ניתוחי סוכרת - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

כבר בשלבים מוקדמים החולה יכול לחשוד בעצמו סוכרת ובמקרה זה יש צורך למסור בבת אחת כמה ניתוחים כדי לאשר או להכחיש חשדות.כיצד ניתן לזהות סוכרת?

באבחנה של סוכרת , תפקידו החשוב של מתבצע על ידי שיטות מחקר מעבדה ופרשנות נכונה שלהם.

יש אלגוריתם מובהק לבדיקת אנשים עם חשד לסוכרת.אנשים בריאים עם משקל גוף נורמלי ותורשת לא נשלטת בוחנים את רמת הגלוקוז בדם ובשתן( על בטן ריקה).

בעת קבלת ערכים נורמליים, ניתוח נוסף הוא נתון בהכרח עבור המוגלובין glycated( HG).על 5-8% של המוגלובין ב אריתרוציטים, מוסיף מולקולה של גלוקוז, כך המולקולות האלה נקראים glycated.מידת glycosylation תלוי בריכוז הגלוקוז אריתרוציטים אשר נמשכת לאורך כל החיים 120 יום שלהם( שיעור של 4.5% -6.5 של המוגלובין הכולל).לכן, בכל זמן נתון, אחוז ההמוגלובין הגליקטי משקף את הרמה הממוצעת של ריכוז הגלוקוז בדם המטופל במשך 2-3 חודשים שקדמו למחקר.כאשר השליטה על הטיפול בסוכרת, מומלץ לשמור על רמת המוגלובין glycated פחות מ -7% ולשנות את הטיפול ברמה GH של 8%.כאשר

קבלת רמה גבוהה של המוגלובין glycosylated( סוקרת חולה בריאה) מומלץ לקבוע את רמת הגלוקוז בדם לאחר 2 שעות לאחר טעינת גלוקוז( 75g).בדיקה זו נחוצה במיוחד אם רמת הגלוקוז בדם גבוהה מהרגיל אך לא גבוהה מספיק כדי להראות סימנים של סוכרת.הבדיקה מתבצעת בבוקר, לאחר לילה מהיר( לא פחות מ 12 שעות).לקבוע את רמת הבסיס של גלוקוז ו 2 שעות לאחר נטילת 75 גרם של גלוקוז מומס 300 מ"ל של מים.בנורמה( מיד לאחר טעינה עם גלוקוז), הריכוז שלה בדם עולה, אשר מגרה את הפרשת האינסולין.זה בתורו מפחית את ריכוז הגלוקוז בדם, דרך השעה ברמה 2, זה כמעט הוחזר אדם הבריא המקורי ואינו חוזר לערכים נורמלים, ראשוניים יעלו פעמים בחולים עם סוכרת.

יצוין שזה אינסולין( הורמון לבלב) המעורבים בשמירה על רמה קבועה של גלוקוז בדם( מידת ההפרשה נקבעת לפי רמת גלוקוז).אינסולין הוא הכרחי עבור בידול של צורות שונות של סוכרת.לכן, סוכרת מסוג 1 מאופיינת ברמה נמוכה של אינסולין, הסוג השני - רגיל או מורם.

ההגדרה של אינסולין משמשת לאבחון אבחון אצל אנשים עם ליקוי סובלנות גלוקוז גבולית.בדרך כלל, רמת האינסולין היא 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

ייתכן שתצטרך מחקרים נוספים כדי לאבחן סוכרת .הגדרה זו של C- פפטיד, נוגדנים לתאי ביתא של איים של לנגרהנס, נוגדנים לאינסולין, נוגדנים GAD, לפטין.

לא פחות חשוב הוא הקביעה של C- פפטיד.אינסולין ו- C- פפטיד הם המוצרים הסופיים של שינוי proinsulin בתאי בטא של איים הלבלב.קביעת C- פפטיד מספק שליטה על תפקוד תאי בטא של הלבלב ייצור אינסולין.אבחנה משמעותית היא העובדה כי הוא C- פפטיד המאפשר לך להעריך את רמת האינסולין וברור יותר לבחור את הצורך( חסר) מינון של אינסולין.אם C- פפטיד בדם טיפות, אז זה מצביע על אי ספיקה של אינסולין המיוצר על ידי תאים מיוחדים של הלבלב.בדרך כלל, רמת C-peptide הוא 0.5 עד 2.0 מיקרוגרם / L.

נכון לעכשיו, הוא הקדיש תשומת לב רבה בקביעת נוגדנים לתאי בטא של איונים לנגרהנס, שהימצאותו מוביל להרס של תאים עצמם וסינתזה אינסולין לקוי, תוצאה של המהווה את התרחשותם של סוכרת סוג 1.מנגנוני אוטואימוניות להשמדת תא עשויים להיות בעלת אופי תורשתי, כמו גם, ניתן להתחיל ממספר גורמים חיצוניים, כגון זיהומים ויראליים, צורות שונות של מתח וחשיפה לחומרים רעילים.לפיכך, קביעת נוגדנים לתאי בטא יכולה לשמש לאבחון מוקדם וזיהוי של נטייה לסוכרת מסוג 1.בחולים עם נוגדנים עצמיים, נצפתה ירידה מתמשכת בתאי בטא ובהפרשת האינסולין.

נוגדנים לאינסולין נמצאים ב-35-40% מהחולים עם סוכרת מסוג 1.נוגדנים לאינסולין ניתן לראות בשלב של סוכרת.

אנטיגן

נמצא גם הוא, המייצג את היעד העיקרי של נוגדנים עצמיים הקשורים בפיתוח של סוכרת תלויי אינסולין.אנטיגן זה היה גלוטמי חומצה decarboxylase( גד), סמן אינפורמטיבי מאוד לאבחון של טרום.נוגדנים ל- GAD ניתן לקבוע בחולה 5-7 שנים לפני הביטוי הקליני של המחלה.חשוב לציין, ההגדרה של סמנים אלה מאפשרת ב 97% מהמקרים להבדיל בין סוכרת סוג 1 לבין סוג 2, כאשר סוג 1 סוכרת המרפאה היא רעולי פנים עבור סוג 2.

ולבסוף, סמן האות למשקל הגוף הוא לפטין, אשר נוצר בתאי השומן.זה נותן אות למוח להפסיק לאכול מזון ולהגדיל את צריכת האנרגיה.עם זאת, מנגנון זה נשבר כאשר יש עודף משקל גדול.לאנשים אלה יש יותר מדי תאי שומן אשר משחררים לפטין, ורמתו עולה באופן משמעותי עם כל גרם נוסף של משקל.כאשר leptin בדם הופך להיות יותר מדי, הוא מפסיק לשחק פונקציה האות שלה.

זכור תמיד כי אבחון וטיפול בזמן יאפשר לך למנוע סיבוכים של המחלה.