גידולים ממאירים של איברי הנשימה והחזה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
איברי הנשימה כוללים: גרון ו קנה הנשימה, ברונכי, ישירות, הריאות.בנוסף, החזה מכיל את הלב, כלי גדול כגון אבי העורקים, ורידים חלולים, העורקים הריאתיים, כמו גם את הוושט, רקמות שומן ובלוטות הלימפה.כל המבנים והאברים האלה ממוקמים במה שנקרא "מדיאסטינום" - מרחב שמוגדר משני צדדים על ידי הריאות, מאחור - על ידי עמוד השדרה, מלפנים - על ידי עצם החזה.לעתים קרובות יש גידולים וציסטות, שאחוז גדול מהם ממאיר בטבע.בנוסף הגופים הנ"ל בתוך חלל החזה הוא הבלוטה התימוס - דם בלוטה, מפותח אצל ילדים, אצל מבוגרי הפונקציה המיוחדת אינה מניחה והוא הוחלף על ידי רקמות שומן.של גידולי התימוס, בדרגה גבוהה, אגרסיביים מאוד המכונה לעתים קרובות thymoma להופיע לעתים קרובות.כמו כן, ב mediastinum, החלקים הנמוכים של בלוטת התריס מוגדלת, אשר נקראים זפק zagrudinny, יכול לעתים קרובות להפוך את המקור של גידולים סרטניים יש להסיר.
אור המסודרות במבני מגן מיוחדים - שקיות צדר מכסים את האור בחוץ ובפנים רירית החזה, בין הסדינים של הצדר הנה כמות קטנה של ריאות זימה נוזליות ומניעת החיכוך שלהם.בשל נוכחותם של שקים סגורים סגורים בחזה, נוצר לחץ שלילי, יחסית ללחץ האטמוספרי, אשר מקדם את התפשטות הריאות במהלך ההשראה.אם שלמות של שקיות pleural הוא מופרע, למשל, עם פגיעה בחזה, הלחץ בחלל pleural משווים את הריאות ליפול ללא השתתפות בנשימה, אשר דורש התערבויות כירורגיות דחוף.בחלק מהמקרים, הפצע סגור( לא מתקשרים עם הסביבה), אז את האוויר שאתם נושמים נכנס חלל פלאורלי, מילוי אותם ולסחוט את האיברים הפנימיים, מדינה כזו נקראת pneumothorax( בלטינית "פנאומטי" -. האוויר, "בית החזה" - השדתא) ומאיים על חייו של המטופל, עם pneumothorax דו צדדית, מוות יכול להתרחש מהר מאוד, בתוך כמה שעות, כתוצאה דחיסה של החזה, מצב זה דורש טיפול כירורגי דחוף.
לעתים קרובות גידול של הצדר - הציפוי הפנימי של הריאות, הנושא את שמו של מזותליומה, הם יכולים להיות שפירים או ממאירים, האחרון הם מאוד מסוכנים, הם אינם מגיבים לטיפול, וכדי להסיר אותם לא תמיד אפשרית.
בנוסף, בחזה הוא מיוחד, ייחודי אחד השרירים הגדולים של גוף האדם, המכונה הסרעפת.הוא מחלק את חללי החזה והבטן זה מזה, תוך שמירה על הקפדה של איברי החזה, המשתתפים במישרין בפעולת הנשימה.הדיאפרגמה חוזרת ועולה לשלב ההשראה, מרגיעה ויורדת אל שלב הנשיפה.אם הדיאפרגמה נשברת, המטופל מוטרד מבעיות נשימה: קוצר נשימה, כבדות בחזה, חוסר אוויר.גידולים של הסרעפת הם נדירים ביותר, לעתים קרובות גידולים של איברים סמוכים: ריאה, פלורה, כבד, בטן או ושט.
גם, לעתים קרובות למדי, יש גידולים של עצמות החזה: צלעות, עצם, עצם הבריח.מסוכן במיוחד הם נתוני הגידול אצל אנשים צעירים, המכונה osteosarcoma( מן הלטינית "osteo" - העצם).גידולים אלה הם ממאירים מאוד, לגדול במהירות ולתת גרורות, לטיפול גרוע.
לעיתים קרובות יש שינויים משניים באיברים של החזה - גרורות של גידולים של איברים אחרים.הריאות מסוגלים גרורות לגידול של כמעט כל איברים, לרוב גידולים של השד, המעיים, הכליות והריאות.גרורות בעצמות צלעות הצלעות מתרחשות גם: צלעות, חוליות, עצם החזה.
גידולים של הלב הם נדירים ביותר.גידול קטן ניתן להסיר אם זה לא משפיע על מבנים חיוניים, כגון מסלולי לב.במקרים מסוימים, יש גרורות של גידולים ממאירים אחרים בלב.הסימפטומים הם: קוצר נשימה, דפיקות לב, כאבים בחזה ובכתף.חולים אלה מטופלים זמן רב על ידי קרדיולוג עבור אי ספיקת לב או כאב לב.האבחנה נעשית על בסיס בדיקת אולטרסאונד של הלב וטומוגרפיה ממוחשבת של החזה.
לב
סרטן גידולים ממאירים ריאות
גידולי ריאה ניתן לחלק לשתי קבוצות: הגידול הסמפונות רקמת גידול ריאות, הראשון נקרא מרכזי, שהאחרון נקראים פריפריה.גידולי ריאה מרכזיים הם הקשים ביותר כדי לאבחן בשלבים המוקדמים, הם לא תמיד גלויים, גידול רדיולוג מנוסה יכול לחשוד גידול ראיות עקיפות בלבד, הקשורים לגילוי מאוחר זה של גידולים של עץ הסימפונות.
הגידולשל הסמפונות, את הנוף הנשקף דרך אנדוסקופ
גידולים של רקמת הריאה גלוי בקלות על תצלום רנטגן, אפילו בגודל קטן, אך ללא תסמינים בשלבים המוקדמים, אינם גורמים.לקבלת מידע נוסף על הסימפטומים ועל אבחון של גידולי ריאות, ראה סרטן הריאות.
הפרוגנוזה לסרטן ריאות תלויה בשלב המחלה.עבור גידולים קטנים וחיזוי בשלב מוקדם כמעט תמיד חיובי, שיעור ההישרדות של חולים לאחר הניתוח הוא גבוה.בנוכחות הפרוגנוזה גידולים בשלב 3 להתאוששות אינו ברור, גם אם הסרה מלאה של הגידול, המחלה עלולה לחזור לאחר זמן, במיוחד במהלך השנה הראשונה.בשלב 4 גידולים, גרורות, יותר מ 3 שנים לא חי אותו חולה.
גידולים ממאירים של הוושט בתוך חלל בית החזה מאחורי הלב וכלי הדם הראשיים, בחלק האחורי של חלל החזה ועל פני השטח הקדמי של עמוד השדרה הוא הוושט.הוא קבוע בחוזקה לאיברים הסובבים אותו והוא קשור אליהם באופן הדוק.לאור הקשר ההדוק בין האיברים שמסביב של החזה ואת הוושט, כמה מחלות של הגוף יכול לייצר סיבוכים רציניים.לפיכך, דלקת פציעה של הוושט מובילה מעורב בתהליך רקמת השומן שמסביב, קנה נשימה, שקית לב, כי היא מחלה זיהומית חמורה -( "mediastinum" בלטינית - mediastinum) mediastinitis, לעתים קרובות מה שגרם למותם של חולים.
סרטן הוושט של גידולים בוושט, בעיקר להוביל היצרות של לומן של הוושט עובר עבירה pischi- הבליעה עד חוסר יכולת להשלים לעבור נוזלי.
במהירות נובטי גידולים ממאירים של ושט הקיר שלו ולעבור איברים שמסביב: קנה נשימה, כלי דם גדולים, ריאות, מה שהופכים הוצאה בלתי אפשרי.סרטן
של הוושט, ללא טיפול, יכול להוביל למותו של החולה מתשישות.
שטופלו בסרטן הוושט הוא רע מאוד בשל הגוף אנטומיים ואת ההתפשטות המהירה של הגידול למבנים המקיפים של החזה.
לקבלת מידע נוסף על סרטן הוושט, ראה סרטן הוושט.
גידולים ממאירים של חלל החזה
גידולים mediastinal הם תופעה שכיחה למדי, זה יכול להיות: גידול של התימוס - A thymoma, גידול של בלוטות רקמות לימפה הלימפה - לימפומה lymphosarcoma, גידולים ללא רחצה איבר ברור, גידול של רקמת שומן - loposarkomy, גידולים של רקמת העצב, ואחרים.
טים טים - גידול של התימוס - הרתי.התימוס הממוקם מאחורי עצם החזה שוכן על המשטח הקדמי של כלי השיט הגדולים של הסתעפות mediastinum ואת קנה נשימה.מטופלים במשך זמן רב לא לדאוג.סרטני הם באופן אקראי או בנוכחות תסמינים כגון קוצר נשימה, קשיי נשימה, וכתוצאה מכך לחץ גידול על קנה הנשימה הסמפונות גדול.תסמיני גידול mediastinal, בנוסף, יכול להיות כאבים בחזה - עצם החזה, האריך לחלק האחורי או להבים, החולשה, נפיחות של המחצית העליונה של החזה, צוואר ופנים.כיתה גבוהה הגידול פולשני, thymoma, לגדול מהר למדי, הטיפול היחיד הוא כירורגי - הסרה מלאה של הגידול.טיימס אינם רגישים לשיטות טיפוליות טיפוליות: כימותרפיה וטיפול בהקרנות.אלה סכנו גידולים טמונים הצמיחה המהירה ואיברים שמסביב נביטה אגרסיביים, מה שהופך הוצאה בלתי אפשרי.
רנטגן גדול הגידול mediastinal.גידולים לימפומה lymphosarcoma
של רקמת הלימפה - ולימפומה תא לימפומה - הגידול השכיח ביותר של חלל החזה, במיוחד בחולים צעירים.תסמינים דומים גידולים של בלוטת התימוס, אך בנוסף, עלולים לחול שינויים בבלוטות הלימפה - supraclavicular ואת צוואר רחם, בצורה של עלייה, מיזוג של קונגלומרטים.הנוכחות של בלוטות לימפה מוגדלות מעל עצם הבריח והצוואר היא התסמין הראשון של המחלה וגורמת לחולים להתייעץ עם רופא.לימפומה לימפומה תא הגדול בדרך כלל לא יוסרו, הם מטופלים בכימותרפיה.הפרוגנוזה של לימפומה, עם הטיפול מתאים היא בדרך כלל נוחה, לעתים קרובות יש החלמה מלאה של מטופלים.כאשר גידולים עניים הפרוגנוזה lymphosarcoma כמעט לא מגיבים לטיפול, במהירות להוביל למותם של חולים מסיבוכים.סיבוכים של גידולים mediastinal
סיבוכים של גידולים mediastinal המשויכים הנביטה שלהם דחיסה של איברים סמוכים: הפרעה של הלב, נפיחות של הפנים והצוואר, היווצרות פיסטולה בין האיברים הפנימיים, מוגלה ו התפשטות הזיהום.
לעתים קרובות ציסטה mediastinal - גידול שפיר מורכב כמוס דק ותכנים נוזלים, הם אינם מסוכנים, אך במקרים מסוימים עלולים להידרדר גידולים ממאירים.ממאיר של הצדר הצדר
- serosa דק המכסה את פני השטח של הריאות ובית החזה פנימה.הגורם להתפתחות של גידולים אלה הוא קשר עם חומרים רעילים, לרוב עם אסבסט, בייצור טכני.גידול
על פני הריאה או ישירות על דופן החזה, גדל לתוך רקמות רכות, עצבים או ריאות.גידול של הצדר, במקרים מסוימים, הצטברות הגורם נוזל בחלל פלאורלי, בשל הפרות של תהליכים נורמליים של הקליטה ויצירת נוזל הצפק.תסמינים צדר גידולים: קוצר נשימה, הקשורים בנוכחות נוזל בחלל פלאורלי, כאבים בחזה או נקודה מסוימת, שיעול יבש פריצה, לחץ בחזה, עולה הטמפרטורה, וחולשה.טיפול
: הסרה אפשרית של הגידול בהעדר נוזל בחלל פלאורלי ואת הנוכחות של גידול יחיד.אם זה בלתי אפשרי להסרה באמצעות כימותרפיה, אך ההשפעה של טיפול היא לא תמיד להתרחש, כיוון שהגידול אינו רגיש משמעותי לתרופה.החולים מתים במהירות מתשישות ומתפתחות פרוגרסיביות של תהליך הגידול.
ייעוץ של הרופא:
שאלה: מה גורם להתפתחות של גידולים בחזה?
תשובה: הגורם להתפתחות גידולים הוא השפעות של גורמים סביבתיים מזיקים: חומרים מסרטנים כימיים משוחררים משריפת דלק, כמו פסולת תעשייתית הנכנסת לסביבה החיצונית עם פליטות ממפעלים וכמובן עישון - שאיפת עשן טבק.
שאלה: מהו שיעור ההישרדות של גידולים בחזה?תשובה: הישרדות תלויה בשלב של הגידול.בשלב 1-2, שיעור ההישרדות מגיע כ -70% במצב של טיפול הולם( הניתוח).
דוקטור אונקולוג Barinova N.Yu.