אפשריים דום נשימה בשינה מצריך את הבדיקות הבאות:

• CBC, בדיקת דם
• עבור סוכר,
• המוגלובין מסוכרר,
• בדיקת דם ביוכימית, אוריאה חלבון הכולל,קריאטינין,
• בדיקת דם עבור הורמוני בלוטת התריס( TSH, T4 חינם, TPO), פרופיל השומנים
•( הכולסטרול הכללי, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה( HDL), ליפופרוטאינים בעלי צפיפות נמוכה( LDL), טריגליצרידים, מדדיatherogenic)
בדיקה שתן •: מבחן Rehberg, בדיקת שתן עבור

אלבומין סיבוכים אפשריים של דום נשימת

אחד מכל חמש תאונות דרכים קשורות ישנוני.עם דום נשימה בשינה בולטת, כאשר הזיכרון ואת הריכוז ירידה, פציעות תעשייתיות לגדול בזמנים.כ -33% מכלל הפרעות קצב המוביל לדום לב נגרמות על ידי דום נשימה בשינה.אין זה מקרה שרוב התקפי לב ושבץ איסכמי מתרחשים בין 3 ו 4 לפנות בוקר.כל זה הוא תוצאה של דום נשימה בשינה לא מאובחנת ולא מטופלת.אנשים כאלה הם 5.2 פעמים סביר יותר למות לעומת אלה שאין להם apnea, או שהוא מטופל באופן יעיל.בדיקת Pass

בזמן לשמור על החיים שלך על עצמך ועל יקיריכם!

דום נשימה טיפול

במקרים בהם דום נשימה מפותחת כבר, והיו יומי או סימפטומים אופייניים של המחלה, דורשים סיוע מלא ומיידי, רופא שינה.

כאשר מטפל שנת טקטיקה פעילה דום נשימה מיושמת, במטרה לחסל את הסיבות של המחלה.
קודם כל, אתה צריך לשנות את אורח החיים שלך :

- הסירוב של הרגלים רעים.
- תאימות עם דיאטה( פחמימות נמוכה חלבון גבוהה).
- פעילות אירובית סדירה.
- ירידה במשקל של לפחות 10% מהמקור, אם יש עודף של מסה.
- טיפול לפי מיקום( שינה על הצד שלך, אם דום נשימה מתרחשת רק על הגב).

אמצעים אלה יכולים לשמש באופן עצמאי עם דום נשימה בשינה קלה, או בשילוב עם טיפולים אחרים, אם הנשימה נעצרת בולט יותר.

תרופות עבור דום נשימה.

הגישה לטיפול תרופתי תלויה בסוג דום נשימה.כאשר מפסיק המרכזי נשימה מתמקד בפונקציה תיקון של הריאות והלב.בהתאם לכך, התרופות ייקבעו על ידי הרופא, על בסיס מצב הבריאות.ישירות על apnea המרכזית משפיע על הקבלה של diacarb, אשר גם prescribed על ידי הרופא.

טיפול דום נשימה בשינה חסימתית עם תרופות אינו יעיל.אין גלולות קסם, ואלה המוצעים לא יוכלו לרפא אותך מהפסקות הנשימה.גם תרופות עממיות רבות המחזקות את הרירית, להפחית נפיחות או לשלול ממך לישון, לא ייתן את התוצאה הנכונה.ראשית, עם apnea, המצב הוא רציני, הקשורים הידבקות של דרכי הנשימה, אשר לא בוטלה רפואית.שנית, תרופות רבות תרופות עממיות יכול אפילו להחמיר את התמונה, גרימת אלרגיות ונפיחות של הלוע.שימו לב להרכב( Doctor Snoring, Silence, Snorstop).בדרך כלל, זהו שילוב של כמה מרכיבים צמחיים שיכולים לגרום לתגובות בלתי צפויות.זה ראוי לזכור, במיוחד בהתחשב בכך נזלת אלרגית מתרחשת בשליש של אנשים עם apnea.במקרה זה אפשר להשתמש בסטרואידים מקומיים בלבד( mometasone) אשר להפחית דלקת ונפיחות של רירית דרכי הנשימה במהלך התקף של אלרגיה.יש ראיות כי ב 17% מהמקרים, נפח של שקדים פוחת, הרחבת לומן של הלוע.

טיפול כירורגי של דום נשימה.

חל רק חסימתית , בעוד דום נשימה בשינה מרכזית מפסיקה לנשום מעשי כי אין שפעת אובייקט.

מטרת ההתערבות הכירורגית היא להגדיל את פינוי דרכי הנשימה ולבטל חסימות בנתיב זרימת האוויר.זה יכול להיות הסרה של שקדים מוגדלים, אדנואידים, פוליפים או neuplasms אחרים אנומליות התפתחותיות.כירורגיה מאוד יעיל ויכול לסלק את סיבת דום נשימה בשינה, אבל רק אם אין תנאים אחרים המשפיעים נשימה במהלך השינה אין התוויות נגד לניתוח, כגון השמנת יתר. השגיאה העיקרית בטיפול כירורגי של דום נשימה היא פעולות בחך הרך( הסרת הלשון), במיוחד בעזרת לייזר.הם לא יכולים להתנהל! זה קשור ליעילות נמוכה ולסיכון גבוה לסיבוכים עד לתוצאה הקטלנית מיד לאחר הניתוח.התקני Intraoral

( קאפי).

הם אלטרנטיבה טובה לניתוח PAD- טיפול ב דום חסימת .עם הפרעות מרכזיות של נשימה לא מוחל.

כפות לדחוף את הלסת התחתונה קדימה למשך השינה, ובכך להגדיל את פינוי בדרכי הנשימה, לא נותנים הקירות לבוא במגע אחד עם השני.האפקטיביות של שיטה זו היא גבוהה למדי, ואת אי הנוחות של לובש קאפה בחלום הוא חסר משמעות ועובר עם הזמן.

קאפה לטיפול

הנחירות ואת דום נשימה בשינה למרבה הצער, שיטה זו תניב תוצאות רק קל עד בינוני מדום נשימה חסימתי בשינה.הפרעות נשימה חמורות יותר בשינה דורשות טיפול PAP.

טיפול PAP לטיפול דום נשימה.

זוהי השיטה לטיפול בתחנות נשימתיים הן חסימתית והן מרכזית.העיקרון העיקרי של השיטה הוא אספקת אוויר בלחץ בדרכי הנשימה, כדי לא לתת את הקירות של הלוע המקל יחד.המכשיר יכול לפעול מצבים שונים בהתאם לחומרת ואופי הפרות( CPAP מצב BIPAP, TriLevel, servoventilyatsiya).שיטה זו היא בטוחה ואין לה התוויות מוחלטות.התוצאה ניכרת בימים הראשונים של השימוש: עצירות נשימה, נחירות, נמנום בשעות היום וגילויים אחרים של דום נשימה נעלמים.היעילות יכולה להגיע ל -100%, אפילו עם שילוב של מספר סיבות של דום נשימה, המאפשר לך לנטוש שיטות אחרות, במיוחד פעולות על הגרון.טיפול PAP הוא מונה על ידי רופא, סומנולוג שנערך בבית.

טיפול PAP עבור APNEA

טיפול יעיל של דום נשימה בשינה ללא נזק לבריאות אפשרי.ומניעה נכונה בזמן יהיה להאריך את חייך.

מניעת דום נשימה בשינה

כדי למנוע דום נשימה בשינה, אתה צריך לזכור לגבי הגורמים העיקריים של המראה שלה, ולא לאפשר להם להתפתח:
1. בדיקה וטיפול בזמן של מחלה גופנית( במיוחד במוח, בבלוטת התריס, בדרכי נשימה עליונות, לבהריאות).ניטור רמת הורמוני בלוטת התריס, סוכר, לחץ דם.
2. בקרת המשקל והקטנתו בעת הקלדה של יותר מ -10% מהמקור.
3. סירוב מהרגלים רעים: עישון, אלכוהול, עבודה בלילה, מתח.
4. תרגיל אירובי קבוע( הליכה, שחייה, אופניים, משחקי ספורט).

אלה כללים פשוטים לא רק להגן עליך מפני apnea, אלא גם להציל את החיים שלך ואת הבריאות.

אלנה Tsareva, רופא-סומנולוג,
"Unison-Clinic",
www.מרפאה.יחיד.en