מה זה - hyperthyroidism היא תסמונת קלינית, אשר נגרמת על ידי תוכן מוגבר של הורמונים בלוטת התריס.
שם רפואי אחר למצב זה הוא thyrotoxicosis.
הוא מתפתח כתוצאה משני תהליכים פתולוגיים של בלוטת התריס, או חשיפה לגורמים סביבתיים שליליים.
סיבות אפשריות של בלוטת התריס
הגורמים שיכולים להוביל יתר פעילות בלוטת התריס הם מגוונים.הם יכולים להיות מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות, הכוללות:
1) תהליכים פתולוגיים בהם יש סינתזה מוגברת של הורמונים אלה;
2) תהליכים פתולוגיים שבהם הרס של רקמת בלוטת התריס מתרחשת עם שחרורו של הורמונים הכלולים בו;
3) Hyperthyroidism בשל גורמים iatrogenic.
הקבוצה הראשונה של גורמים סיבתיים היא הנפוצה ביותר.זה קשור עם המחלות הבאות:
1) להתפשט זפק רעילים - אנדוקרינופתיה משותפת, אשר קשורה עם כ 80% מהמקרים של בלוטת התריס.התפתחותה קשורה להיווצרות נוגדנים הממריצים את בלוטת התריס הממריצים את סינתזת ההורמונים על ידי תאי בלוטת התריס( פתולוגיה אוטואימונית);
2) אדנומה;
3) נוזלי רעילים נודאל;
4) גידול יותרת המוח, שבו יש סינתזה מוגברת של הורמון מגרה בלוטת התריס, אשר מגרה את הרקמה של בלוטת התריס.מחלה זו יש שכיחות נמוכה ביותר.
1) אוטואימוניות תירואידיטיס Hashimoto.הוא מתפתח כתוצאה מפגיעה ברקמת בלוטת התריס על ידי המערכת החיסונית, אשר מופעלת על ידי גורמים שונים( הריון, זיהום, מתח, וכו ');
2) לאחר בלוטת התריס;
3) Hyperthyroidism, אשר בשל הצריכה של Cordarone( זו אחת מתופעות הלוואי של התרופה).
הקבוצה האחרונה של גורמי סיבתיות קשורה עם ניהול ההכנות בלוטת התריס במינונים גבוהים.זה יכול להתרחש כתוצאה של עלייה עצמאית במספר הלוחות בשימוש או בהעדר ניטור מעבדה של הורמונים בדם.
חולים אשר לוקחים thyroxine, Eutirox ו אנלוגים של תרופות אלה נמצאים בסיכון.תסמינים
של בלוטת התריס יתר של בלוטת התריס
, והסימפטומים שלה להשפיע על כל המערכת של הגוף האנושי, הם מיוצגים על ידי הסימנים הקליניים הבאים: מערכת העצבים
- שינויים תכופים במצב הרוח, נטייה לבכי, הגדילה פעילות פסיכו-רגשית;לב ודם
כלי - טכיקרדיה, הפרעות בקצב הלב, פרקים שיבושים בלב, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב בעבודה;
מערכת העיכול - שלשול ורעש בבטן;
מערכת שרירים שלד - חולשת שרירים, אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות;העור
ונספחים שלה - שבריריות מוגברת של מסמרים, נשירת שיער, הזעה מוגברת, ירידה במשקל;
מערכת מינית - ירידה בליבידו, עוצמה( אצל גברים), וסת מאוחרת, כמו גם פוריות אצל נשים.
כמובן של בלוטת התריס יכול להיות של שלוש מעלות:
1) תואר קל.הוא מאופיין על ידי ירידה קלה במשקל הגוף, טווחי שיעור הלב מן 80-100 פעימות לדקה, לקצב הרגיל שלהם, כל בלוטות אנדוקריניות אחרות מלבד תפקוד בלוטת התריס בדרך כלל.
2) זרם בינוני בינוני.זה מאובחן על בסיס הפחתה משמעותית מספיק במשקל הגוף, הלב פועם בתדירות של 100 עד 120 פעימות פרקים דקה להתרחש הפרעות קצב לב מעת לעת, שלשולים, בהדרגה מגדיל אי ספיקת יותרת הכליה.
3) זרם כבד מאופיין באינדיקטורים העולים על האמור לעיל.
גם לקרוא את הסימפטומים של בלוטת התריס.האבחנה של יתר
חשוד היפרתירואידיזם כרוך בעריכת הן במעבדה והן בשיטות אינסטרומנטלי.יש להם את המטרות הבאות:
1) אישור על האבחנה;
2) זיהוי מחלת הרקע שהובילה למצב זה;
3) זיהוי סיבוכים מאיברי מטרה.
השיטות העיקריות המשמשות הן:
התוכן של הורמון מגרה בלוטת התריס בדם;
התוכן של תירוקסין ו triiodothyronin בדם;
הגדרה של נוגדנים ל thyroglobulin ו peroxidase בלוטת התריס;תריס אולטרסאונד
( הסתננות דלקתית זוהתה, גושים, ציסטות, וכו ');אולטרסאונד של הלב
עם velocimetry דופלר( נדרש להעריך מקטע הפליטה של חדר שמאל);
מחקר אלקטרוקרדיוגרפי;
אופטלמוסקופיה ובדיקות אבחנה אופטלמיות אחרות.היפרתירואידיזם טיפול
יתר של בלוטת התריס, אשר הטיפול עשויה להתבצע עם אחת משלוש השיטות הללו, או ממנו שילוב, בהתאם למצב.
1) התערבות כירורגית;
2) טיפול שמרני;
3) שימוש ביוד רדיואקטיבי.
בחירה של אסטרטגיה טיפולית תהיה תלויה בגורמים הבאים: טבע בסיסי
של התהליך פתולוגי, אשר בא לידי פעילות של בלוטת תריס;
של גיל החולה;
נוכחות של תגובה אלרגית לתרופה פרמקולוגית מסוימת;
חומרת יתר של בלוטת התריס;
נוכחות של מחלות במקביל.
טיפול שמרני נועד לצמצם את הייצור של הורמוני בלוטת התריס.המנגנון העיקרי של הפעולה שלהם - הוא הדיכוי של הצטברות יוד באיברי הבלוטות, ויש צורך לסינתזה של הורמונים.
ברור כי בהיעדרו, הפונקציה האנדוקרינית יופרע.
טיפול כירורגי של בלוטת התריס מתבצע על פי האינדיקציות הבאות:
סרטן בלוטת התריס;
צורה משוננת של זפק עם צמתים הולכים וגדלים בדינמיקה או עם ממדים גדולים שלהם.
הניתוח יכול להיות רדיקלי( הסרה מלאה של האורגן) ו organospore( החלק של האיבר מוסר).בתקופה שלאחר הניתוח, קביעת רמת הורמוני בלוטת התריס, שכן מצב היפותירואידיזם אינו נכלל.
במקרה האחרון, זה מוצג לבצע טיפול תחליפי הורמון עם ההכנות thyroxine.כמו כן, טיפול שמרני מרמז על התנהגות של טיפול סימפטומטי, אשר תלוי בנוכחות של פגיעה באיברים היעד.
טיפול רדיודיני מבוסס על ההשפעה ההרסנית של יוד רדיואקטיבי על תאי בלוטת התריס.ההכנה יכולה להינתן הן בצורת טבליות והן בצורת תמיסה מימית.הקבלה מתבצעת פעם אחת.יוד רדיואקטיבי יעיל במיוחד נגד תאי בלוטת התריס, שהם הפעילים ביותר.
ההשפעה הטיפולית שלו, זה מופיע במשך שבועיים עד ארבעה שבועות.כתוצאה מכך, ניתן להפחית את גודל האיבר האנדוקריני, ובכך להפחית את יכולתו לסנתז את ההורמונים.טיפול רדיום יש להשתמש בשילוב עם תרופות אחרות.עם זאת, זה נדיר מאוד להשיג התאוששות מלאה.לפעמים יש סימנים לקורס טיפול נוסף.חיזוי ומניעת
של אמצעי מניעה בסיסי
היפרתירואידיזם בגין הפעילות של בלוטת התריס הם כדלקמן: מעבר שוטף
של בדיקת אולטרסאונד בלוטת התריס ולימוד של רמת הורמונים, אם מטופל נמצא בסיכון;
מספיק תוכן יוד בתזונה ובמים;
למניעת זיהומים שעלולים להוביל להתפתחות של תהליכים אוטואימוניים;
להישאר רציונלי בשמש סירוב לבקר סלוני שיזוף;
תזונה ויטמין.
הפרוגנוזה של בלוטת התריס תלויה תיקון בזמן של מצב זה.זה מאפשר לך למנוע את ההשפעה השלילית של רמות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס על האיברים היעד.
לכן, חולים עם thyrotoxicosis צריך להיות על חשבון התרופות של אנדוקרינולוג.זה כולל ניטור אחת לשישה חודשים את רמת ההורמונים, ועל פי אינדיקציות לעתים קרובות יותר, כמו גם דינמי ביצוע בדיקה אולטרסאונד של בלוטת התריס לצורך גילוי מוקדם של התקדמות התהליך הפתולוגי.
השפעות של בלוטת התריס
בלוטת התריס סיבוכים של יתר בלוטת התריס לפתח כאשר אין טיפול בזמן של מחלות רקע.הסיבוכים העיקריים הם:
הלב thyrotoxic, שבו היפרטרופיה קצב הפרעות הם נצפו;
המשבר thyrotoxic, אשר מאופיין ברמה מוגברת חדה של הורמוני בלוטת התריס.הוא מאופיין חום, תודעה לקויה, קצב הלב מוגברת, וכו 'כל הסימפטומים האלה מופיעים בחריפות.
פרפור פרוזדורים;
הגביר את לחץ הדם;
פסיכוזה תירוטית;
התקדמות של מחלות כרוניות.
שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני השינה. ..
פטרת ציפורן הוא מפחד זה כמו אש!אם במים קרים. ..
דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!רק צריך פעם ביום כדי למרוח את הרגליים. ..
"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!לאחר 7 ימים, אתה לשכוח סיגריות לנצח!