בדיקה רפואית בנקודת המיילדת-מיילדת

אחד הסוגים החשובים ביותר של עבודה מונעת של פרמדיק הוא בדיקה רפואית מניעתית של האוכלוסייה.בית מרקחת

המרכיבים העיקריים הם:

• זיהוי פעיל בחולים עם תהליך המחלה בשלב מוקדם;

• בדיקה קלינית מלאה;

• ניטור דינמי של מצב הבריאות;יישום

• סט של אמצעים טיפוליים, כולל טיפול במרפאות חוץ, אשפוז, טיפול ספא, אוכל דיאטה, תעסוקה;

• היכרות עם תנאי עבודה וחי על מנת לבסס קשרים ביניהם לבין מחלה הוקמה, את הפיתוח של אמצעים כדי לחסל את הגורמים המזיקים לסביבה ולהבטיח את התנאים הטובים ביותר עבור חיי אדם;

• תעמולה בין יחידות המרפאה של דיאטה רציונלית, עבודה ומנוחה;

• הכללה תקופתית של נתונים על יעילות הבדיקה הקלינית.

מטרות הבדיקה הרפואית הן:

• ההגדרה וההערכה של מצב הבריאות של כל אדם;

• הבטחת השיפור ברמת ובאיכות הבדיקות השנתיות ובמעקב המרפאה עם כמות המחקר הנדרשת;

• הגדלת ההשתתפות של מומחים ושל אחיות שונים הבדיקה הקלינית תחת הנהגתו של המחוז( בחנות) רופא;

• שיפור התמיכה הטכנית בבדיקות שנתיות וניטור דינמי של בריאות הציבור באמצעות מערכות אוטומטיות;

• הבטחת החשבונאות הסטטיסטית הנדרשת ודיווח, העברת מידע על סקרים ופעילויות פנאי לכל אדם במקום תצפית.

עבודה מונעת של פרמדיק צריך לקחת 80% מזמן העבודה.הדחיפות הגדולה ביותר היא מניעת התפרצות, התפתחות מחלות ומעברן לצורה כרונית.

תחת בדיקה קלינית מתייחס מערכת כזו של צעדים אקטיביים, אשר מבטיח ניטור קבוע של עובדי בריאות לילדים בריאים עם יישום צעדי מניעה מתאימים, גילוי מוקדם של מחלות וטיפול בהם עד להחלמה מלאה של פונקציה של האיבר הפגוע, סביבה בריאה יותר.ארגון הבריאות העולמי מגדיר את הבריאות כ"מצב של בריאות גופנית מוחלטת, נפשית וחברתית ".בדיקות רפואיות מונעות של האוכלוסייה הן השלב הראשוני של מערכת מעקב המרפאות.אוכלוסיית בחינת

הקלינית כוללת:

• בדיקות שנתיות של רופאים עם אחיות ולנהל מעבדה הכרחית אבחון ומחקרים תפקודיים;

• בדיקה נוספת של אלה הזקוקים לשיטות אבחון מודרניות;

• ביצוע הפעילות הרפואית והנופשית הנדרשת;

• ניטור מחסן של חולים ואנשים עם גורמי סיכון.

המשימות של בדיקות רפואיות הן: איתור פעיל של מחלות שכיחות ועיסוקיות באוכלוסייה הבוגרת בשלבים המוקדמים;ניטור דינמי של מצב הבריאות של אנשים שנחשפו לגורמים שליליים;איתור של מחלות בצורה שלילית מתרחש תחת השפעת גורמים מסוימים, כמו גם פתולוגיה, אשר יכול לתרום להתפתחות של מחלות תעסוקתיות;קביעת סטיות באינדיקטורים המאפיינים פיתוח פיזי ויכולת עבודה;פיתוח המלצות לשיפור תנאי העבודה, ביטול או הפחתה משמעותית של גורמי ייצור שליליים;ניצוח טיפול פרטני ועל אמצעי מניעה המבוססים על תוצאות בדיקה רפואית על מנת לשקם את היכולת מופרעת מהמקרים אורגניזם ונכות.

בדיקות רפואיות ראשוניות כפופות לילדים כאשר הם נכנסים לגן, גן, בית הספר;סטודנטים או סטודנטים על קבלה לבית ספר טכני ואוניברסיטאות;בני נוער, כדי להשיג עבודה, כמו גם כל האנשים הקרובים לעבוד במגזרים מסוימים של תעשייה, חקלאות, בניינים, תחבורה, קייטרינג ועוד.

בדיקות רפואיות תקופתיות מבוצעות הקבוצות הנ"ל של אנשים ברחבי העבודה עבור הניטור הדינמי של שלהםבריאות, שימור כושר עבודה והבטחת אורך חיים יצירתי.

הרפואיות היעד

כוללות זיהוי של מחלות, הנפוצה והמסוכן ביותר לעבודת יכולת וחיים שחפת, סרטן, לב וכלי דם אחר

בשנת מבצעת בדיקות רפואיות המוני בשני שלבים כמקובל מבודדים:. הכנה פועל כראוי.

בתקופת המכינה נקבע מותנה של אנשים בכפוף לבדיקות שיגרתי, תאריך ומקום הבדיקות, ליצור צוות של רופאים ואחיות, ונשא עימם סדנות מאלפות ושיטתי וסמינרים.וגייסות של עובדים ועובדים, בכפוף לבדיקות ראשוניות ותקופתיות המציינות את הסיכון המקצועי, קובע SES, וזה, בכתב על גבי הטופס שאושר מבקש רשימות של אנשים אלה מן מנהיגי קהילות ועסקים כפריים.הרשימות מבוצעות בשלושה עותקים( עבור הרופא הראשי של CRH, SES וראש המפעל החקלאי);ראש מחלקת כוח אדם, בהשתתפות המהנדס בטיחות ובטיחות תעסוקתית, מבקר את המסמכים, ראש המפעל החקלאי סימנים עליהם, והם מאושרים על ידי החותם.התכנית מפתחת לוח זמנים לביצוע בדיקות מנע, המציינות את הרכב הצוות הרפואי ואת היקף בדיקות המעבדה.לוח הזמנים של בדיקות חייב להיות מתואם ואושר עם ניהול של התנחלויות כפריות ומפעלים חקלאיים והובא לכל מוסד רפואי.

כל הבדיקות הרפואיות מחולקות: •

• ראשוני;

• תקופתית;

יעד.שני

, או תקופת העבודה בפועל הוא הארגון המיידי בביצוע בדיקות רפואיות, וכן, ככלל, זה מתחיל מדצמבר עד תחילת העבודה בשדה המסה כל פעילויות הפנאים הושלמו.CRH הוציא צו המפרט את המשימות הספציפיות שעמדו בפני צוות הרופאים, מינה רופא בכיר( בדרך כלל מטפל).

בדיקות מונעות יכול להתבצע על בסיס CRH, בית החולים המחוזי, המרפאה הרפואית.גדודי רופאים יכולים לנסוע ישירות ההתנחלויות, הממוקם על FAP, במקום מותאם במיוחד לבדיקה.הצו, זמן הפגישה והאחראים על ההשתתפות בפיקוח נקבעים על פי פקודתו של ראש היישוב הכפרי.

פרמדיקים מיילדים בבית היציאות של רופאים לאזורים של חדר, ציוד מתאים, כלים, ציינו את הרשימות של אנשים כפופים לבדיקה מסייעות לרופאים לצמצם את אובדן הזמן עובד, מחקר מפורט יותר של תנאי העבודה של קבוצות בעיסוק ספציפיות.

ניתן לערוך שידורי רדיו, פרסומים בעיתונים מקומיים, הרצאות, שיחות, וכן הזמנות אישיות לדירות המטופלים על ידי פעילים סניטריים ופראמדיקים כדי למשוך את הציבור להשתתף בבחינות.אחריות על נוכחות בבדיקות של העובדים הוא הפקיד לראשי מפעלים חקלאיים ארגוני האיגודים המקצועיים.

עם השלמת בדיקות המניעה, המעשה הסופי עבור כל מפעל הוא עשה.

יישום של בדיקה רפואית מונעת שנתית של כלל האוכלוסייה הוא בחזונו בשני שלבים.

לקראת כניסתה של הבדיקה הרפואית השנתית של חשבון אישי עבור כל האנשים המתגוררים בקרבת שירות FAP, בהתאם "הדרכה על הנוהל של הבדיקה הרפואית השנתית של האוכלוסייה כולה."באזורים כפריים, רשימות של תושבים מורכבים של עובדים רפואיים בינוניים של FAP עבור סיבובים רבעוניים, הם צוינו הכפר והמנהלים הכפר והועבר לבית החולים מחוז( מרפאת החוץ).

לרישום פרטני של כל תושב, העובדים הרפואיים הממוצעים ממלאים את "כרטיס הבחינה הרפואית" ומספרו בהתאם למספר הכרטיס הרפואי של המטופל( טופס 025 / y).לאחר הבהרת הרכב האוכלוסייה, כל "כרטיסי הבדיקה הקלינית" מועברים לקובץ הכרטיס.

לאחר החישוב האישי של כלל האוכלוסייה, הקבוצות הבאות נבדלות:

• ילודים;

• ילדים של שנת החיים הראשונה והשנייה;

• ילדים בגיל הגן בקולקטיבים מאורגנים;

• ילדים מתחת לגיל 15;מתבגרים( תלמידי בתי ספר מקצועיים, תלמידי בתי ספר מקצועיים ומוסדות חינוך תיכוניים מיוחדים, מתבגרים בגילאי 15-17);

• אנשים נכים והמשתתפים במלחמה הפטריוטית הגדולה, משתתפי המלחמה באפגניסטן, מפרקים את התוצאות של אסון צ'רנוביל;

• בהריון;

• עובדים בתעשייה, בניה, תחבורה, תקשורת;

• עובדי מוסדות עירוניים, רפואיים ומניעיים, ילדים ואחרים, ארגונים ומוסדות;

• מפעילי מכונות, מפעילים, מפעילי יבול שדה, עובדים פנימיים ועובדים חקלאיים אחרים;

• סטודנטים למוסדות להשכלה גבוהה וסטודנטים למוסדות חינוך מיוחדים משניים;

• גמלאים אישיים אשר נמצאים על טיפול רפואי במוסד זה הבריאות;אנשים הנמצאים תחת פיקוח מחלקתי;

• קבוצות אוכלוסייה אחרות שאינן נכללות ברשימה לעיל.

באזורים כפריים( למעט מרכזים אזוריים ואזורי רישום) מומלץ בשלב הראשון של הבדיקה הקלינית.אוכלוסיית ילדי

רופא ילדי

1. בדיקות שנתיים( בהעדר רופא ילדים - רופא), רופא שיניים( רופא שיניים).רופא ילדים בחן בהכרח ילדים של 1 ו -2 לשנה של חיים, לפני הכניסה לבדיקת ספר מייצרת רופא ילדים, נוירולוג מנתח.

2. צוות סיעוד מבצעת מדידות אנתרופומטריות, חדות ראייה, ההגדרה של שמיעה, הערכה ראשונית של ההתפתחות הגופנית נוירופסיכולוגית, לוקח מבחן טוברקולין.

3. מעבדה בעקבות, בדיקות אבחון אינסטרומנטלי: בדיקות דם( ESR, המוגלובין, תאי דם לבנים, תאי דם אדומים);ניתוח כללי של שתן;ניתוח צואה לביציות תולעים;מדידת לחץ דם מ -7 שנים;פלואורוגרפיה של איברים בחזה מ 13 שנים.האוכלוסייה הבוגרת

1. הסקר השנתי של המטפל, רופא שיניים, גניקולוג-מיילד( בהיעדרו - המיילדת), מומחים אחרים( אם מצוין אחרת).

2. הצוות הרפואי הממוצע, כולל FAP, אוסף נתונים אנמנטיים על שאלון שפותח במיוחד;מדידה אנתרופומטרית;מדידת לחץ דם;בדיקה גינקולוגית של נשים עם מריחה( לבדיקה ציטולוגית);הגדרה של חדות ראייה;טונומטריה( אנשים מעל גיל 40);קביעת חדות שמיעה, בדיקות שחפת( מתבגרים 15-17 שנים).

3. בדיקות מעבדה, אבחון ואינסטרומנטלי: בדיקת דם( ESR, המוגלובין);בדיקת שתן לסוכר, בדיקת שתן לחלבון( שיטת אקספרס);ECG( לאחר 40 שנה);פלואורוגרפיה( רונטגנוגרפיה) מדי שנה;ציטולוגיה של הכתם מ -18 שנים אצל נשים;ממוגרפיה( fluoromammogram) אחת לשנתיים אצל נשים עם 35 מיטות.הנפח של מחקר

שבוצע במהלך הבדיקה הרפואית השנתית של עובדים בחקלאות על ידי עיסוק עיקרי, כולל הקבוצות הבאות: מפעילי מכונות

•;

• ביצועים של מוסכים( מסגרים, טרנר, רתכים, דיילת סוללה, קוזנצוב ואח '.);

• בעלי משק חי( חוואים, אנשי בקר, חזירים, עגלים וכו ');עופות

•( מפעילי דיילת, ממייני ביצים עובדות מטבחיים וכו ');

• אגרונומים להגנת הצומח, בעלי חנויות של חומרי הדברה, חממות, עובדי הגנת הצומח;

• עובדי השטח הסגור( חממות, אגרונומים וכו ').

לכל כיבוש על ידי הצו ספק את זיהוי של הגורם האטיולוגי, בדיקת מומחים( חובה, אם מצוין) ובדיקות מעבדה, חובה מצוינת.

היקף בדיקות רפואיות ובדיקות אבחון במהלך הריון לבין התקופה שלאחר הלידה כולל את הטפסים nosologic הבאים: הריון פיסיולוגי אצל נשי בריאות( לאחר לידה רגילה) - תדירות בדיקות גינקולוג מיילד תצפית ידי רופאים של התמחויות אחרות;שם ותדירות של מעבדה ומחקרים אבחון אחרים;פעולות רפואיות בסיסיות, אשפוז.

הריון פיזיולוגי באישה בריאה.התדירות של התבוננות על ידי רופא נשים: במהלך הריון 14-15 פעמים;לאחר הבדיקה הראשונה של השיעור ב 7-10 ימים עם ניתוחים, מטפל מסקנת

ואנשי מקצוע אחר בעתיד במחצית הראשונה של הריון - 1 זמן לחודש;לאחר 20 שבועות של הריון - פעמיים בחודש;לאחר 32 שבועות של הריון - 3-4 פעמים.

בחינות על ידי רופאים של התמחויות אחרות.מטפל - 2 פעמים( על ההופעה הראשונה על השבוע 32 th של הריון), רופא שיניים, מנתח, נוירולוג, רופא עיניים - 1 פעמים על ההופעה הראשונה בעתיד להתוויות מומחים אחרים - הצביעו.

שם ותדירות של מעבדה ומחקרים אבחון אחרים: בדיקת דם קלינית 2-3 פעמים( בביקור הראשון, עם תקופה של 22 ו 32 שבועות של הריון);ניתוח קליני של שתן( בכל ביקור);בדיקה בקטריוסקופית של הפרשות הנרתיק( גונוקוצ'י, טריכומוניות, פטריות);סוג הדם ו גורם Rh;עם זיקה שלילי של ר '- בחינה של הבעל עבור הקבוצה ו- Rh- השייכות;בדיקת דם לתגובתו של וסרמן - 2 פעמים( בביקור הראשון וב -32 שבועות של הריון);לפי אינדיקציות - מחקרים על טוקסופלזמוזיס, וכו ', קביעת חדות ראייה, אודיומטריה, מדידת לחץ דם, צילום רנטגן בחזה, א.ק.ג., קולפוסקופיה, טונמטריה בלחץ העין.

פעולות בסיסיות לשיפור הבריאות: היגיינה של האישה ההרה, מצב עבודה ומנוחה, דיאטה, הכנה לקראת הכנה למינים, UV О, ויטמיניזציה, תחבושת.

תקופת הלידה היא נורמלית.תדירות הפיקוח על ידי רופא מייל היא 2 פעמים.הבדיקה הראשונה היא 10-12 ימים לאחר השחרור מבית החולים;הסופי - 6-8 שבועות לאחר הלידה.

בדיקות של רופאים מומחים אחרים: מטפל, רופא שיניים, נוירולוג, מנתח, רופא עיניים( בדיקה ראשונה) או בדיקה סופית.

שם המעבדה ואבחונים אחרים: בדיקה חיצונית, מדידת לחץ דם, קביעת חדות ראייה, אודיומטריה, צילום רנטגן בחזה, אק"ג, קולפוסקופיה, טונמטריה בלחץ העין, ניתוח דם ושתן.

פעולות בסיסיות לשיפור הבריאות: היגיינה אישית, טיפול בלוטות החלב, מצב עבודה( בית), מנוחה, מזון רציונלי, ויטמיניזציה, התעמלות היגיינית, תחבושת.

כל אוכלוסיית השטח המוגש מנוטרלת בשיטה המבוססת על הקצאת 5 קבוצות מחלקות:

בעבודת המרפאה נדרשת המחזוריות של מעקב המרפאה.ישנם שלושה שלבים.

1. תכנון עבודה בקשר לבדיקות שנתיות של האוכלוסייה המאורגנת ובלתי מאורגנת( שלב I).

. 2 זיהוי יחידות כפופות למעקב( שלב ב). '

3. פעולות ניטור דינמיות, טיפול ושיקום ושיקום( שלב III).

קבוצה 1 - אנשים בריאים בכפוף לבדיקות תקופתיות;

הקבוצה השנייה - אנשים שהועברו מקבוצת החשבונות השלישית בשלב של פיצוי יציב של המחלה;

קבוצה 3 - חולים עם קורס פיצוי של המחלה.בקבוצה זו נכללים חולים שסבלו ממחלות קשות( זיהומיות ולא זיהומיות), שעבורם הם היו במעקב לטווח קצר, ואנשים בסיכון לפתח מחלות כרוניות כתוצאה מתהליכים פתולוגיים חריפים החוזרים ונשנים;קבוצת

4 - מטופלים בשלב של תת פיצוי.ברוב המקרים, חולים אלה מחריפים מעת לעת את המחלה, והם לעיתים קרובות מאבדים את יכולתם לעבוד;

קבוצה 5 - הקטגוריה החמורה ביותר של חולים עם מחלה מפוצלת( יכולת מדכאת פתאומית של הגוף).בחולים כאלה, הפרות של בריאות גופנית ונפשית מתבטאות בבירור.הם כבר נכים במשך זמן רב, הם זקוקים לטיפול בבית החולים החזקת אינטנסיבית של קומפלקס של אמצעים לשיפור הבריאות.