פריטין בסרום

Ferritin הוא קומפלקס הידרוקסיד ברזל מסיס במים עם חלבון apoferritin.זה נמצא בתאי הכבד, סלסינקא, מח העצם האדומה ואת reticulocytes.כמויות קטנות של פריטין שוהות בסרום, שם הוא מבצע את הפונקציה של תחבורת ברזל reticuloendothelial לתאי parenchymal הכבד.פריטין הוא החלבון האנושי העיקרי שמפקיד ברזל.Ferritin ו hemosiderin מכילים 15-20% מהכמות הכוללת של ברזל בגוף.למרות ferritin בסרום נוכח כמויות קטנות, הריכוז שלה משקף חנויות ברזל.ערכי ייחוס של פריטין בסרום מוצגים פריטין שולחן. . ערכים נמוכים - שיעור ההפחתה הראשונה של מאגרי הברזל בגוף.הקביעה של פריטן בסרום משמשת לאבחון ובקרה של חוסר ברזל או אבחנה דיפרנציאלית עודפת של אנמיה.

טבלת עזר הערכים ערכי טבלת עזר

ריכוז סרום פריטין

ריכוז פריטין בסרום על תוצאות assay פריטין יכול להיות חיובית שגויה-E או דלקות שליליות כוזבות( פריטין מתייחס חלבונים של השלב האקוטי), גידולים, פתולוגיה כבד כאשר פריטין תוכן עלוללהיות מוגברת.בחלק מהמקרים, החולים על המודיאליזה, אומרים פרדוקסלי רמות גבוהות של פריטין עם הצטברות ברזל בתאים של מערכת reticuloendothelial.כך במוח העצם יכול להיות מחסור בו זמנית של ברזל.לכן, בהערכת מטבוליזם של ברזל, יש לערוך מחקרים מורכבים( טבלה).האבחנתיים שולחן

מחסור בברזל השולחן

קריטריונים לאבחון של איזון ברזל השלילי

מחסור בברזל לאורך הזמן מוביל את הפיתוח של מחסור בברזל.ישנם שלושה שלבים של כישלון, המוביל הטופס החמור ביותר - חוסר ברזל אנמיה( טבלה).הסימפטומים והתסמינים של המחלה בחולה גם התקדמות, בהתאם נוכחות והיקף של אנמיה.בשלבי השולחן

של התפתחות בשלבי שולחן

אנמיה מחוסר ברזל של התפתחות של אנמיה מחוסר ברזל

■ מאגרי ברזל מופחת( שלב 1): מאגרי ברזל במוח העצם ואת הכבד מופחתים.לחולים אין תסמינים כלשהם, הריכוז של Hb נמצא בטווח הנורמלי.הריכוז של פריטין בסרום וכמות הברזל במח העצם האדומים מצטמצמים.הסימנים העיקריים לדלדול הברזל הם עלייה בקליטתו, דבר המעיד על פגיעות מוגברת או על האפשרות לפתח מחסור בברזל.ייצור כדוריות דם אדומות מחוסר ברזל

■( שלב 2): פעילות erythropoietic מצטמצם בשל חוסר ברזל הדרוש להיכלל בחלק heme המוגלובין.הריכוז של Hb בדם מתחיל לרדת, התוכן של protoporphyrin חינם ב אריתרוציטים עולה.צעד זה מתאפיין גם בהעדר או ירידה בסך של מאגרי ברזל, ריכוז נמוך של ברזל בסרום, גדל TIBC, הרוויה transferrin נמוכה.המדדים של Ht כמעט אינם שונים מאלה הרגילים.

אנמיה של חוסר ברזל( שלב 3) - השלב המתפתח של המחלה.תכולת פריטין בסרום ורוויית טרנספרין נמוכות מאוד.סימני מעבדה אחרים של שלב זה הם: ירידה במאגרי ברזל, ריכוז ברזל בסרום נמוך, הגדלת TIBC וריכוז נמוך של המוגלובין.ניתן למצוא פריטין בסרום

המוגבר של המחלות הבאות: התוכן המוגזם של ברזל [לדוגמה, המוכרומטוזיס( ריכוז פריטין מעל 500 מ"ג / ליטר), מחל כבד מסוימות), תהליכים דלקתיים( דלקת ריאות, אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים, לופוס,כוויות) מחלות חריפות וכרוניות מסוימות של התאים הכבדים עם נגעים( מחלה כבדה אלכוהולית, הפטיטיס), סרטן השד, מיאלואידית חריפה לוקמיה לימפובלסטית, מחלת הודג'קין.כאשר תוצאות הערכת ריכוז פריטין גבוה צריך לזכור כי בכל קשור חלבונים של השלב החריף, ולכן, העלייה שלה עשויה לשקף את תגובת הגוף לתהליך הדלקתי.במקרים כאלה, בנוכחות חשוד המוכרומטוזיס חייבת בו זמנית לקבוע את ריכוז ברזל בסרום TIBC.אם היחס של ברזל בסרום כדי TIBC יעלה 50-55%, כי סביר כי המוכרומטוזיס מטופל, hemosiderosis במקום.

קביעת פריטין חשובה ביותר באבחון הפרעות חילוף החומרים של ברזל.הפחתת ferritin מזוהה מחסור בברזל ואנמיה hemolytic עם המוליזה של כלי הדם.בחולים עם מחלת כליות כרונית, הצטברות לקויה של ברזל בגוף ניתן להתברר כאשר התוכן בסרום של פריטין הוא מתחת 100 מיקרוגרם / ליטר.