האמת על לינה

אלה

esperimenty שלי הוכיח לי כי העדשה אינה גורם האירוח.זה אושר על ידי עיני מחקרים רבות של מבוגרים וילדים כאחד עם ראייה תקינה, ועם שגיאות שבירות, אמבליופיה( ליקוי ראיית סיבה לא מובן מאליה), כמו גם מחקרים של מבוגרים עם עין מרחוק בגלל עדשת קטרקט.כבר אמרנו כי ההחדרה של אטרופין לתוך העין נועדה למנוע אירוח ידי שיתוק שרירי אחראי השליטה בצורת העדשה.והוא עושה זאת ליצור אפקט כזה שיהיה בכל ספר לימוד של רפואת עיניים ובגלל אטרופין משמש באופן שגר את הבחירה של נקודות כדי לשלול את ההשפעה המשוערת של העדשה על המצב השביר של העין.

אי 9 מקרים מתוך 10 המדינה המתקבל כתוצאה החדרה של אטרופין בעיניים, עם התיאוריה שעליה היא מבוססת הבקשה.אבל עשרה מקרים אלה, המדינה המתקבל כתוצאה אטרופין אינו תואם את הבסיס התיאורטי שלה.כל רופאי עיניים יודעים מניסיון על קיומם של מקרים כאלה.רבים מהם תוארו בספרות המיוחדת ונפגשו איתי בעת עריכת התצפיות שלי.על פי התאוריה, אטרופין צריך לזהות היפרופיה סמויה וכנראה נורמליות או במפורש עיני hyperopic, בתנאי כמובן כי החולה הוא בגיל שבו העדשה אמורה להיות, עדיין שומר על גמישותו.עם זאת, ידוע כי atropinizatsiya לפעמים גורם קוצר ראיה או hypermetropia ממיר כדי קוצר ראיה.אצל אנשים מעל גיל 70 שנים, כאשר העדשה אמורה להיות קשה כמו אבן( כמו במקרה עם קטרקט מוקדם, כאשר העדשה היא גם אכזרי) אטרופין יכול לגרום הן קוצר ראיה היפרופיה.בחולים עם עיניים רגילות כנראה לאחר שימוש אטרופין מפתחת hyperopic, אסטיגמציה קצר ראיה או מעורב מתחם.במקרים אחרים, תרופה זו אינה מפריעה להתאמות, או בכל מקרה, שינוי בהשתברות.יתר על כן, כאשר החזון היה לקוי על ידי אטרופין, מטופלים לעתים קרובות מנוהלים על ידי מתן מנוחה לעיניים, כדי לקרוא סוג היהלום( בדרך כלל בגופן בגודל הקטן ביותר לשימוש, הידועה כיום בשם את האותיות הקטנות 4 1/2 נקודות) עם 6 אינץ '.עם זאת, הוא האמין כי אטרופין נותן מנוחת העיניים, הסרת העומס מהשרירים המותשים.

לטיפול פזילת העין עצל הוא לעתים קרובות יותר משנה, הגשתי אטרופין בעין הטובה יותר לעודד שימוש עיניים עצלות.עד סוף אותה תקופה, עדיין תחת השפעת אטרופין, עיניים כאלה הופכים מסוגלות כמה שעות או פחות כדי לקרוא סוג יהלום בשישה סנטימטרים.להלן דוגמאות של מקרים דומים רבים.נער בן עשר שנים היה בעל היפרמטרופיה של שתי העיניים.עם זאת, בעין השמאלית( הטובה ביותר) היו 3 דיופטרים.כאשר העין-קרקע אטרופין, היפרופיה גדל ל 4.5 דיופטריות, וירידת חזון 20/200( 200/200 - היא הנורמה, המונה הוא המרחק שבו המטופל יכול לראות את המכתב על הבדיקה, ואילו המכנה הוא המרחק, שממנו היה עליו לראות אותה, אם היה לו חזון נורמלי).עם עדשה קמורה הוא 4.5 חולה דיופטר צבר חזון מרחק נורמלי, אבל עם התוספת של עדשת 4 דיופטריות קמורים האחרים הוא יכול לקרוא סוג יהלום 10 אינץ.אטרופין שימש במשך שנה, והתלמיד התרחב שוב ושוב למקסימום.בינתיים, עין ימין היה מטופל בשיטות שלי, אשר יתוארו מאוחר יותר.בדרך כלל במקרים כאלה, חזון העין, אשר אינה מטופלת באופן מיוחד, משפר במידה מסוימת יחד עם חזון של עין האחרת, אבל במקרה הזה זה לא קרה.עד סוף השנה, החזון בעין ימין הפך נורמלי חדות הראייה של העין השמאלית נשאר זהה, בדיוק כמו שזה היה בהתחלה, מה שהופך 20/200 ללא משקפיים למרחק.עם החזון הזה של העין השמאלית לקרוא אותם בלי משקפים זה היה בלתי אפשרי, שכן מידת היפרופיה לא השתנתה.עדיין תחת השפעתו של אטרופין, עם תלמיד התרחב עד למקסימום, עין זו היתה עכשיו מטופלים בנפרד.פשוטו כמשמעו בחצי שעה הפך מראהו לנורמלי, קרוב ורחוק כאחד.הגופן של היהלום היה לקרוא מ 6 אינץ 'ללא משקפיים.על פי תאוריות קונבנציונליות, שריר ריסי העין לא צריך להיות רק בשלב זה משותק לגמרי, אבל גם להיות במצב של שיתוק המוחלט של השנה השלמה.עם זאת, העין לא רק התגברה 4.5 דיופטריות של hyperopia, אך הוסיפה שש דיופטריות אירוח, מה שהופך ב 10.5 דיופטריות הכולל.אנחנו יכולים רק לבקש מי לדבוק תיאוריות מקובלים של כמה עובדות אלה עולים בקנה אחד עם אותם.

באותה מידה, אם לא יותר מדהים, היה שש שנים של ילדות קטנות ההיסטוריה הרפואית, ימינה( הטוב ביותר) אשר העין היה 2.5 דיופטריות של hyperopia, ועוד - 6 דיופטריות של היפרופיה עם דיופטר של אסטיגמציה.עם עין טובה, להיות תחת השפעת אטרופין ואת התלמיד, הוארך עד למקסימום, בשתי העיניים טופלו למעלה משנה.עד סוף התקופה הזאת( כאשר העין הימנית הייתה עדיין על השפעת אטרופין), שתי העיניים היו מסוגלים לקרוא יהלום מסוג 6 אינץ ', ואת העין הימנית עושה, אם בכלל, טוב יותר מאשר בשמאל.לכן, למרות של אטרופין, עין ימין לא להתגבר רק 2.5 דיופטריות של hyperopia, אך הוסיף 6 דיופטריות אירוח, בסך כולל של 8.5 דיופטריות.על מנת לשלול כל אפשרות של hypermetropia הסמויה בעין השמאל, אשר במקור היו 6 דיופטריות, אטרופין החל ליישם כעת בתוכו, ואת השימוש אטרופין בעיניים האחרות הופסק.אימוני העיניים נמשכו כמו קודם.בהשפעת הסמים היה תשואה חסרת משמעות היפרופיה, אבל המראה היה נורמלי שוב במהירות ולמרות אטרופין שמש יומי במשך יותר משנה, ואת התלמיד שוב ושוב האריך עד קצה גבול היכולת, סוג היהלום היה לקרוא ממרחק של 6 אינץ 'ללא משקפים בתקופה זו.אני מתקשה להבין כיצד שריר ריסי החולה בצע אירוח של להיות תחת ההשפעה לשנת אטרופין ועוד בכל עין בנפרד.

פי תאוריה מקובלת, כפי שכבר אמרתי, אטרופין משתק את השרירים ריסי, ובכך למנוע שינוי העקמומיות של העדשה, מונע את יישום האירוח.לכן, כאשר, לאחר אטרופין שימוש ממושך הוא תהליך של אירוח, ברור כי זה מתאפשר הודות גורם או גורמים מסוימים, ולא את העדשה ואת השרירים ריסי.הראיות שניתנו על ידי ההיסטוריה של מחלות, נגד התיאוריות המקובלות לא ניתן להכחישה.באותה מידה, תיאוריות אלה אינן מסבירות את תופעות אחרות המתוארות במאמר זה.כל העובדות הללו, אולם, הם עקביים לחלוטין עם התוצאות של הניסויים שלי על שרירי העין של חיות ותמונות מחקרי התנהלות משתקפות מחלקים שונים של העולם.הם נתמכים גם כן על ידי התוצאות של ניסויים עם אטרופין, אשר הראו כי מקום האירוח הוא לא מנע לחלוטין ולצמיתות, אם לא להזריק אטרופין עמוק לתוך מסלולו כדי להגיע השרירים האלכסוניים הם שרירים אמיתיים של אירוח.במקביל, היפרופיה לא ניתן היה למנוע, כאשר גלגל העין הוא מגורה על ידי זרם חשמלי ללא שימוש דומה של אטרופין, מה שמוביל לשיתוק של השרירים rectus( ראה. איור).שריר העין

ידוע היטב כי לאחר הסרת העדשה עקב קטרקט, העין היא לעתים קרובות מסוגלים להכיל באותה צורה כמו לפני הניתוח.במחקרי, ראיתי מקרים רבים כאלה.חולים במקרה זה לא רק לקרוא יהלום סוג עם המשקפים שלהם עבור מרחק ממרחק של 13, 10, ופחות מ אינץ '(הכי קשה לקרוא ממרחק קטן מאוד), אבל מטופל אחד היה מסוגל לעשות את זה בלי שום נקודות.בכל מקרי רטינוסקופ הראה כי קיים אירוח אמיתי מתבצע לא על ידי חלק מהדרכים המורכבות שבדרך כלל מוסברות על ידי התופעה "לא הנוחה", ואת ההתאמה המדויקת של מוקד המרחקים המקבילים.ניסויים קליניים

המכוון נגד התאוריה של אירוח המקובל, ניתן לייחס החיסול של פרסביופיה.על פי התיאוריה שבה העדשה נחשבת לגורם התאמה, שינוי כזה יהיה פשוט בלתי אפשרי.העובדה כי שאר העיניים משפר את הראייה ב presbyopia כבר ציין על ידי רופאים אחרים.הסברנו שרירי ריסי רגוע היכולת הזו במשך זמן קצר לעבוד על העדשה המוקשית.זה יכול למנוע בשלבים המוקדמים של פרסביופיה, ולאחר מכן לתקופה קצרה של זמן.אבל אי אפשר להניח כי בדרך זו השפעה חיובית קבעה כי קשה כמו ניתן להשיג עדשת אבן, יכול להיכנע לכל, אפילו חשיפה לטווח קצר.

האמת מתחזקת על ידי הצטברות העובדות.השערת עבודה אינה יכולה להיות מוכרת כנכונה אם היא אינה מסכימה עם כל עובדה.התיאוריות הקונבנציונאליות של לינה ואת הסיבות של שברי אנומליות להיפטר הרבה עובדות על ידי הסברים שטחית.עם יותר משלושים שנות ניסיון בעבודה קלינית, מעולם לא ראיתי מקרה זה סותר את הטענה כי העדשה ושרירי הדם אין שום קשר עם התאמה וכי השינויים בצורת גלגל העין שבו שגיאות השבירה אינם תלויים.המחקרים הקליניים שלי בלבד מספיקים כדי להוכיח את האמת של טענה כזו.הם גם מספיק כדי להראות איך זה אפשרי בכל עת כדי לגרום ליקויים של שבירה וכיצד ניתן לבטל באופן זמני בעוד כמה דקות ולתמיד לאחר טיפול ארוך.