אנדומטריוזיס: סימפטומים וטיפול, סיבות, צילום
מה זה?אנדומטריוזיס הוא אחד המורכבים ביותר באבחון וטיפול במחלות מיניות אצל נשים.
מחלה זו מאופיינת על ידי גידול חריג של אנדומטריום, - השכבה הפנימית של קיר הרחם, מחוץ לרחם או בתוך האיבר עצמו.
המחלה מלווה בכאב חזק למדי, הפרה של המחזור החודשי.
בנוסף, אנדומטריוזיס ברוב המקרים מוביל לאי פוריות, ולכן גילוי וטיפול בזמן שלה היא אחת המשימות דחוף של גינקולוגיה מודרנית.
להיום ברפואה ישנן גרסאות ותיאוריות רבות בנוגע לסיבות לאנדומטריוזיס, אך עדיין אין הסכמה לגבי מה הוא הגורם היסודי בהתהוותה של הפתולוגיה זו.
רוב הרופאים רואים הורמונליים כגורם העיקרי של אנדומטריוזיס.הסיבה לכך היא כי המחלה היא הטיפול הטוב ביותר עם טיפול הורמונלי.בנוסף, הוכח כי חלקיקי האנדומטריום הנמצאים מחוץ לחלל הרחם מגיבים לשינויים הורמונליים בגוף האישה.
על פי התיאוריה ההורמונלית של הופעת אנדומטריוזיס, יש ניוון של סוג אחד של רקמה - אפיתל coelomic, השני - של אנדומטריום.לרוב זה קורה אצל נשים עם רקע הורמונלי לא יציב, או עם בלוטת התריס מחלות.
סיבה נפוצה נוספת של אנדומטריוזיס היא סיבה מכנית, או, כפי שהיא מכונה גם, השתלה.על פי תיאוריה זו, תאים רירית הרחם מועברים מחוץ לרחם בדרך ההפוכה, מה שמכונה הוסת מדרדר.לרוב, פתולוגיה כזו מתפתחת עם הווסת הרגילה, לאחר לידות טראומטיות או הפלות מסובכות.
הכנסת חלל הבטן, תאי רירית הרחם מושתלים בשחלות, הצפק, המעי.בנוסף, מצב שכיח הוא כאשר תאים אנדומטריאליים לגדול לתוך הכדור השרירי של הרחם.
גורם חשוב המשפיע על היווצרות מוקדי אנדומטריוזיס הוא הנטייה הגנטית: ככלל, הסיכון הגדול ביותר הוא לאותן נשים שאמהותיהן סבלו ממחלה זו בזמנן.כרגע, המנגנון המדויק של ירושה אינו ידוע, אם כי המדענים כבר הצליחו לזהות פגמים על כמה גנים המעורבים היווצרות של המחלה.
מערכת הסימפטומים וסימני אנדומטריוזיס תלויה ישירות בצורתה, כמו גם בשלב המחלה.
תלוי במיקום של מוקדי אנדומטריום, אנדומטריוזיס הוא גניטלי ו extragenital.
כאשר טופס המין משפיע על אברי המין: השחלות, צוואר הרחם, נרתיק, ועל Extragenital - מעי, omentum, קיבה, שלפוחית שתן, ריאות, תעלת מפשעתי ואיברים רבים אחרים.
תסמין שכיח באנדומטריוזיס הוא תחושה מכאיבה של דרגות שונות של כוח.לרוב, הכאב הוא מקומי באזור האגן.זה מגביר במהלך הווסת, וגם הופך בולט במיוחד במהלך יחסי מין, עם השתנה או ציווי.אם זו שאלה של אנדומטריוזיס מחוץ לבית, הכאב יכול להיות לוקליזציה מדויקת יותר.
נוכחות של אנדומטריוזיס גם גורם הפרה של המחזור החודשי.לרוב זה על הגדלת מספר הפרשות, הגדלת כאבי מחזור.גם סימפטום נפוץ עשוי להיות קרישי דם, אשר מתחילים כמה ימים לפני תחילת הווסת.איבוד דם מוגבר, ככלל, מוביל לירידה ברמת המוגלובין, וכתוצאה מכך לאנמיה.
ברוב המקרים, המחלה אנדומטריוזיס לא יכול להיות תפיסה בריאה, כך נשים במקרה הזה סובלים פוריות.בדרך כלל, לאחר הטיפול, פוריות עולה ואישה יכולה לסבול ילד בריא.
אנדומטריוזיס אבחון שייך לקטגוריה של מחלות שקשה לאבחן, במיוחד כאשר לוקחים בחשבון את העובדה כי בחלק מהמקרים המחלה היא כמעט ללא תסמינים.
עבור אנדומטריוזיס חשד צריך לנהל בדיקה גניקולוגית או גניקולוגיות, רקטלית של נשים.במהלך בדיקה זו הרופא עשוי לזהות מתח את הנספחים של הרחם, או במרחב דאגלס.האבחנה הסופית של אנדומטריוזיס יכול להתבצע רק באמצעות נהלים מיוחדים - היסטרוסקופיה לפרוסקופיה.
במקרים מסוימים, CT ו- MRI נדרשים גם הם.אבל אבחנה אולטרסאונד במצב הזה היא לא יעילה מספיק, כי כאשר צופים באתרי אנדומטריוזיס, במיוחד בגודל הקטן, הם כמעט לא נראים לעין.טיפול של אנדומטריוזיס
נכון להיום, הדרך היעילה ביותר היא טיפול כירורגי של אנדומטריוזיס.הוא משמש ציסטות בשחלות endometroidnyh, אנדומטריוזיס קשרי, במצבים שבהם הגוף של אנדומטריוזיס הרחם בשילוב עם פיברואדנומה.טיפול כירורגי
של אנדומטריוזיס הוא הסרה מלאה של נגעים של צמיחה פתולוגי של תאי רירית הרחם.בחלק, במקרים מוזנחים במיוחד, ייתכן שיהיה צורך להסיר את כל האיבר.
בשלב הראשוני ניתן לטיפול הורמונלי מחל היטב.באופן ספציפי, progestogens נמצא בשימוש נרחב: דידרוגסטרון, norethisterone;אסטרוגן-משהו;אנטגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין;.ברוב המקרים, טיפול הורמונלי משולב עם כירורגי.כמו כן
טיפול אנדומטריוזיס במטרה לחסל את הכאב, אבל זה רצוי להשתמש בתרופות ומשככי כאבים אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות.בנוסף החולה מוקצה obscheukrepitelnaya טיפול: אנטי-אוקסידנטים, ויטמינים, תזונה, תרופות הרגעה.
מניעה למניעת אנדומטריוזיס היא, קודם כל, ב ביקורים סדירים אצל רופא הנשים, כי לעתים קרובות המחלה במשך זמן רב מורגשת.בדיקות מנע לעזור לזהות מחלות בשלב מוקדם ולהימנע חזרה.
גם המליץ על הכללים הבאים ותקנות:
מחלה זו מאופיינת על ידי גידול חריג של אנדומטריום, - השכבה הפנימית של קיר הרחם, מחוץ לרחם או בתוך האיבר עצמו.
המחלה מלווה בכאב חזק למדי, הפרה של המחזור החודשי.
בנוסף, אנדומטריוזיס ברוב המקרים מוביל לאי פוריות, ולכן גילוי וטיפול בזמן שלה היא אחת המשימות דחוף של גינקולוגיה מודרנית.
גורם של אנדומטריוזיס: מה זה?
להיום ברפואה ישנן גרסאות ותיאוריות רבות בנוגע לסיבות לאנדומטריוזיס, אך עדיין אין הסכמה לגבי מה הוא הגורם היסודי בהתהוותה של הפתולוגיה זו.
רוב הרופאים רואים הורמונליים כגורם העיקרי של אנדומטריוזיס.הסיבה לכך היא כי המחלה היא הטיפול הטוב ביותר עם טיפול הורמונלי.בנוסף, הוכח כי חלקיקי האנדומטריום הנמצאים מחוץ לחלל הרחם מגיבים לשינויים הורמונליים בגוף האישה.
על פי התיאוריה ההורמונלית של הופעת אנדומטריוזיס, יש ניוון של סוג אחד של רקמה - אפיתל coelomic, השני - של אנדומטריום.לרוב זה קורה אצל נשים עם רקע הורמונלי לא יציב, או עם בלוטת התריס מחלות.
סיבה נפוצה נוספת של אנדומטריוזיס היא סיבה מכנית, או, כפי שהיא מכונה גם, השתלה.על פי תיאוריה זו, תאים רירית הרחם מועברים מחוץ לרחם בדרך ההפוכה, מה שמכונה הוסת מדרדר.לרוב, פתולוגיה כזו מתפתחת עם הווסת הרגילה, לאחר לידות טראומטיות או הפלות מסובכות.
הכנסת חלל הבטן, תאי רירית הרחם מושתלים בשחלות, הצפק, המעי.בנוסף, מצב שכיח הוא כאשר תאים אנדומטריאליים לגדול לתוך הכדור השרירי של הרחם.
גורם חשוב המשפיע על היווצרות מוקדי אנדומטריוזיס הוא הנטייה הגנטית: ככלל, הסיכון הגדול ביותר הוא לאותן נשים שאמהותיהן סבלו ממחלה זו בזמנן.כרגע, המנגנון המדויק של ירושה אינו ידוע, אם כי המדענים כבר הצליחו לזהות פגמים על כמה גנים המעורבים היווצרות של המחלה.
תסמינים של אנדומטריוזיס
מערכת הסימפטומים וסימני אנדומטריוזיס תלויה ישירות בצורתה, כמו גם בשלב המחלה.
תלוי במיקום של מוקדי אנדומטריום, אנדומטריוזיס הוא גניטלי ו extragenital.
כאשר טופס המין משפיע על אברי המין: השחלות, צוואר הרחם, נרתיק, ועל Extragenital - מעי, omentum, קיבה, שלפוחית שתן, ריאות, תעלת מפשעתי ואיברים רבים אחרים.
תסמין שכיח באנדומטריוזיס הוא תחושה מכאיבה של דרגות שונות של כוח.לרוב, הכאב הוא מקומי באזור האגן.זה מגביר במהלך הווסת, וגם הופך בולט במיוחד במהלך יחסי מין, עם השתנה או ציווי.אם זו שאלה של אנדומטריוזיס מחוץ לבית, הכאב יכול להיות לוקליזציה מדויקת יותר.
במקרה זה, אפשר גם הופעת מאפיינים מיוחדים מאיבר הפגוע, כגון דם אנדומטריוזיס בכליות מופיע שתן עלול לפתח pyelonephritis.אבל אנדומטריוזיס של פי הטבעת הוא כרוך עם התפתחות של קוליטיס כרונית.
נוכחות של אנדומטריוזיס גם גורם הפרה של המחזור החודשי.לרוב זה על הגדלת מספר הפרשות, הגדלת כאבי מחזור.גם סימפטום נפוץ עשוי להיות קרישי דם, אשר מתחילים כמה ימים לפני תחילת הווסת.איבוד דם מוגבר, ככלל, מוביל לירידה ברמת המוגלובין, וכתוצאה מכך לאנמיה.
ברוב המקרים, המחלה אנדומטריוזיס לא יכול להיות תפיסה בריאה, כך נשים במקרה הזה סובלים פוריות.בדרך כלל, לאחר הטיפול, פוריות עולה ואישה יכולה לסבול ילד בריא.
אנדומטריוזיס אבחון שייך לקטגוריה של מחלות שקשה לאבחן, במיוחד כאשר לוקחים בחשבון את העובדה כי בחלק מהמקרים המחלה היא כמעט ללא תסמינים.
עבור אנדומטריוזיס חשד צריך לנהל בדיקה גניקולוגית או גניקולוגיות, רקטלית של נשים.במהלך בדיקה זו הרופא עשוי לזהות מתח את הנספחים של הרחם, או במרחב דאגלס.האבחנה הסופית של אנדומטריוזיס יכול להתבצע רק באמצעות נהלים מיוחדים - היסטרוסקופיה לפרוסקופיה.
במקרים מסוימים, CT ו- MRI נדרשים גם הם.אבל אבחנה אולטרסאונד במצב הזה היא לא יעילה מספיק, כי כאשר צופים באתרי אנדומטריוזיס, במיוחד בגודל הקטן, הם כמעט לא נראים לעין.טיפול של אנדומטריוזיס
נכון להיום, הדרך היעילה ביותר היא טיפול כירורגי של אנדומטריוזיס.הוא משמש ציסטות בשחלות endometroidnyh, אנדומטריוזיס קשרי, במצבים שבהם הגוף של אנדומטריוזיס הרחם בשילוב עם פיברואדנומה.טיפול כירורגי
של אנדומטריוזיס הוא הסרה מלאה של נגעים של צמיחה פתולוגי של תאי רירית הרחם.בחלק, במקרים מוזנחים במיוחד, ייתכן שיהיה צורך להסיר את כל האיבר.
בשלב הראשוני ניתן לטיפול הורמונלי מחל היטב.באופן ספציפי, progestogens נמצא בשימוש נרחב: דידרוגסטרון, norethisterone;אסטרוגן-משהו;אנטגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין;.ברוב המקרים, טיפול הורמונלי משולב עם כירורגי.כמו כן
טיפול אנדומטריוזיס במטרה לחסל את הכאב, אבל זה רצוי להשתמש בתרופות ומשככי כאבים אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות.בנוסף החולה מוקצה obscheukrepitelnaya טיפול: אנטי-אוקסידנטים, ויטמינים, תזונה, תרופות הרגעה.
מניעה למניעת אנדומטריוזיס היא, קודם כל, ב ביקורים סדירים אצל רופא הנשים, כי לעתים קרובות המחלה במשך זמן רב מורגשת.בדיקות מנע לעזור לזהות מחלות בשלב מוקדם ולהימנע חזרה.
גם המליץ על הכללים הבאים ותקנות:
- למנוע מאמץ פיזי כבד בזמן הוסת
- שלא לקיים יחסי מין במהלך
- הווסת להפחית עד למינימום את השימוש שינה טמפונים
- היטב ולנסות לא להיות עצבני