חומצה פולית בסרום

ריכוז החומצה הפולית אצל מבוגרים: סרום - 7-45 nmol / L( מ"ל / 3-20 ng);ב erythrocytes - 376-1450 nmol / l( 166-640 ng / ml).חומצה פולית

היא קבוצה B ויטמין מסיס במים הוא נגזרת של pteridine.הגוף האנושי מסופק עם חומצה פולית בשל הסינתזה אנדוגני של microflora במעי ואת הצריכה עם מזון.בשנת מזון חומצה פולית נמצאת בצורת pyroglutamate פולית חומצה פולית אחרת( חומצה פולית).ויטמין נספג לאחר הידרוליזה, הפחתה ומתילציה במערכת העיכול.הצריכה היומית הממוצעת של חומצה פולית היא בדרך כלל 500-700 מיקרוגרם של חומצה פולית ביום.מתוך סכום זה, 50-200 חומצה פולית מק"ג נספג כלל במעי, בהתאם לצרכים מטבולית( בהריון 300-400. mu.g).בגוף, חומצה פולית מצטמצמת חומצת tetrahydrofolic( זה דורש הנוכחות של ויטמין B12), שהינו אנזים המשתתף בתהליכים מטבוליים שונים.בדרך כלל 5-20 מ"ג( עד 75%) של חומצה פולית מצטבר בכבד ורקמות אחרות.חומצה פולית מופרש בשתן וצואה, עוברים מטבוליזם, כך ריכוז בסרום הדם שלהם מצטמצם בתוך כמה ימים לאחר הפסקת קבלת במזון.מקורות עיקריים

של חומצה פולית עבור אדם - שמרים, כרוב, גזר, עגבניות, פטריות, חסה, תרד, בצל, כבד, כליות, חלמון ביצה, גבינה.הדרישה היומית של מבוגר בחומצה פולית היא 0.2 מ"ג.זה מגביר במהלך ההריון, במהלך ההנקה, עבודה פיזית קשה, החלבון החסר בתזונה, הקבלה של מינונים גדולים של ויטמין C( 2 גרם או יותר).

נוכחות המולקולות של המטבוליט הפעיל של חומצה פולית - טט-ragidrofolata - אטום מימן נייד מובילה המעורבות כתורמת בכמה תגובות חיזור.הוא משתתף בסינתזה של purines, פירימידין, מתיונין, interconversion של סרין גליצין, ובכך מסדיר את חילופי חלבונים.חומצה פולית היא צריכה לשמור על ייצור כדוריות דם אדומות נורמלי, סינתזה nucleoprotein, התפשטות תאים, קרישת מתן, מניעת טרשת עורקים.

מאז מניות של חומצה פולית בגוף מוגבל, ואת הדרישה היומית הוא גבוה, מחסור בחומצה פולית אנמיה מגלובלסטית יכולים להתפתח אחרי 1-6 חודשים לאחר הפסקת החומצה פולית זמינה.עבור מחסור בחומצה פולית מתאפיינת ברצף האירועים הבאים: במהלך 3 השבועות הראשונים סימנה ירידה בריכוז חומצה פולית בנסיוב הדם לאחר כ 11 שבועות המחקר של כתם דם זוהה hypersegmentation גרעינים נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים( איור חומצה פולית מחסור ו hematopoiesis megaloblastic מנבא אמין)מעט מאוחר יותר להראות ירידה בריכוז של ויטמין ב אריתרוציטים( 17 שבועות), makroovalotsitoz אריתרוציטים( 18 שבועות), haemopoiesis megaloblastic ב קצהמר מח עצם( 19 שבועות), הרחיב את התמונה הקלינית של אנמיה מגלובלסטית המתפתחת לאחר 19-20 שבועות.ריכוז

חומצה פולית בתאי דם אדומים - אינדיקציה מדויקת יותר של הרזרבות שלה בגוף מאשר בסרום, משום שהוא אינו תלוי בקבלת ויטמין עם אוכל בימים האחרונים.עם זאת אנמיה מגלובלסטית יכול לפתח עם חומצה פולית רגילה אריתרוציטים בסרום( למשל רק 50% מהנשים בהריון עם ריכוז אנמיה מגלובלסטית של חומצה פולית ב אריתרוציטים מופחת).

מחסור של חומצה פולית - אחת הצורות הנפוצות ביותר של חוסר ויטמין המתרחשים כאשר צריכה מספקת של אותו הגוף, תסמונת ספיגה, אלכוהוליזם, היפרתירואידיזם אצל ילדים, צפדינה, מחסור של ויטמין B12 ו- C, מחלה כבדה, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבתה, מחל ממאירות,מחלות mielopro-liferativnyh, אלח דם, המוליטית ואנמיה sideroblastic, מחלות דלקתיות חריפות( במיוחד לעור), הריון.הכניסה

מינונים גדולים של ויטמין C( 2 גרם) של חומצה פולית מגבירה את הפרשת( יש צורך להגדיל את הצריכה היומית של חומצה פולית).