פוליפים ברחם: גורם, סימפטומים וטיפול, צילום
פוליפים ברחם הם ביטוי של תהליכים hyperplastic של רירית הרחם ו endocervix.
לכן להבחין בין פוליפים רירית רחם פוליפים של תעלת צוואר הרחם.זאת בשל המבנה האנטומי של הרחם, אשר להבדיל את עצמו לגוף צוואר הרחם( במרכזו עובר פתיחת תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם).
הם אינם שונים במבנה היסטולוגית.עם זאת, ישנם הבדלים מסוימים טקטיקות של הפניה ואת עקרונות האבחון.סוגי
פוליפים מנקודת המבט של מבנה הרקמה של פוליפים ברחם יכול להיות מהסוגים הבאים:
פוליפים יכולים להיות גם על בסיס רחב, או על גבעול דק.לרוב סיבוכים להתרחש בנוכחות פוליפים במעי הסוג השני.גורם
הרחם אשר להוביל להופעת פוליפים ברחם, יכול להיות שונה.אבל כולם מלוות המדינה hyperestrogenemia, תכולה גבוהה כלומר של אסטרוגן בגוף.
זה יכול להיות בגלל סינתזה מוגברת של הורמונים אלה על הרקע של פרוגסטרון הנורמלית( hyperestrogenemia המוחלטת) או רגילה או אפילו הפחית את הסינתזה של אסטרוגן, אשר בשילוב עם ירידת פרוגסטרון( hyperestrogenemia יחסית).גורמי סיבתיים עיקריים
, אשר מלווים בשינוי האיזון ההורמונלי הם:
רחם פוליפים ברחם עשויים להיות שונים.במקרים מסוימים, תהליך המחלה יכול להיות זמן רב, ללא תסמינים, ובאחרים - אפילו עם הגודל הקטן של פוליפים מניפסט על פי סימנים מסוימים.
זה תלוי בגורמים הבאים: מיקום פוליפ
עם זאת, ישנם סימפטומים מסוימים כי הם חושדים במחלה.אלה כוללים:
בהתחשב בעובדה כי פוליפים יכולים להיות ללא תסמינים, את החשיבות של שיטות מחקר נוספות קשה לזלזל.המידע הרב ביותר בהקשר זה הוא אולטרסאונד, אשר ביעילות משלימה דופלר.
זה יעשה אבחנה מבדלת בין פוליפים שרירנים ברחם הצומת submucous, כמו גם בעקיפין להעריך את תהליך ממאיר או שפיר, שכן בכל מקרה, ישנם מאפיינים מסוימים של זרימת הדם.בדיקת אולטרסאונד
מאפשר לנו להעריך את גודלו של הפוליפ, במקום מצורף ואת האופי של מצורף, כמו גם לזהות הפרות אפשריות של מיקרו.בחינת צוואר רחם
במראה הוא לא תמיד אינפורמטיבי.כדי להמחיש את הפוליפ ב תעלת צוואר הרחם, אשר הבולטת לתוך לומן הנרתיק, יכול פוליפ צוואר הרחם בלבד או חלל הרחם פוליפ, אבל גדול.עם זאת, הקו נמשך ביניהם רק על בסיס בדיקה זו אינו אפשרי.
בנוכחות פוליפ באף במיקום המוצג מחזיק היסטולוגיה.זהו חלק מן הבדיקה הסטנדרטית של נשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם, כולל האנדוצרוויקאלית.
עם זאת ניתן לקבוע באופן מהימן:
זה מתעכב אבחון וטיפול מאוחר של פתולוגיה זו של השכבה הפנימית של הרחם וצוואר הרחם עלולים להתפתח סיבוכים מסוימים.אלה כוללים: דימום רחמי
טיפול הרחם ברחם מוחזק באותו הזמן כמו כירורגים שמרניים.הראשונה כוללת הסרה מלאה של אותם דרך אחד הרחם מגרדים את צוואר הרחם או על ידי היסטרוסקופיה, בשילוב עם hysteroresectoscopy.
עם זאת, הצעדים הבאים צריך להיות מכוון למנוע את ההישנות של תהליך hyperplastic.
תלוי בגורמים הבאים:
זאת בשל העובדה כי התקפים מתמשכים חשודים ביותר של תהליך ממאיר, אשר לא תמיד יכול להיות מזוהה על ידי בדיקה היסטולוגית.
אמצעי מניעה המונעים את התפתחות הפוליפים ברחם מכוונים לחיסול גורמי סיכון אפשריים.לכן מומלץ:
לכן להבחין בין פוליפים רירית רחם פוליפים של תעלת צוואר הרחם.זאת בשל המבנה האנטומי של הרחם, אשר להבדיל את עצמו לגוף צוואר הרחם( במרכזו עובר פתיחת תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם).
הם אינם שונים במבנה היסטולוגית.עם זאת, ישנם הבדלים מסוימים טקטיקות של הפניה ואת עקרונות האבחון.סוגי
פוליפים מנקודת המבט של מבנה הרקמה של פוליפים ברחם יכול להיות מהסוגים הבאים:
- 1) בלוטות - שולטים בלוטיים
- 2) glandulocystica - בהדרגה מתרחש בלוטות צינוריות הפרשת חסימה ליצירת ציסטות
- 3) סיבי - ב שולט פוליפים כאלהרקמת חיבור.
פוליפים יכולים להיות גם על בסיס רחב, או על גבעול דק.לרוב סיבוכים להתרחש בנוכחות פוליפים במעי הסוג השני.גורם
פוליף סיבות
הרחם אשר להוביל להופעת פוליפים ברחם, יכול להיות שונה.אבל כולם מלוות המדינה hyperestrogenemia, תכולה גבוהה כלומר של אסטרוגן בגוף.
זה יכול להיות בגלל סינתזה מוגברת של הורמונים אלה על הרקע של פרוגסטרון הנורמלית( hyperestrogenemia המוחלטת) או רגילה או אפילו הפחית את הסינתזה של אסטרוגן, אשר בשילוב עם ירידת פרוגסטרון( hyperestrogenemia יחסית).גורמי סיבתיים עיקריים
, אשר מלווים בשינוי האיזון ההורמונלי הם:
- הורמונלי ציסטות בשחלות הפעילות
- נוירו-אנדוקריניות תסמונת המטבולית
- מעודף משקל והשמנה, כמו שקורה בימינו רקמת השומן היא כאל איבר האנדוקרינית סינטטי אסטרון.
פוליפים במעי תסמיני
רחם פוליפים ברחם עשויים להיות שונים.במקרים מסוימים, תהליך המחלה יכול להיות זמן רב, ללא תסמינים, ובאחרים - אפילו עם הגודל הקטן של פוליפים מניפסט על פי סימנים מסוימים.
זה תלוי בגורמים הבאים: מיקום פוליפ
- - בתחתית, את זוויות צינור, בתוך תעלת צוואר הרחם, וכו 'שיטת
- של הצמדת פוליפ - סכין דק או סימני
- מבנה היסטולוגית רחבים בסיס
- בגדלי פוליפ atypia
- .
עם זאת, ישנם סימפטומים מסוימים כי הם חושדים במחלה.אלה כוללים:
- 1) כאב בבטן התחתונה, אשר עשוי להיות כואב או התכווצויות בטבע.הסוג השני של כאב מתרחש פוליפ לידה או ההפרה
- 2) תצפית בדרגות שונות של חומרה, אשר ציינו את המרווח בין תקופות
- 3) לתקשר תצפית להיגרם כתוצאה מהטראומה הפוליפ במהלך קיום יחסי מין.תופעה זו מתרחשת כאשר פוליפ ממוקם לומן הנרתיק( זה יכול להיות כמו פוליפים של תעלת צוואר רחם פוליף חלל רחם גדול)
- 4) כבד ווסת ממושכת קשורה לעובדה רירית הרחם לא יכול לתפוס בו זמנית על רקע זהאין הידוק של העורקים הלוליים של הרחם.אבחנה של פוליפים
ברחם
בהתחשב בעובדה כי פוליפים יכולים להיות ללא תסמינים, את החשיבות של שיטות מחקר נוספות קשה לזלזל.המידע הרב ביותר בהקשר זה הוא אולטרסאונד, אשר ביעילות משלימה דופלר.
זה יעשה אבחנה מבדלת בין פוליפים שרירנים ברחם הצומת submucous, כמו גם בעקיפין להעריך את תהליך ממאיר או שפיר, שכן בכל מקרה, ישנם מאפיינים מסוימים של זרימת הדם.בדיקת אולטרסאונד
מאפשר לנו להעריך את גודלו של הפוליפ, במקום מצורף ואת האופי של מצורף, כמו גם לזהות הפרות אפשריות של מיקרו.בחינת צוואר רחם
במראה הוא לא תמיד אינפורמטיבי.כדי להמחיש את הפוליפ ב תעלת צוואר הרחם, אשר הבולטת לתוך לומן הנרתיק, יכול פוליפ צוואר הרחם בלבד או חלל הרחם פוליפ, אבל גדול.עם זאת, הקו נמשך ביניהם רק על בסיס בדיקה זו אינו אפשרי.
בנוכחות פוליפ באף במיקום המוצג מחזיק היסטולוגיה.זהו חלק מן הבדיקה הסטנדרטית של נשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם, כולל האנדוצרוויקאלית.
עם זאת ניתן לקבוע באופן מהימן:
- 1) היסטולוגית סוג פוליפ
- 2) נוכחות של סימן שינוי ממאיר.סיבוכים
זה מתעכב אבחון וטיפול מאוחר של פתולוגיה זו של השכבה הפנימית של הרחם וצוואר הרחם עלולים להתפתח סיבוכים מסוימים.אלה כוללים: דימום רחמי
- שמוביל אנמיה ברמות חומרה שונות
- שינויים איסכמיים באיברים המתפתחים אנמיה כרונית שלאחר המורגי, בינוני וקשה נוכחות
- של תחלואה נלווית - שרירנים ברחם פוליפים של רירית הרחם, אשר יש תת תזונה
- בפתוגנזה נפוצהפקקת וכתוצאה כלי פוליפ באספקת אותו, וכתוצאה מכך של הפרת באחת הפינות של הצינור או לידת פוליפ
- תעלת צוואר הרחם, במיוחד אם הוא מחוברtsya אל הקיר של רגליים רזות הרחם
- בפיתוח תהליכים טרום סרטניים וסרטן רירית הרחם, אשר לעתים קרובות לתשומת בנוכחות פוליפים adenomatous( כלומר, על רקע atypia).
טיפול פוליף פוליף
טיפול הרחם ברחם מוחזק באותו הזמן כמו כירורגים שמרניים.הראשונה כוללת הסרה מלאה של אותם דרך אחד הרחם מגרדים את צוואר הרחם או על ידי היסטרוסקופיה, בשילוב עם hysteroresectoscopy.
עם זאת, הצעדים הבאים צריך להיות מכוון למנוע את ההישנות של תהליך hyperplastic.
לכן, הצעד השני הוא היישום של טיפול שמרני, המהווה את מטרת ההכנה הורמונלית האופטימלית.הבחירה שלה
תלוי בגורמים הבאים:
- 1) בנוכחות פוליפ אטיפיה( אסטרוגנים לעורר תהליך האונקולוגיים, ולכן כאשר הם לדלפק פוליפים adenomatous)
- 2) נשים בגיל
- 3) רצונות ליישם פונקציה הרבייה.קבוצות עיקריות
- אסטרוגן-פרוגסטין( מוקצה מן נעורים מוקדם בגיל הפריון באמצע) progestogens
- ( ניתן להקצות בכל גיל, וגם הבחירה של הטיפול פירושובגיל הפריון ואת המנופאוזה מאוחר) תרופות
- לטיפול הורמונלי( ששימשו גיל המנופאוזה)
-
- antigonadotropiny Agogonadoliberines גולש.
זאת בשל העובדה כי התקפים מתמשכים חשודים ביותר של תהליך ממאיר, אשר לא תמיד יכול להיות מזוהה על ידי בדיקה היסטולוגית.
מניעת
אמצעי מניעה המונעים את התפתחות הפוליפים ברחם מכוונים לחיסול גורמי סיכון אפשריים.לכן מומלץ:
- לנרמל את
- מחזור השחלות-וסת להפחית במשקל הגוף
- ביקורים סדירים אצל רופא הנשים לגילוי מוקדם של
- פתולוגיה מסוימת למזער את שכיחות נהלים תוך רחמי, אשר כוללים את ההקדמה של התקן תוך רחמי, הפלות, הרחם גרידה.