אמצעי מניעה הורמונליים

צעד חשוב בפיתוח אמצעי מניעה היה יצירה מוצלחת של גלולות למניעת הריון.הם מכילים הורמונים סינתטיים, דומים לאלה המיוצרים על ידי הגוף הנשי והם הכרחיים עבורו.

הטבליות הנפוצות ביותר המכילות תערובת של שני הורמונים - אסטרוגן ופרוגסטין.הם נקראים גם אמצעי מניעה אוראליים משולבים( אישור).אסטרוגן מונע ביוץ( הנקבה ביצה היציאה מן השחלה), וכן השפעה פרוגסטין הורמון סינתטי על ריר צוואר הרחם, להקל עיבוי שלה ושיבוש הליכי הזרע.זה משפיע גם על השכבות הפנימיות של קיר הרחם, מה שאי אפשר לחבר ביצה מופרית.

בשימוש הנוכחי של הדור השלישי אישור.הם הקטינו משמעותית את שיעור האסטרוגן, אשר בעבר נקשרו כמה סיבוכים - thrombophlebitis, מחלות לב, וכללה גם דור חדש של פרוגסטין הורמונים( desogestrel, norgestimate, gestodene).זה הוביל לירידה משמעותית של תופעות לוואי וגרם OC אפילו בטוח יותר אטרקטיבי לשימוש לטווח ארוך.האפקטיביות שלהם היא 97-99%.

מדד האמינות קשור קשר הדוק לנכונות השימוש בטבליות: אישור מיוצרים בדרך כלל בחפיסות של 21 טבליות.הם צריכים לקחת כל יום בערך באותו זמן.אחרי שלושה שבועות של נטילת גלולות, אישה צריכה לקחת הפסקה של שבוע, שבמהלכה יש דימום חודשי.בסוף תקופה זו נפתחת חבילה חדשה.לפעמים חבילות מיוצרים המכילים 28 טבליות, המיועד קבלת קבוע שלהם במהלך כל המחזור.במקרה זה, חלק מהטאבלטים אינם מכילים הורמונים, דבר המבטיח את תחילת הווסת.אם ביום אחד אישה שכחה לקחת גלולה, ואז למחרת אתה צריך לקחת שתי טבליות.

Worldwide אישור הן 180 מיליון נשים, וב רוסיה הם משתמשים 8% מהנשים( כמו של 1998), ואילו בבריטניה - 26% מהנשים.אישור יש מגוון שלם של יתרונות: קלות שימוש ויעילות גבוהה;הווסת הופכת קבועה יותר, פחות ממושכת, שופעת וכואבת.תסמונת קדם וסתית לעיתים קרובות פוחתת או נעלמת.רוב הנשים מחזירות את היכולת להיכנס להריון בתוך חודשיים לאחר הפסקת נטילת טבליות.היכולת להעלות אפילו עליות.כ 2 פעמים הפחית את הסבירות של סרטן השחלות ואת רירית הרחם.השפעה זו נמשכת 10-15 שנים לאחר הפסקת הצריכה של אישור.המספר פוחת והסיכון לפתח גידולי חזה שפירים( 4 פעמים) וציסטות בשחלות( 14 פעמים) פוחתות.חותם ריר צוואר הרחם פי 2 מפחית את הסיכון של מחלות חיידקים של אברי האגן, ואולי להיעלמות של אקנה על הפנים.

נכון לעכשיו, הגורם השכיח ביותר של כישלון של אישור קבלה הם תופעות לוואי של הורמונים - בחילות, כאבי ראש, מדד מסת הגוף גדל( אמנם עולה בממוצע רגיל משקל קבלה רחבה גרם לשנת 400), רגישות בשדיים, לחצו ותנודות במצב רוח.רצוי או מסוכני

הוא השימוש נשים לעשן אוראליות מבוגרות 35 שנים( את הסיכון לשבץ והתקפי לב) בנשים סובלות מיתר לחץ דם, הפרעות במחזור דם, מחלות לב, thrombophlebitis, כמה צורות של מיגרנה, כמו גם מלאה יתר על מידה.

ישנם טבליות המכילות רק את המינון המינימלי של הורמון אחד - פרוגסטין( "מיני שותה").הם אינם מכילים אסטרוגן, אשר מסיר את סוגיית כמה סימפטומי לוואי( המורכב "pseudopregnancy": בחילות, הקאות, סחרחורות, בצקת).הם קצת פחות אמין מאשר שילוב טבליות.השפעתם מתבססת על עיבוי הפקק הרירי של צוואר הרחם, שהוא מכשול שאין להתגבר עליו.האפקטיביות המקסימלית של אמצעי מניעה היא 3-21 שעות לאחר נטילת הגלולה."Minitabletki" ניתן להשתמש על ידי מעשנים, כמו גם לאחר הלידה.החסרונות

כוללים את הצורך לקחת כל יום כדור באותו הזמן של היום - רק במקרה הזה הוא מספק הגנה אמינה.עשוי להופיע דימום לא קשור למחזור החודשי, כאב בחזה, שינויים במצב רוח אפשריים ודיכאון.זה לא מומלץ לנשים שיש להן הריון חוץ רחמי.עבור נשים במשקל של יותר מ 70 ק"ג, האמינות של טבליות אלה עשוי להיות מופחת.יעילותם של אמצעי מניעה "minitablets" - 95-97%.

השוואת מחזור

בעת קבלת אישור וכדוריות: השוואה של רמות הורמון במחזור החודשי זורם נורמלי כאשר נטילת גלולות למניעת הריון, ואיך זה משפיע על הביוץ, צוואר הרחם, ועל הפרשת הרחם.כתוצאה של לקיחת אישור במשך שלושה שבועות( מתוך ארבעה), רמה גבוהה של אסטרוגן ופרוגסטרון נשמרת.זה מדכא את הייצור של הורמוני יותרת המוח.כתוצאה מכך, הביוץ אינו מתרחש, הפרשת צוואר רחם היא בעובי ובאטימותו זרע אורך המחזור, ואת רירית הרחם אינה להבשיל לרמה הנדרשת לצורך ההשתלה של הביצית.כאשר לוקחים "מיני גלולות" המכילים פרוגסטין בלבד, רמה בינונית של פרוגסטרון נשמרת לאורך כל המחזור.האסטרוגן מיוצר באופן טבעי, אבל התנודות שלו פחות.הביוץ יכול להתמיד.מנגנון הפעולה העיקרי קשור לאיחוד הריר של צוואר הרחם וליצירת מחסום בלתי חדיר לזרעונים.גם רירית הרחם משתנה במקצת.שתלים

הורמונליים

כדי לפתור את בעיית סדירות של קליטה של ​​גלולות למניעת פותחו ארוכי טווח ההכנות הורמונלית.

אחד מהם הוא Norplant - שש קפסולות רכות בגודל של גפרור של גומי סיליקון, אשר ממוקמים מתחת לעור של הכתף דרך חתך קטן בתוך 5 שנים אישה מוגנת מפני הריון באמצעות שחרור מתמשך של הפרוגסטרון( levonorgestrel).

כל הזמן את הקפסולות עצמן לא הרגישו, ולאחר תקופה זו הם מוסרים על ידי מנתח תחת הרדמה מקומית.חסרונות: הקפסולה המושתלת זורחת דרך העור לאחר הסרת צלקת קטנה.תופעות לוואי אפשריות כמו השימוש בטבליות.הנפוץ ביותר הוא אי סדירות של מחזורי חודשי, דימום ממושך.האפקטיביות מופחתת במקצת עם אישה שמשקלה יותר מ -60 ק"ג.בדרך כלל, הריון מתרחשת רק 6 חודשים לאחר הסרת הכמוסות.חלופת

בזריקות גלולות למניעת הורמונלית

נוספת היא דפו פרוברה בזריקות.השיטה מורכבת הזרקת פרוגסטין, אשר מונע הריון במשך 3 חודשים.הזריקה הראשונה הוא עשה את הכתף או באזור הישבן לתוך אחד משבעת הימים הראשונים של המחזור.המעקב חוזר על עצמו לאחר 12 שבועות.התרופה מונעת ביוץ והשתלת הביצה לקיר הרחם.האפקטיביות שלו אפילו גבוהה במקצת מזו של גלולות למניעת הריון משולב, כיאת האפשרות של קליטה לא סדירה של התרופה אינו נכלל.

לא תמיד ניתן לחזות את השפעת ההכנה על המחזור.לפעמים יש כאבי ראש, דיכאון, עלייה במשקל.לאחר ביטול זריקות, תפקוד הילודה משוחזר לאחר 6 חודשים.בתהליך של שיפור

מניעה בזריקות פותחו בשילוב אמצעי מניעה בזריקות חודשיות( Perlutal, Mezigina, Cyclofan וכו '), נטול תופעות לוואי של שימוש ממושך של תכשירים המכילים פרוגסטין בלבד( דפו פרוברה, Noristerat).ביישום תדיר הגלולים אלה דימומים לא קשור בוסת, פחות על היעילות והבטיחות שלה קרובים אישור.

טבעת הנרתיק עם הורמונים

התפתחות מעניינת נוספת היא טבעת מניעת הנרתיק.טבעת להציב שבוע נתרן הנרתיק, היכן הוא מפריש הורמונים דומים לגלולות למניעת הריון בשילוב.כדי לקבל את הווסת, אתה צריך להסיר אותו במשך שבוע.

היתרון שלהם על פני UC הוא צורה נוחה יותר של היישום.תופעת לוואי עשויה להיות בחילות והקאות.