הרדמה משאיפה

כדי

נהלי הרדמת משאיפת בשימוש במהירות מתאדים נוזלי( Halothane, אתר, כלורופורם) או תרופות גזים( תחמוצת חנקן, ציקלופרופאן).

אסתר לסרטן הוא נוזל חסר צבע.מאוחסן בצנצנות אטום היטב של צבע כהה.פיצוץ, ולכן הוא משמש בזהירות.סם חזק, גורם להרדמה עמוקה.זה מופרש מן הגוף דרך הריאות, מעצבן את דרכי הנשימה, הגדלת הפרשת בלוטות הסימפונות.

פלואורוטן הוא נוזל חסר צבע עם ריח מתקתק.הוא מאוחסן בקבוקונים כהים.יש השפעה נרקוטית חזקה, הרדמה מתרחשת במהירות, ללא שלב ההתרגשות.פלואורוטן.הפועל על הגוף, זה מעכב את פעילות הלב וכלי הדם, מאט את קצב הלב, מוריד לחץ דם, רעילות בכבד, אבל לא לגרות את דרכי הנשימה.

Cyclopropane הוא גז חסר צבע עם ריח מסוים.מיוצר בצילינדרים של צבע אדום.הוא משמש רק בתערובת עם חמצן.יש לו השפעה נרקוטית חזקה.שינה והתעוררות מתרחשת במהירות.הוא אינו פועל על דרכי הנשימה, אינו רעיל לכבד ולכליות, אך יכול לפעול על עצב הוואג ולגרום לפרעות קצב.

עבור הרדמת משאיפת באמצעות מכשירים מיוחדים - הרדמה: גלילי חומרים גזיים( חמצן, תחמוצת חנקן), מד מינון דודים עבור תרופות נוזליות( אתר, halothane, Penotran) מעגל נשימה.מעגלי נשימה הם: הפתוחה( החולה שואפת את התערובת של אוויר ונשיפה מתרחשת בסביבה), חצי( השראה מתרחשת מן המנגנון והנשיפה חלקית לתוך המכשיר, בחלקו באטמוספרה), חצי-פתוחים( המטופל עושה שאיפת חמצן וחומרים נרקוטיים מהמכשיר,נושף לאטמוספירה) - זהו סוג של לולאה הבטוח ביותר עבור המטופל, סגורה( שאיפה ונשיפה הופכת חולה ביחידה) - סוג זה הוא חסכוני ביותר וידידותי לסביבה, אבל זה עלול לפתח hypercapnia המטופל.

לקבלת אינדיקציה להרדמת שאיפה, יש סימנים והתוויות נגד.הרדמה משאיפה משמש לכל הניתוחים הגדולים.התוויות נגד הן מוחלטות וקרובות.התוויות נגד מוחלטות יכולות להוביל לתוצאה קטלנית במהלך ההרדמה.תוויות

Absolute כוללות: פתולוגיה

• מערכת הלב וכלי הדם בשלב של decompensation, יתר לחץ דם ממאיר, תת לחץ דם חמור שנגרם על ידי הלם, קריסה, שכרות, אנמיה;

• פתולוגיה של מערכת הנשימה שבה מבוטא כשל נשימתי - דלקת ריאות חריפה, bronchiectasis, צורות חמורות של שחפת;

• הפתולוגיה של מערכת הכבד עם הפרעה חדה של תפקוד הכבד, התפתחות של אי ספיקת כבד - שחמת הכבד, הפטיטיס;

• פתולוגיה כלייתית עם ליקוי חמור בתפקודם, התפתחות אי ספיקת כליות - גלומרולונפריטיס חמורה;

• פתולוגיות אנדוקריניות חמורות - סוכרת בשלב של פירוק תהליכים מטבוליים;

• אנמיה חמורה;

צורת חמור חמורה של מצוקה;

• לחץ תוך גולגולתי בגידולים במוח, hematomas.

התוויות נגדיות שונות הן פתולוגיות שונות של איברים ומערכות, שבהן הפרעות התפקודים שלהן מתבטאות רק במעט והן ניתנות לתיקון סמים.

הרדמה משאיפת יכול להיות רעולי פנים, אשר כיום בשימוש נדיר, ו endotracheal.הרדמת מסכת

מתבצעת באמצעות מסיכת הרדמה כי מרדים מכניס את המטופל בתוך מסיכת הפנים מקובע רצועות הראש ולחץ בחוזקה כנגד פניו של מטופל חומר נרקוטי מתקבל במלואו לתוך דרך הנשימה של החולה.תחילה המטופל נושם דרך המסכה עם חמצן, ואז בהדרגה מתחילים לתת את החומר הנרקוטי.כאשר מגיעים לשלב השלישי של הרדמה השלישית, יש צורך להביא את הלסת של המטופל קדימה כדי לשמור אותו עד סוף ההרדמה.ההרדמה מסכה משמש כיום לעתים רחוקות, שכן השימוש בו קשורה עם התרחשות של סיבוכים שונים וחסרונות.אלה כוללים טיפול מורכב, סמים גבוהה ההוצאה, את הסיכון של השאיפה וסיבוכיה, רעילות הרדמה בשל העומק שלה.

כאשר הרדמה endotracheal משמש מכונת הרדמה.חומר נרקוטיים עם הרדמה וו נכנס לגוף של המטופל דרך הטובוס מיוחד אשר מוכנס לתוך קנה הנשימה.הרדמה זה שומר חינם דרך האוויר העליון במהלך ניתוח, ולכן משמש במהלך ניתוח על הפנים וצוואר, הוא אינו מאפשר שאיפה של קיא, מפחיתה את כמות התרופה נרקוטיים, משפרת חילוף גזים, שכן הוא מפחית את האור בחלל "המת".הרדמת endotracheal

המשמשת פעולות גדולות, הוא משמש גם בתור הרדמה בשילוב עם שרירים.כאשר הרדמה בשילוב מעסיקה שתיים או שלוש או יותר תרופות שניתן לתת אותן במנות קטנות, אולם השפעה רעילה על הגוף של כל אחד מהם פוחתים.הרדמה כזו מתבצעת בשלב הראשון של השלב השלישי.

ישנם שלושה שלבים של הרדמה.

בשלב הראשון, ניתנת הרדמה.עבור הרדמה המבוא, סמים משמשים, אשר מגיע לשינה עמוקה הרדמה, עוקף את השלב של ההתרגשות.לשם כך, ברביטורטים, נתרן thiopental משמשים.חומרים נרקוטיים מנוהל תוך ורידי.עם הופעת ההרדמה, השרירים relaxants מוצגים עם שיתוף אינטובציה של קנה הנשימה.

בשלב השני, נשמרת הרדמה.לשם כך, חומרים נרקוטיים משמשים המספקים הגנה על הגוף מפני פגיעה תפעולית, כמו גם neuroleptanalgesia.לשם כך, cyclopropane, fluorotane, תחמוצת חנקן עם חמצן משמשים.הרדמה חייבת להיות מתוחזקת ברמה הראשונה או השנייה של השלב השלישי, relaxants שרירים הם prescribed כדי להירגע את השרירים.מרפי שרירים לגרום כל שרירי שלד plegia, ואפילו נשימה, אז אתה חייב להשתמש ההנשמה, אשר לוקחת את ההתכווצות הקצבית של התיק או פרווה, או באמצעות מכונת נשמה.

משמש כיום neuroleptanalgesia.עם הרדמה כזו, תחמוצת החנקן עם חמצן, fentanyl, droperidol, relaxants שרירים משמשים.הרדמה מבוא מתבצעת תוך ורידי.שיטה זו של הרדמה היא הבטוח ביותר עבור החולה, מאז פנטניל משפר הרדמה, droperidol מפחית תגובה וגטטיבי.

השלב השלישי - נסיגה מהרדמה.רופא מרדים בסמוך לסוף הניתוח מפסיק בהדרגה את הכנסתם של חומרים נרקוטיים ומרפי שרירים.החולה יוצא מהרדמה, התודעה משוחזרת, נשימה עצמאית, טונוס שרירים.מרדים יכול לחסל את המטופל לאחר התעוררות החולה, שחזור נשימה עצמית טונוס שרירים.המטופל מועבר לתצפית והתאוששות נוספות למחלקה שלאחר הניתוח.

במהלך ההרדמה הכללית יש צורך לפקח ולשלוט על הפרמטרים המודינמי העיקריים זמן של המטופל.הרופא מודד לחץ דם ודופק כל 15 דקות.כמו כן יש צורך לבצע ניטור מתמיד של פעילות הלב וכלי הדם.מצב דם בסיס חומצי ניטור כדי לפקח אוורור הריאות ושינויים מטבוליים בחולה.הרדמה אנדוטרכלית יש מספר יתרונות המאפשרים להשתמש בו עבור פעולות רבות.הקדמה מהירה זה של הרדמה, מדלגת על השלב של עירור, את היכולת לפעול ברמה ראשונה של צעדים כירורגיים, הקטינה את צריכת סמים נרקוטיים ורעילות הרדמה, שליטה קלה של הרדמה כדי למנוע שאיפה להחזיק אם קנו נשימת תברואת דרושים הסמפונות.