תסמיני טטנוס

הטטנוס הוא מחלה מסכנת חיים.המחלה נגרמת על ידי מוט אנבירובי להרכיב.זה נגרם על ידי רעלן המיוצר על ידי חיידקים כי בדרך כלל להזין את הגוף עם חתך עמוק או פצע לנקב.נבגים צריכים להיות בסביבה עם תוכן חמצן נמוך של כ 7-10 ימים, במהלכם הם עוברים לתוך צורה הולכת וגדלה של חיידקים המייצרים רעלן.הרעלן עובר דרך העצבים לתוך חוט השדרה, שם הוא גורם קשיחות ועוויתות שרירים.הסימן הראשון של טטנוס הוא לעתים קרובות קושי לפתוח את הפה;נוקשות יכולה להיות חזקה כל כך שהלסת נשארת סגורה לצמיתות.

נבגים של חיידקי טסטני Clostridium נמצאים בקרקע, אבק, שרפרפים של בעלי חיים ולפעמים אנשים ברחבי העולם.מקרים של המחלה הם נצפו לעתים קרובות באזורים כפריים עם אקלים חם, וגם שם האוכלוסייה לא חוסן או מחוסן חלקית.אנשים מעל גיל 50 נחשפים לרוב למחלה, בדרך כלל כי הם לא חוסנו כראוי.תואר

של הופעת המחלה משתנה מאדם קשיות שרירים קלים עד עוויתות, שבו החולה יכול להיחנק כתוצאת מצור בדרכי נשימה.המחלה נמשכת בדרך כלל ארבעה עד שישה שבועות.זיהום לעיתים רחוקות מתרחשת כאשר אדם מחוסן כראוי.טיפול אגרסיבי הפחית את התמותה ממחלה ל -25% וכעת טטנוס נדיר.

• טטנוס גורם לחיידקי טטניה.זיהום ומחלות טטנוס מתרחשים כתוצאה מנפילה לתוך פצעים, סדקים וסריטות בעור חיידק טטנוס מאדמה, שם הוא מאוחסן, יחד עם הצואה של בעלי חיים ובני אדם, והיכן הוא מאוד עקבי בצורת נבג הנושאות שלה.טטנוס פחות מפתחת לאחר צריבה, ניתוח או הזרקה של תרופות.פתוגן

טפסי exotoxin החזק אשר סיבי דם ואת המנוע של עצב היקפי נכנס חוט השדרה ואת הלשד מוארך, נותן היווצרות דופקת קורלציה פיזיולוגית בתאי מנוע של הקרנות הקדמיות של חוט השדרה.יש מתח שריר מתמיד טוני ומדי פעם מופיעים עוויתות tetanic.

• קשיחות של שרירים וכאב בשרירים, בדרך כלל בלסת, בצוואר, בגב ובבטן.

• התכווצויות שרירים, אשר לעיתים קרובות להתחיל את הלסת והצוואר יכול להיכנס לעוויתות כואבות בכל הגוף.

• כאב ועקצוצים באתר הפצע.

• קושי בבליעה ובנשימה.

• מעוות בגלל התכווצות מכוונת של שרירי הפנים.

• גירוי.

ריר.

במקרים חמורים: חום גבוה, הזעה מוגזמת, פעימות לב מהירות או הפרעות בקצב הלב.

תקופת הדגירה של מספר ימים עד חודש 1.סימן מוקדם של המחלה - התכווצות עוויתית( צפדת) שרירי masticatory, סגר רצונית של הלסתות, אשר פוגעת לעיסה וגילוי אוראלי.ממש בתחילת המחלה נראה כאב עמום באזור שער הכניסה של זיהום שכבר סגר את הפצע.כ 50% מהמקרים בתקופה הקדומה הזאת של טטנוס יכול לגרום לתסמינים הבאים: הפגנת שרירים בשער הכניסה של זיהום ניתן לציין מתח, נוקשות שרירים של המטופל.יש גם שרירי צוואר נוקשים, קושי בבליעה( דיספאגיה).

בעיצומו של המחלה של פניו של החולה מקבל מראה אופייני: ארוך התכווצויות טוניק של שרירי פנים, מצח מקומט, הרמת גבות, קמטים סביב עיני השיניים, קמוץ.ההתקפים מתפשטים בין קבוצות שרירים שונות, החל משרירי הראש בסדר יורד.להתקפות יש אופי טוני וקלוני;כל התקפה מלווה בתחלואה ניכרת בקבוצות השריר המתאימות, ההתרגשות הרפלקסית שלהם מחמירה בחדות.בשיאה של התפתחות התקפים גדולים לתקוף את ראשו של המטופל נוטה לאחור, כפוף גוף בתנועה קשתית, שלוקח את עמדת opisthotonos, נשענתי לאחור על ראש עקביו;הקרע האפשרי של שרירי הגב הארוכים, שברים בעמוד השדרה.כאשר התכווצויות שרירים טוניק להתרחש, שרירי הבטן להיות מתוחים במיוחד;עוויתות גורמות לבלעה קשה;השתנה ופינוי המעי מתעכבים גם הם.שרירי צלעי עוויתות טוניק יכולים לגרום למצוקה נשימתית חמורה, יובילו לחנק ודלקת ריאות שאיפה.רעש, אור, מגע יכול לגרום לעוויתות באופן רפלקסיבי.הטמפרטורה עולה רק ב 3-4 הימים הראשונים של המחלה.

א) טטנוס צורם, אשר מלווה בהתקפות קשות של פרכוסים ושיתוק הנשימה חיצונית;

ב) טטנוס מקומי( עם עוויתות שלו מוגבל לכל שטח של הגוף, למשל טטנוס של הראש).

במהלך הלידה, המתרחשת בתנאים לא תברואתיים, טטנוס של תינוקות אפשרי.

• ההיסטוריה הרפואית צריכה לכלול כל חיסונים לפני נגד טטנוס, תגובה אלרגית לחיסון או פניצילין ופצעים האחרונים.

• אבחון מתבסס בדרך כלל על סימנים קליניים אופייניים.

• ניתוח תרבויות מהפצע יכול להיעשות, אם כי לא כל החולים עם טטנוס נותנים תוצאה חיובית.

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם הרעלת סטריכנין, במקרים מסוימים - עם היסטריה וכלבים היסטריים.

• ניקוי עמוק, לעיתים קרובות כירורגי, הפצע מבוצע כדי לחסל את הכניסה של חיידקים.

• יש להזריק לאנטיטוקסין מיד לנטרל את הרעלן של החיידק.

• אנטיביוטיקה( בדרך כלל פניצילין, דוקסיציקלין או מטרונידזול) מנוהלים תוך ורידי.

ניתן להשתמש בתרופות להרפיה בשרירים כמו דיאזפם כדי להפחית את הנוקשות של השרירים.חוסמי Neuromuscular

•( תרופות החוסמות אותות המשודר מן העצבים אל השרירים) ניתן להשתמש כדי להפסיק את העוויתות חמורה, במיוחד אם הם לעכב נשימה.

• חולים עם קשיי נשימה חמורים יכולים לעבור טרכוטומיה( הכנסת צינור דרך החתך בקנה הנשימה) יחד עם אוורור מכני.

• ניתן לתת חיסון נגד נוגדנים.

מאושפז חולה, ולספק להם שלום מלא, כל הפעילויות של סיעוד, מניפולציות טיפוליות מתבצעות בחסות של תערובות neuroplegic כניסתה של ברביטורטים.טרום נגד טטנוס עם בדיקה תוך - דדית ראשונית ו desensitization משמש.סרום נתון ב / מ במינון של 100,000-150,000 IU / יום.30 דקות לפני כניסתה של טסנוס, טטנוס( 0.5 מ"ל) היה מנוהל.להפגת התקפים מנוהל תערובת neuroplegic( 2 מ"ל של פתרון 2.5% של chlorpromazine, 0.5 מ"ל של פתרון 0.05% של סקופולמין, 1 מ"ל של פתרון 2% של Promedol, 2 מ"ל של dimedrola פתרון 1%) בשילוב עם הכלורל-הידרט( 4 פתרון%in חוקנים), barbiturates.בהיעדר השפעה, התקפים מוגברים, טטנוס מבשר רעות, טיפול במרפי שרירים מתבצע בהעברת המטופל לנשימה מבוקרת.דורש כניסתה של תמיסת מלח, פתרון גלוקוז 5%, פתרון קרבונט מימן נתרן 4%, סמי לב, אנטיביוטיקה למניעת סיבוכים.

• החיסונים חייבים להתחיל בינקות.החיסון הנפוץ ביותר הוא KDS( שיעול, דיפתריה, טטנוס).

• הפחתה חוזרת מתבצעת כל 5-10 שנים או לאחר פציעה חמורה.

• שטפו במים וסבון והשתמשו בחומר אנטיספטי, כגון מי חמצן.

טרי יסודי של פצעים על ידי מטפלת בעור של 1 מיליליטר של toxoid טטנוס הספוחה, אז אחרי 30 דק '1500-3000 ME toxoid טטנוס( לאחר בדיקות מוקדמות הקהיה תוך-עורית).מניעת פציעות במקום העבודה.חיסון פעיל מתוזמן של יחידות מקצועיות מסוימות.

• תשומת לב!חפש טיפול רפואי מיידי אם אתה מתחיל להרגיש עוויתות חריגות או נוקשות של השרירים, בין אם אתה נפגע או לא.