תפקידים תפקודיים של אחות במרפאה

שיטות תפקודיות, מעבדה, רנטגן של מחקר ניתנים במחלקה לאבחון רפואי.חדרי האבחון והטיפול המובילים כוללים חדר רנטגן.

ציוד רנטגן מאפשר לך לאבחן מחלות של איברים ומערכות שונות( נשימתי, musculoskealal, כלי דם, עצבים, וכו ').זה כבר נקבע כי לא יותר מ 700 ביקורים ליום לכל מכשיר.אז לחשב את מספר מכונות רנטגן.ביקורים במחלקת הרדיולוגיה לייצור תמונות מהווים כ -5% מסך כל הביקורים במרפאה.המרפאה הגדולה כוללת מחלקת רנטגן המורכבת מ -10 חדרים בשטח כולל של 350 מ"ר.

כל בדיקות המעבדה והאבחון הבסיסיות מבוצעות במרפאה.כיום, מחקרים מעבדה מורכבים, כגון ניתוח חיסוני, מיקרוביולוגי, מתבצע במרפאה אחת עבור כמה מרפאות, מעבדות ציטולוגיה.זה מאפשר להגביר את האפקטיביות ואת איכות האבחון של מחלות.עם ארגון זה של סיוע אבחון, הוצאות כספיות עבור מחקר אחד מופחתים באופן משמעותי.עבור המיקום של מתקני מעבדה יש ​​צורך מ 400-600 M2.כוחה של המעבדה כולל את היחס בין מספר המחקרים לבין מספר הביקורים הכלליים.זה מחושב כי יחס זה הוא בממוצע 1:10.

מבנה המחלקה לטיפול בשיקום כולל שימוש בשיטות שונות של אפקט טיפולי: פיזי, מכני, לידה.מחלקה זו עוזרת לחולים עם פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים והמערכת.תוצאת פעילותם של עובדי מחלקת השיקום היא צמצום משך השהות של החולים במשטר בית החולים, החזרה מוקדמת לעבודה וצמצום מספר הנכים.

פעילות ארונות השיטות הפיסיות של הטיפול תופסת את אחד המקומות המובילים במתן טיפול רפואי לאוכלוסייה.המבנה של השירות הפיזיותרפי של המרפאה מורכב מ: אלקטרו-תרפיה( 60 M2), מכותראפיה( 35 M2), טיפול באור( 80 m2), טיפול במיקרוגל( 50 m2);חדר התעמלות( 45 מ"ר), חדר עיסוי( 40 מ"ר).יש גם מקום לריפוי בעבודה, שבו מטופלים משחזרים תפקודים אבודים ומיומנויות מקצועיות.

עובדי המרפאה מבצעים בדיקה רפואית של כושר עבודה.סוגיה זו מטופלת על ידי רופא שהוכשר במיוחד, אשר תפקידו, בנוסף לטיפול בחולים, כולל קביעת יכולת עבודה.הוא קובע חוסר יכולת זמנית לעבודה, מנבא את משך המחלה ופותר את סוגיית הטיפול והשיקום( באשפוז או באשפוז).הוא עוסק גם בסוגיית ההסגרה, החידוש והסגירה של גיליון הנכות.נכון לעכשיו, כ -30% מהחולים המגיעים למרפאות זקוקים לפטור זמני מעבודה.אם החולה סבל מחוסר נכות קבוע, הכין והוציא לפועל את המסמכים הרפואיים שלו עבור VTEK.במרפאה יש אחראי אחראי על הליך זה( סגן ראש רופא המרפאה לבדיקה רפואית של כושר עבודה), ועדה רפואית וייעוץ מאורגנת בנושאים אלה.

הפונקציה החשובה ביותר של מרפאה היא לערוך בדיקה רפואית, הכוללת את בחירת המטופלים לרישום, אישור התיעוד הרלוונטי, הגדרת טפסים ושיטות לשיפור בריאות האוכלוסייה, יצירת עומס עבודה למומחים רפואיים לבדיקה רפואית.אז, עבור מטפל מחוז, זה 200 אנשים;עבור רופא עיניים - 210;עבור הנוירולוג - 150;עבור רופא עור - 150. חולים אשר על רישום התרופות חייבים לבקר במרפאה לפחות חמש פעמים בשנה.בחולים כאלה, שירותי אשפוז ואשפוז צריכים לספק טיפול המונע את התרחשות של הישנות המחלה.לשם כך, השימוש בפיזיותרפיה, טיפול גופני, תזונה תזונתיים וטיפול בסנטוריום הם לא יסולא בפז.מחלקת המניעה עומדת בראש מחלקת המניעה, בה רשומים האנשים הנמצאים בפיקוח מחלקתי.

מרפאות

מקיימות אינטראקציה הדוקה עם בתי החולים, ומשלחות חולים במצב חירום או בהזמנה מתוכננת.חולים נכנסים לבתי חולים באמצעות מערכת ריכוזית מבוזרת.הראשון מאורגן על ידי "טיפול רפואי חירום" המערכת, עם השני החולים מאושפזים בבתי החולים שאליהם מצורף המרפאה.תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשלמות ואיכות הבדיקה של מטופלים במרפאה, אשר יקצרו את תקופת שהייתם בבית החולים.בעת שליחת חולה לבית חולים, על רופאים ממרפאה למלא כראוי ובאופן אמין מסמכים רפואיים ונספח עם רשימה מלאה של הבדיקות ותוצאותיהן, בעוד שבית חולים לאחר שחרור המטופל חייב לספק למרפאה מידע על טיפול נוסף או על אמצעי שיקום.אחד המשרדים העיקריים המבוצעים באמצעי מניעה הוא הקבינט של חינוך סניטריים וחינוך היגייני של האוכלוסייה, המהווה חלק ממחלקת המניעה.

אחת מצורות הפעילות של משרד זה כוללת את שיחתו של הרופא המחוזי עם המטופל על שיטות שונות למניעת מחלות, בעיות היגיינה ועוד. פגישות קצרות של רופאים וחולים מתקיימות במרפאה שבה נדון טווח בעיות זה.חשיבות רבה בחינוך הבריאות קשור ליצירת כרזות, עלונים, עיתוני קיר.יש לתכנן עבודות תברואה וחינוך תוך התחשבות בזמנם של השנה, במבנה ובמחלות של מחלות, במאפייני הגיל של האוכלוסייה וכו '. עבודה זו מתבצעת בהנחיית העיר SES.פעילות חשובה של המרפאה היא עבודה עם תיעוד רפואי, שבוצעו בממשלה של הסטטיסטיקה החשבונאית הרפואית.

עובדי משרד זה מייצרים רשומות סטטיסטיות בהתאם לטפסים המאושרים.האינדיקטורים הסטטיסטיים כפופים לאינדיקטורים כגון מספר הביקורים אצל הרופא, מספר הכרוזים המונפקים ותעודות אי-כושר לעבודה, בדיקות מנע.מתכונים לתרופות נרקוטיות ורבות עוצמה ולהעברת תרופות מועדפות במיוחד נלקחות בחשבון.הדיווח הרפואי מעיד גם על אינדיקציה למספר החולים המאושפזים בבתי החולים.

הערכת המרפאה מתבצעת על פי מדדי שתי הקבוצות.הראשון כולל אינדיקטור מחוז( מספר המטופלים של מטפל מחוז אחד), נוכחות של רופאים אצל מטופל אחד בשנה, ביקורים חוזרים.קבוצת האינדיקטורים השנייה כוללת את איכות הבדיקות הרפואיות( לפי פרמטרים מסוימים), מספר החולים, החולים בבית החולים, רמת התחלואה המדבקת.המרפאות המתמחות נבדלות ממרפאות של תרגול כללי על ידי התמחות במחלות בעדיפות ושירות של אוכלוסיות.בעיירות קטנות על בסיס של מרפאות עירוניות, מחלקת המרפאה ומחלקת הילדים נפתחת.

מבנה המרפאה עשוי לכלול גם מחלקת חירום אם שירות זה אינו זמין בעיר.חשיבות רבה הם ארונות אבחון: אנדוסקופי, רנטגן, מעבדה, חדר אבחון פונקציונלי.החלוקות המבניות של מרפאה כזו הן גם הרישום, החלק המנהלי והכלכלי, המשרד לעיבוד מסמכים רפואיים וסטטיסטיקות רפואיות.

בתחום פעילותו, על המרפאה לבצע משימות מסוימות: לארגן ולבצע אמצעים מורכבים למניעת מחלות ולצמצוםן;לספק סיוע מוסמך לאוכלוסייה.אחת הפעילויות המרכזיות המאורגנות על ידי המרפאה היא בדיקה רפואית, הכוללת בחינה של אנשים עם פתולוגיה אונקולוגית וקרדיולוגית.הבדיקה הרפואית כוללת גם עובדים של מפעלי תעשייה, תלמידי בתי ספר ומוסדות חינוך אחרים.העובדים של המרפאה, כמו גם מוסדות רפואיים ומונעים אחרים, צריך לקדם אורח חיים בריא ולהוביל אותו בעצמם.

בהתבסס על המשימות הנ"ל, מכוני מרפאה מספקים עזרה ראשונית במקרים דחופים( הרעלה, פציעות וכו ').מאפיין מיוחד של פעילות שוטרת הוא מתן סיוע רפואי על שיחות לבית, אשר לרופאים ניתנות שעות נוספות.ככלל, חולים אשר ביקרו על ידי מומחים של מרפאה הם על מנוחה במיטה ואין להם את ההזדמנות לבוא לרופא.מומחי שירותי מרפאות צריכים לאבחן במדויק ולזהות מחלות בשלב מוקדם.רשימת הפונקציות של המרפאה כוללת גם מתן טיפול רפואי מוסמך.אם יש צורך בטיפול באשפוז, המרפאה מחויבת לערוך בדיקה רפואית יסודית של המטופל ולהגיש בכתב חוות דעת של מומחים לבית החולים אליו יגיע החולה.שירותי המרפאה אמורים לספק שיקום ותצפית שיטתית על מטופלים ששוחררו מבתי חולים.תפקידי המרפאה כוללים גם מעקב שוטף והערכת מצבם הבריאותי של תלמידי בית הספר, התלמידים ותנאי עבודתם וחיים.אינטראקציה קרובה עם SES מאפשרת לבצע פעולות למניעת מחלות זיהומיות ולצמצוםן.שירותי מרפאה צריכים לספק סקירה מלאה של חולים עם מוגבלות זמנית או לצמיתות.אז חופשה חולה הוא הוציא( ואם יש צורך ממושך) גיליון של חוסר יכולת לעבודה.המומחים של מרפאות צריך ליידע את המטופל עם מוגבלות מתמשכת, איך רציונלי לבחור את מקום העבודה.ההסמכה של עובדי מרפאות( עובדים רפואיים ורופאים בממוצע) צריכה להיות מאושרת או מוגברת כל חמש שנים, אשר מושגת על ידי פעילויות מסוימות, כי המרפאה מחויבת לבצע.

ככלל, כאשר אדם חולה, הוא קודם כל פונה אל המטפל המחוזי.

זמן העבודה של כל הרופאים הוא קיצוב בהחלט, אשר משקף את לוח הזמנים של העסקתם.תכונה מיוחדת של המומחים של המרפאה הוא לעזור בבית.אחיות המחוזות, במטרה לשפר את ארגון הטיפול בבית, משולבות בצוותים ומלוות את הרופא בשיחת טלפון לחולה.ברוב המרפאות, מאורגן שירות חירום רפואי שיוצא לחולים בלילה.נכון לעכשיו, אחת הצורות היעילות של הטיפול הוא בית חולים יום, המאפשר לחולה לקבל טיפול מוסמך ללא אשפוז.מצב העבודה, מספר העובדים, הזמינות של ציוד רפואי בבתי חולים שונים היום אינו זהה, והוא הוקם על ידי ראש המרפאה.המטופל של חולים אשר נקבעו סוג זה של טיפול הם חולים עם מחלות לב וכלי דם כרוניות, הפתולוגיה של מערכת הנשימה.מהלך הטיפול המשקם בבית החולים יום הוא prescribed לאחר אוטם שריר הלב או שבץ.צורה אחרת של טיפול רפואי כוללת טיפול בחולים המסרבים להתאשפז - זהו ארגון של בתי חולים חולים.רופא צריך לבקר את החולה לפחות שמונה פעמים בחודש.ב , את החובות של אחות מחוז כוללים את הגשמת פגישות הרופא, ולכן היא מחויבת לבקר את המטופל לעתים קרובות יותר.

מספר המומחים במרפאות השונות אינו זהה, ונקבע על פי פרמטרים רבים: מספר האוכלוסיה המוגשת, מפעלי התעשייה וההובלה בתחום תפקוד המרפאה.רופא הראש של המרפאה מפתחת ומאשרת את רשימת העובדים ומתאמת את כל הפעולות עם הנהלת האיגוד הרפואי הטריטוריאלי.עבודת המרפאה מתבצעת על פי העיקרון הטריטוריאלי-טריטוריאלי, ולכן מחושבים מספר מסוים של תושבים לכל מומחה במוסד הרפואי.לדוגמה, 1,700 אנשים מחוברים לרופא מחוז אחד, 800 ילדים לרופא ילדים מחוז.מספר המומחים הצרים( מנתחים, אוקוליסטים, וכו ') במרפאות מוסדר על ידי הצורך של האוכלוסייה לטיפול שלהם( כ רופא אחד עבור 20,000 אנשים).צוות העובדים הרפואיים הממוצע יהיה תלוי במספר פרוצדורלי, חבישה, זמינות של מחלקות מיוחדות נוספות ומספר הרופאים.נקבע כי עמדה אחת של המטפל המחוזי יש 1.5 משרות אחות, עם מומחה אחר אחד אחות חייב לעבוד.כיום במרבית המרפאות יש שיטת עבודה של חטיבה.עובדים של צוותים בהתאם לכמות העבודה מראש להסכים את המספר הדרוש של העובדים ולהפיץ את החובות בינם לבין עצמם.משכורתו של כל אחד מחטיבת החטיבות תלויה בפעילות המוצגת וביוזמה בעבודה.

הנהלת האיגוד הרפואי הטריטוריאלי( TMO) מממנת מרפאות עצמאיות.המימון של מרפאות, שהן יחידה מבנית של בית החולים, מתבצע בתקציב המוסד המשותף.

יש מרפאות מימון נוספות, אשר מחושבות מן הכספים שהתקבלו באמצעות יישום שירותים נוספים לעובדים של ארגונים שונים.השכר של עובדי מרפאה מחושב על פי המקורות המפורטים לעיל.במרפאות רבות, שעבודותיהן בנויות על בסיס תקציבי, ניתנים שירותים רפואיים בתשלום.ניהול סיסטמטי של תיעוד רפואי ראשוני יש צורך לפקח ולהעריך את העבודה של המרפאה מבנים בודדים שלה.

ישנם מספר אינדיקטורים המאפיינים את הפעילות של שירותי מרפאות.אינדיקטורים רפואיים וחברתיים זה מה שנקרא המשקפים את מצב בריאותו של: . נכות האוכלוסייה, תחלואה הכולל, וכו 'ניתוח התדירות הגורמת למותם.גם תלונות של חולים על עבודה של מרפאה נלקחים בחשבון.תשומת לב רבה בהערכת התפקוד של מרפאות ילדים שילמו לארגון עתוי החיסונים

נגד שחפת, טטנוס, שעלת, צהבת B, פוליו, וכו 'בשנים האחרונות, במקרים של תמותה סב-לידתית, לכן הבדיקה היעדים המרפאה כוללים בחינה יסודית של הגורמים למותם.; קביעת איכות הבדיקות, הטיפול והתצפית.

מוסדות מרפאה משתפים פעולה עם מוסדות רפואיים מיוחדים, תחנות חירום.מטפל מחוז( רופא ילדים) הוא מומחה אשר חייב להיות כל המידע הדרוש על המטופל.הוא צריך לקבל את המסקנות של מומחים של פרופיל צר( oculist, מנתח, וכו ').יש רשות בריאות מקומית, שתפקידה הוא להקים צורות קונקרטיות של שיתוף פעולה בין המרפאה לבין מוסדות רפואיים אחרים.בשל הסיכון לסיבוכים על "טיפול רפואי חירום" תחנות חייב להיות רשימות של חולים לראות במרפאה עם מחלות חשוכות מרפא או כרונית.מידע על הסיבות לשיחה, האירועים המתרחשים ותוצאותיהם יש לקבל מדי יום מהאמבולנס ועד המרפאות.

מצב הסביבה ובריאות הציבור קשורים זה לזה.לכן, המטרה העיקרית היא למנוע מחלות זיהומיות במרפאה, אשר מתבצעת יחד עם SES.אחת היחידות המרכזיות המספקות תקשורת בין הרופא לבין עובד בית המרקחת הוא ארון המידע התרופתי.מומחים של המשרד הזה יש את כל המידע הדרוש על תרופות ומוצרים רפואיים, הם יודעים מה הצורך של האוכלוסייה היא עבורם.

בימים אלה פועלת עבודה אינטנסיבית להאיץ את פיתוח רשת המרפאה ולשפר את הציוד שלהם בציוד רפואי.כמו כן מתוכננת הקמת מחלקות מניעה ושיקום במרפאות.תשומת לב רבה מוקדשת לשיתוף פעולה הדוק של מרפאות עם מוסדות רפואיים אחרים - בתי חולים ומרפאות.התוצאה של העבודה של שירותי מרפאה נקבעת במידה רבה על ידי שלבים מאורגנים כראוי של טיפול רפואי.

כיום, העבודה מתנהלת כדי ליצור מרפאות בכמה רמות.הראשון כולל מרפאות, העבודה העיקרית של אשר כולל מתן טיפול ראשוני ומתן אמצעי מניעה.מרפאות של הרמה השנייה לספק טיפול רפואי החוץ.הרמה השלישית כוללת מרפאות, הכוללות בדיקה וטיפול בחולים על פרופיל צר.

ישנם מספר מסמכים לרישום הטיפול, אבחון של חולה במרפאה.לכל אחד מהם יש פורמט משלו, סוג( טופס או מגזין) וחיי מדף.משרד הבריאות של רוסיה אישר את המדגם של כל מסמך ואת הכללים לביצועו.נכון לעכשיו, כל תיעוד מאוחדת, אשר משפר באופן משמעותי את ניתוח הנתונים ומאפשר עיבוד אותם עם המחשב.התיעוד הרפואי של המרפאה נחוץ לביצוע תפקידים שונים, כגון מתן טיפול רפואי מוסמך, שיפור מצב הבריאות של האוכלוסייה.כמו כן, רישום של מסמכים יאפשר ניתוח איכות התפקוד של מכוני מרפא יודיע מבנים בריאות שונים על זה.

כל התיעוד מחולק לקבוצות.הראשון הוא "כרטיס רפואי אמבולטורי"( טופס № 25 / Y-87) ו "היסטוריה של התפתחות הילד"( טופס מס '112 / y);במרפאות טרום לידה - "קלפים בודדים של נשים בהריון,"( y 111 / מספר הטופס), בגני ילדים ובבתי ספר - "כרטיס רפואי של הילד"( מספר טופס 026 / y).המסמכים הנ"ל מאפשרים להקליט את תוצאות התצפיות על מצבו של החולה בשלב הטיפול במרפאה.קבוצת המסמכים הבאה מספקת קישור בין הקשרים הרפואיים, כולל מידע חשוב על המטופל.הוא כולל "חלץ מכרטיס רפואי של חולה חוץ"( טופס 027 / y);"הודעת חירום של מחלה זיהומית, מזון, הרעלה מקצועית חריפה, תגובה חריגה כדי חיסון"( טופס מס '058 / y), ואחרים. עטיפות "מרפאות רופא עובדות יומן( חוץ) התייעצויות מרקחת" הקבוצה השלישית של מסמכים( טופס מס' 039/ y);"כתב העת של חשבונאות פרוצדורלית"( טופס 029 / y).הם שומרים תיעוד של העבודה כי העובדים עושים, עם הקלטה יומית של שעות עבודה.יש גם תיעוד המשמש תחנות "העזרה הראשונה", מוסדות של בדיקה רפואית משפטית, מעבדות, חברי המתקנים הרפואיים, מתקני תברואה.

לאחרונה, מסמכים חשבונאיים חדשים הופיעו.אחד מהם הוא "כרטיס חשבון בדיקה רפואית"( טופס מס '131 / Y-86).מסמך זה מאפשר לך לקחת בחשבון את האוכלוסייה ובו זמנית לשמור תיעוד של פעילויות אבחון וטיפול.

כל אחד המרפאה הצוות הרפואי חייב אותנטי, נכון, לגמרי וכניסה בזמן ברשומות הרפואיות.התכנים של הרשומות הרפואיות לא ניתן גילוי, מתייחסים למושג של "סודיות רפואית" והוא זמין אנשים משויכים איתו באופן מקצועי.

מרפאת השיניים מספקת סיוע מיוחד לאוכלוסייה.הוא קיים כמוסד עצמאי, והוא יכול להיכנס למבנה של מרפאה, בית הבראה ובתי ספר.ילדים מתחת לגיל 15 מקבלים סיוע במוסדות השיניים לילדים.עבודה מונעת מתוכננת, כולל התברואה של חלל הפה, היא המשימה העיקרית של שירות השיניים.בלב עבודתו של מרפאת השיניים הוא עקרון המחוז.כיום, מספר מרפאות השיניים בהיקף הפעילות שלהם גדל באופן משמעותי.יש התמחות נוספת של טיפול שיניים, שיטות חדשות של טיפול prosthetics נוצרים.

ישנן 4 קטגוריות של מרפאות שיניים.

הקטגוריה הראשונה כוללת מרפאות בערים גדולות, הכוללות 40 רופאי שיניים.פרויקט טיפוסי של מרפאות מחוץ למטופלים אלה מספק 15 חדרים רפואיים, לכל משרד יש ציוד מודרני.

קטגוריה 2 מתאים מרפאות, הכוללים 30 רופאי שיניים.יש כאלה מרפאות בערים בינוניות.

במרפאות של הקטגוריה השלישית אין יותר מ -25 רופאי שיניים.

המרפאות הנפוצות ביותר של הקטגוריה 4, עם חברות של 20 רופאים.מרפאות כאלה פונקציה בעיירות קטנות ומרכזי מחוז כפרי.פרויקט טיפוסי כולל חמישה חדרי טיפולים.

מרפאה לילדים היא מוסד רפואי ומונע המסייע לילדים עד גיל 14.אחד הילדים של שירותי המרפאה 8-10 עד 40-50 אלף ילדים, אבל את מקום מגוריהם.רשימת הפונקציות שלה כוללת ארגון וביצוע פעולות מניעות, בדיקה רפואית, מתן ייעוץ וטיפול רפואי, מתן טיפול רפואי מיוחד, ביצוע טיפול שיקומי, יישום אמצעים למניעה ולצמצום של מחלות, ניצוח וחינוך לבריאות.לעתים קרובות יותר, המרפאה לילדים היא מוסד עצמאי, לעתים רחוקות יותר - היא חלק מבית חולים לילדים.על פי התקנות שאושרו על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, את תחום המרפאה, מימון, צוות, ציוד נקבע על ידי רשות הבריאות גבוהה יותר.העבודה של מרפאות ילדים, כמו אחרים, בנויה על פי עקרון התחנה.שטח המרפאה מחולק למספר קטעים, שכל אחד מהם כולל כ -800 ילדים.לכל מחוז מוקצה מטפל מחוז אחד ו -1.5 משרות אחות.מרפאת החוץ של הילדים צריכה להינתן על ידי רופאי ילדים ואחיות( חובשים) של בית הספר ויחידת טיפול ביתי.צוות של מומחים הכולל רופאים, מומחים אף אוזן גרון, מנתחים, רופאי עיניים, נוירולוגים, ואחרים. אם גנטיקה הכרחית, רפואית, התייעצות אנדוקרינולוגיה, חולים נשלחים מרפאות ילדים גדולים יותר.

תשומת לב רבה במרפאת הילדים משולמת לעבודה מונעת.לצורך המחקר הם ילד בריא, האם יש פוסט של העוזר של העבודה המניעה, מספר אמצעי הדרכה לגידול ילד בריא.מומחים במשרד של ילד בריא צריך להיות מעורב בחינוך לבריאות, אשר הם מבלים 4 שעות בחודש.

הפריסה של מרפאת הילדים שונה מזו של המבוגר.במשתלה, שתי כניסות מסופקות: אחת לילדים בריאים, השנייה לקופסה חולה.בעת הקבלה, יש צורך לבחון את העור ואת זואי של התינוק כדי למדוד את טמפרטורת הגוף.כל הפעילויות הללו מתבצעות על ידי האחות של מחלקת הקבלה.מוזרות

של מומחי חסותו מרפאות ילדים בהריון, אשר מופקת פעמי האחות המחוזית.כך, כבר מתקופת החיים בתוך הרחם נשלטת מדינת הילד.הרופאה והאחות המחוזית מבקרים את היילוד בשלושת הימים הראשונים לאחר השחרור מבית החולים.לאחר מכן, הפטרון מבוצע פעמיים בשבוע לפני תחילת תקופת ההנקה.ילדים ממשפחות חלשות מבחינה חברתית ופגים מוקדשים למעקב מיוחד.בהגיעו לגיל חודש ובמהלך השנים הראשונות של חיים כאשר רופא ההתפתחות התקין של הילד חייב לבחון אותו במרפאת לפחות פעם בחודש.במקרה זה, רופא הילדים מעריך את ההתפתחות הגופנית והנפשית של הילד, את מדד מסת הגוף, מבצע אבחון מעבדה, במידת הצורך.תוצאות הבדיקה נרשמות במפת הפיתוח של הילד( טופס 112).

נעשות פעולות מניעה מורכבות במטרה לארגן וליישם חיסונים מונעים, מעקב שוטף אחר מצבם של ילדים בריאים;מתן מידע על האכלה רציונלית, חינוך גופני, הרפיה.תשומת לב רבה מוקדשת להכנת ילדים לקראת ההרשמה לבית הספר או לגן הילדים.עבודתם של מומחים במרפאות ילדים מתבצעת הן במרפאה והן בבית.אם יש צורך לספק סיוע בלילה טיפול לילדים עם מחלות כרוניות, מחלקות הבריאות בבית מאורגנים.ארגון החינוך לבריאות, חינוך הגיינה, שליטה בתזונה, חינוך גופני ועבודה של ילדים, בריאות ופעילויות מניעה הם הגורמים העיקריים המבטיחים את פעילות המרפאה לילדים בגן ובבית הספר.נכון לעכשיו, מספר המשפחות החלשות גדל, עבודה עם אשר נכלל גם את המשימות של ילדים המרפאות.

בריאות ילדים תלויה באופן ישיר באיכות העבודה המונעת של אחות המחוז.החל חסותו של הריון הכוללת הכנת אמא ללידה והנקה, כדי ליצור אקלים נוח בתוך המשפחה של העתיד של היילוד, מפקחת אחות ותמיכה מוסרית אמא בהריון.עם כניסתו של היילוד בהתאם לדרישות הרגולטוריות, מבקרת אחות הביקורים באופן קבוע את התינוק ביום השני לאחר שחרורו מבית החולים.

אחות האזור בילדים ונוקט בצעדים למניעת רככת ומנטר ביצוע בזמן של חיסונים מונעים על פי לוח השנה של חיסונים מונעים.הנתונים נרשמים "כרטיס חיסונים מונע № 63".לכל מתחם חיסון קובץ אחות משלה, ואחריו אחותו מבצע ניטור שיטתי עבור חיסון בזמן.אי עמידה בלוח הזמנים של אחותו חיסונים מחויבת להודיע ​​להורים של הילד במועד מניפולציה מניעה.אחות גם מיישמת וניטור הבריאות של התינוק לאחר חיסון, לוכד את כל הנתונים ב "מפת היסטורית התפתחות הילד."

החובות של האחות המחוזית הוא לארגן בדיקה רפואית של מטופלים על ידי מקום מגוריו בהתאם למספר הטופס החשבונאי 30. צריך זה להיות כמו שצריך ובזמן לנהל את התיעוד הנחוץ: ההיסטוריה של התפתחות הילד( טופס מספר חשבון 112);קופון סטטיסטי( טופס רישום מספר 256).במרפאת הילדים יש זמן מיוחד לקליטה מונעת של ילדים מתחת לגיל 3.בריאות הציבור היא רשימה של ילדים באזור מהימים הראשונים של חי 15 שנה, סורק את האתר שלך פעמים בשנה( אפריל וספטמבר) מפקד תושבי ילד.Resort

מרפאת פועלת בערי הנופש של רוסיה ומספקת סיוע רפואי הגיע בטיפולי ספא שאר.חולים לחיות בדירות פרטיות, תוך המתחם כולו של אמצעים טיפוליים ופיקוח רפואי מתבצעים במרפאת הנופש.מומחי סוג זה של מרפאה יכול לייעץ למטופלים אשר נמצאים על טיפול בסנטוריום.מרפאות נופש זמינים בסוצ'י, פיטיגורסק, קיסלובודסק.פונקציות

של אחיות חסותו הם: יישום •

של אמצעים לשימור הנקה;

שליטה על היגיינה של הילד;

• החינוך של אמא לטיפול בילדים;

• שיחת בריאות עם ההורים;

טיפול בפצעים.מטרות

סעיף ילדים אחות: מניעה •

;

• רפואי;חינוך לבריאות.

חולה שזקוק בחינה מפורטת יותר, נשלח שירותי ייעוץ -diagnosticheskih במרפאת.

מבנה מסוג זה כולל מרפאות נוירוכירורגיה, רפואת עיניים, otorhinolaryngological, גניקולוגיות, נוירולוגיות, אורולוגית, קרדיולוגיה, ריאות, אורתופדיות, גסטרואנטרולוגיה, אנדוקרינולוגיה ומשרדים אחרים.מבנה מרפאות ייעוץ אבחון כולל מחלקת האבחון הכולל מעבדה: ביוכימיים, bacteriologic, ציטולוגית.אתה לא יכול לעשות בלי רנטגן, אנדוסקופיה הקבינט, חדר אבחון פונקציונלי.מרפאות

מסוג זה אמור לספק טיפול רפואי מוסמך פרופיל בכלל צרה;לבצע את המעבדה הנדרשת, מחקרים אבחון אינסטרומנטלי;לתת המלצות מתאימות לטיפול תחת שליטה של ​​מרפאה במקום המגורים.על פי המשימות הנ"ל, מרפאות וצוות טיפול מייעץ האבחון כולל המנתחים: . רופאים מוכשרים, מומחה לריאות, קרדיולוגים, אנדוקרינולוגים, גסטרואנטרולוגים, המטולוגים, מומחים אף אוזן גרון, אורולוגים, נוירוכירורגים, נוירולוגים, רופאי עיניים, וכו 'בחינת החולה כולל מעבדה, חומרה, אבחון אינסטרומנטלי.התוצאות של כל המחקרים נשלחים למוסד ששלח את החולה אל מרפאה מייעצת-אבחון.מרפאות מסוג זה מעורב באופן פעיל בעבודה עם חולים עם חולים כלליים רופאים מאוד מיוחדים, פרופסורים, פרופסורים מן המניין באוניברסיטות רפואיות.

תמיכה עצמית מרפאות לספק ייעוץ רפואי מיוחדים לחולים על בסיס תשלום.המשימות מרפאות תמיכה העצמית כוללות גם בביצוע בדיקות רפואיות מניעות של אנשים חדשים שנשכרו, עובד בתחום המזון, טיפול בילדים.במקרה זה, השימוש בחומרה ובשיטות מחקר מעבדה הוא חובה.דמי הבדיקה מוטלים על ידי הארגון הרלוונטי.

המרפאות הפיזיותרפיות מתקיימות בערים הגדולות.הם מספקים טיפול ושיקום באמצעות שיטות פיסיות, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, ואחרים. כל הפעילויות של מרפאות פיזיותרפיה להפחית פעולה זמנית או קבועה, לחסוך בכוח אדם.

בערים גדולות בתחום מפעלי תעשייה מאורגן מרפאת גילדה , אשר מוגשים על ידי עובדים של מפעלים אלה.הקמת תחנות הגילדה הרפואיות במפעלים תעשייתיים מתבצעת בשיעור של 1,700 עובדים לפי סעיף;בארגונים של כימיקלים, פחם, תעשיית זיקוק נפט - 1500 עובדים.מרפאות החנויות נוצרות תוך התחשבות בהתמחות הייצור הטכנולוגי ובמיקום הטריטוריאלי של המפעל.עובדי מדינת מוסדות רפואיים כוללים נתונים המטפלים, רופא עיניים, otolaryngologist, מנתח, וכו 'אחד התפקידים העיקריים של רופאים ומרפאים: . רופאים מתמחים שונים הם: לימוד ושיפור תנאי עבודה של עובדים.המרפאה בחנות היא אחת מחלוקות המשנה של בית החולים בעיר.

מוזרות של סדנת מרפאת פרקטיקה רפואית הוא לספק עזרה ראשונה במקום ייצור עבור פציעות, מחלות פתאומיות והרעלות בעיסוק.תפקיד חשוב ביישום אמצעי היגיינה סניטריים, היגייניים ורפואיים, שייכים לאחות החנות.

אחד המוסדות הרפואיים מסוג צבאי הוא המרפאה א.זהו מוסד עצמאי, אשר מבצע את הפונקציות הבאות: מתן •

של סיוע רפואי המשרת בצבא, כמו גם למי נשלחים למרפאה לייעוץ של המוסדות של חיל המצב:• ביצוע בדיקות רפואיות;

• ארגון של פעילויות מניעה ואבחון בחלקו;

• מתן טיפול רפואי בבית.

במרפאות חיל המצב ניתנת עזרה רפואית לחיילים ולמשפחותיהם על פי פקודת מפקד היחידה.המרפאה חיל המצב יש את החטיבות העיקריות הבאות:

• הרישום;

• מחלקת אבחון( מעבדה, חדר רנטגן, חדר אבחון פונקציונלי);

המחלקה הרפואית( חדרי המטפל, רופא העיניים, המנתח, הנוירולוג, רופא השיניים);

מחלקת פיזיותרפיה( חדר כושר לפיזיותרפיה).

אם יש צורך, מחלקות הילדים והמיילדות-גינקולוגיות נוצרות, כמו גם את משרדי הקרדיולוגיה, האלרגולוגיה והאנדוסקופיה.

עבור מרפאה גריאטרית חולים קשישים מאורגן או במחלקה הגריאטרית בבית חולים העירוני, וזה חשוב לא המומחיות הרפואית בלבד, אלא גם ביטוי של תכונות אנושיות: חסד, רגישות וחמלה.

ראש המרפאה העצמאית הוא הרופא הראשי .הוא מנהל כספים מייצג מוסד רפואי בגופי הבריאות.

ראש המרפאות המרכיבות את בית החולים הוא הרופא הראשי של בית החולים.

במוסדות מרפא, חשבונאות קפדנית ושליטה של ​​הכספים הדרושים לפעילותם מתבצעים בהתאם לנורמות הוקמה.

בהתאם להקצאה של ביצוע התקציב של הפעולות הדרושות לצורך החיים של מרפאות: . נוכחי ותיקונים בירת הנחות, רכישת ציוד רפואי, עלויות התפעול ומרפאות

פעילויות אחרות שבוצעו בהתאם לתקנות ומעשים אחרים של הפדרציה הרוסית.

אחד הפונקציות העיקריות של המרפאה הוא יישום של טיפול ביתי.כיום, מספר החולים עם מחלות כרוניות לטווח ארוך, כמו גם אלה הזקוקים לטיפול לטווח ארוך, טיפול ופיקוח מתמיד בבית, הולך וגובר.לכן, טיפול ביתי חשוב יותר ויותר מבחינה חברתית וחברתית.במיוחד חשוב סיוע זה במהלך "מחוץ לעונה"( סתיו ואביב), כאשר מספר החולים עולה.רוב לאחר הסיוע הראשון נבדק על מנת למנוע סיבוכים.

רופא

יש צורך להנפיק את המסמכים הדרושים בזמן ובצורה נכון: ביקורי בית הרופא נרשמים בספר מיוחד - טופס מס '031 / y, כמו אמבולנס - במגזין.בתרשים הרפואי של חולה אשפוז, טופס 025 /, הרופא עושה את הערכים המתאימים.צוות האמבולנס מצייר כרטיס ביקור.

הוא מכיל מידע קצר על תלונות המטופל, הסיבה לשיחה, המצב בפועל של המטופל, הטיפול שבוצע.בעבודת המרפאה, הטיפול בבית מהווה 30% מעבודת המוסד.המטפל המחוזי משלם כ -50% מזמן העבודה כדי לעזור לחולים בבית, רופא הילדים - 60%.הרמה האיכותית של ביצוע טיפול רפואי בחולים בבית תורמת לעבודה רציונלית יותר של בית החולים.

ב מרפאות, צורות שונות של סיוע בבית טיפול במחלקה חדר בבית: . חירום וסיוע לחולים קשישים, הפרדת חסותו הפעילה, לטווח קצר או מעון יום, ואחריו לאחר טיפול של החולה בבית, וכו '

לקחת בחשבון את הסיבות, המטרות בעת טיפול לחוליםאופיו של הפניות( ראשוניות או חוזר), יוצר מחלות( כרוני או אקוטי), עונתיות, וכו 'קורא. בעצם פרופיל טיפולי טיפול שולט.מצבו של המטופל קובע את משך הטיפול.בעת ביקור חולה לרופא עם מחלה אקוטית מוגבלת 1-2, ואחריו העברת החולה לטיפול במרפאות חוץ, המחלה הכרונית מחייבת בדיקה יסודית על מנת למנוע סיבוכים.רק תשומת לב מהרופא, מניסיונו ומקצוענותו יסייעו למנוע טעויות בטיפול, ולא לחייב את הסבל הגופני והמוסרי.הטיפול של קרובי משפחה עבור המטופל חשוב, כמו הגשמה קבועה של כל המינויים של הרופא בבית יתרום להחלמה מלאה.

בהתאם לזמן השנה, אופי הפניות של המטופלים לעזרה בבית משתנה.בקיץ מספר הולך וגדל של תלונות אצל אנשים עם מערכת לב וכלי דם לקויה, מערכת נשימה ומערכת עצבים, סתיו וחורף - עם החמרות נשימה.איכות עבודתו של הרופא בבית משפיעה באופן משמעותי על שכיחות הטיפול החוזר ונשנה בחולים בקליניקה.אם הטיפול נרשם כראוי, הרופא מבקר באופן פעיל את המטופל בבית, המטופל הזה לא צריך טיפול חירום והוא יחזור בקרוב אורח חיים פעיל.תפקיד גדול בטיפול בחולים בבית שייך לרופאים מומחים, שבמקרה הצורך ניתן להזמינם למטופלים לצורך התייעצות.חשוב ביותר לטיפול בחולים במעבדה בבית, שירותי אבחון וטיפול ותמיכה.כאן יש קשיים עם מתן ערכות לאבחון מעבדה אקספרס, תרופות מיוחדות.תפקיד חשוב בעזרה בבית שבבעלות הצוות הסיעודי בצורות כאלה של עבודה כמו תינוקות סיעוד, קשישים המתגוררים לבד, סובל מסרטן.

תפקידה של אחות המחוז הוא:

• הגשמת פגישות הרופא בבית;

• ביצוע פעולות סניטריות ואנטי מגיפות באתר;

הכנת משרד הרופא לקליטת חולים;

• בקרת משלוח של כרטיסי אשפוז מהרישום;

• שליטה על קבלת תוצאות הבדיקות וההופעה בזמן של המטופלים;

• מדידת טמפרטורת המטופלים;

• רישום ומסירת כיווני התייעצות לרופאים בפרופיל צר;

• מילוי עלים חולים.

חשוב מאוד שהעובד הרפואי יוכל לבסס את הקשר בין הצוות הרפואי לבין המטופל, היכולת לשכנע את המטופל בבחירה הנכונה של אורח החיים במצבים הקיצוניים ביותר.השיחות עם המטופלים וקרוביהם על מאפייני ההתנהגות של המטופלים ועל אמצעי השיקום השונים של הצוות הרפואי צריכים להתבצע בכל ביקור של חולים בבית.

כיום, בשל תמיכת המדינה, הפעילות של המרפאות מתפתחים עוד יותר.שיתוף פעולה הדוק של מכוני מרפא עם חברות שונות באמצעות מערכת ביטוח רפואי מאפשר יישום איכותי ומדויק של התפקוד העיקרי של המוסד הרפואי - מתן סיוע רפואי האוכלוסייה בתנאי השוק.בחינה מסיבית ושיטתית של האוכלוסייה( פלואורוגרפיה, ממוגרפיה וכו '), בדיקות רפואיות רגילות ובדיקה רפואית הן חובה לכל קבוצות האוכלוסייה.כל אלה סוגים של טיפול מונע מוסד רפואי מתנהל בהתאם למסמכים רגולטוריים עבור סוג זה של פעילות.

בתחילת המאה XXI.הודות למדיניות המדינה בתחום בריאות הציבור, נפתרות בעיות רבות במערכת של מכוני מרפאה: בסיס החומר מתחזק, ציוד רפואי מודרני נרכש, והכשירות של אנשי רפואה הולכת וגוברת.משכורות האחיות והרופאים הוגדלו בהתאם לאיכות השירותים הרפואיים.חלה עליה באחריותם של העובדים הרפואיים לפעילותם, ויש צורך להגביר את הכשירות וההסמכה המקצועית.

הפיתוח של מרפאות פרטיות כרגע לא תמיד בהצלחה לפתור את הבעיה של טיפול רפואי.רוב האוכלוסייה מרגישה בטוחה יותר ופונה למוסדות רפואיים תקציביים, שם איכות השירותים הרפואיים הנתמכים בתמיכת המדינה הולכת וגדלה.