סרטן של תסמינים פי הטבעת

סרטן המעי הגס או המעי הגס הוא סוג נפוץ של סרטן, שהוא גידול של תאים ממאירים בפי הטבעת או במעי הגס.גידולים במעי הגס לגדול לאט, אבל בסופו של דבר יכול להיות גדול מספיק כדי לחסום את מערכת העיכול.סרטן יכול להתפשט הכבד, בלוטות הלימפה או איברים אחרים;הסימפטומים עשויים שלא להופיע עד הסרטן מגיע לשלב משמעותי של התפתחות.עם זאת, עם גילוי מוקדם וטיפול בזמן, הסיכויים אופטימיים מאוד.כיצד לטפל בגידולים עם תרופות עממיות נראה כאן.

Clinic

התמונה הקלינית של חסימה חסימתית בסרטן המעי הגס תלויה בשילוב של שתי מחלות קשות, והיא נובעת משלב של כל אחד מהתהליכים הללו.

מחברים רבים מבחינים בין שתי צורות של חסימה חסימתית של המעי הגס: חריפה וכרונית.VI Matveev( 1965), IB Rozanov ושותפים למחברים.(1975) מבחין בין חסימה מעיים חריפה לסירוגין, י 'מ' אושקוב ואח '(1981), GE Efimov et al.(1984) - חריפה וחלקית, AI בוגטוב ושותפים.(1976) - מלאה וחלקית, RT Panchenkov et al.(1985) - מלאה וגדלה.

אנו תומכים בדעה של NM Ostrovsky( 1929), NN Alexandrov et al.(1980), KI Myshkin et al.(1981) על הישימות של בידוד של שלוש צורות של חסימה חסימתית קולוני - חריפה, תת-קרקעית וכרונית.

חסימת המעי הגס מתחילה לפתע, עם כאבים חריפים בבטן, אשר, כמו תסמינים אחרים, גדל במהירות.התקפה כזו מתרחשת בקרב הבריאות הכללית של אנשים שבעבר לא חשבו על עצמם חולים.כאב מתון בתחילה כדי לפזר את כל הבטן, לאחר כמה שעות להיות פרוקסימלי, אינטנסיבי, מקומי במקום מסוים של הבטן.

לפי F. Dombal et al.(1980), מתוך 5675 חולים אשר התייעצו עם כאבי בטן חריפים שנמשכו עד שבוע, סרטן זוהה ב -110( 1.9%), כולל 57( 1%) סבלו מסרטן המעי הגס.המחבר סבור כי כל החולים עם כאבי בטן ממוצא לא ידוע צריך להיבדק על מנת להוציא את סרטן המעי הגס.

סימן אופייני לחסימת המעי הגס הוא החזקת גזים וצואה.סימפטום זה יכול להתרחש אצל אנשים שהיו בעבר שרפרף רגיל, אך לעתים קרובות יותר הוא נצפה בחולים עם עצירות מתמשכת.עבור חסימה חריפה אופיינית, בנוסף לעיכוב של גזים וצואה, נפיחות מהירה.בתוך כמה שעות הבטן הופכת נפוחה בחדות, כדורית, יש רצון לשחרר גזים, אבל זה לא עובד.עם זאת, במקרים מסוימים יש צואה בתחילת התקפה חריפה, אבל הוא בדרך כלל דל ולא מביא הקלה, שכן רק את החלקים הדיסטליים של המעי הגס מרוקנים.

במקרים מסוימים, ההתפתחות החריפה של חסימת מעיים מלווה בהקאות.יש לו אופי רפלקס.הקיא מורכב ריר הקיבה פסולת מזון.רק בשלבים מאוחרים יותר, כאשר המעי הדק מחובר, הקאות הופכות שופע, עם תוכן מעיים.

הצמיחה המהירה של סימנים אלה גורמת לתמונה קלינית של חסימה חריפה של המעי הגס.על פי הנתונים שלנו, קורס כזה של המחלה נצפה ב -25% מהחולים עם קליטת המעי הגס, ולעתים קרובות יותר כשהגידול ממוקם בחצי הימני ובתדירות נמוכה יותר - עם גידולים בצד שמאל.כך, מתוך 50 חולים עם חסימה חסימתית של מחלת הסרטן במחצית הראשונה של המעי הגס, 20( 40%) היו במצב חריף, מתוך 142 חולים עם נגע בחצי השמאלי רק ב -33( 23.23%).זה מוסבר מכמה סיבות.גידול, אפילו קטן בגודל, הממוקם באזור שסתום eileocecal, יכול לגרום הקליטה, אשר באה לידי ביטוי על ידי סימנים של חסימה מעיים קטנים, אשר, כידוע, מתפתח במהירות.

עוצמת התמונה הקלינית נקבעת גם על ידי מצב של שסתום ileocecal.זה יכול להיות פונקציונלי שלם, כלומר, לא נותנים את התוכן של המעי הגס לתוך המעי הדק, ואת חלקי, כאשר כזה reflux אפשרי.במקרה הראשון, בין הגידול הממאיר לבין השסתום האיילוציקלי, נוצר חלל סגור, הלחץ המתפתח במהירות, קירותיו מתוחים, המתבטאת בהתפתחות החדה של התמונה הקלינית.עם שסתום ileocecal פגום, התוכן מן המעי הגס יכול לחזור אחד רזה, ולכן, את הלולאה "חזק" לא טופס, אשר מתבטאת קלינית על ידי דפוס חסימה פחות בולט.

בנוסף שסתום ileocecal אנטומיים נחיתות, אשר מתרחשת ב 10% של אנשים, זה יכול לפתח חוסר פונקציונלי.זה נצפה עם מתיחה משמעותית של cecum, כאשר השפתיים של השסתום לסטות ולא יכול לשמור על תוכן המעי הגס.

הצורה החריפה של חסימת מעיים בגידולים בצד שמאל, על פי הנתונים שלנו, נפוצה פחות.זאת בשל צמיחה איטית של הסרטן במחצית השמאלית של המעי הגס, כמו גם כמויות גדולות של קטע המעי הגס בין גידול stenosing ואת שסתום ileocecal.

במקרה של סרטן רקטלי, הצורה החריפה של חסימת מעיים היא נדירה.רוב הגידולים נמצאים אמפולה של פי הטבעת, ויש לה קוטר גדול למדי הקליטה שלה הוא איטי.חריג עלול להיות מסרטן rectosigmoid של הרקטום, הנקודה הצרה ביותר של המעי הגס, אשר מוביל במהירות היצרות, ולכן, חסימת מעיים היא אקוטית.על פי הנתונים, מתוך 101 חולים עם קליטת רקטלים רק ב -16 החסימה התפתחה בחדות.חסימה במעי גסת

subacute חסימתית גדלה לאט יותר, אבל ההבדל העיקרי מהטופס החריף הוא כי אמצעים שמרניים יעילים.לאחר יישום של חוקן ניקוי, שרפרף שופע מסומן, כאבים עוברים, אבל תקופה זו של הפוגה לא נמשך זמן רב.אחרי כמה שעות, לפעמים פרק של חסימת מעיים מתפתח שוב, הדורש אמצעים שמרניים רפואיים.עוצמת ההתקפות במקרים אלה היא פחות מאשר בצורות חריפות.בזרם תת-קרקעי, מטופלים לפעמים בבית עוצרים התקפה של חסימה.עם זאת, לאורך זמן, את חומרת ומשך של תסמינים חסימת המעי הגס להגדיל בשיאה של אחת ההתקפות חולים להיכנס לבית החולים.מהלך זה של המחלה הוא ציין ב 30% מהחולים עם חסימה חסימתית קולוני.

הצורה הכרונית היא האופיינית ביותר לגרימת המעי הגס.במקרים אלה, החסימה מתפתחת בהדרגה, ללא סימנים חריפים מובהקים, בדרך כלל על רקע עצירות לטווח ארוך.עד לנקודה מסוימת, הירידה בלומן של המעיים הוא פיצוי על ידי פריסטליס פנימי מוגבר.מעבר של תוכן המעיים דרך החלל הצר תורם גם לטבע הדחוס של התוכן, במיוחד בצד הימני של המעי הגס.מאוחר יותר, עם זאת, עם עלייה היצרות לפתח subindemnification ו decompensation במהירות סימפטומים מתקדמים של חסימת מעי.עצירות הופכת עקשנית יותר, נאלצת יותר לקחת מינונים גדולים של משלשלים, לנקוט חוקנים מנקים.יחד עם עצירות, סימן חשוב מאוד של נפיחות מופיע.בתחילה, זה לא יציב, אבל לאורך זמן את הבטן נשאר נפוח במשך תקופה ארוכה של זמן.יש כבדות בבטן.הכאבים בתחילה יש אופי כואב מתמיד, ולאחר מכן להפוך cramping.במהלך תקופה זו, חולים, ככלל, מבקשים עזרה רפואית.אופייני כי לצעדים שמרניים טיפוליים יש השפעה חיובית.כאב, ולפעמים נפיחות לאחר חוקן טיהור להיעלם או מופחתים בהרבה.רופאים מנוסים לשחרר חולים כאלה מחדר הקבלה, וזה טעות.לאחר 5-7 ימים, הם שוב לפתח התקפה של כאב עם נפיחות, וזה הסיבה לאשפוז.עם זאת, עם התפתחות איטית של המחלה עם עוצמה חלשה של תסמינים, האבחון מתעכב 2-3 חודשים.

על פי הנתונים שלנו, צורה כרונית של חסימת מעיים מתרחשת 36% מהחולים עם גידולים חֲסִימָה, ועם התבוסה של החצי הימני של המעי הגס ב 17.3%, בסרטן של השמאל - ב 40.2%, עם חסימה של הרקטום - ב 48,3% מהחולים.

קורס קליני של חסימת חסימת המעי הגס עשוי להיות מסובך על ידי התפתחות דלקת הצפק.מקור דלקת הצפק במקרים אלה הם גידולים ניקוב ניקוב diastatic של גידולים במעי הגס מעל, וחדירה של חיידקים דרך הקיר המתוח של המעי הגס.לדברי IA Eryukhin et al.(1981), ב קרות הצפק בחולים עם סרטן המעי הגס תפקיד משמעותי משוחק על ידי הפרעות של זרימת הדם בתוך הקיר, כיב ודלקת המעי על המיקום של הגידול ואת האזור מעליו.ההתפתחות של הצפק משמעותי את סיכויי מצבם של חולי, ואת התמונה של סימפטומים השלימו חסימה במעיים של הצפק, ישנם סימנים של גירוי הצפק, שוכך הפריסטלטיקה מעיים, להרים שינויים דלקתיים בדם ההיקפי.

הקורס הקליני של חסימת המעי הגס יכול לדמות אפנדיסיטיס חריפה.המנגנון של תופעה זו שונה עבור סרטן של ימין וחצי שמאל של המעי הגס.כאב באזור איזורי ימין הוא סימן אופייני לסרטן של cecum ו החלק הפרוקסימלי של המעי הגס עולה.זה מוסבר על ידי המוזרויות של הצמיחה של גידולים של החצי הימני של המעי הגס.הם גדלים במהירות, עלייה בנפח, נדבקים מהר, דלקת המשיך קרבי, ולאחר מכן על הצפק הקודקודית, אשר בא לידי ביטוי בסימפטומים אופייניים של דלקת תוספתן חריפה.

מנגנון נוסף של כאב באזור איילאק הימני הוא ציין עם מיקום דיסטלי יותר של גידולים במעי הגס.הבטן Gut במקרים אלה מוביל מתיחה של החלקים העליונים של המעי הגס, ומעל לכל, עיוור.כשלעצמו, מתיחה של הקיר, הרבה פחות את השינויים מודלק ו דסטרופי בקיר cecal, לדמות appendicitis חריפה.על פי הנתונים שלנו, נשלחו עם האבחנה של דלקת התוספתן חריף 2.4% מהחולים עם סרטן המעי גס לא מסובך, 10.9% בחולים עם ileus חסימתית, ותדיר יותר בנגעים של החצי הימני של המעי הגס.

למרות התמונה הקלינית המובהקת והזדמנויות רבות לאיתור חסימת מעיים בסרטן המעי הגס, חולים אלה מועברים לבתי החולים במועד מאוחר יותר.24 שעות מאוחר יותר מתחילת המחלה מאושפזים 75- 90% מהחולים הללו, בעוד צורות אחרות של ימים kyshechnoy חסימה חריפה נשלחו מאוחר יותר בבית החולים 8,8-29% מהחולים.הסיבה לכך נובעת בעיקר מהתפתחות איטית יותר של חסימת המעי הגס, וכן בגיל מבוגר יותר של חולים בקבוצה זו.לדברי א 'נסטרנקו et al.(1977), חולים מעל גיל 60 שנים עבור 65%, ועל פי RT Panchenkov et al.(1985), 68% מהחולים עם סרטן המעי הגס עם חסימת הקליטה היו מעל גיל 70.מבין החולים שציינו, מעל גיל 60 היו 56.5%.כפי שאתם יודעים, אנשים קשישים וקשישים יותר מסרבים להתייעץ עם רופא.עם זאת, בחלק מהמקרים, הסיבה העיקרית לעיכוב במתן טיפול הולם היא קשיים דיפרנציאליים שאובחנו על ידי רופאים הן במרפאה והן במסגרת בית חולים.

חסימת לומן המעי הגס מתפתחת עם גידול הגידול.כשלעצמו, לגודל הגידול אין ערך עצמי.במקרים מסוימים, הקליטה gut הוא ציין עם תצורות קטנות.לדוגמה, חסימה באזור של שסתום eileocecal יכול לגרום לגידולים קטנים.ובכל זאת גדול הגידול, יותר הזדמנויות לפיתוח של חסימה;ככל שגידול הגידול יגדל, כך יגיע מוקדם יותר.

לאחרונה, חוקרים כבר לומד באופן פעיל את קצב הצמיחה של גידולים ממאירים שונים.מ Nis-senblatt( 1981) סבור כי זמן ההכפלה של רוב הגידולים הממאירים הוא 50-80 ימים, ועל מנת להשיג נפח הגידול מוגדר קלינית של 1 ס"מ קוטר, חייב להיות לפחות 30 הכפלות, t. E. אודות 5 שנים.S. Bolin et al.(1983) מצאו כי סרטן המעי הגס לגדול אפילו איטי יותר זמן הכפלתם הוא ממוצע של 13Q ימים.א 'ו' Chaklin( 1983) כותב כי מן המראה של התא הסרטני הראשון להתפתחות של גידול המתבטא קלינית עובר 2-7 שנים.

עם זאת, סגירה מלאה של לומן המעיים ברמת הגידול, אפילו בתמונה הקלינית של חסימה, הוא נדיר.תסמינים של חסימה של המעי הגס יכול להתבצע תוך שמירה על לומן כדי 0.6-1.0 ס"מ. במקרים אלה, פיתוח של הפרעה יכול לתרום קשיחות של קיר המעי עקב סרטן או תהליך דלקתי מעל ומתחת התכווצות.

לעתים קרובות, את הפיתוח של חסימה מוחלטת הוא הקל על ידי גופים זרים כי הם תקועים במקום צר ברמה של הגידול.אלה יכולים להיות עצמות פרי, בשר או עצמות דגים, נתחי מזון לא מעוכלים.חומר הפקק עשוי להיות בריום, נלקח דרך הפה לבדיקה של המעי הגס.שיטה זו של מחקר לא צריך לשמש גם אם יש חשד של המעי הגס.מתוך 18 חולים עם סימנים מוקדמים של חסימת מעי, אשר נתן השעיה של בריום לתוך, 7 פיתחו חסימה מלאה של רמת גידול במעי הגס, אשר נדרש ניתוח מיידי.

גידול אנטומי של הגידול חשוב להתפתחות נקודתיים המעי הגס.Exopyte neoplasms לעתים רחוקות להוביל להתפתחות של חסימת קולוני.גידולים אלה תופסים, ככלל, חלק מקיר המעי, לעתים רחוקות מעגלי, הם לעתים קרובות יותר הממוקמים במחצית הימנית של המעי הגס, שבו הפער רחב מספיק והתכנים חצי נוזלי.לעומת זאת, גידולים endophytic הם לעתים קרובות יותר עגול, גדל כאילו מושך את לומן של המעי, צמצום זה.הם ממוקמים בצד השמאלי של המעי הגס, שם לומן הוא כבר צר, יתר על כן, התוכן כאן כבר מוצק.כל זה תורם להתפתחות תכופה יותר של חסימת מעיים ב endophytic, במיוחד הגידול המסתנן של הגידול.לדברי NN אלכסנדרוב et al.(1980), של 224 חולים עם קרצינומה exophytic ileus שפותחו 14 חולים( 6.25%) של 86 עם טופס פפטי -y 3( 3.52%) ומן 551 חולים עם גידולים סרטניים infiltrative - ב 116( 21,05%).

גידול עגול הגידול, אשר נפוץ יותר במחצית השמאלית של המעי הגס, גם תורם להתפתחות של הקליטה gut.מבין 390 חולים עם גידול עגול, החסימה התרחשה ב- 111( 28.46%), ומ- 436 חולים עם גידול לא-שרירי - רק ב- 14( 3.21%).

תדירות הפיתוח של חסימת מעיים תלויה גם במיקום של הגידול.סרטן של הצד השמאלי של המעי הגס גורם לעתים קרובות הקליטה של ​​לומן.זה נובע מסיבות רבות, בין היתר חשוב הוא הצמיחה האנטומית של הגידול, את קוטר לומן ואת אופי התוכן של המעיים.כל אלה אינדיקטורים בצד שמאל של המעי הגס לתרום להתרחשות של חסימת מעיים.

NN Aleksandrov et al.(1980) עם סרטן של חצי שמאל של המעי הגס נצפה חסימת הקליטה כמעט מחצית החולים, ובמחלת הסרטן של החצי הימני - 2 פעמים פחות( טבלה).טבלה

.השכיחות של המעי הגס

סרטן ileus חסימתית על פי הנתונים שלנו, של 513 חולים עם ileus חסימתית זוהה 49( 9.55%), לרוב על גידול בעיקולי שמאל וימין של המעי הגס( לוח.).טבלה

.השכיחות של חסימה חסימתית של סרטן המעי הגס

התפתחות חסימת מעיים גדולה תלויה גם בשלב המחלה.סרטן המעי גס השלב מוגדר על ידי סט של מאפיינים כגון הגודל של הגידול, הסיומת שלו לתוך העומק של לדופן המעי, האיברים והרקמות הסובבים, בלוטות לימפה אזורית רחוקה נגע ואיברים אחרים.ההתפתחות של חסימת מעיים בחולי סרטן המעי הגס מעידה, ככלל, על הזנחת המחלה הבסיסית.

לפי GA Efimov ו Yu. M. Ushakov( 1984), פ 'ח Kutusheva et al.(1984), 90-100% בחולים עם סרטן המעי הגס מסובך III ו- IV לזהות את השלב של המחלה, בשלב IV שבו ציין 65-76% מהמקרים [נ ב Espers ואח, 1979.;Panchenkov RT, et al., 1985;Klempert A.Ya. et al., 1986].מתוך 306 החולים אשר פעלו במרפאה שלנו עם סימני גדילת המעי הגס, ניתוח רדיקלי בוצע רק ב -138( 45.09%), בין צורות מסובכות של סרטן המעי הגס, היעילות הייתה 71%.

יצוין כי בחלק מהמקרים החסימה אינה מתפתחת באתר של הגידול הראשוני ובחלקים אחרים של המעי הגס והיא נגרמת על ידי דחיסה של גרורות או להתפשט של הגידול הראשוני.

טיפול שמרני של

המשימה של טיפול שמרני היא חיסול חסימת המעי ברמה של הגידול.צפו לתוצאה חיובית רק במקרים בהם הגידול אינו מכסה לחלוטין את לומן המעי, והחסימה נגרמת על ידי תוכן קלורי, בריום, גופים זרים, עווית של המעי.פתיחת לומן של המעי לפחות באופן זמני מבטלת את חסימה ומשפר את מצבו של המטופל.השיטה העיקרית של טיפול שמרני היא חוקנים טיהור.הם מאפשרים לך לנקות את החלקים הדיסטליים של המעי הגס, ובמקרים מסוימים, את החלקים העליונים.אם אין השפעה, אתה יכול לחזור על חוקן ניקוי ב 20-30 דקות.

חוקנים סיפון הם יעילים יותר.אם הגידול הוא נמוך, כמות קטנה של מים נכנס למעי.זה חייב להיות מובטח כי כמות הזרקת נוזלי מתאים לכמות הנוזל מנוהל.אם המים מוציאים פחות מאשר מוזרק, אז זה עובר מעל הגידול, אבל לא חוזר.במקרים אלה, מרפאת חסימה יגדל, בנוסף, קיים סיכון של קרע במעיים במחלקת הסופרסטנוטיקה.באותו אופן, יש להפסיק את חוקן אם אין תוכן קלוריות במי השטיפה.לפי כמות הנוזלים המוזרקים, ניתן לקבוע בערך את לוקליזציה של המעי הגס של( הסימפטום של Tsege-Manteuffel).לפעמים ההשפעה של החוקן לא מופיעה מיד, אבל אחרי 20-30 דקות, כאשר כמות גדולה של שרפרפים וגזים משוחרר.

עם גידולים נמוכים, אתה יכול לנסות לעבור דרך צרה צינור גומי דרכו להלבין את התוכן.לפעמים הצינור יכול להתבצע דרך rectoscope.כאשר הגידול ממוקם מעל 30 ס"מ, אתה יכול להשתמש קולונוסקופ הפיברו, אשר מרחיב את האתר של התכווצות.הבצק דרך הערוץ ביופסיה אינו יעיל, אם כי ברוחב של 5 מ"מ ניתן להסיר תוכן נוזלי וגזים.

לאחרונה, שיטות שונות של הרחבת האתר הצר שימשו להגברת היעילות של שטיפת החלק הסופרסטנוטי של המעי הגס.לשם כך, electrocoagulation משמש באמצעות fibrocolonoscope או photocoagulation לייזר עם לייזר neodymium.

קומפלקס הטיפול השמרני כולל גם חסימות ניאוקאין בילודים.אף שכמה מנתחים נטשו אותם, ראינו השפעה חיובית של המצור.כדי להקל על עווית להחיל atropine, platifilin, לא shpu.המבוא של נוזלי, אלקטרוליטים הוא הכרחי לחיסול התייבשות, הפרעה של אלקטרוליט בסיס בסיס חומצה.דטוקסיפיקציה של הגוף מסייע בהקדמה של heemodesis, polydesis, enterodes וכתוצאה מכך - עלייה diuresis.הליך הכרחי הוא שטיפה קיבה.

הטיפול השמרני צריך להיות מוכר ביעילות אם:

1) במהלך חוקן או מיד לאחר זה כמות גדולה של שרפרפים וגזים עזב;

2) כאבים בבטן נעלמו לחלוטין;

3) את bloating יש ירידה ברורה;

4) הקאות עצרו.

המשך טיפול שמרני לא צריך להיות יותר מ 2 שעות, אם במהלך תקופה זו לא מתקבל תוצאה חיובית, מצבו של המטופל אינו משתפר, יש צורך לבצע את הניתוח.לטובת התערבות כירורגית גם עדות על ידי המשך הכאב בבטן, גם אם הם קבועים, ולא cramping.הניתוח מצוין גם באותם מקרים שבהם השיפור במצב החולה התברר כי הוא קצר ימים, ובכמה שעות של סימני חסימת מעיים מופיעים שוב.שיפור קצר כזה לפעמים מטעה מנתחים צעירים, לאחר סימני החסימה חוזרת, שוב לבצע "מוצלח" אמצעי שמרני לדחות את המבצע.מסיבה זו ממש, כמו V.P. Zinevich ושותפים למחברי לכתוב.(1985).רק 20% מהחולים פועלים בתוך 6 השעות הראשונות לאחר האשפוז.

על פי GL Aleksandrovich et al( 1984), 30% מהחולים בסרטן המעי הגס עם סימני אי-ספיקת מעיים הופעלו 24-72 שעות עם כאבי בטן חוזרים ונשנים.

לדברי מחברים שונים, מספר החולים שהופעלו ביום הראשון של אשפוז משתנה באופן נרחב.לפיכך, VI קוקוש ועמיתים לעבודה.(1984) רק 10.3% מהחולים פעלו ב -24 השעות הראשונות, ס 'סולונסקי וא' ס. סורוקין( 1984) - 35.3%, ו- GA Ivanov et al.(1984), LL Petushkov ושותפים.(1984) - 75-78%.

יש צורך להבחין בין חירום, דחוף מוקדם ניתוח חסימת חסימתית לסרטן המעי הגס.התערבויות כירורגיות חירום מתבצעות תוך יום אחד של תצפית וטיפול בחולים בבית החולים.קבוצה זו היוו 41.9% מכלל הפעילות.פעולות דחופות מבוצעות ביום 2-7 לאחר קבלת חולים.במקרים אלה, טיפול שמרני הביא לשיפור זמני במצבם של החולים, אך כעבור מספר ימים חזרו שוב ושוב התקפות החסימה.בסדרה שלנו היו 21.3% מהפעולות הדחופות.פעולות המבוצעות על 8-14 יום מסווגים מוקדם, אבל על 1/3 של חולים, פעולות אלה מאוחרים.

לדברי מחברים רבים, השפעה חיובית יציבה של טיפול שמרני נצפה 10-25% מהמקרים.II Zatevakhin et al.(1984) נצפתה תוצאה חיובית של טיפול שמרני ב -34.7% מהחולים, ו- VI Kukosh et al.(1984) - 41.2%.עם זאת, יש לזכור כי השיפור בחולים עם סרטן המעי הגס לא יכול להיות סופי תקופה זו יש להשתמש כדי להתכונן לניתוח.

הבחירה של הדרך הנכונה לטיפול בחולים עם חסימת חסימת חסימתית מהווה קשיים מסוימים, וזאת בשל סיבות רבות.חולים אלה נכנסים לבית החולים, בדרך כלל במצב קשה, בנוכחות שתי מחלות קשות( גידול ממאיר וחסימת מעיים), הן מחלות בשלב מתקדם.חומרת מצבם של החולים נובעת, בנוסף, מזיקנה ומחלות נלוות.

בהקשר זה, הרצון הטבעי של מנתחים עם האבחנה היא הרצון לעזור למטופל את האמצעים השמרניים.התווית לשימוש בשיטות שמרניות היא נוכחות של דלקת הצפק.במקרים אלה, יש לבצע התערבות כירורגית מיד לאחר הכנה קצרה של המטופל.