תסמיני סטפילוקוקוס

זיהום סטפילוקוקלי כבר שנים רבות היה אחד החשובים ביותר לבריאות הציבור.זה די קבוצה אחרת של מחלות הנגרמות על ידי staphylococci המתרחשות בצורות נקודה כלליות, ומאופיינת נגעים של העור, שומן תת עורי, נשימה, מערכת עצבים, כליות, כבד, מעיים.

הדבקת הזיהום הסטפילוקוקלי משפיעה על כל קבוצות הגיל של אוכלוסיית הילדים.אצל תינוקות וילדים של שנת החיים הראשונה, מסלול מגע של זיהום באמצעות פריטים טיפול, הידיים של אמא ואנשי בית החולים, פשתן שורר.מסלול מזון אפשרי דרך חלב staphylococcus נגוע בנוכחות דלקת אם.ילדים מבוגרים יותר נגועים באמצעות מזונות נגועים staphylococcus.

אטיולוגיה. תסמונת הלם S. aureus, ואחריו הפיתוח של מעיים, אנטרוקוליטיס, גסטרואנטריטיס ו gastroehnterokolitah, נצפה בעיקר תינוקות ופעוטים, וילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת.נגעי

עשויים להיות ראשוניים, בעיקר בשל זיהום אקסוגניים עם S. aureus, ומשני, המתרחשים על רקע המוקדים קיימים של דלקת וטיפול אנטיביוטי ממושך.נגעים של דרכי העיכול נצפים בחולים ספיגה כמו ביטוי של אלח דם.

נגעים ראשוניים הם הרבה פחות נפוצים מאשר נגעים משניים.משני הם ביטוי של תהליך זיהומיות של אטיולוגיה staphylococcal של לוקליזציה extraintestinal.

פתוגנים נגעים במערכת העיכול staphylococcal - חיידקים של מינים Staphylococcus aureus - כדורית, ללא תנועה, asporogenous, אנאירובי פקולטטיבי חיידקים גראם-חיוביים.פיגמנט צהוב או כתום מופק כי הוא קרוטנואידים, מסיס במים.הצמיחה האופטימלית של staphylococci בטמפרטורה של 37 ° C.

S. aureus, אנטרוקוליטיס מוקצה, בדרך כלל לייצר enterotoxin B, ועבור גסטרואנטריטיס ו gastroehnterokolitah - A enterotoxin ובדרך כלל הם פתוגנים foodborne.

אנטרוטוקסין B דומה לאנטרוטוקסינים מעיים תרמו-אנזימים המעורבים באופן ישיר או עקיף בפתוגנזה של המחלה כוללים hyaluronidase, DNase, ליברינים פיברינים, coagulase.

S. aureus, ככלל, רגישים cephalosporins של הדור 3, carbopenems, vancomycin, ו fluoroquinolones.

מקור ההדבקה הוא חולים וספקים.הסכנה הגדולה ביותר נשקפת את זיהום staphylococcal המגיף, בחולים עם אח פתוח בתקופה האקוטית של המחלה, כמו גם "בריא" bacillicarriers בקרב יולדות צוות, יחידות בילוד, עובדי מטבח.

זיהום מתפשט על ידי מגע, נתיבי אוויר ומזון.מסלול אנדוגני של זיהום אפשרי, במיוחד בחולים עם חסר חיסוני ראשוני ומשני.

אישור מעבדה של נגעים במערכת העיכול סטפילוקוקל מבוסס על נתונים בקטריולוגיים וסרולוגיים.

בידוד של צואה S. aureus, כולל אלה הפתוגניים, אינו הוכחה בלתי מעורערת של נגעים מעיים סטפילוקוקל.

האינדיקטורים הבאים חשובים בהערכה: שחרור מסיבי של סטפילוקוקסי, בידוד חוזר של אותם פגוטיפים, הפתוגניות שלה.

מחקרים סרולוגיים הם משניים, משלימים נתונים בקטריולוגיים.החשובים ביותר הם RA עם autostams, RNGA ו ELISA.

מהשיטות הסירולוגיות של אבחון של מחלות ספטאיות, יש ליישם את התגובה של hemagglutination הישירה ו- ELISA.אבחון נחשב להגדיל את titer AT ב 7-10 ימים, בעת בחינת sera מזווג.מחקר אחד של ערך אבחון אין, כי כמעט 100% מהמבוגרים בסרום יש ATs כדי staphylococci.

ההגדרה של AT עבור staphylococci משמשת לאבחון של תהליכים סופיים- spaptic שנגרמו על ידי Staphylococcus aureus, עם המחלות הבאות:

?מחלות דלקתיות של הריאות;

?פלגמון, אבצס, פרוקפולוזיס, כאב גרון;

?דלקת הצפק, אלח דם, פילונפריטיס;

?הרעלת מזון staphylococcal.

מסלולי

זיהומי staphylococcal להשתנות, אבל בעצם הוא מוטס ואבק.שידור מגע-ביתי
הוא גם מאוד חשוב, זיהום יכול להתרחש באמצעות חפצים, ידות, רטבים, כלי אוכל, מצעים וכן הלאה. יש מזון במצב של שידור דרך מזון מזוהם כאשר צורכים אותם במזון.
לבסוף, שיטת הדבקה ואת הזרקת ההאפשר, שבה סטפילוקוקוס בליעתו במהלך פרוצדורות רפואיות, בגלל כלי עיבוד מספיק, פגמי טכניקות הזרקת ממשל ירוד של סמים.מבחינה זו במיוחד פתרונות מסוכנים של גלוקוז, אשר הם מדיום מזין טוב staphylococci, שהם יכולים להידבק בקלות עם פגמי בישול או אחסון.מקור הזיהום
יכול להיות חיות מחמד, אבל החשיבות אפידמיולוגיים שלהם היא זניחה.בשנתי ה staphylococci פתוגניים עצמאיים טנקי הסביבה החיצונית, כנראה, אינו קיים.הרגישות

לזיהום staph משתנה ותלוי גיל ומצב.זה הוא הגבוה ביותר ביילודים, תינוקות, קשישים, וחולים.רגישות
גבוהה במיוחד כדי staphylococci להחזיק בחולים עם זיהומים ויראליים חריפים( שפעת, חצבת, צהבת), מחלות דם, סוכרת, לאחר ניתוח בחולים ומטופלים עם נגעים נרחבים של העור( אקזמה, כוויות).הרגישות עולה סטפילוקוקוס עם שימוש ממושך בסטרואידים ותרופות ציטוטוקסיות.שכיחות

של זיהומים staphylococcal גדול מאוד, אך לא קיימים נתונים מדויקים.זיהומים staphylococcal קרובות להתרחש באופן ספוראדי, אך ייתכנו המשפחה, הקבוצה התפרצות מחלות משמעותיות המתרחשות לרוב בבתי חולים - בבתים לתינוקות ובתי יולדות, וכו.;ייתכנו התפרצויות של הרעלות מזון staphylococcal.
הקטלני זיהומי staphylococcal שמרה על דמויות משמעותיות ולהפחית תמותה ביחס למחלות אחרות של זיהום staphylococcal הוא גבוה בקרב סיבות מוות.
פי חולים במדינות שונות וערים שונות, זיהום staphylococcal בתור גורם ישיר למותו הוא מלכתחילה.זיהומי

staphylococcal תמיד סכנה היא מחלות nosocomial, הם יכולים לקחת על אופיו של אסונות להשפיע לפעמים אפילו ובנוחיות טובה.

nosocomial staphylococcal לתרום לזיהוי וביטול לקויים של מקורות מחלה( חולים עם תהליכי staphylococcal מיתון תקשורת, לרבות כוח אדם), גודש, משטר סניטרי פגום, עיקור מספיק של מכשירים, הלבשת פצע, וכו. . הקליניים

נגעים במעי staphylococcal מגוון ללאיש סימפטומים ספציפיים.הסיווג הבא של נגעי staphylococcal של מערכת העיכול:

1. הראשי:

מעיים •;

• גסטרואנטריטיס;

• gastroenterokolity;אנטרוקוליטיס

•.

2. משנית: מעיים •

;

• גסטרואנטריטיס;

• gastroenterokolity;אנטרוקוליטיס

•.

3. גילויים מעיים של אלח דם staphylococcal: גסטרואנטריטיס •

;

• gastroenterokolity;

• אנטרוקוליטיס;

• מעיים.gastroenterocolitis

הראשי גסטרואנטריטיס staphylococcal, מעיים אנטרוקוליטיס, בדרך כלל מתחילים בחריפות עם חום חום כדי subfebrile subacute ספרות פחות המתרחשים בתדירות גבוהה, בדרך כלל בטמפרטורה רגילה.מלווה בהקאות עד 5-6 פעמים ביום, צואה רכה עד 5-10 פעמים ביום מעורבב עם ריר וירק.קוליטיס התדיר ונקודת שרפרף בעיכול.לרוב יש תערובת של דם בצואה, אשר בשילוב עם הקאות, צואה רכה, טמפרטורת תגובה ותסמינים אחרים של שיכרון המדמה מרפאת shigellosis.עם זאת, בניגוד shigellosis לא דַחַק, התכווצויות המעי העקול, תאימות פי הטבעת הפעור.

staphylococcal זיהום של מערכת העיכול הוא מגוון במקום של תהליך הלוקליזציה: stomatitis, גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס.היכולת לשלב בצורה: גסטרואנטריטיס, אנטרוקוליטיס, gastroenterocolitis.

ביטויים קליניים

נגעים staphylococcal של מערכת העיכול, חומרת הזיהום תלוי באופי של( מזון, מגע, אנדוגני), גיל ואת premorbid של המטופל, מאפייני שוחנות ערכי המינון זיהומיות.הרעלת מזון האטיולוגיה staphylococcal

, לעתים קרובות מתרחש אצל ילדים מבוגרים יותר, מאופיין תקופת דגירה קצרה( 2-5 שעות), התפרצות פתאומית חריפה, הופעתה של כאב באזור ברום הבטן או הקאות חוזרות מרובות.המטופל מודאג חולשה קשה, סחרחורת, בחילות.כאשר הבדיקה חושפת חוורון חדה של העור, זה אפשרי אקנו ו perioral ציאנוזה.העור מכוסה זיעה קרה.מהמערכת הלב וכלי הדם: דופק של מילוי חלש, קולות לב מעומעמים, לחץ עורקי מופחת.לעתים קרובות הסימנים של נגעי מעי להצטרף, יש נוזל, דומעות, שרפרפים שופעים, ריר זיהומים אפשריים מלאים דם.הצורה המתונה מסתיימת בהחלמה לאחר 1-3 ימים.בחולים עם צורות חמורות לפתח toxicosis ו exicicosis.

השנה הראשונה של מעי אנטרוקוליטיס staphylococcal עיקריים בחיים מאופיינים חריף, לפעמים התפרצות חתרנית, חום, הקאות חוזרות ונשנות, את המראה של צואה רכה, דומעות, לעתים קרובות עם ריר, דם.תפקוד לקוי של מעיים לאורך זמן( עד 2-3 שבועות או יותר).שלשול הוא לעתים קרובות פולשני, פחות הפרשה.האפשרות

של נגעים משניים של מערכת העיכול בהשוואה גילויים אחרים של זיהומים staphylococcal( ספסיס, מורסה, דלקת ריאות).טמפרטורת הגוף גבוהה מתמיד, הקאות, צואה רופפת עם ריר, ודם נצפים.מהלך המחלה ארוך, גלי.עם ההתקדמות של אלח דם, במיוחד אצל תינוקות, עלול לפתח כיב או התנקבות אנטרוקוליטיס pseudomembranous של הקיר וצפקת המעיים.טיפול

של המחלה staphylococcal - משימה קשה באופן מפתיע, משום שאין חיידק שיכול להיות לעומת staph ביכולתם לפתח עמידות לאנטיביוטיקה וסוכני אנטיבקטריאלי אחרים.הניסיון של השימוש הראשון של פניצילין הראה יעילותו ביחס staphylococci.כ -70 שנים חלפו, ועכשיו אתה יכול רק לחלום על staphylococci כזה.רוקח לסנתז יותר ויותר סוכני מיקרוביאלית חדשים, מיקרוביולוגים, בתדירות זהה, תערוכת staphylococci לקרנות אלה אינה רגישה.

הסיבה העיקרית לתופעה זו היא לא רק סטפילוקוקוס, אבל גם שימוש נרחב בלתי סביר של אנטיביוטיקה במצבים בהם מבלי שזה אפשרי לעשות.באופן פרדוקסלי, אפילו קצת טיפול אנטיביוטי מחלת staphylococcal אין צורך - למשל, הרעלת מזון קשורה, כפי שאמרנו, לא עם החיידק והרעלים שלה.סטפילוקוקוס אורוס סטפילוקוקוס.הכי מסוכן ועמיד בפני תרופות רבות לחיות בבתי חולים.חיים שם לא קל( וחיידקים בפרט), אבל staphylococci, לשרוד בתנאים של שימוש קבוע של חומרי חיטוי ושימוש המוני של אנטיביוטיקה - גורם סיכון משמעותי, בסיס הזיהומים הנרכשים בבית החולים שנקראים.

טיפול במחלות סטפילוקוקליות הוא משימה מורכבת, הנתיב לפתרונה הוא ארוך ויקר, אך הוא אמיתי למדי.בטון staphylococcus, עמיד בפני כל antibacterial סוכנים, היא תופעה נדירה מאוד.שיטות בקטריולוגיות מאפשרות לא רק כדי לגלות את האשם של המחלה, אלא גם כדי לקבוע את הרגישות שלו לסמים, ולאחר מכן לעקוב אחר מדיניות של טיפול יעיל.מוקדים מוגלתיים באיברים השונים מוסרים התערבויות כירורגיות גם בשימוש אימונוגלובולינים פלזמה אנטי staphylococcal, שדרכו מוכנס נוגדנים בגוף מוכנים.חשיבות רבה היא הסרה של גורמים מעוררי, אלה להפחית את ההגנה החיסונית ולקבוע את מופע האפשרות העיקרי של המחלה.

זה עצוב, אבל הזיהום staphylococcal הועבר אינו משאיר אחריו חסינות לטווח ארוך.כבר יותר מדי גורמים אפשריים של פתוגניות.עבור רעלי aureus אחד בדם מופיע נוגדנים, אך לאחר פגישה עם חיידקים אחרים היא לא צפויה, משום שהיא עלולה להיות ורעלים אחרים, הגוף היה עדיין לא מכיר.

מניעת מחלות הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס כוללת מספר כיוונים.אלה כוללים אמצעים כדי להילחם את מקור הזיהום, אשר הם האנשים הסובלים תהליכים דלקתיים bacillicarriers, לטיפול בהם ישנם קשיים מסוימים.חשוב במיוחד במכלול של אמצעי מניעה היא מניעת מחלות staphylococcal במוסדות רפואיים.זה בעיקר ארגון של מצב ההפעלה של מחלקות החולים.המחלקות בהן מטופלים חולים עם תהליכים פתוחים דלקתיים פתוחים צריכים להיות מטופלים על ידי צוות בודד.למניעת מחלות staphylococcal אצל אנשים בסיכון של פגיעה או זיהום, מומלץ להשתמש בשיטה של ​​toxoid הספוחה חיסון או אימונוגלובולינים.

בעיה מיוחדת היא מניעת מחלות סטפילוקוקליות בתינוקות.הם עדיין aureus כה הוא אחד הסוכנים זיהומיות החשובים ביותר.במקרה זה, למניעת חיסון אימהי כוללים toxoid staphylococcal, כמו גם ניתוח כמותי ואיכותי של זיהום של סדר חלב puerperas ליותר בקפדנות תרגום הגישה מאכיל חלב מבושלת היילוד.בדרך כלל, בחלב מכיל שלושה בכיתה אימונוגלובולינים - IgG, IgM ו IgA, אשר נהרסים על ידי רותחים.

למרות אנזימים רבים ורעלים מסוכנים, למרות יציבות המרשימה של הסביבה החיצונית, החיידק לא יכול לעשות כלום עם ההגנה החיסונית של אנשים בריאים: נגד כל רעל יש את התרופה, המערכת הכוללת והחסינות מקומית מסוגלת לנטרל את הגורמים פתוגניים, לעכב את הרבייה של staphylococci, למנוע את התרחשותם שלמחלות!