סרטן השד - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

סרטן השד - גידול ממאיר העולה מן הרקמה בלוטת החלב, המאופיינת בצמיחה אגרסיבית למדי ויכולת פעיל גרורתי.

הגורמים לסרטן השד

את הגורמים לסרטן השד הם שינויים הורמונליים קרובות סרטן בגוף: כניסתו גיל המעבר, כאשר קיים ארגון מחדש פעיל של ויסות הורמונלי של הנשים הגוף מאבדים פעילות השחלות שלהן, מפחית את הייצור של פרוגסטרון ואסטרוגן, הגוף חווה "משבר הורמונלית".בלוטת החלב ואת רירית הרחם( רירית הרחם) הוא הרגיש ביותר לשינויים אלה, רקמת שד מתחילה להתמוסס ומוחלפים שומן.מבחינה מדעית נקבע כי אסטרוגן המין הנשי gormonam-, ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות סרטן השד.עודף הורמונים בגוף כדי ליצור סביבה נוחה לפיתוח המחלה.ההורמונים הפעילים לפחות אסטרוגן מתנהגים במהלך ואחרי ההריון - במהלך ההנקה.הוא הוכיח לידה כי וכן הנקה ארוכה( מעל 1 שנה) כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן השד.מצד השני, להוביל הורמונלית הפלה "פיצוץ" בגוף הנשי, אשר עשוי לגרום להתפתחות גידולים.נכון להיום אין הסכמה לגבי ההשפעה על התפתחות גידולים של תרופות מניעה הורמונליים, אבל הוא האמין כי תרופות אלה להפחית את הסיכון לפתח סרטן שד, אך להגדיל את הסיכון לחלות בסרטן של אברי הרבייה הנקביים אוסטאופורוזיס.כמו כן נטייה לסרטן השד עלול לגרום גורמים סביבתיים מזיקים: הסביבה, כמו גם מחלות שד דלקתיות בשריר לב קודמת - דלקת בשד.

בנוסף, מטופלים עם קרובי משפחה מדרגה משפחה עם סרטן השד( אמהות ואחיות) את הסיכון לפתח גידול הגדלת ידי יותר ממחצית - צורות משפחתית של סרטן.

שפירים בשד מחלות כגון מחלת שד פיברוציסטית, fibroadenoz או papillomatosis ductal לכשעצמן אינן לגרום לסרטן, אבל באותו זמן, ליצור רקע נוח להמשך הפיתוח שלה.סיבת

של חשיפה לקרינה עשויה להיות גידולים בשד, קרינת למשל, חזה למחלות אחרות( גידולי ריאה, מערכת הלימפה), תכופות וממושכות רדיוגרפיות חזה לגבי מחלות דלקתיות או שחפת ריאתית.השמנת יתר

החוקתית יכול להוביל להתפתחות של סרטן השד ומערכת הרבייה הנשית, עם עודף של רקמת שומן בגוף, זה הופך להיות איבר עצמי האנדוקרינית ומתחיל פעילים לייצר הורמונים, אסטרוגנים, פעולה אשר מעורר את ההתפתחות של גידולים.סימפטומי

של

סרטן השד ישנן מספר צורות של הצמיחה של סרטן השד:

- טופס קשרים, הנפוץ ביותר, מאופיין על ידי בעל גולה צפופה של 0.5 עד 5 סנטימטרים ויותר, כל התכונות האופייניות הבאות עבורו;

- דיפוזי: psevdovospalitelnaya( mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya וצורה משוריינת.כולם הם אגרסיביים מאוד, לגדול מהר מאוד, כמעט כמו ברק, גידול באותו הזמן אין גבולות ברורים, "התפשטות" של בלוטת החלב ועור.הטפסים שני הראשונים הם סימנים אופייניים של התגובה הדלקתית: רגישות בשדיים, צבע אדום בוהק של עורה, טמפרטורת הגוף עולה ל 39 מעלות צלסיוס לאור התופעות הללו מתרחשות לעתים קרובות טעויות באבחון חולים שטופלו להפרעות דלקתיות אשר נקראים וקרא נתוני הצורהסרטן השד.כאשר הגידול בסרטן משוריין מכסה את בלוטת החלב כמו "קליפת" משיכתו וצמצום בגודל.

במקרים מסוימים, מניפסטים סרטן השד בצורת גרורות בקשרי הלימפה בצד הפגוע, היא לעתים קרובות לא ניתן לזהות את הגידול עצמו - לדבר על סרטן השד הנסתר.

עבור גידולים קטנים של השד, של כל סימפטומים מתרחש.יותר נשים מצוותות או בעלים יכולות לזהות לאזור גידול בבלוטה בטעות, אבל בתוך שד גדול כדי לזהות היחידה קטנה בגודל קשה.נחשף גולה עשויים להיות כואב כשלוחצים עליו, עגול, חלקי podvizhnym- זה מדבר בעד גידול שפיר.סימנים של ממאירות אחרות: צומת המגע צפוף כמו אבן, פני השטח שלו אינו אחיד, הוא נייח או מעביר קבוע יכול להיות מעט בחוזקה אל הרקמה או עור שמסביב, לעתים קרובות ללא כאבים, יכול להגיע בגדלים ניכרים( יותר מ 3 עד 5 סנטימטר, לפעמים 10-15ס"מ).

צורך להעריך את פני השטח של העור מעל הגידול: התהליך הממאיר יקוים הכחשת עור, הרמה בין הקפלים, קמטים, סימפטום של "קליפת לימון" - נפיחות מקומית של העור מעל הגידול, עלול להיות חדיר גידול ישיר אל פני העור, תוך שהיא מניחה צבע אדום בהירואת התפשטות כמו "כרובית".

העור Indrawing ב רכיב השטח גידולים סרטניים בשד

עלול לדמם ולהציק.

בנוסף, הוא צריך להעריך את מצב בלוטות הלימפה בבית השחי הם עשויים להיות מוגדלים מעט, ניידות ונטולות כאבים - זה לא צריך לפחד, אבל אם צומת מוגדרים גדול וכבד, ולפעמים התמזגות עם שני - זה אומר על מחל גרורתית שלהם.

זה עלול לעתים להיות נפיחות של הזרוע בצד של הגידול - זה סימן רע, אומר בשלב מתקדם ויש גרורות לבלוטות לימפה בבית השחי - יש חסימת היצוא של דם נוזל הלימפה מן הגפיים העליונים, נשאל lymphostasis.

נפיחות של הידיים בצד של הגידול בשד

כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, אתה צריך להתחיל טיפול מיד לאחר גילוי של הגידול, חשוב מאוד כפי שניתן לגילוי מוקדם של שינויים פתולוגיים טכניקות לעזרה עצמית.

בחינה עצמית עצמית שד למה אנחנו צריכים?

חשוב מאוד לבצע טכניקות saoobsledovaniya לזהות גידולים פתולוגי בשלב מוקדם, כי הם לא תמיד יש את האפשרות להחיל על המוסד הרפואי.ככל שאתה obsleduete השד, מהר יותר תבחין הופעה זה משנה.

כיצד לבצע כראוי לבחינה עצמית?טכניקת

של שד עצמי היא כדלקמן: ראשית, עליך להעריך את השינויים החזותיים בגוף - לקום מול מראה ולהשוות את הסימטריה בגודלם, צבע, עור, קווי מתאר שד, צבע וגודל הפטמות.הנקודה הבאה - את התחושה: לסירוגין עם הידיים משני השדיים prominaetsya מלמעלה למטה בכל צד, ואז לשים לב השחי.כאשר הוא מגלה שום שינוי - כאב, גידולים, גושים, הכחשה של העור וכן הלאה צריך מיד לפנות לרופא.רצוי לבצע בדיקה עצמית לפחות פעם בחודש.בדיקת שד

אם אתה מוצא את עצמך הגידול בשד, הדבר הראשון שעליך לבצע בדיקת ממוגרפיה( צילום רנטגן של השד), עבור מטופלים תחת 45 שנים הוא אלטרנטיבה אולטרסאונד ממוגרפיה.מחקר זה חושף שינויים מינימליים ברקמת הבלוטות לאפיין אותם ובכך כמו שפיר או ממאיר כדי סימנים רדיולוגיים מסוימים.

השלב הבא הגילוי של פתולוגיה גידול הוא ביופסיה של גידול - הסרת חתיכה קטנה של מחט דקה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.ואז אתה יכול באופן מדויק יותר לשפוט את האופי של הגידול, אך מענה מקיף אפשרי רק לאחר הסרה לאזור הגידול.

בשנת ductography מהמקרים( מתוך "duktus" בלטינית - צינור) - תמונת השד רנטגן עם הממשל ראשוני של חומר radiopaque בצינוריות.השתמש במחקר זה לזהות הפפילומה intraductal - גידולים שפירים של צינוריות החלב, אשר מופיעה פריקת דמים מן הפטמה מידרדרת הסרטן.

לסרטן חשד או אישר( radiologically ועל ידי ביופסיה) מחקר סרטן השד מבוצע, לכל הפחות: בדיקת אולטרסאונד של גרורות בלוטת לימפה בבית השחי לזהות אותם;החזה רנטגן ובדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן על מנת לשלול נוכחות של גרורות מרוחקות באיברים אחרים.

במקרים מסוימים, להשתמש סמנים סרטניים שנקראים - חלבונים בדם מבחן המיוצרים על ידי הגידול ולא נוכח בגוף הבריא.ערך אבחון נמוך משמש בדרך כלל המטופלים לזהות גרורים שאפשר בשלבים המוקדמים של סרטן השד הוא 15.3 Ca יש לו.

מחקר אחר חדש מסיבי היה לנתח קולטנים הגידול להורמונים - אסטרוגן ופרוגסטרון( ER, PR).חולים עם דגימות חיוביות בכפוף טיפול נוסף - אנטי-הורמונליות.

למד לאחרונה קולטן חדש oncomarker: Her2neu, נוכחותה ברקמת הגידול הוא סימן רע מאוד ומציין תוקפנות גבוהה שלה.

אם נגעים פתולוגיים כלשהם של השד צריך מיד להתייעץ עם רופא, זה יכול להיות גינקולוג או כירורג, אבל אם אפשר, עדיף לפנות אונקולוג.

מאוד חשוב - כי כל הנשים לאחר 50 שנים( או על התרחשות של גיל המעבר) יש לבצע בדיקת ממוגרפיה שגרתית שנתית לגילוי סרטן בשלב מוקדם.

וידאו על האבחון של מחלות שד

עיקרי

טיפול בסרטן שד בטיפול בסרטן השד, כמובן, היא שיטה כירורגית - הסרת גידול האיבר המושפע.כל טיפול אחר נותן השפעה זמנית, תומכת.התגלמויות שונות

פעולות:

- הסרת השד כולו עם רקמת שומן בלוטות הלימפה בבית השחי באותו צד( המועדף ביותר);
- הסרת חלק השד עם השחי בלוטות גידול לימפה באותו הצד, ולאחריו הקרנות לאזור הפעולה;
- הסרת השד, שרירי חזה, כלי דם, ובמקרים מסוימים, והצלעות - גודל והיקף גדולים של הגידול.

חלק במבצע כהשלמה כמה טיפול אנטי-סרטני ספציפי:

- בהיעדר הגרור באמצעות טיפול ותחזוקה - תרופה אנטי-הורמונליות( טמוקסיפן) עבור 5 שנים, כדי למנוע את שובם של מחלה ואת הופעתה של גרורות.
- בנוכחות גרורות מאושרות בלוטות הלימפה בבית השחי, השימוש בקרינה ובכימותרפיה הוא חובה.טיפול בקרינה הוא הקרנה במכשיר מיוחד במינון קטן למשך חודש אחד.כימותרפיה - טיפול תוך ורידי בכימותרפיה.
- הגילוי של גרורות באיברים אחרים( כבדה, ריאות, עצמות, וכו ') נדרש שימוש כימותרפיה, שנועד להקטין את הגודל גרור, או להרוס אותם לחלוטין.

גרורות הן גזרי הגידול הראשי, בעל מבנה המסוגל לגדול, משבשות את תפקודם של אותם איברים שבהם הם מתפתחים.מראה גרורה קשורה לגידול הטבעי של הגידול: רקמה גדלה מזון מהיר מספיק כדי לא כל מרכיביו, חלק של התא מאבד קשר עם שאר, פורץ מן הגידול ולתוך כלי הדם, ומתפשט בגוף ולתוך הגוף עם כלי דם בסדר מפותח( כבד, ריאות, מוח, עצמות), מתיישב בהם ממחזור הדם ומתחיל לגדול, ויוצר מושבות - גרורות.בחלק ממקרים גרורים יכול להגיע לגודל עצום( 10 סנטימטרים) להביא למותם של חולים עם חומרי פסולת גידול רעלת ו תקלת איבר.

סרטן השד לעיתים קרובות גרורות לבלוטות הלימפה הקרובות - בבית השחי ו retrosternal בהתאם למיקום של הגידול;מ איברים רחוקים, את המקום הראשון מבחינת תדירות הנזק הוא העצמות( לרוב - עצמות האגן ואת עמוד השדרה), אבל כל יכול להיות מושפע;הריאות ואת הצדר( כיסוי בטנה של הריאות), בכבד, במוח, השחלות, העור ואיברים אחרים.אם גרורות בודדות, ניתן להסיר אותן - זה נותן סיכוי טוב יותר להתאוששות.אם הם מרובים, רק כימותרפיה תחזוקה אפשרי.בעיות ביג אספקת חולי אדר - גרורות אל הבטנה של הריאות, אשר מובילה פר של החדירות ו ההצטברות של נוזל שלה בתוך חלל הריאות, מה שמוביל דחיסה של איברים - ריאות, לב, ולגרום קוצר הנשימה, לחץ בחזה ומטופלים מתים תזונה.

טיפול בסרטן השד באסותא

המרפאה הפרטית הישראלית "אסותא" מציעה טיפול לסרטן השד תוך שימוש בכל ההתפתחויות המודרניות של הרפואה המערבית.ראשית, אלה ניתוחים משמרים איברים המאפשרים השד להישמר עם הסרת מלאה של הגידול "עם קצוות נקיים".בשלבים מתקדמים של המחלה, כריתת שד עם ניתוח פלסטי בו זמנית לשיקום השד יכול להתבצע.הניתוח מבוצע על ידי המנתח הישראלי המוביל פרופ 'שלמה שיינבוים.מטופלי המרפאה מאובחנים ומטופלים גם על ידי האונקולוג הישראלי המפורסם - פרופ 'משהנבר.
"אסותא" מצוידת בציוד העדכני ביותר, כגון מערכת TrueBeam, אשר מקטינה את משך ומספר טיפולי הקרנות לסרטן השד.ציוד כזה מאפשר למנוע נזק ברקמות בריאות כאשר הגידול הוא מוקרן.

קבל את תוכנית הטיפול ואת המחיר המדויק לטיפול בסרטן השד במרפאת אסותא הישראלית & gt; & gt;

סיבוכים

השד הגידול סיבוכים

גידולים בשד עשויים לכלול: דימום מן גידולים גדולים, דלקת של הגידול והרקמות הסובבות, סיבוכים הקשורים גרורות: נורמלי( באזור גרורות), לשברים בעצמות, דלקת קרום הריאה הצטברות מהירה של נוזל וקוצר נשימה, קוצר נשימה על מספרגרורות לריאות, אי ספיקת כבד עם גרורות מרובות לכבד ועוד.סיבוכים

קשורים למבצע עלולה להיות הבאה: דלקת באזור פצעי הניתוח, chylorrhea רציפה( בזרימת הלימפה - בחלק בהיר של דם) הקשורים הסרת בלוטות לימפה בבית השחי וגם פורש את הריפוי של פצעים כירורגית;זרוע לימפדמה הקשורים יצוא לקוי עקב הסרת מספר רב של צמתים נוזל הלימפה הנוכחי האטה.

וכמובן ייאמר כי ללא הטיפול בחולה עם סרטן השד למות מהר מאוד, בתוך 1-2 שנים ממועד הגילוי של הגידול.זה תמיד יעיל יותר להילחם עם גידול ראשוני קטן יותר מאשר עם גידול כי יש גרורות.

הטיפול בתרופות עממיות במקרה זה אינו מקובל: לא ניתן ליישם כל קרמים, decoctions או חליטות, במקרים מסוימים, הם יכולים להאיץ את הצמיחה של הגידול.ניתן להגיע

עצמו במהלך הטיפול של סרטן השד מכמה שבועות( בכפוף המבצע) ועד מספר שנים( במקרה של טיפול ותחזוקה).לאחר הטיפול, ואולי לובש את הפרוטזה לאחר הסרת התפרים ותיקון פצעים או ניתוח שחזור( ניתוח פלסטי).לא מומלץ להשתזף, בהחלט תווית בכל פיזיותרפיה, אמבטיות חמות, אמבטיות וסאונות, כפי שהם לעורר את חזרתו של גידול.

פרוגנוזה והישרדות בסרטן השד.

סרטן השד מדרג ראשון בתדירות של התפתחות ותמותה מסרטן אצל נשים.מדי שנה, עד 1.5 מיליון מקרים חדשים של סרטן הפיתוח של איבר זה רשומים בעולם.הוא מוביל במונחים של מספר מקרי המוות הנשיים( יותר מ -400 אלף מקרי מוות בשנה).בזמן האבחון, 11.5% מהנשים יש גרורות מרוחקות, ו 10.3% מהנשים למות במהלך השנה הראשונה של התקדמות מתמדת.ברוסיה, השכיחות של סרטן השד נע בין 33.7 ל -40 מקרים ל -100,000 נשים בשנה.במבנה של שכיחות של גידולים ממאירים בנשים, סרטן השד הוא כ 19%.כ -10 נשים ברוסיה יש סיכון לחלות.

למרות שיפורים בתוצאות אבחון וטיפול התמותה מסרטן השד ב רוסיה לא מצטמצם בשל זיהוי של מחלות בתקופות מאוחרות.

סרטן השד מאובחן ביחסים הבאים: שלב 1-2 מזוהה 61%, 3% ו 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.

השכיחות של סרטן השד עולה עם הגיל: הצמיחה מתחילה לאחר גיל 40, ומגיע לשיא של 60-65 שנים.שיעור התמותה הגבוה ביותר בקרב קבוצות הגיל הוא 75-79 ו-80-84 שנים.

שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים מסרטן השד רשומים במדינות מפותחות - ארה"ב וצרפת( 86 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה), הנמוכה ביותר באפריקה ובאסיה( 10-14 מקרים ל -100 אלף).רוסיה תופסת מקום ביניים.אינדיקטור

של האפקטיביות של הטיפול הוא שיעור ההישרדות שנקרא חמש שנים, כלומר מספר החולים ששרדו במשך 5 שנים לאחר גילוי של גידולים.עבור סרטן השד הוא 55%, שהם מעט יותר ממחצית נשים נגועות לחיות 5 שנים מיום הגילוי של הגידול, ללא טיפול, הדמות היא לא יותר מ 10%.

על ההישרדות מסרטן השד משפיע על מספר גורמים: רגישות הורמון של הגידול הוא גורם חיובי( נוכחות של קולטני פרוגסטרון ואסטרוגן בגידול), אך בנוכחות סמן Her2neu נחשב גורם רע מאוד, במקרה הזה אנחנו מדברים על גידולים אגרסיביים מאוד.

בהתחשב בגודל של הגידול היה מבודד הבמה( במידה) של סרטן השד פיתוח:

כל השלבים מחולק A, B ו- C.

שלב 1: גודל גידול קטן( עד 2 ס"מ), ללא גרורות בבלוטות הלימפה בבית השחי;השלב הטוב ביותר מבחינת הפרוגנוזה וההישרדות;
שלב 2: נפיחות בגודל 2 עד 5 ס"מ, בלוטות לימפה שאינן פגומות או גודל הגידול של 2 ס"מ, גרורות הוא לא יותר מ 4 ליטר / צמתים;
שיעור ההישרדות של 5 שנים לשני השלב הראשון ממוצעים כ-7-8%.שלבים אלה הם הטובים ביותר.
שלב 3: גידול של יותר מ -5 ס"מ עם גרורות בבלוטות הלימפה או עם נביטת העור;הישרדות היא כ 40-60%.
שלב 4: גידול בכל גודל בנוכחות גרורות באיברים אחרים( עצמות, ריאות, כבד, עור וכו ').

צורות דיפוזיות של סרטן( mastitopodnye, rozhistopodobnye, שריון) מזמן גילוי הם לא פחות מ 3 שלבים.
השלב האחרון, כמו גם צורות מפוזרות של סרטן יש פרוגנוזה גרועה מאוד סיכוי קטן של הישרדות של כ 10%, 5 שנים לא חי את כל החולים.הישרדות בגידולי השד משופרת על ידי שילוב של מספר טיפולים: ניתוח, הקרנות וכימותרפיה.

השד סרטן השד סרטן

מוגבל בעיקר לתיקון זריז של רקע הורמונאלי של אורגניזם: חיסול של תחושות כואבות גיל המעבר( גלי חום, חולשה, וכו '), אם יש צורך להשתמש בתרופות הורמונליות( גלולות במינונים קטנים).מניעה של מסטופתיה, שינויים בשד שפיר - פיברודנומה, מחלת ציסטיק, בצורה של הכנות מיוחדות, הסרת בזמן של גידולים שפירים.

טבעי למניעת גידולים של מערכת הרבייה הנשית היא הריון ולידה, את הסיכון לחלות בסרטן עולה בנשים pozdnorodyaschih( לאחר 30 שנים) שטרם ילדו.זה הכרחי כדי למנוע הפלה, להשתמש באמצעי מניעה.בנוסף לסיכון תפעולי: האיום של קרע ברחם( עם גרידה) ודימום, את הסיכון של הרדמה, הפלת גרם הורמונלית "פיצוץ" בתוך הגוף של אישה, אשר יכול להוביל לתוצאות קטלניות.חולים עם היסטוריה משפחתית של סרטן, במיוחד סרטן השד, חייבים לעבור בדיקת רנטגן של בלוטות החלב מדי שנה - ממוגרפיה.

אפידמיולוגיים ראיות עולות כי נשים שעובדות במשמרות לילה, צוות התעופה( דיילים, ושולחיהם), מפעילי רדיו טלגרף קיימת סיכון מוגבר לסרטן השד, בעוד שנשים עיוור בעיקר( כלומר, שיש קיפוח אור) סיכון זהפי 2 פחות.נתונים אלה מאששים באופן מהימן את הפעילות האנטי-סרטנית של ההורמון המלטונין, המיוצר על ידי גוף של אדם בריא בחושך.לכן, מידה חשובה של מניעת סרטן היא גם שינה מלאה בחושך מוחלט בלילה.

סרטן השד נמצא גם אצל גברים.בתחילה, התפתחותו קדמה לתופעה של גינקומסטיה - הגידול בגודל השד ופיתוח הרקמות הבלוטות בו.הוא מטופל על ידי אותן שיטות כמו אצל נשים: ניתוח ואחריו כימותרפיה או הקרנות.סרטן אצל גברים מאופיין בזרם לא פחות אגרסיבי, כמו אצל נשים: הוא יכול לתת מספר בדיקות.

ייעוץ של רופא על סרטן השד:

שאלה: מהו הסיכון לסרטן השד?
תשובה: קודם כל, סרטן הוא התקדמות פרוגרסיבית פרוגרסיבית מסוכנת ופגיעה ברקמות הסמוכות.בנוסף, גידולי שד ממאירים נוטים להתפתחות גרורות רבות, אפילו בשלבים הראשונים, והגרורות שלהם בדרך כלל רגישות ל כימותרפיה ומובילה במהירות את החולים למוות.

שאלה: האם סרטן השד תמיד חובה או האם יש טיפולים אחרים?
תשובה: כן, הפעולה תמיד הכרחית.אם המטופל מסרב בתוקף ניתוח, הקרנות וכימותרפיה ניתן להשתמש, אבל ההשפעה של הטיפול יהיה הרבה יותר גרוע.

שאלה: כיצד לזהות סרטן בשלב מוקדם?תשובת
: זה יכול להיעשות רק בעזרת בדיקות דינמיות שנתיות: ממוגרפיה שד אולטרסאונד, כמו גם בחינה עצמית תכופה, וגישה בזמן לטיפול רפואי.שיטות בדיקה מתקדמות יותר טרם פותחו, באחרונה נלמדים חומרים - חומרים חלבוניים של דם, אך יעילותם נמוכה ביותר.

Barinova נטליה Yurievna, רופא אונקולוג