ביצוע ניקובים

לנקב את חלל הבטן( ניקור)

יישומית עם מיימת.

את הכלים הבאים: אזמל, בעל מחט, מחט עור, משי №4( 1 אמפולה), מלקחיים, נקז, קטטר גומי, 3-4 כדורי גזה, מספריים, סינר שעוונית.החולה יושב על שרפרף, כך שגבו נשען על שולחן ההלבשה.סביב המותניים בגובה הקפלים המשפיעים מהודקים סינר שעוונית מכסה את רגליו של המטופל.קצוות הסינר צריכים להיתקע באגן, לרגלי המטופל.הכן את שדה הניתוח על הבטן של המטופל.היד בטיפול המנתח, מייצרת הרדמה מקומית, ואז חותכת את העור עם אזמל באתר של לנקב המוצע.נקז לנקב תוצרת

, מורכב צינור מתכת, על אשר מחליק מוט פלדה בעל קצה חד.לאחר הניקור של stylet מוסר, הנוזל משוחרר לאט, כ 1 מיליליטר ב 5 דקות, כדי לכסות את זה כדור מעת לעת על הצינור פתח כירורגי פינצטה חיצוני.עם הסיום הפריק של נוזל נבדק אם החור אינו סגור או קווצת בלוטת בטן עבור צנתר גומי רך לשימוש זה.לאחר הסרת הצינור, המנתח מחיל שתי תפרים משי על העור, לאחר עיבוד התפרים, מניחה מפית קטנה.לנקב

של חלל פלאורלי( thoracentesis) כלי

: שני מזרק 20 מ"ל, עם פתרון 0.5% של חומר הרדמה, והשני - את המחט ריק לנקב צינור גומי ואת hemostat צינורית.המטופל יושב, מתכופף מעט קדימה, מורם על דופן הנקב, האחות מוחזקת בידי האחות.הכנת הידיים של המנתח ואת שדה ההפעלה הם נורמליים.לאחר שמנתח נובוקאין הרדמה מקומית מרימה מחט לנקב עם מהדק צינור מהודק, ועל קו מקווקו חלל פלאורלי.ואז הוא מושיט את מהדק, שנמצא על הצינור, לתוך ידיה של האחות ההלבשה.מהדק אחותו זה פותח כאשר יניקה של נוזל ואוויר המנתח מחלל צדר וסוגר אותה כדי לסייע למנתח.פינוי הנוזל צריך להיות איטי( 1 ליטר במשך 15 דקות), מעת לעת לעצור את השאיפה.לאחר הסרת המחט, האתר לנקב מטופל עם יודינול אטום בקפידה.

ניקוז קבוע של חלל pleural עם pneumothorax.כלים: מזרק עם פתרון משכך הכאבים 0.5%, נקז, אורך צינור ניקוז PVC של 20-25 ס"מ עם חורים מרובים מעל 8-10 ס"מ, אזמל, בעל מחט, משי מחט עורית №4( 1 אמפולה), שלושה עוצר דמוםמהדק, מספריים.המטופל שוכב על השולחן, מתוח את זרועותיו לאורך תא המטען, מכין את שדה הניתוחים ואת זרועות המנתח.בסוף הצינור chlorovinyl, מהדק המוסטטי מוחל.לאחר הרדמה מקומית מנתח פתרון משכך כאבי החלל שני צלעי עושה ניקור עור עם אזמל, בפינות של הניקור מטיל שני עור משי תפר, לוקח אותם כדי לצבוט № 2, ובאמצעות החתך הזה לתוך חלל פלאורלי מחזיק נקז.הסרת נקז מנתח stylet מכסה את האצבע עם חור בד סטרילי בתוך אחותו מלקחי נקז צינור מספק מעולפת ניקוז עם מספר קליפ 1. המנתח מחזיקה ניקוז מהר לתוך חלל פלאורלי, להסיר את צינור הנקז ו ליירט מספר קליפ 3, כך שהוא לא יכול להישארפתוח, מתקן את הניקוז לשתי תפרי עור שהוטלו מראש.לאחר yodinolom ניקוז טיפול circumferentially על בעמידה שלו מודבק במחצית הקיצוץ של הבד הקטן.חולה

pericardiocentesis

מושם אופקי על הגב, המרים את חלק בראש שולחן ההלבשה.מתחת לגב, בגובה הצלעות התחתונות, מונח גליל קטן.לפני ניקוב החולה דרך בדיקה, לרוקן את הבטן.לאחר עיבוד השדה כירורגית, המנתח לוקח מזרק 20 מ"ל מלא עם פתרון 0.5% של נובוקאין.מנתח מחט עדין מייצר הרדמת עור בבסיס תהליך xiphoid, לוקח אורך מחט של 10-12 סנטימטר קוטר של 1-1.5 מ"מ, ויחד עם המזרק מקדם פני השטח האחורי של עצם החזה, משכך כאבי predposylaya הפתרון.השמעות 2-3 סנטימטר, המחט חודרת את קרום הלב, ואת המזרק מתחיל להיכנס הדם או exudate.לשאוב את exudate לאט, בדרך כלל להסיר 100-400 מ"ל של נוזל.אתר לנקב מטופל עם חיטוי מודבק דבק.

הרעלת נובוקאין.אחרי 30-40 שניות לאחר הזרקת המטופל מרגיש ברע, קור, סחרחורת, להופיע זיעה קרה, נשימה לא סדירה.לפעמים בלבול והתרגשות.יש צורך להזריק תת עורית או קפאין שריר, cordiamine, לתת חמצן, שאפו אוויר.