נפרופתיה סוכרתית של הכליות, כפי שהיא באה לידי ביטוי ומדוע היא משפיעה על הכליות

כליות הסוכרתית נפרופתיה

- כישלון כליות דו צדדי, אשר מעורר שפלת הפעולה שלהם ומפתח בשל השפעת גורמי איבר מזיקים שונים נוצרו במהלך זיהום סוכרת.נפרופתיה נחשבת לסיבוך רציני של סוכרת, אשר קובעת את הפרוגנוזה של המחלה הבסיסית.

הסימפטומים הראשונים של התפתחות נפרופתיה היא הפסד גדול של חלבון, אשר משאיר את הגוף עם שתן.זה בקלות מתגבר על מסננים פגומים.התקדמות הדרגתית של תהליך כזה עם חלוף הזמן מחמיר באופן משמעותי את היכולת של הכליות להסיר סיגים מהגוף בזמן, ובכך לעורר את התפתחות אי ספיקת כליות חריפה.סימפטום בולט נוסף של נפרופתיה הוא העלייה בלחץ הדם.לעתים קרובות, נפרופתיה מסוכנת במיוחד בגלל האפשרות להשפיע על כלי הדם המזינים את המוח ואיברים אחרים.

גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה

גורמי הסיכון העיקריים לנזק לגוף על ידי נפרופתיה סוכרתית הם:

• משקל עודף.
• עישון.קורס ממושך של סוכרת.עומס יתר לחץ דם של העורקים.שליטה על רמת הסוכר בדם.

אם כל הגורמים האלה יבוטלו, ניתן יהיה להאט את התפתחותה של נפרופתיה.תסמיני

פתולוגיה

סוכרתית נפרופתיה בדרך כלל מתקדמת מאוד לאט, ותסמינים של נפרופתיה הכליות תלויות בעיקר על שלבי התפתחותו.ישנם בשלבים הבאים:

• Asymptomatic - בעוד אין תסמינים קליניים של המחלה, אלא תחילתו של תהליך של שיבוש של רקמת כליה אומר עלייה בקצב הסינון הגלומרולרי.יש גם עלייה בזרימת הדם בכליות ו היפרטרופיה בכליות מתפתח.שינויים ראשוניים
• מבנה גוף - ובכך ליצור את השינוי הראשון במבנה glomeruli של כליות - לעבות קירות הנימים, וכו 'כמו כן, הגדילה את זרימת הדם בכליות וסינון מוגבר glomeruli.
• Prenefroticheskaya הבמה - תוכן מיקרואלבומי עולה לרמות נורמליות, אך עדיין לא הגיע לרמה של חלבון בשתן, זרימת דם סינון גלומרולרי של המנורמל או מוגבה מעט.לפעמים יש עלייה חדה בלחץ הדם.
• בשלב נפרוטי - באותו זמן נוכחות של חלבון בשתן מאובחנת כל הזמן.מדי פעם, הדם מופיע בשתן.יש ירידה במחזור הכליות ואת שיעור סינון glomeruli.לחץ דם מוגבר כמעט אינו יורד וקונה אופי יציב.היווצרות בצקת מתחילה, אנמיה מתפתחת, שיעור שקיעת כדורית אדמתית עולה.בשלב
• Nefroskleroticheskaya - מתדרדר ריכוז סינון פונקציה של הכליות, וזה מעורר עלייה בולטת ריכוז אוריאה קריאטינין בדם.יחד עם זאת, ריכוז החלבון בדם פוחת, כך יש נפיחות חזקה.בעת ניתוח שתן, הוא חושף דם וחלבון, ואנמיה רוכש אופי בולט.לחץ העורקים אינו יורד ומגיע לערכים גבוהים.בשלב זה של התפתחות נפרופתיה סוכרתית, למרות הריכוז הגבוה של גלוקוז בדם, נוכחות של סוכר בשתן אינו מזוהה.כמו כן, בשלב זה של התפתחות הפתולוגיה, שיעור הירידות בתהליך ההידרדרות של אינסולין אנדוגני, בנוסף, האינסולין חדל להתרחץ מהגוף יחד עם שתן, ולכן הצורך של הגוף בניהול אקסוליני של אינסולין פוחת.שלב זה מסתיים את היווצרות של צורה כרונית של אי ספיקת כליות.

אבחון פתולוגיה

באופן אידיאלי, האבחנה של נפרופתיה צריכה להתבצע בשלבים המוקדמים של התפתחותה.גילוי מוקדם של המחלה כוללת את הארגון של ניטור התוכן של microalbumin בשתן.במצב נורמלי בשתן, הריכוז של microalbumin אינו עולה על 30 מ"ג ליום.מעבר לאינדיקטורים אלה מציין את תחילת התפתחות הפתולוגיה.אם ריכוז גבוה של microalbumin הוא ציין כל הזמן, אז אנחנו יכולים לדבר על התקדמות מהירה של נפרופתיה סוכרתית.ביטוי נוסף של הפתולוגיה הוא אבחנה של סינון הכליות, כלומר, קביעת ריכוז של קריאטינין בשתן יומי.

בשלבים המאוחרים של התפתחות נפרופתיה סוכרתית, האבחון אינו גורם לכל סיבוכים והוא כרוך בזיהוי של הפרעות הבאות:

• נוכחות של חלבון בשתן.
• ירידה בשיעור הסינון של גלומרולי הכליה.
• להגדיל את הריכוז של קריאטינין ו אוריאה בזרם הדם.לחץ דם מוגבר.
• גיבוש של תסמונת נפרוטית, אשר כהשלמה פרוטאינוריה חזקה, הנפיחות ירדה תכולת חלבון בדם.טיפול בפתולוגיות

מטיפול מניעתי חשיפת Daylight צריכה להתבצע במהלך ההיווצרות של צעד הגוף prenefroticheskoy.

למטרה זו מיושמים האמצעים הבאים: תזונה תזונתיים

• , המורכבת מהגבלת השימוש בחלבוני בעלי חיים.
• תיקון דיסליפידמיה.מעכבי ACE2
• ACE.

טיפול כליות נפרופתיה 4 שלבי הפיתוח הוא:

• ארגון דיאטה דלת חלבון.סירוב לצרוך מלח.מעכבי ACE -
• ACE.קייטרינג
• , מעורב ריכוז שומן נמוך, תרופות, אשר מאפשר לשחזר את חילוף חומרי שומנים בפרופיל גוף שומנים בדם.

בשל הסיכון להיפוגליקמיה, כלומר, הקטנת ריכוז הגלוקוז בדם, כדי 4 הבמה נפרופתיה סוכרתית צריך לשלם יותר תשומת לב מלאה של רמות הסוכר בדם, ולכן לעיתים קרובות נדרש לוותר פיצוי עבור רמות הגלוקוז בדם בשל הסיכון הגבוה של היפוגליקמיה.השלב החמישי

מתאפיין בצורך לבצע פעילויות אלה, וכן שיטות נוספות של טיפול, כלומר:

• שחזור ריכוז נורמלי של המוגלובין בדם.מניעה של אוסטאופורוזיס.
• הצהרת נושא ההמודיאליזה או השתלת איברים התורם.

בכל מצב, רק מומחה צריך לקבל החלטה סופית על שיטות הטיפול.