מגנזיום בדם

מגנזיום

- אלמנט הספירה הרביעית בגוף האדם לאחר אשלגן, נתרן, סידן, ואת המספר השני של אלמנטים בתא לאחר אשלגן.גוף האדם מכיל כ 25 גרם של מגנזיום, 60% ממנו הוא חלק מרקמת העצם, ורוב שאר המניות נמצא בתאים.רק 1% מכלל המגנזיום כלולים בנוזל החוץ.כ 75% של המגנזיום של הסרום הוא בצורת מיונן, 22% קשורה אלבומין ו -3% - עם globulins.מגנזיום משחק תפקיד חשוב בתפקוד של המנגנון neuromuscular.התוכן הגדול ביותר של מגנזיום בשריר הלב.מבחינה פיזיולוגית, מגנזיום הוא אנטגוניסט סידן, מחסור בסרום מלווה בעלייה בתכולת הסידן.ככל פעילות מטבולית של התא, יותר מגנזיום זה מכיל.ריכוז המגנזיום מיונן בתא נשמר קבוע גם עם תנודות גדולות

niyah שלה בנוזל החוץ-תאי.ערכי הייחוס של התוכן של מגנזיום בסרום של מוצגים בלוח.[Tiz U., 1997].ערכי טבלת עזר

ב Reference הריכוז בסרום מגנזיום

שולחן ערכי ריכוז המגנזיום

מגנזיום בסרום - סדרה-פקטור של תגובות אנזימטיות, הוא פועל כוסת פיזיולוגית של צמיחה, ושמירה על אספקת בסיסי midinovyh הפיר purine.מגנזיום הכרחי בכל שלבי סינתזת החלבון.

הרגולטור הראשי של תחזוקת ריכוז מגנזיום בדם - כליה.אצל אדם בריא, הפרשת מגנזיום היומי הוא כ 100 מ"ג.עם דלדול המגנזיום, ההפרשה שלו פוחתת או מפסיקה לגמרי.עודף מגנזיום מוסר במהירות על ידי הכליות.מגנזיום עובר דרך הממברנה גלומרולרי, 80% של re-נספג tubules הפרוקסימלי של קטע העולה של לולאת הנלה.מינון גדול של PTH תורם לירידה בהפרשת מגנזיום בשתן( glucagon ו calcitonin יש את אותו אפקט).ויטמין D והמטבוליטים שלו מגבירים את ספיגת המגנזיום במעי הדק, אך במידה פחותה מסידן.

היפומגנסמיה מתרחשת עקב הסיבות הבאות.

■ ספיגת מגנזיום נמוך במעי בשל תת תזונה, ספיגה, שלשולים ממושכים.זהו המנגנון של התפתחות hypomagnesemia ב הפרעות בעיכול אקוטיות וכרוניות, אנטרוקוליטיס, קוליטיס כיבתה, חסימת מעיים חריפה, דלקת בלבלב בצקה, אלכוהוליזם.

■ הפרשת מגנזיום משופרת על ידי הכליות עקב היפרקלצמיה, diuresis אוסמוטי או קבלה של תרופות כגון תרופות משתנות לולאה, aminoglycoside, ציקלוספורין.כל נזק לצינורות הכליות מוביל לעלייה בהפרשת מגנזיום בשתן.כ 30% מכלל חולי סוכרת לפתח hypomagnesemia, אך צורות חמורות של המחלה קשה לזהות בגלל נפח נמוך של נוזל תוך-.על רקע hypomagnesemia, סוכרת היא חמורה יותר.היחס בין Mg / קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת עולה בשיעור ביחס לחומרת הקורס הקליני של המחלה.בקליניקה, מחסור במגנזיום מתרחש לעיתים קרובות יותר מאובחן( כ -10% מאושפזים).

מגנזיום - אחד הרגולטורים של טון כלי הדם, מקדם הרחבת קיר כלי הדם.ריכוז נמוך של מגנזיום תאיים מוביל vasospasm או מגביר את הרגישות שלהם סוכני לחץ.תכולת המגנזיום תאיים מתואמת עם הערך של לחץ עורקי בחולים עם יתר לחץ דם עורקי.הפעולה של

של מספר תרופות להורדת לחץ הדם מתממשת באמצעות מגנזיום.ירידה מתכולת המגנזיום שריר הלב מתו מן אוטם שריר הלב, ועל דם בחולים עם מחלת עורקים כלילית.ירידה חדה בריכוז המגנזיום בדם יכולה להיות אחת הסיבות למוות פתאומי.

מגנזיום מתייחס סוכני hypolipidemic.היפומגנסמיה תורמת להפעלת התהליך האטרוסקלרוטי.היפרליפידמיה נגד hypomagnesemia מקדם את התקדמות חדירת כבד שומני.בתנאי hypomagnesemia מפחית את הפעילות של הפרין התלוי letsitinholesterin acyltransferase ליפופרוטאין.הפרה של אישור של LDL בחוסר מגנזיום מסביר את התפתחות hyperlipidemia בסוכרת.כאשר מגנזיום חסר

גדל צימות טסיות דם, תהליכים טרומבוטיים מופעלים, כך מגנזיום נחשב נוגד קרישה טבעית.

Hypomagnesemia הוא סיבוך תכופים של אלכוהוליזם והתנזרות מאלכוהול.Hypomagnesemia ומלווה תת-זרחן בדם( perparatireoz כבד-GI ו היפרתירואידיזם) ושיכרון glycoside לב.

בהערכת התוצאות של המחקר של מגנזיום בנסיוב דם צריך תמיד להיות מודע hypomagnesemia "השקר", אשר עשוי להיות תחת לחץ, מחלות זיהומיות חריפות, hypovolemia.

Hypomagnesemia קרובות גורמת היפוקלמיה ו היפוקלצמיה, אשר באה לידי ביטוי בתמונה הקלינית.הפרעות נוירולוגיות כוללות ישנוניות, בלבול, רעד, התכווצויות שרירים בלתי רצוניות, אטקסיה, ניסטגמוס, tetany ופרכוסים.התארכות נקודת א.ק.ג. במרווחים PQ ו- QT.לפעמים יש הפרעות קצב פרוזדורים חדרית, במיוחד בחולים המקבלים דיגוקסין.

לפעמים הביע לב הפרעות קצב מקובל התיקון של הכנות מגנזיום( כאשר בהזרקה לוריד), אפילו במקרים שבם טיפול antiarrhythmic המסורתי אינו יעיל.

יודגש כי לזהות חוסר במגנזיום( כמו העודף שלו) בגוף קשה, בשל המתאם הנמוך שלה עם ריכוז המגנזיום בסרום הדם.

gipermagniemiya מתרחשת אי ספיקת כליות, השימוש ליתיום תרופות, בלוטת תריס, חמצת לקטית, צהבת, גידולים, שימוש אי ספיקת כליות מאובחנת רקע הכנות מגנזיום.ביטויים קליניים בדרך כלל לפתח כאשר ריכוז המגנזיום בסרום במשך יותר מ 4 mEq / L.פרעות Neuromuscular כוללות areflexia, נמנום, חולשה, שיתוק, וכשל נשימתי.להפרעות קרדיו כוללות תת לחץ דם, קצב לב איטי, ארכה של מרווח PQ, את QRS וכן נא.ק.ג. בלוק הפרוזדורי-חדרי שלם asystole.תקשורת עם הפרעות קליניות בריכוז מגנזיום בסרום הבאים:

■ 5-10 mEq / L - העיכוב של פולסים על מערכת מוליך הלב;

■ 10-13 mEq / L - אובדן ברפלקסים עמוק;

■ 15 mEq / L - שיתוק הנשימה;

■ יותר מ 25 mEq / L - דום לב בשלב דיאסטולה.