כללים להחייאה קרדיובולונארית

מחלות פתאומיות, החמרות של מחלות כרוניות קשות, איבוד דם מסיבי, טראומה קשה וגורמים אחרים יכולים להוביל למעצר של נשימה, פעילות לב ומוות קליני.

מיד לאחר מכן, החייאה cardiopulmonary צריך להתחיל.

מאוחר יותר, סימנים אחרים של מוות קליני מופיעים - ציאנוזה, תלמידים מורחבים, היעדר רפלקסים, אנכרוני שרירים, אבל הם לא צריכים לחכות עד תחילתם.מקובל לחשוב כי משך המוות הקליני בנורמתרמיה הוא 5-6 דקות, לאחר מכן שחזור של פונקציות CNS הופך בלתי אפשרי, ומוות ביולוגי מתרחשת.

אחריות מרכזית של תחנת מעקב האחות:

• הקפדה על כללי בטיחות;

• הבטחת איכות גבוהה קבועה של עקומות רשום;

• רישום שיטתי של הפרמטרים הנצפים והקלטתם.

קודם כל, יש צורך להחזיק עיסוי לב סגור נשימה מלאכותית.

למטופל זה יש להניח על משטח איתן( אם הוא שוכב במיטה - עובר במהירות לרצפה).ואז להחיל אגרוף מראש מגובה של כ 30 ס"מ עד שליש באמצע של החזה.לאחר מכן, להתחיל להחזיק עיסוי לב סגור.לשם כך חובש הפאראמדיק יד אחת על השנייה ובדחיפה חדה לוחצת על עצם החזה בשליש התחתון.המטרה היא לסחוט את הלב בין החזה לבין עמוד השדרה של שאיבה פסיבית.בכל דחיפה, החזה צריך לנוע 4-6 ס"מ לכיוון עמוד השדרה, ולאחר מכן לחזור למקומו המקורי.התדירות של jerks הוא 60-80 לדקה.ידיים reanimated יש ליישר את המרפקים, עבור הלחץ צריך להשתמש במשקל הגוף שלהם אחרת במהירות מגיע עייפות.

ילודים וילדים צעירים צריכים להיות לחוצים מעט על החלק האמצעי של החזה עם מברשת אחת, אגודל או אינדקס ואצבעות באמצע עם תדירות של 80-100 משיכות לדקה.

במקביל, להשתמש בהנשמה מלאכותית.

כדי לעשות זאת, האדם המסייע ברך בראש הקורבן, שם יד אחת מתחת לצוואר, השני על המצח וזורק את ראשו לאחור.במקרה זה, הצופר של החולה נפתח, דרכי הנשימה הופכת סבירה.אם הפה של המטופל מכיל תותבות, גופים זרים אחרים או להקיא, יש להסיר אותם.במקרה זה יש לסלק את ראש החולה במקרה של סכנה של שאיפה.אם אתם חושדים בטראומה בעמוד השדרה הצווארי, לא מומלץ לזרוק את הראש לאחור.יש צורך לדחוף את הלסת התחתונה קדימה ככל האפשר.לשם כך הוא נתפס משני צדי הבסיס( בשתי ידיים) ונעקרו כך ששיני הלסת התחתונה נמצאות לפני קו השיניים של הלסת העליונה.

כדי למנוע את השתרשות הלשון של הלשון, החולה צריך להיכנס לדרכי הנשימה במצב הלא מודע.גודלו נקבע על ידי המרחק בין תנוך אוזנו של המטופל לזווית הפה.צינור האוויר נלקח כך כי העיקול שלו הוא הסתכל למטה לכיוון הלשון, ואת החור הוא כלפי מעלה, כלפי החיך;הוא מוזרק לתוך הפה וקידם עמוק יותר, נוגע בקצה החיך.על ידי הצגת דרכי הנשימה באורך 1/2, הוא מסובב 180 מעלות ומתקדם עוד יותר עד שהאוגן על הקצה החיצוני מתפתל כנגד השפתיים.

לאחר שנשם נשימה עמוקה, המסייע מהדק את אפו של המטופל עם האגודל והאצבע, לוחץ את פיו בחוזקה על פיו ונושף בחדות עד שחזהו של המטופל מתחיל לעלות.אז יש צורך להתרחק, מחזיק את ראשו של המטופל בתנוחה נזרק בחזרה, ולתת הנשיפה פסיבית להתרחש.במקביל, החזה הוא הוריד.מחזור זה צריך לחזור על עצמו 12 פעמים בדקה.

בנוכחות צינור, מתרחשת אקסילציה לתוכו.אם זה בלתי אפשרי לפתוח מכל סיבה שהיא, את הפה של הקורבן צריך להיות exhaled באף.אבל זה פחות רצוי, שכן מעברי האף הם צרים לעתים קרובות יכול להיות סתום עם ריר או דם.

ניתן לאבחן מוות קליני על בסיס התסמינים הבאים.

1. חוסר הכרה.

2. חוסר נשימה.

3. חוסר פעילות לבבית.

עבור ילדים צעירים, הנשמה מלאכותית מתבצעת דרך הפה והאף בו זמנית.השימוש במכונות הנשמה מקלה מאוד ומגביר את היעילות של הנשימה המלאכותית.אם הם נעדרים משיקולים היגייניים ואסתטיים, יש לכסות את פיו של המטופל במפית או במטפחת.

כאשר יש סיוע לאדם אחד לאחר 15 דחיסה של עצם החזה, יש לקחת שתי נשימות.כאשר העזרה ניתנת על ידי שניים, לאחר כל חמש דחיסות, נשימה אחת הבאה.יש לתאם את הפעולות כדי למנוע הזרקה בו זמנית של אוויר דחיסה של בית החזה.כדי לעשות זאת, מי שעוזר( בדרך כלל זה שעושה עיסוי לב) בקול רם מאמין בקול רם לחיצה על עצם החזה: "אחד!שני!שלוש!ארבעה!חמש! ", ואז פקודות:" תנשום! "השני מבצע הזרקת אוויר, ולאחר מכן מחזור חוזר.

כדי לעורר את תחילת הלב, להזריק אדרנלין 1% - 1 מ"ל תוך ורידי.אם אי אפשר להיכנס לווריד, הזריקה מתבצעת לתוך בסיס הלשון( מתחת ללשון דרך רוגו), יש רשת נימית עשירה.בנוכחות דרכי הנשימה, תערובת של אדרנלין 1% 2 מ"ל ו נתרן כלורי של 0.9% 5-7 מ"ל יכול להיות מוזרק לתוכו( כלומר, intratracheally).אם אין השפעה, אתה יכול להזריק אפינפרין במינון אותו שוב לאחר 2-5 דקות( עד 5-6 מ"ל בסך הכל).

ההיתכנות של ביצוע זריקות intracardiac הוא שנוי במחלוקת, שכן הוא האמין כי זה גורם נזק מכני משמעותי ללב.סימנים של היעילות של החייאה Cardiopulmonary הם: צמצום של התלמידים, את המראה של התגובה שלהם לאור, נפיחות העור, את המראה של הדופק על העורקים הפריפריים, שחזור של נשימה עצמאית תודעה.

אם החייאה אינה יעילה תוך 30 דקות, היא נעצרת.

בחולה במצב של מוות קליני, החייאה צריכה להתחיל מיד.במהלך החייאה מתגלה נוכחותם או היעדרה של אינדיקציות להתנהגותה.אם החייאה אינה מסומנת, היא מופסקת.החייאת

אינה מוצגת:

• חולים כרוניים בשלבי הסופניים של מחלות כרוניות( חייב להיות מסמכים רפואיים המאשרים את נוכחות המחלות אלה);

• אם ניתן לקבוע באופן מהימן כי עברו יותר מ -30 דקות לאחר הפסקת הלב.

מוות ביולוגי ניתן לברר על בסיס סימנים אמינים ועל ידי שילוב של סימפטומים.

סימנים אמינים למוות ביולוגי.

1. כתמים גפיים( להתרחש לאחר 2-4 שעות עם נורתרמיה).

2. קשיון מוות( ב טמפרטורה נורמלית מתרחשת בתוך 2-4 שעות, מגיע בסוף היום הראשון, עובר באופן ספונטני 3-4 ימים).

בהיעדר סימנים אלה של האבחנה של מוות ביולוגי פוזה מבוסס על ריבוי התכונות הבאות:

• אין דופק בעורקים, אין דופק, נשימה ספונטנית במשך יותר מ 30 דקות;

• התלמידים רחבים, אינם מגיבים לאור;

• אין רפלקס הקרנית( אין תגובה לגעת בקרנית, למשל, פיסת צמר גפן);

• נוכחות של כתמי דם לבן דמותו( עור חיוור, ולהיפטר מתחת חלקים מהשופעים של הגוף הם כתמים כחולים-סגולים, עלול להיעלם כאשר נלחצו).

לאחר הופעת סימני התאוששות של תפקודים חיוניים בסיסיים של חולה או פצוע עם החייאה המשך צריך להיות מועבר לבית החולים הקרוב, שבו יש יחידה לטיפול נמרץ.