תסמיני פסוריאזיס

פסוריאזיס הוא מחלת עור מתמשכת, כרונית, עדיין חשוכת מרפא.זוהי מחלת עור קבועה, המאופיינת על ידי המראה על הגוף של אזורים עגולים של עור יבש או אדום ורוד.הם יכולים לקום בכל מקום, אבל בעיקר על הברכיים והמרפקים, ולפעמים על העור של הראש על החלק העליון של המצח.

השם של מחלה נפוצה זו מגיע מן המילה היוונית psora, כלומר "מחלת עור, גלדים".גילויי עור של פסוריאזיס מאוד אופייניים: על הקרקפת, ברכיים ומרפקים, גב תחתון ובאזורים של קפלי עור נוצרים נגעי קשקשי דלקת צפופים, אדמדמה, מגרדות.דרמטולוגים מתייחסים לתצורות אלה כאל "גורמים פאבולריים מסתננים, לוחות אדמדם אדמדם, מתקלפים, צלחת גדולה, מבריקים כסופים".לפעמים תופעות אלה הן כל כך קטנות, כי המטופלים אינם מבחינים בהם, אבל חלק משמעותי של העור מושפע לעתים קרובות.

בימי המקרא, מחלה זו נחשבה לצורה של צרעת.נכון, זוהי מחלה של אנשים בריאים - זה לא מסוכן לחיים.פסוריאזיס אינו משאיר צלקות ואינו מוביל לקרחות.בנוסף, במקרים חריפים ביותר, הוא אינו מחליש פעילות גופנית.ובכל זאת פסוריאזיס הוא מקור של סבל נפשי גדול עבור הקורבן שלו.כיצד לטפל במחלה זו עם תרופות עממיות, תראה כאן.

חיטוי מחוזק של העור על אזורים מושפעים מתרחשת ברציפות או לסירוגין.בדרך כלל קשקשים חדשים מיוצרים ללא הרף בשכבות העמוקות של העור.משם הם עולים אל פני השטח השכבה - האפידרמיס, שבו תאים מתים של שכבת פני השטח מוחלפים.תהליך זה בדרך כלל לוקח בערך 28 ימים.עם זאת, באזורים שנפגעו על ידי פסוריאזיס, תאים חדשים מגיעים אל פני העור רק ארבעה ימים, ואת הצטברות של עודף של תאים אלה מוביל את המראה של קשקשים אופייניים.

הנזק יכול לגדול באיטיות, או התקפות פסוריאזיס יכול להיות מופרדים על ידי תקופות כאשר המחלה נסוגה.ההתקפים הראשונים מתחילים בדרך כלל בגיל 10 עד 30 שנים.לפעמים פסוריאזיס יכול לכסות את כל פני השטח של העור;במקרה זה, עליך מיד לפנות לרופא עור לטיפול.למרות שרוב מקרי פסוריאזיס ניתן לשלוט בקלות עם טיפול מתאים ואינו מהווה איום רציני לבריאות, המחלה לא ניתן לרפא לחלוטין ומגרד, ולפעמים כואב, העור נשמר לכל החיים.

פסוריאזיס מתייחס למחלות עור, כמו ביטוי עורני לבוא לידי ביטוי.עם זאת, זוהי מחלה מערכתית.ב פסוריאזיס, לא רק את העור, אלא גם את ריריות הרירית, את תוספת של העור( שיער ומסמרים), מערכת השרירים והשלד מושפעים.הפרה את הפונקציות של איברים פנימיים ומערכות.

אל תנסה להיפטר מהאלמנטים העורי המפריעים לך, אל תנסה "לטפל בהם" בעצמך.חפשו עזרה מקצועית מדרמטולוגים.הרפואה המודרנית מאפשרת לך לבחור טיפול יעיל מספיק, אפילו בצורות החמורות ביותר של המחלה.

זה בלתי אפשרי לקבל נגוע מחולה עם פסוריאזיס: המחלה אינה מועברת על ידי מגע.אבל גורם תורשתי לא צריך להיות הכחיש.זה כבר זמן רב ציין כי פסוריאזיס מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים אשר קרובי משפחה סובלים ממחלה זו.

פסוריאזיס מתאפיינת כמובן התקפי כרוני.התקפים( התלקחויות) מחל בדרך כלל מופיעים בסתיו ובחורף, עם חוסר של אור שמש לעור יבש.

המחלה, שסימנה את העור מתקלף, הייתה ידועה בימי קדם.לדברי א פיאסצ'קי( 1901), בתנ"ך הכילו נתונים על 10 של מחלות עור( גַבשֶׁשֶׁת, cheshuevatost, תצפית, של, דלקת קרניים, וכו ').בספרות ההודית העתיקה יש אזכור של מחלה דומה פסוריאזיס.היוונים הקדמונים בעידן של היפוקרטס מצאו מינוח דרמטולוגיות עשיר, אבל פסוריאזיס היא בשל מגוון אפשרויות קליניות כולל קבוצות שונות של מחלות כאזור alphos, leichen, צָרַעַת ו psora.המונח אלפוס שימש במקרים שבהם היו כתמים דהויים ממוצא שונה: כתמים לבנים עם צרעת, סקלרודרמה, leukoderma psoriatic.המונח Leichhen( ליצ 'ן) היפוקרטים המשמשים דרמטוזים עם עור אחיד קילוף, כמו צמחייה טפילית, המתרחשים צמחים.הרעיון של lepra ברפואה היוונית העתיקה לא התאימו לצרעת.מונח זה שימש לאפיין מחלות שהתבטאו בעיבוי של העור, קילוף, גירוד.המונח פסורה הוא הקרוב ביותר לשמה הנוכחי של המחלה.תחת המילה הזאת, היוונים הקדמונים הבינו גירוד דרמטוזים.

ליוונים הקדמונים לא היה תיאור ברור של התמונה הקלינית של פסוריאזיס.ומאוחר יותר, בלבול טרמינולוגי היה קיים בקרב רופאים במשך זמן רב.Celsus הזכיר את אלפוס( פסוריאזיס) של הציפורניים.וילסון כינה פסוריאזיס אלפאוזיס, והמונח "פסוריאזיס" סימל צורות של אקזמה.אבל בתצוגה של המרפאה של פסוריאזיס, חלוץ הוא סלסוס הרומית.

תקופה של אשליות, כאשר פסוריאזיס היה מעורבב עם צרעת ומחלות עור אחרות, המשיך עד המאה XIX.התיאור הקלאסי של המחלה שייך לאנגלי ויליאן( 1801), מייסד בית הספר לרפואת עור אנגלית.הוא ראשון תאר בדיוק את הסימפטומים של המחלה, פסוריאזיס מציג את הפרק על dermatoses קשקשים, בילה את האבחנה המבדלת בין הצרעת ופסוריאזיס, ומעלה את פסוריאזיס המונח, לא שותה מהרגע של גאלן.וילאן הבחין בשתי צורות נפרדות: פסוריאזיס דיסקויד, תיאר "צורות ישנות".הודות לו, פסוריאזיס לקח מקום עצמאי בסיווג הכללי של מחלות עור.אבל הוא היה מוקסם בחלקו מהבלבול הטרמינולוגי של הסופרים הקדומים.רבים מבני דורו המשיכו לבלבל בין פסוריאזיס לבין צרעת, אקזמה שקופה ומחלות אחרות.רק

ב 1841, פרדיננד Hebra( Hebra) בשילוב שתי צורות של פסוריאזיס באחד ונתן תיאור קליני ברורה של המחלה, אשר לא איבד מערכו היום.

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה מתחילה עם פריחות אדמדמות קטנות על העור, אשר, גדל ומיזוג, מכוסים קשקשים.בתהליך של קילוף, קשקשים פני השטח בקלות slough, להישאר צפוף יותר, הממוקם בעומק.בעת הסרת קשקשים עמוקים, אזורים חשופים של העור מתחילים לדמם.אלה פריחות קטנות בתחילה ממשיכים להתפשט, כובש לפעמים חלק משמעותי של העור.

פסוריאזיס משפיע לעיתים קרובות על המשטחים החיצוניים של המרפק, מפרקי הברכיים, אזור האיבר המין ואיברי המין, הקרקפת והציפורניים.מוקדי הנגע נמצאים לעיתים קרובות על הגוף באופן סימטרי.

ציפורניים המושפעות על ידי פסוריאזיס יש pinholes אופייני.מסמר ציפורניים לשחרר, רזה, להתחיל להתפורר וקשה לטיפול.נגעים

פסוריאטית ממוקמים לרוב בין קפלי העור מפשעתי באזור gluteal, בתי השחי, אברי המין תחת השדיים.

עם זאת, המחלה יש צורות רבות.הם שונים בחומרת הזרימה, משך, המראה בצורת פריחה.לפיכך

, אצל ילדים ומבוגרים צעירים לעיתים קרובות מתפתח guttate פסוריאזיס, שבו העור לאחר הצטננות להופיע פריחות קטנות רבות בצורת דמעה וצבע אדמדם.לפעמים פריחות נעלמות באופן ספונטני בתוך מספר שבועות או חודשים.

כ -7% מהחולים מפתחים דלקת מפרקים פסורית, שברוב המקרים אין בה מסלול חמור.חומרת דלקת פרקים אצל חלק מהחולים תלויה ישירות במידת הנזק לעור, והקורס משתפר עם ירידה בגילויים של העור.

פסוריאזיס משפיעה על 1.5-2% מאוכלוסיית העולם.זה קורה לעתים קרובות כמו סוכרת.מספר המקרים הרשומים של פסוריאזיס במדינות מפותחות של אירופה נע בין 1.4 ל -2.8%.במרפאות דרמטולוגיות, מספר החולים עם הפתולוגיה זו הוא בממוצע 6-8% מכלל החולים.השכיחות של פסוריאזיס הוא שיחק על ידי גורמים גיאוגרפיים ואתניים.באזורים אקלימיים טרופיים וסובטרופיים, פסוריאזיס היא הרבה פחות נפוצה מאשר בקווי הרוחב הצפוניים.אנשים לבנים נמאסים כל הקערה, הגזע הצהוב - בתדירות נמוכה יותר, הגזע השחור - הנדיר, אבל אנשים עם עור אדום( אסקימו, דרום אמריקה אינדיאני), פסוריאזיס, כמעט ואינו מתרחשים.כנראה, זה נטייה שונה למחלה נגרמת גנטית.המחלה יכולה להתחיל בכל גיל, אם כי הביטויים שלה בתינוקות ובזקנים הם נדירים.אצל מבוגרים, פסוריאזיס מתרחשת לעיתים קרובות גם אצל גברים ונשים כאחד.

מחושב ההערכה "מצטברת" כביכול של פסוריאזיס ומחלות, כלומר, את הסיכון לפתח את המחלה לאורך חייהם.ברוסיה, האומדן ה"מצטבר "היה 2.25% לגברים ו -2.15% אצל נשים.

בשנים האחרונות, חל מגמה לעלייה במספר החולים צעירים עם מתקדמים, מסובכות, לעתים קרובות צורות התקפיות ברציפות של פסוריאזיס, מחייב טיפול בבית חולים 5-6 פעמים בשנה במשך שנים רבות.מקרים רבים של פסוריאזיס כאלה עמידים למשטרי טיפול קונבנציונאלי, ותקופות בין הישנות הם הרבה יותר קצר.

הטבע האמיתי של המחלה עדיין לא ידוע.סיבה אפשרית אחת עשויה להיות בעיות עם פונקציה לויקוציטים בדם, וכתוצאה מכך, דלקת של העור.כתוצאה מכך, תאי העור מתחילים להיות מחולקים מהר מאוד - כל 3-4 ימים.אבל למה - עד כה נותרה שאלה.בואו ננסה להבין מה כל אותם הדברים עבור הופעתה של מחלה זו.המופע של פסוריאזיס

משפחתית מצביע בבירור כי גורמים גנטיים הם משמעותיים הופעת המחלה.על פי מחקרים אפידמיולוגיים, ההסתברות הכוללת של הילדים פסוריאזיס מחלה מהוריהם ללא פסוריאזיס היא 12%.אם אחד ההורים סובל מפסוריאזיס, הוא עולה ל -20% אם שני ההורים חולים - עד 50%.אם אחד התאומים זהים לפתח פסוריאזיס, ההסתברות של מחלה שנייה היא 90%.

בספרו "מסע אל חוף Maclay" NN Maclay מתאר את מחלות העור הנפוצות ביותר בקרב Papuans, כולל בני משפחה פסוריאזיס, אשר מתרחשת בחלקים אלה לעתים קרובות למדי."מאז מחלה זו עוברת בירושה, ניתן למצוא לעתים בתינוקות עם השנים. .. זה די בקרוב מתפשט בכל הגוף.פסוריאזיס היא כמעט לא נחשב מחלה, גברים, חולים עם פסוריאזיס, לבחור את נשותיהם מושפעות לעיתים באותה מחלה, וזה טבעי, ולכן, כי הרוב המכריע של התינוקות הם עקבות של אותה מחלה. "

אבל כמה קבוצות אתניות בניגריה ואת האסקימוסים, פסוריאזיס האינדיאנים בצפון ובדרום הוא נדיר, אשר גם נראה בשל גורמים גנטיים.

אבל כמו פסוריאזיס לא בהכרח מופיעים ילדים של הורים עם פסוריאזיס, הוא לא כל כך פשוט תורשה.רופאים מדברים על התורשה ה"רב-תחומית "או" הפוליגנית "של פסוריאזיס.משמעות הדבר היא כי ביטוי המחלה דורש לא רק שילוב של גנים שונים, אלא גם את ההשפעה של גורמים סביבתיים מסוימים.עוצמת

דחיפת אנדוגניים Reakom המוכנה עור פסוריאזיס אנדוגניים פריחות תלויה בתנודות זמניות.אנו יכולים להבחין בשלושה שלבים שונים של התפתחות פסוריאזיס וולגרי.

גנוטיפי או סמוי( מוסתר) פסוריאזיס.הפרט כנראה נושאת תגובה פסוריאטית הקשורים polygenic( נטייה פסוריאטית וכן diathesis), אשר, עם זאת, אינו מתבטא קלינית.אין אפשרות לבצע אבחנה.

פסוריאזיס Genophenotypic או פרה קליני.ניתן להגדיר שיטות מיוחדות שינויים על עור רגיל קליני המעידים על מחלת פרה-קלינית, כגון giperregeneratsiya אפידרמיס posleranevaya, גליקוליזה מוגברת של האפידרמיס, שינויי זיעה, או הצטברות של שומנים על פני העור, או גידול מקרופאגים בדרמיס.אין ביטוי קליני של המחלה.

פסוריאזיס פנוטיפי או מניפסט.במקרים אלה, יש פסוריאזיס קליני גלוי.וכאן שיטות מודרניות לאפשר לקבוע שינויים על עור רגיל מבחינה קלינית בהשוואה לנורמה.טיפול בפסוריאזיס עשוי להיות מיועד להעביר מחל פסוריאזיס גנוטיפ שלב פנוטיפי שלה.ההתאוששות הסופית היא בלתי אפשרית, ולכן ברור כי לאחר היעלמותו של ביטויים עוריים של פסוריאזיס הן אלמנטים חדשים מופיעים כל זמן בעתיד.המראה ואת מספר אלמנטים תלוי דחיפה אנדוגניים פריחות החולה בפרט ועל ידי אקסוגניים( או אנדוגני) מזרז גורמים.פסוריאזיס

הירושה חשוב במיוחד במהלך ההופעה הראשונית של גיל עמותה מחל עם מולקולות של מתחם histocompatibility הגדול( HLA-אנטיגנים).מאז תחילת המחלה אפשרית בכל גיל, גיל המחלה מראה הפצת bimodal עם תדר מקסימאלי של מחל נשים 16 עד 60 שנים לגברים - החל 22 כדי 58 שנים.חולים עם פסוריאזיס הגדילו באופן משמעותי את הזמינות של אנטיגנים HLA-A2, B1 3, B27, Bw57, Cw2, Cw6, DR7.על ידי מתאם מסוג HLA המחלה וגיל פסוריאזיס nepustuleznogo שני סוגים של פסוריאזיס.

פסוריאזיס אני מקליד עם התפרצות מוקדמת( 40 שנים) קשורה אנטיגנים HLA- Cw6, B13, Bw57, DR7, ואת סכום מופחת Cw2 ו A30.סוג פסוריאזיס ואני vetrechaetsya מ 2/3 חולים( 75%) ומדגים את שיעור המשפחה: 10% אחים מתרשם או 15% מהילדים.אם הורה אחד יש את סוג HLA-A2 אנטיגן, B13, Cw6 או HLA- A2, Bw57 ו Cw6, פסוריאזיס חולה אפילו יותר מ -30% מהילדים.מהלך המחלה עם פסוריאזיס מסוג 1 הוא חמור יותר ברוב המקרים מאשר בסוג II.

פסוריאזיס סוג II עם התחלה מאוחרת( מעל 40 שנה).איפה עמותת HLA חלשה( Cw2 - 27%, B27 - 26%, Bw6 - 31,8%).תדירות המשפחה של המחלה נעדרת.בניגוד לסוג הראשון, יש בקערות מסמרים ופצעים משותפים.

ביטויים עיקריים של פסוריאזיס לאחר מחלות מדבקות חריפות או לאחר החיסון מתוארים לעתים קרובות למדי.זיהומים בדרכי נשימה עליונים( שקדים חריף, ברונכיטיס) עם סוג סטרפטוקוקוס betagemoliticheskimi( ואת הקבוצות C ו- G), הם לעתים קרובות מאוד מעוררי גורמי פסוריאזיס עיקרית בילדים.כבר קיים פסוריאזיס יכול להיות מחמירות על ידי זיהום של דרכי הנשימה העליונות.סמים שונים

( antimalarials, ליתיום, חוסמי בטא) ו תגובות אלרגיות לתרופות יכולים לעורר פסוריאזיס, מספיק אפילו לשימוש זה של חוסמים בטאו בצורת טיפות עיניים.ביטול טיפול גלוקוקורטיקואי סיסטמי יכול להוביל גם להחמרה בפסוריאזיס.

לא שולל את האפשרות של השפעת הנגיף מדבק במנגנון גנטי אנושי עם פר שלאחר מכן של הקוד של מידע תורשתי - יצירת הגנום החדש של תאי טרנספורמציה עם תכונות תורשתיות שונות כי ניתן להניח ממוצא ויראלי הגנטי של המחלה.

ניתן להניח כי epidermopoez המוגבר בשל השפעת הווירוס על המנגנון הגנטי של התא, וכתוצאה מכך שליטה גנטית שבשה של תהליכים ביוכימיים המתרחשים enzimopatii, סמוי מותנה( מוסתר) במהלך המחלה.

עם זאת, השינוי במנגנון הגנטי של התא עדיין אינו כרוך בתהליך הפיתוח, ויוצר נטייה למחלות פסוריאטית.בתנאים מסוימים, בהשפעת גורמים מעוררים, המחלה מתגלה.

לא רק את הגורם אלא גם רצף של התפתחות של שינויים פתולוגיים בעור של אדם פסוריאזיס חולה בגופו טרם הובהר באופן מלא.ייתכן כי תחת השם של "פסוריאזיס" שקרים קבוצה שלמה של מחלות.

כיום, דפוס ההתפתחויות הבא.ללא סיבה נראית לעין, תאים אפיתל שטחיים של העור מתחילים להיות מחולקים בקצב אדיר.מחזור התא, כלומר, תהליך ההבשלה של תא אפיתל, פוחת מ 311 עד 36 שעות!כתוצאה מכך, keratinocytes טופס על 20-30 פעמים יותר מהרגיל.איך זה יכול להיגרם?גורם ההדק ככל הנראה נחשב תגובה דלקתית של העור המצטרפת פרעות חיסוניות( הוכחה לכך היא התקפה מהירה מאוד של פוגה בטיפול בתרופות מדכאות).

מה הלאה?בגלל היקף פרוליפרציה מוגברת אפידרמיס בחולה פסוריאזיס גדל ב 4 עד 6 פעמים, האצת הפעילות המיטוטי מאוד וסינתזה DNA בתאים, סינתזת החלבון הנורמלי מופר.

תהליך

זה מלווה מבוטא כדי חדירה דרגות שונות של נויטרופילים לתוך האפידרמיס והופעל לימפוציטים לתוך הדרמיס, מוטרד העור ויסות מערכת החיסון, אשר מוביל את בידודו של קרטינוציטים הופעל, לימפוציטים, מקרופאגים ותאים אחרים של הדרמיס מגוון של מתווכים של התגובה ודלקות החיסונית, פוליאמינים, פרוטאזותאשר משפר את ההתפשטות של קרטינוציטים ירודים לעורר את ההתפתחות של שינויים דלקתיים בעור.תהליך פתולוגי המשכיות

ב פסוריאזיס נובע, ככל הנראה, תגובה אוטואימונית כרונית.למה

עשה אפילו בנוכחות נטייה גנטית ותחת הפעולה של כל אדם רב הגורם הנ"ל, לא כל פסוריאזיס חולה?כלומר nezabolevshih עדיין יצרו מנגנוני הגנה המגנים עליהם מפני אפילו גילויי מחלה מולדת שלהם.

וזה חל לא רק פסוריאזיס, אך גם מחלות רבות אחרות, ביחס ההופעה ואת קיומה של אשר יש ברורים רבים.

מנגנונים אלה הם חסינות ספציפית ולא ספציפית.

לכל אחד מאיתנו יש רזרבה מסוימת של תגובות מגן מרגע הלידה.הם מגוונים מאוד והם נלמדים על ידי מדעי הרפואה רבים.אלה כוללים תפקיד הגנתי של ממברנות העור רירי, אשר במידה מסוימת מסוגל להתנגד השפעות חיצוניות;תגובות חיסוניות, המאפשרות לאתר ולהשמיד כל חומר זר שנכנס לגוף;רכיבים רבים במערכת הומאוסטזיס, מגיבה הסטייה הקלה בתפקוד של כל התאים, רקמות ואיברים, וכל סטייה של פרמטרי הסביבה הפנימיים.

כיצד נוכל להבטיח שמנגנונים אלה יפעלו בצורה חלקה?כיצד לשפר ולחזק את מנגנוני ההגנה שלו בסביבה שלילית, קצב אינטנסיבי של חיים מודרניים, חשיפה מתמדת גורמי אנדוגני אקסוגניים לגרום למחלות?

מתברר כי לא כל כך נורא, והרבה שאנחנו יכולים לעשות בעצמנו.אחרי הכל, כדי לשמור על בריאות - זה אומר לחסוך כל מאוגדת האספקה ​​שלנו של מנגנוני הגנה.לחזק את האמצעים הבריאותיים לחיזוק מנגנוני ההגנה.

מערכת חיסונית בריאה מגנה עלינו מפני חיידקים מזיקים וירוסים, מגורמים סביבתיים קשים.זוהי מערכת רגולטורית מסובכת, הכוללת את הטחול, התימוס, מח עצם, בלוטות הדם והלימפה.אם זה נחלש, את הסבירות של המחלה הוא גדל.מחקרים בשנים האחרונות מראים כי המדינה והפעילות של מערכת חיסון ניתן לתקן באמצעות תזונה נכונה.חשוב לא רק כדי לטפל כי תזונה המכילה מוצרים שימושיים עבור מערכת החיסון, אלא גם כדי לחסל אותם גורמים תזונתיים שעלולים להחליש אותו.

כרגע זיהה תופעות immunostimulatory שונות של ויטמין C: יכולת להגדיל את הייצור של נוגדנים, להאיץ את ההבשלה של תאי מערכת חיסון.בריכוזים גבוהים של ויטמין C נמצא בפירות הדר, קיווי, תותים וירקות ירוקים חומרים

מזון המשפרים את המערכת החיסונית

ארוחת בוקר: יוגורט חי, פירות טריים, דגנים, שיבולת שועל, טריים ומיץ תפוזים.

מתכון: פתיתים עם יוגורט ופירות.כוס 1 \ 2 של שוט יוגורט עם מיץ מחצי אשכולית ומערבבים עם כמה כפות של פתיתי תירס או מקלות, להוסיף שום פירות יער או פירות.צהריים

: אפוי ממולא כריכים ירקות עם סלט לחם מחיטה מלאה, ירקות מרק, סלטים בתוספת נבט חיטה, תפוחי אדמה אפויים עם ירוק או סלט כרוב.מתכון

: סלט שעועית עם ברינזה.מרתיחים בנפרד 1 כוס שעועית לבנה 500 גרם שעועית ירוקה, לחתוך לפרוסות דקות 1 ו 2 גבינה ובצל עגבניות 200 גרם חתוך לקוביות.בעדינות מערבבת ושופך את התיבול מתוך חומץ יין 3 כפות, 5 כפות שמן זית, מלח ופלפל.כדי להגיש לחם לבן.

ארוחת ערב: אפוי או בגריל דגים - מקרל, דג סול, סלמון - עם ירקות מאודים, תפוחי אדמה מבושלים וסלט ירוק;פסטה עם רטבים;כבד מבושל;עוף, ירקות או דג ריזוטו;קדרה עם ירקות.

מתכון: תבשיל ירקות עם חזה עוף.100 גרם של עיסה של שדיים עוף לחתוך לרצועות ומטגנים בשמן צמחי.מוסיפים 100 גרם של פטריות חתוכות, או פטריות אחרות, תפוחי אדמה מבושלים אחד, 100 גרם של כרוב, אפונה ירוקה 2 כפות גזר 1, העונה 3-4 כפות של רוטב סויה לכבות עבור 10 דקות.מתכון: מרק תרד עם יוגורט.450 גרם של G 250 תרד טרי או קפוא, 1 בצל קצוץ, 3 נורות צעירים, 100 גרם של אורז שטוף, 1 ליטר מים, 450 מ"ל של יוגורט, 1 ביצה, הלם 1 שן שום, 2 כפות שמן צמחי, מלח ופלפל לפי הטעם.מחממים את השמן במחבת, מטגנים אותו בקערה עד להזהבה, מוסיפים את התרד הקצוץ והבצל הצעיר ועוברים לכמה דקות.מוסיפים אורז, מים, מלח ופלפל, מביאים לרתיחה ומבשלים במשך 15-20 דקות על אש נמוכה.מערבבים ביצה עם ביצה, מוסיפים שום מגורד.רוטב זה צריך להיות לשים מרק מוכן, לחמם אותו, אבל לא להרתיח את זה.אתה יכול לקשט עם בצל ירוק לשרת עם קוביות קצוצות לחם לבן קלוי.

בעבודה המעשית שלהם, רופאי עור משתמשים בסיווג של פסוריאזיס, אשר לוקח בחשבון את הזנים הקליניים רבים וריאציות של מהלך המחלה.

התמונה הקלינית של פסוריאזיס וולגרית מצטמצמת לגילויי העור המתוארים לעיל.אם אתה משתמש בטרמינולוגיה רפואית, זהו - papules עורי-אפידרמיס נוצר על ידי עיבוי שכבת Malpighian של האפידרמיס החדיר לתא דם שטחי של רשת האפידרמיס;הם מסומנים בבירור מעור בעל מראה בריא, צבע רווי אדום ורדרד, מכוסה קשקשים רופפים וגדולים של צבע לבן כסוף.Papules יש קוטר של 1-2 מ"מ, צורה קבוע עם נטייה לצמיחה הפריפריה, קידום היווצרות של שלטים של צורה מעוגלת לא סדירה.

בחינה אבחוניות כאשר papules poskablivanii להתרחש מאפיין שלישייה ברצף של תופעות מחלה: פריחת

עשויה להיקבע בכל חלק של העור, אבל מעדיפה משטחי פושטי מפרקי ברך ומרפק;אזור lumbosacral;את הקרקפת במקומות טיפוסיים( מאחורי האוזניים, את אזור המצח על הגבול של צמיחת השיער - מה שנקרא "כתר psoriatic").

גירוי בפסוריאזיס, ככלל, נעדר או שהוא יכול לבוא לידי ביטוי במידה לא משמעותית, ואפילו רק בשלב מתקדם.

במהלך פסוריאזיס וולגרי, שלושה שלבים נבדלים: פרוגרסיבי, נייח רגרסיבי.

שלב מתקדם מאופיין על ידי מראה מתמיד של papules אדום בהיר חדש על העור, הילה ברורה ההיקפית הצמיחה בצורה של אריתמה סביב האלמנט העיקרי, גירוד, שריפה.זה כל כך קורה כי במקום הפציעה( שריטות, כוויות, סוכנים רעילים, לתגובה אלרגית, חיסונים, toksikodermiya סמים) לאחר 10-14 ימים, חוזרת קווי המתאר שלה, נגעים פסוריאטית להתעורר.

שלב נייח מאופיין בהעדר אלמנטים חדשים;הפסקת הצמיחה של מוקדים "ישנים";העדר צמיחה פריפריאלית;את המראה של מה שנקרא "צווארון Voronov" סביב המוקדים - שפת בצורה של רוזטה 2-5 מ"מ רחב, צבע רגיל או חיוור, הדומה נייר סיגריה;כמו גם קשקשים המכסים את כל הפפולה.

שלב הרגרסיה מאופיין בהיעלמות הדרגתית של סימפטומים קליניים, החל ממרכז האלמנטים אל הפריפריה.

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של פסוריאזיס.לוחות קטנים בדרך כלל לא לגרד.אבל הם אדומים בהירים ומכוסים בקשקשים כסופים.אם אתה מגרד קשקשים, למשל, עם ציפורן, פלאקים יכול לדמם( "טל דם").

Plaques יש יתרון מובהק, בניגוד לרוב צורות של אקזמה, והם בדרך כלל סימטרי( החלקים הימנית והשמאלית של הגוף מושפעים במידה שווה).המרפקים, הברכיים והקרקפת מושפעים לרוב, אבל פלאקים יכולים להתרחש גם על הגוף.למרבה המזל, אדם אינו סובל בדרך כלל, אם כי המצח עלול להיות מושפע אם הראש כולו מכוסה פלאקים לגבול של צמיחת השיער.

מראה של פלאק תלוי במיקום שלהם על הגוף.באזורים לחים, למשל, בקפלי בתי השחי והמפשעה, בין הישבן ומתחת לחזה, הפלאקים קטנים או לא רעועים, אדומים עם גבול ברור.על כפות הידיים ואת הסוליות של הפלאק הם לרוב פגז, אבל מאז העור כאן הוא הרבה יותר עבה, את הצבע של כתמים הוא פחות בהיר.רוב האנשים יש לוחות גדולים מספיק, כמה סנטימטרים או יותר בקוטר.לפעמים הם קטנים בהרבה, עד סנטימטר אחד.

טופס זה יכול להיחשב וריאציה של פסוריאזיס רגיל.התבוסה של הראש יכול להיות מבודד, זה יכול להיות משולב עם פריחות באזורים אחרים של הגוף.הוא מאופיין גירוד אינטנסיבי.שיער בדרך כלל לא נופל.על הקרקפת, מרכיבי הפריחה נראים כמו שלטים מכוסים בקשקשים עבים וקשים.הרטיבות והסדקים הבולטים, במיוחד מאחורי האוזניים.לוחות יכולים להיות ממוקמים בנפרד, אבל נגע מפוזר של הקרקפת כולו עשוי להתרחש.התחזית חיובית יחסית.הטיפול מוביל בדרך כלל להפוגה, שנמשכת מספר חודשים עד מספר שנים.

Guttate פסוריאזיס בדרך כלל מתרחש אצל ילדים או מבוגרים צעירים, ולעתים קרובות מלווה גרון חריף( דלקת שקדים) הנגרם על ידי זיהום סטרפטוקוקלי.לאחר 7-14 ימים, אנגינה מלווה הופעה פתאומית של כתמים על כל הגוף, במיוחד על תא המטען והגפיים.כתמים קטנים, בדרך כלל פחות מ 1 ס"מ קוטר.עקצוץ הוא בדרך כלל מתון או נעדר.זה סוג של פסוריאזיס קל לאבחן למזער במשך מספר שבועות או חודשים על ידי טיפול מקומי.לפעמים קורס קצר של טיפול אולטרה סגול עוזר.אל תנסה לטפל בעצמך עם אולטרה סגול ללא עצה של הרופא!בשנת פסוריאזיס, במנות קטנות של קרינת אולטרה סגולה הן ריפוי, וגדילה - להיפך, יכול רק לעורר חמרה של המחלה, דרך אגב, כנ"ל לגבי אמבטיות השמש.

זה גם סוג של פסוריאזיס רגיל, אבל נדיר יותר.הפריחה היא כמו פריחה, המתרחשת במחלות זיהומיות: היא מופיעה במהירות רבה ומכסה כמעט את כל הגוף.פסוריאזיס גוטט מתרחשת בעיקר אצל אנשים צעירים, במקרים רבים היא מתרחשת לאחר כאב גרון.אלמנטים של פריחה מוצגים בצורת ורוד "סלמון" צבע ירידה בצורת papules עם קוטר של 2 עד 10 מ"מ.הפריחות פזורות באופן אקראי, בעיקר על הגזע, במידה פחותה על הפנים, הקרקפת והציפורניים.דקלים וכפות, ככלל, אינם נדהמים.פסוריאזיס בצורת דמעה עובר לפעמים באופן עצמאי במשך מספר שבועות, אבל יכול לקחת קורס כרוני.

נכבד לוקליזציה אהובה על אזורי סבוריאה( קרקפת, nasolabial, nososchechnye BTE וקפלים, באזור חזה ובאזור בין-סגולה).גבולות הפריחות אינם ברורים, הקילוף אינו לבן כסוף, אלא רמז צהוב.על הקרקפת הרבה קשקשים, מיסוך הפריחה פסוריאטית העיקרי, אשר בחלק מהמקרים ניתן להזיז מהקרקפת אל העור של המצח בצורת כתר( "קראון פסוריאטית").

לרוב ממוקם על המשטחים הקדמיים של הרגל התחתונה, מפרקי הקרסול ואת החלק האחורי של הרגליים.מאפיין של צורה זו הוא המגוון של אלמנטים מורפולוגיים: אזורי לחים המכרסמים של אדום בוהק, הצפק ואת Sero-מוגלתי פתית, קליפה, שכבות גדולות של קשקשים, אשר מוסרים בקלות מן נגעי השטח, ומתחת נחשפת צבע rozovokrasnogo המשטח רטוב, מכוסה לבךאפרפרפציעה עם תופעה מעוררת בקלות של דימום נקודתית.לפרשנים יש גבולות ברורים ולעתים קרובות מלווה בגירוד.

בדרך כלל מקומי המפרקים הקרסול ופרק כף יד, בשליש התחתון של הרגל ואת הרגליים האחוריות.אלמנטים פנימיים הם לעתים קרובות יותר מטבע כמו, וכתוצאה של הקיום המתמשך גירוי מכני, בהדרגה להתחיל היפרטרופיה.אולי ניוון ממאיר.בדרגות חומרה שונות Nail פסוריאזיס

נמצא 25% של חולי פסוריאזיס, לרוב דלקת פרקים פסוריאטית.הציפורניים מושפעות הן על הידיים והן על הרגליים.פסוריאזיס של הציפורניים מתרחשת בשלוש צורות.השינויים הנפוצים ביותר על פני השטח של הציפורן כמו אצבעון: על צלחת הציפורן, יש pinholes, מסודרים לעתים קרובות בשורות.הצורה השנייה - Spotted: תחת לוחית הציפורן להופיע קטנה, כמה מילימטרים בקוטר, כתמים אדמדמים, רוב ממוקמים ליד לחמניות או בארות periungual.onychogryphosis פסוריאטית - הצורה השלישית של פסוריאזיס ציפורניים: לוחית הציפורן מתעבה, הופך אחיד, מנוקד צבע אפרפר-צהוב צדפות קטנות.ציפורן מושפע exfoliates או לוקח את הטופס של טופר הרים מעל המיטה כתוצאה של hyperkeratosis subungual.

זה מתפתח לעתים קרובות בחולים עם השמנה, סוכרת או בלוטת התריס של בלוטת התריס.אופייני הוא נוכחות של פריחות psoriatic של קרום צהוב אפרפר נוצרו כתוצאה של הספגה של קשקשים להפריש.בקפלים גדולים, פני השטח של אלמנטים psoriatic הוא hyperramic חדה, ולפעמים רטיבות נקבעת.הפריחה מלווה לעתים קרובות גירוד וצריבה.

טופס זה יש אופי חוזר כרונית, והוא בא לידי ביטוי קליני בצורה של שני סוגים: ספקטור pustular pustular של הספר ו psuniase pusular הכלליים Tsombush.עם פסוריאזיס pustular ברברה על כפות הידיים ואת הסוליות מופיע הרבה צהבהב, עמוק pustules האפידרמיס עם תוכן סטרילי.Pustules לא נפתחים, אבל להתייבש ולהפוך קרום.בעתיד, כתמי אדום חום במקומם.המחלה טועה לעיתים קרובות עבור זיהום חיידקי או ויראלי.נשים חולות 4 פעמים יותר מאשר גברים.המחלה נמשכת שנים, עם החמרות פתאומיות והשלכות.לפעמים, פסוריאזיס רגילה מצטרפת אליו.

פסוריאזיס פוסטולארית קיימת בדרך כלל כאזור רחב של היפירמיה( אדמומיות), מכוסה בפוסטולות ירקרקות כואבות( בועות מלאות מוגלה) בקוטר של 1-2 מ"מ.למרות צבעם, אלה מורסות בעלות אופי מדבק.צבעם נגרם על ידי המוני של לויקוציטים, הנקראים פולימורפית.תאים אלה נעים לכל חלק של העור כי הוא מודלק או פגום כדי להילחם בזיהום לעזור להתאוששות.לאחר 7-10 ימים, pustules להתייבש מכוסה קרום חום.קרום אלה התפשט, כי במקום החדש יש pustules הבאים, ולעתים קרובות תהליך זה נמשך ברציפות.

עם הצורה הנפוצה ביותר של פסוריאזיס pustular, כפות הידיים ואת הסוליות מושפעים.בניגוד אקזמה, אשר משפיע על אזורים אלה, פסוריאזיס מאופיינת על ידי כאב ו גירוד באותה מידה.פסוריאזיס Pustular הוא לא נוח ומכוער, יכול להקשות על כתיבה או הליכה.

הצורה הנפוצה פחות של פסוריאזיס pustular שונה כי פסוריאזיס פלאק רגיל מתחיל להיות מכוסה שלפוחיות.זה יכול לקרות באופן ספונטני, אך סביר יותר לעקוב אחר שימוש ארוך טווח של תרופות קורטיקוסטרואידים מקומיים רבי עוצמה.

החמור ביותר - ולמרבה המזל, הצורה הנדירה ביותר נקראת פסוריאזיס פוסטולארית כללית.החולה מרגיש רע, הופך חסר מנוחה, ועל העור פתאום מופיעים pustules זעירים, בדרך כלל החל מהחלק העליון של תא המטען, ולאחר מכן מתפשט בכל הגוף במשך שעות או ימים.מצב זה מחייב אשפוז.

פסוריאזיס פוסטולארית כללית טסומושה - צורה חמורה, לעיתים קרובות מסכנת חיים של פסוריאזיס.זה מתחיל פתאום.בתוך כמה שעות, אודם אדום בהיר, לוהט מתפתח, אשר מכסה אזורים נרחבים של העור.קטן, pustules מקובצים מופיעים על הרקע שלה, הם הופכים יותר ויותר, הם מתמזגים עם היווצרות של "אגמים מבושל".Pustules לפעמים מופיעים כמו גלים: כמו "דור" אחד של pustules להתייבש, אחר מתפתח.המחלה תמיד מלווה חום, צמרמורות, חולשה, הגדלת חולשה לויקוציטוזה.הוא האמין כי חום לויקוציטוזה נגרמות על ידי חדירה מסיבית של הדרמיס על ידי נויטרופילים, אשר משחררים ציטוקינים ומגשרים דלקתיים אחרים.תגובה דלקתית מסתיים עם נמק של kerattocytes ו leukocytes.חולים עם פסוריאזיס פוסטולארית כללית נופלים לעיתים קרובות למחלקות זיהומיות של בתי חולים עם חשד לחיידקים ו אלח דם.התוצאה השלילית של תרבות הדם מסירה אבחנה זו.החריגות וההשפלות יכולות ללכת זו על זו שנים רבות.המחלה הופכת לפעמים לפסוריאזיס רגיל.

פסוריאזיס פוסטולרית כללית שכיחה יותר בחולים עם פסוריאזיס, אך לעיתים היא משפיעה גם על אלו שלא חלו קודם לכן.לפעמים המחלה מתעוררת על ידי שימוש לרעה בסמים קורטיקוסטרואידים מקומיים חזקים.

זה מתרחש לעיתים קרובות כתוצאה החמרה של פסוריאזיס קיימים עקב חומרים מגרים שונים, אך עלול להתחיל בחלק רפואי ראשוני לאדם הזה.Erythroderma משתרע על כל או כמעט את כל העור.העור הופך אדום בוהק, מכוסה במספר גדול של קשקשים לבנים גדולים וקטנים אשר בקושי מחזיקים אותו ליפול גם כאשר הבגדים מוסרים.העור הוא edematous, חם למגע, במקומות זה lichenificated.המטופלים מודאגים לגבי תחושת הגירוד והשרפה בעוצמה משתנה, התחושה של הידוק העור.Erythroderma, במיוחד בשלבים הראשונים, מפר את המצב הכללי של המטופל: טמפרטורת הגוף עולה ל 38-39 מעלות צלזיוס, בלוטות הלימפה להגדיל.במהלך תקופה ארוכה של מצב זה שיער ומסמרים יכול לנשור.

erythroderma פסוריאטי הוא צורה נדירה אך רצינית של המחלה, והוא יכול אפילו לאיים על חייהם של אנשים מבוגרים.מצב זה יכול להתרחש גם אצל אנשים שלא סבלו מפסוריאזיס לפני כן.בחולים עם אריתרודרמה, העור הופך לאדום, חם ומתמשך פתיתים.עליהם מנגנון של חילופי חום נשבר, האורגניזם מאבד חום, נוזל וסיבים.טיפול באשפוז ואמצעים כגון טפטוף תוך ורידי כדי להחזיר את אובדן הנוזלים בגוף, שימוש בסמים ומשחות סטרואידים חלשים עשויים להיות נדרשים.התאוששות מלאה אפשרית, אבל זה תלוי בשלב המחלה, סיבולת הגוף של המטופל ואת הזמן של תחילת הטיפול.

בהתבסס על נתונים anamnestic, תמונה קלינית ושינויים היסטולוגיים, 2 סוגים של אריתרודרמה psoriatic נבדלים.הסוג הראשון הוא גנרלי, שבו כל העור מכוסה בלוח אחד ענק, שנוצר כתוצאה של צמיחה פריפריאלית ממושכת של אלמנטים בודדים בודדים.הסוג השני של אריתרודרמיה הוא היפררגי או אלרגי, המתרחש בזמן קצר.בחולים עם זה, יש סימנים של שיכרון כללי: חום, כאבי ראש, כאבי שרירים, הפרעות דיספטיות.תגובות דלקתיות לידי ביטוי חריף שולטים קלינית היסטולוגית.

זוהי אחת הצורות החמורות ביותר של פסוריאזיס, כאשר גילויים עור משולבים עם נזק משותף.

לקבלת דוח האבחון של דלקת מפרקים פסוריאטית יש לשקול קריטריונים לאבחון עבור Mathies( 1974), אשר כוללים: פסוריאזיס

לרוב סימטרית נרחב מופץ.אבל לעתים רחוקות מאוד במטופל במקום בלוחות פסוריאטיים מופיעות רק הצטברות של כתמים אדומים וקשקשים לבנים לאורך קו לאורך האיבר, או, אולי, לאורך עמוד השדרה.זוהי צורה ליניארית של פסוריאזיס, יש להבחין בין התפרצויות ליניאריות אחרות, למשל, nevi( כתמי לידה) או צורה יוצאת דופן של אקזמה.המחקר של ביופסיה תחת מיקרוסקופ בדרך כלל מראה שינויים אופייניים עבור פסוריאזיס.הטיפול והסיכויים להחלמה הם זהים בפסוריאזיס של הרובד.

הקרקפת היא מקום שכיח של פסוריאזיס, ואתה עשוי לגלות כי הוא האזור המושפע רק.בדרך כלל פסוריאזיס על הראש הוא לוח עם גבול ברור, אדום, מכוסה קשקשים גדולים של העור לעתים קרובות מהמורות.השיער בדרך כלל לא מושפע.פסוריאזיס של הקרקפת שונה מאוד סבוראה, שבו משטח מתקלף הוא הרבה יותר גדול, אין tuberosity ונקודות ברורות.בנוסף, פסוריאזיס לעיתים קרובות משתרע מעבר לקו השיער.אבל לפעמים במהלך היווצרות של שלטים פסוריאזיס דומה Seborrhea.

טיפול בפסוריאזיס של הקרקפת עם תכשירי שמן עם חומצה סליצילית של 3%, המפחיתות את הנפיחות( למשל, Meted).שלוש פעמים בשבוע אתה משפשף את הסמים האלה לתוך הקרקפת, ואז לשטוף אותם עם שמפו עם זפת( למשל, קלינית) לאחר 4-6 שעות.אולי יהיה לך אפילו תערובת של חומצה סליצילית זפת, כגון קוקו.נגזרות של ויטמין D, למשל, לפני נובמבר, יכול גם לעזור.תוצאות טובות במהירות ניתן להשיג עם השימוש בהכנות סטרואידים מקומיים עבור הקרקפת, למשל, Betnoveit, אבל הם לא יעילים כל כך עם שימוש ממושך.

מתקפל אתה עלול למצוא פסוריאזיס המתרחשת שם העור שלך יוצר קמטים, כגון בית השחי, מתחת לשדיים, במפשעה, בין הישבן ואיברי המין.בגלל אלה הם אזורים רטובים, פלאקים לא flake.הם אדומים בהירים, עם גבולות ברורים.ייתכן שתבחין כי אלה plorques psoriatic לעתים קרובות הופכים מודלק, במיוחד כאשר חלקים אלה של הגוף נמצאים בתנועה.טיפול

הוא שילוב של משחות נגד פטריות וסטרואידים, לדוגמה, Canesten-HC.הסיכוי של טיפול מוצלח הוא זהה בפסוריאזיס, אך קפלי פסוריאזיס עלול trudnoizlechim במיוחד שכן קשה כדי לתקן את משחה על המקום ולא לאפשר לו להימחק.בנוסף, הפריחה החיתולית הקבועה, האופיינית לקפלי העור( מתחת לחזה כבד, למשל) עלולה לסבך את הטיפול.כפות וסוללות

כאשר הפסוריאזיס של הרובד מתרחש על כפות הידיים והסוליות, הפלאקים קטנים ולא כל כך אדומים, אך הם קלים יותר מאשר באזורים אחרים של הגוף, כאשר הקילוף קטן וקל יותר.לפעמים מופיעים סדקים על העור.ישנן תחושות כואבות ובמקרים אלה כאשר קצות הבהונות מושפעות.טופס זה מטופל עם קרם לחות( E45, למשל), קרמים המכילים סטרואידים, או אנלוגים של יישום אקטואלי ויטמין D, אבל תהליך הריפוי יכול להאט את אותן בעיות כמו עם פסוריאזיס בקפלי העור.

הפה

פסוריאזיס לעיתים נדירות מדביק את הקרום הרירי של הפה - אם בכלל.עם זאת, במקרים חמורים, פסוריאזיס יכול להכות את הלשון, ויצרו מבנה אופייני בשם "שפה גיאוגרפית".בדרך כלל, אין תסמינים אחרים."שפה גיאוגרפית" נמצא אצל אנשים ללא כל מחלת עור, אך הוא ציין גם בפסוריאזיס פוסטולארית כללית.

פסוריאזיס Kebner

לפעמים פסוריאזיס מתרחשת על העור הפצוע, בדרך כלל מופיע בתור על צלקת ההפעלה או שחיקה.לפעמים הוא נוצר על אלמנטים של פריחה עם אבעבועות רוח.מחלות עור אחרות יכולות גם להתבטא באופן דומה, אבל זה אופייני במיוחד של פסוריאזיס.לאחר הופעת הפריחה נראית יציבה, נשארים בצורה של קו, למרות הפלאק יכול להגדיל ונראה אופייני פסוריאזיס פלאק, במיוחד לאחר אבעבועות רוח.התופעה של פסוריאזיס של Kebner דומה לפסוריאזיס טיפוסית המתרחשת על החלקים הרגילים של הגוף בשבילו.

מסמרים

הציפורניים על הידיים והרגליים מושפעות לעיתים קרובות על ידי פסוריאזיס.הם יכולים להיות מהמורות או להתחיל להיפרד ממיטת הציפורן( תהליך הנקרא אוניקוליזה).עם Onycholysis, הציפור בדרך כלל יש מראה לבנבן.אולי יש לך עוד נגע בציפורניים או רק אוניקוליזה ולא בהכרח פסוריאזיס, אבל אם יש לך שתי מחלות יחד, פסוריאזיס היא כנראה הסיבה.אם הציפורן פגעה קשות, היא תהיה שבירה.אבל חשוב להוציא את האפשרות של גזזת / הרפס זוסטר כמו הגורם של המחלה, לוקח דגימות של הציפורן לבדיקה.

אם יש לך ספחת של הציפורניים, תוכלו להבחין כי הציפורניים לגדול מהר יותר מהרגיל.למרות הטיפול בצורה זו של פסוריאזיס קשה מאוד, עבודה טובה של מניקור מקצועי יכול לעזור מסכה את הנזק לציפורניים.

פסוריאזיס אצל תינוקות הוא נדיר.רוב הפריחות המתרחשות באזור החיתולים נגרמות על ידי אקזמה, קנדידה( קיכלי) או שתן מעצבן.עם זאת, לפעמים יש פריחה אדומה עם גבול ברור, דומה פסוריאזיס.אצל תינוקות מסוימים, כתמים דמויי פסוריאזיס יכולים להופיע על שני המרפקים והברכיים.פריחה חיתולים מטופל בתחילה עם קרמים נגד פטריות( Kanesten) או שילוב של תכשירים נגד פטריות ו סטרואידים( Canesten-HC).ואף על פי שיש סבירות גוברת כי הילד יפתח פסוריאזיס מאוחר יותר, זה לא בלתי נמנע.בכל מקרה, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

האבחנה יכולה להתבצע רק על ידי רופא עור כתוצאה מבדיקת העור, הציפורניים והקרקפת.במהלך הבדיקה, ייתכן ויהיה צורך לקחת דגימת עור לבדיקה תחת מיקרוסקופ( ביופסיה של העור).

איך רופא עור בודק חולה?סקר

מתחיל עם מבט זהיר על העור, כך מאוחר יותר, כאשר שאל את המטופל, להשוות את מה שהוא ראה עם תלונות.בבדיקה, הרופא צריך לקבוע: לוקליזציה של הפריחה;אילו אלמנטים הוא מיוצג;מה היא הצורה ואת המיקום היחסי של אלמנטים של פריחה.מומלץ, בבדיקה הראשונה, לבחון את כל העור ואת רירי, כדי למנוע חסר משהו חשוב.

ביום לחקירת הצורך החולה לקבל תשובות לשאלות הבאות: שיטות

בביופסית עור רפואת עור - התערבות כירורגית קטנה.ערכו נקבע על ידי נכונות הבחירה באתר העור.בהרדמה מקומית( לידוקאין 1%) או אזמל דקור( סכין צינורי מיוחד 3-4 מ"מ קוטר) היא אחזה ו לחתוך חתיכה של רקמה.בהתאם למיקום וגודל הפצע, התפרים עשויים להיות נחוצים.

מיקרוסקופיה של כתם שטופלו באשלגן הידרוקסיל - המחקר נערך כאשר זיהום פטרייתי נחשד.מהקצה של הנגע בעור מגרדים בעדינות עם אזמל עושה שהושגו פתיתים להתערב בשקופית ולהוסיף 1-2 טיפות של אשלגן 10-20%.את sloe dissolves את קרטין ו מקל על איתור של הפתוגן.כדי להאיץ את התהליך, ההכנה מחוממת מעט, ולאחר מכן נבדק תחת מיקרוסקופ עם עלייה קטנה בתחום מוצל.המשטח יכול לזהות dermatophytes מיצלות, תאי כליות שמרים pseudomicelles.הוכחת

פאנק שפותח דרמטולוג רוסית ארנולד Huanca, המשמש לאבחון זיהומים הנגרמים על ידי הרפס סימפלקס וירוסים.הפוך על תחתית שלפוחית ​​פתחה למנוע מהותית על שקופית זכוכית, מיובשים מוכתמים Giemsa או רייט.עם הרפס, אבעבועות רוח ורעפים חושפים תאים רב גרעיני ענק.זיהוי אלה של הפתוגן כיום נקטה מכתים immunofluorescent או בידוד ויראלי בתרבית תאים.

Diascopy היא בדיקה של האלמנטים של הפריחה בעת לחיצה עליהם בשקופית או בעדשה.השיטה מקלה להבחין בנקודה מוגדשת( אריתמה) של המורגי( petechiae ואת דמם כתמים): פריחה המורגי עם diascopy צבע לא משנה.לדוגמה, אם diascopy שאת כלי הדם מחוויר, ו ארגמנת מוחשית וסקוליטיס אלרגית - אין.

בדיקה תחת מנורת עץ.מנורת עץ היא מקור של אור אולטרה סגול עם אורך גל של כ - 360 ננומטר.תחת פעולתו, פיגמנטים( מלנין) וכמה חיידקים פתוגניים מתחילים לזרוח.

דוגמאות יישום - הם משמשים כדי לאשר את הטבע אלרגי של המחלה ולחפש אלרגן.חומרי מבחן נמרחו על העור של הגב וסגר occlusive הלבשה עבור 48 שעות במקום שבו אלרגן יושם, ישנם סימנים לתגובה אלרגית מהסוג המתעכב -. אריתמה, הבצקת או כוורות.

רפואה מסורתית בטיפול בפסוריאזיס משתמשת בסמים סטרואידים.עם זאת, לפעמים השימוש שלהם מוביל לתוצאה הפוכה: העור הופך להיות יבש כל כך שהוא הופך מכוסה סדקים ונעשה נגוע.

למרות פסוריאזיס קשה לטיפול, שמנים ארומתרפיה לעזור להיפטר ממנו.

המטלות העיקריות של הטיפול בפסוריאזיס הן להסיר דלקת ולהאט את תהליך חלוקת תאי העור.קרמים לחות וקרמים, ריכוך קשקשים, לעזור להפחית גירוד.

חולים מומלץ לא overdry את העור, להשתמש moisturizers ולמנוע מגע עם גורמים מעצבנים.

דיאטות שונות המוצעות לטיפול בפסוריאזיס הוכיחו יעילות.עם זאת, אם אתם רגילים לאכול מזונות עשירים בשומן רווי ומכילים מספיק פרות וירקות, הוא שינוי קיצוני בתזונה באמצעות בעיקר מזון מזונות טבעיים ובריאים שומן בלתי רווי, מספר רב של ויטמינים ומינרלים יכולים לשחק תפקיד מכריע בהחלמה של הגוף שלך.בחירת שיטת הטיפול תלויה בבריאותו הכללית של המטופל, בגילו, באורח חייו, בסוג המחלה ובחומרתה.כל הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח מתמיד של רופא אשר יבחר את הצירוף האופטימלי של שיטות שונות.המטרה של רוב השיטות לטיפול בפסוריאזיס היא להפחית את שיעור המעבר של תאי עור באמצעות מחזור החיים שלה, אשר בדרך כלל מובילים להקלה על תסמיני המחלה.

תלוי במצב שלך הרופא יכול לרשום יישום מקומי של אמצעי אקטואלי או, במקרים חמורים יותר, בליעה של תרופות תופעות מערכתיות.בשילוב עם טיפול תרופתי, טיפול באור - אמבטיות שמש טבעיות או הקרנה אולטרא סגולה מיוחדת - משמש לעתים קרובות.טיפול קל יכול להתבצע הן בבית החולים והן בבית עם הזמינות של ציוד מתאים.

טיפול בפסוריאזיס הוא בעיה טיפולית מורכבת.ובגלל המחלה נפוצה, ובכל משטר טיפול כוללת אמצעי לטיפול מקומי( משחות, ג'לים, נוזלים), יש הרבה הצעות ספקולטיבי, ככלל, הם שבחו נרחבים בשנים האחרונות.

עם זאת, אנחנו רוצים להזהיר אנשים הסובלים ביטויי עור של פסוריאזיס, מתוך יחס אמון יתר על הפרסום כביכול "פטנט" פירושו.כל מכשיר רפואי, כל תכנית טיפול קונבנציונלית, תמיד משרת רק לרופא את הטיפול שהוא יקצה לך.כל מקרה הוא ייחודי, כי לכל חולה יש קבוצה משלו של סיבות אפשריות של המחלה, מערכת הסימפטומים שלו, "זר" של מחלות במקביל.לכן, רק רופא מוסמך, לאחר שלמד את המקרה הקליני שלך, ירשום לך טיפול הולם.

במקרים מתונים, הטיפול מתחיל בפעילות מקומית.ככלל, לקרנות לשימוש חיצוני אין תופעות לוואי, והאפקטיביות של הטיפול אינה לעיתים נחותה מהאפקטיביות של טיפול כללי.בשלב מתקדם של המחלה בדרך כלל להחיל 1-2% משחה סליצילית.בשלב נייח ו regressing, משחות פעיל יותר המכיל זפת, naphthalane, ו סטרואידים מוצגים.

1. קורטיקוסטרואידים. לטיפול מקומי בפסוריאזיס, תרופות אלו שימשו מאז 1963 ונקבעו לעתים קרובות יותר מאשר באמצעים אחרים.קורטיקוסטרואידים מצוינים במיוחד כאשר יש צורך להשיג - מהפוגה מהירה של המחלה.הם תורמים לשיפור זמני במצב העור, בעל השפעה אנטי דלקתית מובהקת.ברוב המקרים זה מספיק כדי למנוע תופעות עור של פסוריאזיס.קורטיקוסטרואידים מסווגים גם לפי מידת הפעולה האנטי דלקתית.

מיוצר בצורה של קרמים, ג'לים, משחות וקרמים.ההשפעה הטיפולית של קורטיקוסטרואידים תלויה בצורת היישום: ג'לים בדרך כלל יעילים יותר משמנים.משחות הם בדרך כלל יותר פעילים מאשר כמה קורטיקוסטרואידים ב creams, ו creams יעילים יותר מאשר lotions.אבל זה לא אומר שאתה רק צריך להשתמש ג'לים, קרמים לא נחוצים בכלל.עבור כל צורת מינון, יש אינדיקציות.סוכנים מרוכזים פחות משמשים בדרך כלל באזורים רגישים במיוחד של העור בפנים, קפלי איברים ואיברי מין.תרופות רבות עצמה שנקבעו עבור לוקליזציה פסוריאזיס במפרקי המרפק וברך, ידות והרגליים, כמו גם על הגוף.השימוש בהם עשוי לדרוש את השימוש של תחבושות צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.משחות ניתן להשתמש עבור תיקונים קשקשים צפופים, אבל הם לא צריכים להיות מיושמים על אזורים השחי והמפשעתי בשל הסיכון לפתח folliculitis.הקרמים הם היעילים ביותר בטיפול בתהליכים תת-קרקעיים.עבור הקרקפת ומשטחי עור אחרים המכוסים בשיער, ג 'ל, קרמים ו aerosols הם העדיפו.קורטיקוסטרואידים

מקומיים בדרך כלל מנוהלים 2 פעמים ביום, כמו יישומים תכופים יותר, נתקל באותה היעילות, להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי.

מהי הסכנה של שימוש בקורטיקוסטרואידים?

שימוש ממושך בסטרואידים הוא מזיק לעור: הוא הופך להיות דק יותר מולבן, יש פצעים ריפוי איטי, ואולי גם להתרחבות כלי הדם בעור והופעת telangiectasia, aknepodobnoy פריחה, אלרגיות דרמטיטיס מגע.השכיחות של תופעות אלה מגבירה את השימוש בסמים חזקים, כאשר מוחלים על האזור עם עור רגיש( פנים, צק אשכים, פות), כמו גם בקרב ילדים חולים עם אי ספיקת כליות.

כל שימוש בסטרואידים, לרבות מקומי, יש לזכור כי הפסקת הטיפול הפתאומית עלולה לגרום להתקף קשה.שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים עלול להוביל להתמכרות, וכתוצאה מכך לירידה ביעילות הטיפול.אל תשכח כי אלה הן תרופות הורמונליות.לכן, יישום של סטרואידים על שטחים נרחבים של העור עלול לגרום לתופעות לוואי סיסטמיות, כולל תסמונת קושינג ו היפרגליקמיה, לגרום גלאוקומה, קטרקט או החמרה של זיהומים העין.בנוסף, קורטיקוסטרואידים מקומיים יכולים להסוות את הביטויים הקליניים של דלקות עור.

כל הנושאים האלה צריכים להיחשב וכל ההיבטים של טיפול כזה צריך להיות דנו בפירוט עם הרופא.

משחות קורטיקוסטרואידים מודרניים נטולי חסרונות רבים.השילוב היעיל ביותר, אשר מוחדר זפת פחם( lokakortentar) משחה סליצילית( belosalik, Diprosalik, vipsogal, Lorinden lokasalen).כאשר תהליך הלוקליזציה על קורטיקוסטרואידים המתאימים קרמי קרקפת( belosalik, Diprosalik, lokoid, latikort, אלוקים).ישנם שמפו תרופות בזפת כדי לשטוף אותו( Friderm-זפת, T-Jel Nyutar), אבץ( אבץ-Friderm).

2. אנתרלין( dithranol) הוא נגזרת שמן.זה כבר בשימוש לטיפול בפסוריאזיס במשך יותר מ 80 שנים.זה סוכן חזק הוא שפשף לתוך האזורים הנגועים של העור.התרופה עלולה לגרום לגירוי של רירית העין, ולכן הוא מוחל על הפנים.השימוש dithranol מתחיל ריכוזים קטנים( מ 0.05-0.1%), הגדלת בהתאם לסובלנות של 0.1% כל 7-10 ימים.חולים, שסובלים מפסוריאזיס במשך שנים, שנאו את אנתרלין, משום שהכתימו את הבגדים ונאלצו להישאר על העור כל הלילה.עכשיו להחיל חדש, מזהמים פחות סמים של antraline, וזה מספיק כדי לשמור על העור לא יותר מחצי שעה.תרופות אלה כוללות zignoderm, dithrastic, psorax.

כיצד עובד dithranol?

זוהי הכנה אקטואלית המעכבת סינתזה מיטוכונדריאלית של דנ"א ואנזימים סלולריים שונים, שמובילה לאפקט נוגד-גידולים המנטרל את הארכיטקטורה האפידרמית.iitotoksicheskoe Dithranol ויש לו השפעה cytostatic, ובכך להפחית את מספר mitoses באפידרמיס, hyperkeratosis ו parakeratosis, ו.Antralin הוא חלק להדביק Lassar בריכוז של 5%.

DITRANOL מסומן לחולים עם פסוריאזיס שלפוחית ​​כרונית ואלו שחולי הפסוריאזיס שלהם אינם מטופלים בויטמין D3 וקורטיקוסטרואידים.Dithranol היא תווית בחולים עם מוגלתי, פסוריאזיס erythrodermic חוזרים יציב בגלל חולים עם מחלות אלה עשויים להגיב לגירוי חריף וזה מאוד בעייתי להסיר.

היעילות הקלינית של dithranol קרובה לטיפול ב- PUVA ולטיפול סיסטמי, בתנאי שטיפול ב- dithranol מתבצע בצורה הולמת ובבית החולים.יישום בצורת קרם כטיפול מגע קצר ושימוש בתרופה בבית על ידי חולים הוא פחות יעיל.

3. תכשירי זפת.תרופות אלה מצמצמות את הגודל והאודם של הפלאק, אך יכולות לגרום לגירוי ולכתם של העור, אשר נעלם לאחר סיום הטיפול.משמש לרוב לטיפול בפסוריאזיס רובד, בדרך כלל קשה לטיפול.טיפול בזפת יכול להיות יעיל מאוד בטיפול בפסוריאזיס מגרדת, לא יציבה, עם אפקט אנטיפרוריטי מובהק.בחולים עם פסוריאזיס pustular ו פסוריאזיס ארית'רדרמי, הריכוז של זפת מטופל צריך להיות נמוך, כדי למנוע גירוי.טאר הוא חלק של כמה מוצרים רפואיים עבור אמבטיות, קרמים ושמפו.

תרופות שיוצרו בעבר היו בעלות ריח חזק, עור מוכתם, בגדים ומצעים.הניסוחים החדשים הזמינים כיום הם נוחים יותר לשימוש והם בדרך כלל די יעיל, אם כי בצורות חמורות, שיטות יעילות יותר של הטיפול עשוי להיות נדרש.במהלך ההריון הנקה זפת unrefined יש להימנע.

4. שרף פחמן בשילוב עם קרניים אולטרא סגולות .שילוב זה משמש לפסוריאזיס חמור.זפת פחם מוחל על ploriques psoriatic, ואז הוא מוסר את האזורים המושפעים של העור הם מוקרן עם UFO.מהלך הטיפול היומי נמשך בין 2 ל 6 שבועות.הטיפול יכול להיעשות בבית באמצעות מכשיר נייד או אור שמש טבעי.השיטה היא היעילה ביותר בשימוש נרחב מאז יוצרו - הרופא ויליאם Gokerman - דווח לראשונה ב- 1925 על השימוש המוצלח של הטיפול הזה במרפאה של מאיו.

5. שרף פחמן, אנתרלין וקרניים אולטרא סגולות .שילוב מורכב כזה נקרא שיטת אינגרם.השיטה יעילה מאוד, אבל זה לוקח יותר זמן ותשומת לב לפרטים, ולכן זה לא מתאים לאנשים עסוקים רבים.תכשירים קראטוליטיים. במקרה של היפרקרטוזיס חמור, טיפול קרטוליטי מצוין.חומרים יעילים keratolytic הן משחה 10% סליצילית פתרון מימית 50% של פרופילן גליקול בשימוש תחת ההלבשה occlusive.

7. אנלוגים סינתטיים של ויטמין D3. ההכנות של קבוצה זו תורמות להאטה ולנורמליזציה של תהליכי חלוקת תאי העור בחולים עם פסוריאזיס מקומית.יש הרופאים מאמינים כי בעתיד הם ישחקו תפקיד חשוב בטיפול.הם יכולים לקחת בטבליות או משמש קרם.

הוויטמין D הרגיל, שהוא חלק ממכלול הוויטמינים, אינו מתאים לטיפול בפסוריאזיס.

הראשון של התרופות בקבוצה זו בשנת 1992 החלו להשתמש calcipotriol.התרופה הייתה יעילה מאוד ולא רעילה.

Calcipotriol

- אנלוג סינתטי של המטבוליט הפעיל ביותר של ויטמין טבעי ד"ר גורם תלוי מינון עיכוב של התפשטות keratinocyte( גבוה משמעותית בחולים עם פסוריאזיס) ומאיץ בידול המורפולוגי שלהם.יש השפעה לא משמעותית על חילוף החומרים של סידן בגוף.

קרם או משחה calcipotriol( psorkutan) הן תרופות קו ראשון לטיפול בפסוריאזיס.מומלץ ליישם אותם, ככלל, פעמיים ביום, שכן זהו המצב היעיל ביותר.אין להשתמש יותר מ 100 גרם של קרם calcipotriol או משחה בשבוע.קיים סיכון גבוה יותר להתפתחות של היפרקלצמיה בטיפול ב- calcipotriol בחולים עם מחלת כליות ובילדים.

משחה ניתן להשתמש בשילוב עם טיפול אור הן תרופות שונות.כדי למנוע תגובות עור, משחה לא צריך להיות מיושם על אזורים רגישים של העור של הפנים ואת איברי המין, וגם יעלה על המנה שנקבעה.הכנת

הסינטתית של המטבוליט הפעיל של ויטמין D היא קלציטריול( Dayvoneks, rokaltrol) - הרגולטור של סידן ומטבוליזם זרחן.התרופה משמשת להגברת היכולת של ספיגת התרופה של סידן וזרחן במעי, הגברת הספיגה שלהם בכליות, תהליכי מינרליזציה העצם לנרמל בכמה מחלות: osteodystrophy כליות כרונית של אי ספיקת כליות, אוסטיאופורוזיס, גיל המעבר, ויטמין D-תלויים רככת.השתמש בסמים עם פסוריאזיס.המינון הרגיל הוא 0.00025 מ"ג 2 פעמים ביום.

איך עובד calcipotriol?יש

Calcipotriol אפקט מנרמל בגורמים pathogenetic העיקרית של כל פסוריאזיס: מסיר פרוליפרציה מוגברת ומווסתת בידול של קרטינוציטים אפידרמיס, ויש לו השפעה חיובית חזקה על הגורמים העיקריים של המערכת החיסונית של העור המסדירים התפשטות תאים נורמליים בעל תכונות אנטי-דלקתיות.משחה לא צריך להיות מיושם על הפנים, הידיים והקרקפת.

אתה נפגש עם תרופות חדשות יותר, אשר נמצאות בסל התרופות אין takaltsitol משחה מידע, silkis.בעת שימוש בתרופות חדשות ולא מוכרות, יש להדריך רק את הוראות הרופא המטפל.

8. רטינואידים. ויטמין A נגזרים, המכונה רטינואידים, יכול לשמש גם לטיפול בפסוריאזיס.עם זאת, יש להם השלכות בלתי רצויות: פגמים מולדים של העובר אצל נשים הנוטלות תרופות מסוג זה.לכן, נשים המתכננות להוליד תינוק מומלץ לחכות שנתיים לפני ההתעברות, שכן הגוף צובר רטינואידים במשך זמן רב.

הרטינואיד הראשון, שמצא אפקט אנטי-ספורי ברור לאחר שימוש מקומי, היה tazarotene.בריכוזים של עד 0.1% בצורת ניסוח ג'ל להיות יעיל, והסובלנות שלה הייתה מקובלת במהלך הטיפול של נגעים בפסוריאזיס עד 10% משטח הגוף.בשנת טיפול tazarotenom השוואתי המחקר פעם ביום בצורת ג'ל 0.1% של היעילות שלה היה דומה לזה של קרם flutsiononida איטום יחסי ומתקלף.עם זאת, flucinonide גרמה לירידה גדולה יותר באריתמה לעומת tazarotene.מחקרים השוואתיים נוספים נדרשים כדי למצוא את המיקום של tazarotene בספקטרום של טיפול antipsoriatic.

9. קרני אולטרה סגול. קרינה UV, phototherapy או טיפול באור יש השפעה טיפולית חשובה בפסוריאזיס.אור שמש טבעי והקרנה אולטרה סגולה יכולים לעכב את התהליך של חלוקה מהירה באופן חריג של תאי העור.עם זאת, אם טיפול באור לרעה יכול להוביל להזדקנות מוקדמת של העור, ואז - להתפתחות סרטן העור ופגיעה בעין.אבל השימוש בו תחת פיקוחו של הרופא הוא לא רק יעיל, אלא גם בטוח לחלוטין.בחולים עם אזור נגעים משמעותי, פותחו דוכנים מיוחדים לגוף מלא.חולים המתגוררים באזורים עם אקלים חם, כאחת השיטות הטיפול הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש זהיר שיזוף.אבל כאן, אתה צריך לבקש עזרה מרופא, ובכל מקרה לא עצמית תרופות.

פוטותרפיה מצביע על פסוריאזיס מתקדמת כרונית כרונית ופסוריאזיס דמעה.עם פסוריאזיס פוסטולארית כללית ופסוריאזיס ארתרודרמי, מומלץ להשתמש בכל פיזיותרפיה, כולל פוטותרפיה, עם מוגבלות וזהירות.התוויות נגד עבור phototherapy - photodermatosis, נטילת תרופות phototoxic, נוכחות של סרטן עורית anamnesis ו actinic keratosis, כמו גם טיפול עם צילומי רנטגן או בליעה של ארסן.נוכחותה של מלנומה בהיסטוריה משפחתית נחשבת גם כתנאי נגד לטיפול פוטותרפי.

קרינה אולטרה סגולה ניתן לעשות מדי יום או כמה פעמים בשבוע( בדרך כלל על 40 מפגשים), שליטה על האפקט.לוקח sunbathing, אתה צריך לזכור כי קרינה UV, ללא קשר למקור - מלאכותי או טבעי - מגדיל את הסיכון לסרטן ומחלות עור אחרות.לכן, עם מטרה טיפולית, יש להקרין את העור בדיוק כפי שנדרש כדי להשיג השפעה מועילה, אבל לא יותר.המלצות ספציפיות בעניין זה ייתן לך רופא.

כיצד עובד UFD?

UV-B קרינה( 290-320 ננומטר) יש אפקט פוטודינמי משמעותי, מאז הקרנה חודר לאזור המעבר דרמו אפידרמיס.היעילות הטיפולית של פוטותרפיה UV-B עבור פסוריאזיס היא משביעת רצון ברוב המטופלים.לעומת זאת, ההשפעה הטיפולית של UV-A( 320-400 ננומטר) מוגבל.למרות שהקרינה חודרת לשכבות עמוקות יותר של העור, הקוונטים של קרינת UV-A נמוכים מדי עבור אפקט אנטי-ספוריטי משמעותי.בשילוב עם אולטרא סגול A ו יישום סיסטמי או אקטואלי של psoralen, אפקט photodynamic ו antipsoriatic משמעותי יכול להיות מושגת.שניהם פוטותרפיה עם UV-B, ו photochemotherapy דורשים מינון הבחירה על מנת למזער את ההשפעה המרגיעה של הטיפול על העור.

10. טיפול ב- PUVA. PUVA - או photochemotherapy יש פוטנציאל אנטיספורטי גבוה משמעותית לעומת פוטותרפיה UV-B.זה יעיל ב 85-90% מהמקרים של פסוריאזיס, כאשר שטח משמעותי של העור מושפע או כאשר שיטות אחרות של טיפול לא עובדים.מטרת שיטה זו היא להאריך את מחזור החיים של תאים מושפעים.שם השיטה משקף את העיקרון הבסיסי של הטיפול.המטופלים הם prescribed כמעט תרופות מזיקים שנקרא psoralens( lat. R) ואחרי 2 שעות הם עוברים הפגישה הקרנה עם אור אולטרה סגול מיוחד של ספקטרום A( לטינית UVA).שיפור ניכר מתרחש לאחר כ -25 מפגשים, תוך 2-3 חודשים.כדי להבטיח שליטה בטוחה של המחלה, 30-40 מפגשים של טיפול PUVA הם בדרך כלל מספיק במשך שנה.

מאז psoralens יש את היכולת להשתהות העדשה של העין, חולים עם טיפול PUVA חייב להשתמש משקפי שמש עם מסנן UVA מרגע הפגישה מתחילה כל היום לפני השקיעה.שימוש בלתי מבוקר בטיפול ב- PUVA יכול לקדם פיגמנטציה של העור, להגביר את הסיכון להזדקנות מוקדמת ואף לסרטן העור.לכן טיפול ב- PUVA צריך להתבצע באופן בלעדי בהנחיית רופא או צוות מיומן במיוחד.השיטה הוכיחה להיות יעיל מאוד, וזה היה בשימוש פעיל עבור פסוריאזיס נרחב.אבל תקופת ההתלהבות הכללית חלפה, וכעת יש סימנים לכך שטיפול ב- PUVA עלול להוביל להזיק מאוד לתוצאות העור שישפיעו בעוד מספר שנים.

תופעות לוואי של Photochemotherapy - אריתמה, שלפוחיות, שריפה, בחילות, גירוד, פיגמנטציה, PUVA lentiginy( פריחה פצעונים לאחר טיפול PUVA), ההיפרטריכוזיס וכאב.לאחר טיפול ארוך טווח ב- PUVA, נרשמו מספר קרצינומות של תאי קשקש.תוויות PUVA זהות עבור UV-B, למרות תופעות הלוואי של PUVA כבד יותר כאשר UV-B.תופעות לוואי כרוניות של טיפול PUVA הן קטרקט ו hepatotoxicity.

טיפול ב- PUVA

מצביע על פסוריאזיס מתקדם, כולל פסוריאזיס פוסטולארית כללית, פטר-פקטר פטרייתי ופסוריאזיס של אריתרו-דקל.במשך מספר שנים במדינות סקנדינביה, טיפול Balneo-PUVA הוחל.Psoralfen מוחל באמצעות אמבטיה, ולאחר מכן מטופלים מטופלים עם UVA.היתרון של טיפול Balneo-PUVA הוא הפחתה בגילויים של בחילות.הסיכון לטווח ארוך להתפתחות סרטן העור( קרצינומה של תאי קשקש) בטיפול ב- Balneo-PUVA נמוך יותר מאשר בטיפול סיסטמי של PUVA.יש חשיבות מעשית לכך שחולים הנוטלים תרופות סיסטמיות עם פוטנציאל פוטוטוקסי צריכים להימנע מטיפול ב- PUVA או להפסיק לקחת תרופה פוטוטוקסית.מטופלים הנוטלים תרופות החיסונית צריכים להימנע מפוטוכימיה, מאחר שלשילוב זה יש השפעה מסרטנת.לאחרונה, הוכח כי חולים שקיבלו 250 PUVA או יותר יש סיכון מוגבר של מלנומה ממאירה.לכן, הסיכון הקרצינוגני המצטבר של טיפול ב- PUVA לא צריך לזלזל.

ההשפעה הטובה ביותר של טיפול ב- PUVA נצפית אצל אנשים צעירים, עם מרשם קטן של המחלה, אצל ברונטיות ואנשים נוטים לכוויות שמש.psoralen

- מקבוצות photosensitizing וסוכני photoprotective, מורכב משני furocoumarins isomeric - psoralen, izopsoralen למצוא שורשים ופירות צמח ממשפחת הקטניות kostyankovoy psoralen.יישום בפרקטיקה קלינית מבוסס על הנכס של furocoumarins לרגישות עור לאור לגרות את ההיווצרות של מלנוציטים פיגמנט המלנין אנדוגניים של העור מוקרן עם UVA.כאשר נעשה שימוש בשילוב עם UFO, התרופה יכולה לעזור לשחזר את העור פיגמנטציה vitiligo.כאשר depigmentation של העור הקשורים להרס melanocytes, ההשפעה אינה נצפתה.משמש Photochemotherapy רכיב של fungoides פסוריאזיס, פטרת, ויטיליגו ועוד. בשיטה זו photosensitizing תרופות בשילוב עם קרינת קרנות האולטרה סגולה ארוך גל( 320-390 ננומטר).כמו photenseners, בנוסף psoralen, להשתמש beroxane( fvalene, meladine, meloxin, methoxin, xanthine, וכו '), ammifurin, psoberann.

Elokom

תחליב Elokom - פתרון 0.1% mometasone, זמין ב 20 בקבוקונים מ"ל.קרם משוחק בעדינות לתוך האזורים המושפעים של העור של הקרקפת עד נספג לחלוטין.Elokom ניתן להשתמש כדי לטפל בילדים מעל גיל 2 שנים.

קשקשים שמפו Dzhel

שמפו טי-טי-יעיל Dzhel Nyutar מכיל תמצית זפת מומלץ עבור תנאים קשקשים קשים, פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס.מסיר גירוד, מתקלף ואדמומיות.עושה שיער רך, מבריק ויפה.

תדירות היישום: מדי יום עד למצב הקרקפת;פעמיים בשבוע כדי לאחד את התוצאות.

בחירת שיטת הטיפול תלויה בחומרת המצב, אורך השיער וסגנון החיים של המטופל.רוב המוצרים המומלצים, המיוצרים בצורה של שמפו, שמנים, תרסיסים, פתרונות, הם ההכנות זפת או מכילים קורטיקוסטרואידים.בעת השימוש בהם, לעסות את הקרקפת בעדינות, הימנעות שפשוף גס של העור.

עם זרם מתמשך של פסוריאזיס פלאק כרונית ופסוריאזיס פוסטולארית כללית, ניתן להשתמש בטיפול סיסטמי.

תיאור קצר של תרופות לטיפול מערכתי עבור

פסוריאזיס 1. רטינואידים - אנלוגים סינתטיים של ויטמין A - ביעילות לנרמל את תהליך ההתבגרות לקויי בשכבה פני העור פסוריאזיס.לדברי רופאי העור, אף אחת מקבוצות התרופות מאז הופעת גלוקוקורטיקואידים לא השפיעה על דרמטוזים, כמו רטינואידים.

במשך זמן רב בכל רחבי העולם בטיפול צורות חמורות של פסוריאזיס, כוללים טופס מוגלתי ופסוריאזיס erythrodermic העמיד לטיפולים אחרים, etretinate השתמש בהצלחה.לפני מספר שנים, רטינואיד מתקדם יותר הופיע - acitretin( neotigazone).

איך אני מניחה neotigazone?

מינונים של התרופה נבחרים בנפרד עבור כל חולה, בהתאם לאבחנה, חומרת הביטויים הקליניים, יעילות הטיפול והסבילות.

בשבועות הראשונים ל 2-4, התרופה נקבעת במינון בעל ההשפעה הטיפולית המקסימלית.מינון התחזוקה נקבע לאחר מכן, אשר צריך להיות מבוסס על תוצאות הטיפול והסבילות.

לאחר תקופת neotigazon ביטול

של הפוגה עשוי להיות שונה.לפעמים הפוגה יכולה להיות ממושכת בעזרת טיפול ארוך טווח במינונים קטנים.

לאור תופעות לוואי אפשריות( במיוחד העצם), עם טיפול ממושך צריך להשתמש בכל הדרכים האפשריות כדי להפחית את המינון, למשל, להשתמש בטיפול משולב את התרופה פעם ביומיים, כדי להגדיל את המרווחים בין הטיפולים.תופעות לוואי

ופעילויות טיפוליות

neotigazon כיצד להחיל עבור צורות שונות של פסוריאזיס?בשנות ה

פסוריאזיס וולגרי מומלץ כטיפול יחיד: המינון הראשוני של מנה-10-50 תחזוקה 30-50 מ"ג / יום מ"ג / יום. .תסמונת הנסיגה לא נצפתה.יש טיפול משולב בצורה זו היתרונות שלה: אחוז גבוה יותר של תוצאות חיוביות, הפחתת המינון של תרופות המשמשות, סבילות טובה.Neotigazon tsignolinom ניתן לשלב עם( מנה ראשונית של 30-50 מ"ג / יום ו משחה neotigazon tsignolin, טיפול podderzhivayushaya -. Neotigazon: . 10-50 מ"ג / יום + tsignolin) ב- PUVA / UV( המינון הראשוני של 30-50 מ"ג / יום14 ימים לפני ההקרנה, שמירה על מינון של 25 מ"ג ליום במהלך הקרנה).כאשר פסוריאזיס

erythrodermic neotigazon המינון הראשוני הוא 10-30 מ"ג / יום., Podderzhivayushaya dose- 10-50 מ"ג / יום.כאשר טיפול משימה יש צורך להיזהר: להחריף מינון ראשוני עודף, ואחרי ייצוב ראשוני של המינון ניתן להגדיל בהדרגה.

פסוריאזיס מוגלתי neotigazon יעד מחייב את המינון הראשוני של 50-75 מ"ג / יום., מנה Podderzhivayushaya הוא 30-50 מ"ג / יום.Pustules בדרך כלל נעלמים לאחר 3-10 ימים.לאחר היעלמות של pustule, אתה צריך לעבור לאט מינון תחזוקה מינימלי להאריך את ההפוגה.

לפני הטיפול, ואחרי חודש של טיפול, ולאחר מכן כל 3 חודשים אמורים להיקבע פרמטרי המעבדה הבאה: בדיקות דם ושתן קליניים, ביוכימיה דם( ACT, ALT, phosphatase shelochnuyu, טריגליצרידים וכולסטרול כללי).טיפול לטווח ארוך( יותר מ 4 חודשים) דורש שליטה רדיולוגי תקופתית - רנטגן של עמוד השדרה, עצמות ארוכות, פרק כף יד, ומפרקי קרסול.תופעות לוואי

, לרוב מתרחשות ברקע של כל רטינואידים - ריריות יבשות של השפות והעיניים - המאפיינים הרלוונטיים של A hypervitaminosis ועל פי רוב נעלמות לחלוטין, לאחר גמר טיפול.רטינואידים הם טרטוגניים, כלומר יכולה להיות השפעה שלילית על התפתחות העובר בתוך הגוף של האם, אשר בקשר אליהם המינוי שלהם היא התווית לחלוטין עבור נשים בהריון.תוויות נגד

לטיפול acitretin - מחלה כבדה, היפרליפידמיה, הריון ואת הרצון להיכנס להריון, הנקה, סוכרת חמורה, צריכת סימולטני של ויטמין A או רטינואידים אחרים, שיתוף ממשל של טטרציקלין או מטוטרקסט, עדשות מגע ללבוש, רגישות יתר acitretin.

השימוש ב- neotigazone אצל גברים.יש acitretin שום השפעה לרעה על נפח הזרע, תנועתיות הזרע או מורפולוגיה.לאוטס אין השפעה מוטגנית.

יישום של neotigazone אצל נשים.Neotigazone הוא התווית של נשים בגיל הפוריות.זה יכול לשמש רק בצורות קשות של המחלה, עמיד לשיטות אחרות של טיפול.המטופל צריך להבהיר בפירוט את נושא teratogenicity של neotigazone.במהלך הטיפול, וכן עבור 2 שנים לאחר תום ההריון צריך להיות פסק ולספק אמצעי מניעה אמין.

Neotigazone בילדים.ילדים זהירים במיוחד כדי לקבוע אינדיקציות לשימוש.במידת האפשר, הימנעו מטיפול ממושך בילדים מתחת לגיל 7.באופן קבוע לפקח על פרמטרי צמיחה( שיעור צמיחה, מצב מערכת השלד) באופן קבוע בדיקת רנטגן לפני טיפול ואת המרווחים השנתיים( לדוגמא, עמוד שדרה, ברך, מרפקים ושל מפרקים של הידות).המינון הראשוני הוא 0.5-1.0 מ"ג / ק"ג משקל גוף.מינון התחזוקה הוא 0.1-0.2 מ"ג / ק"ג משקל גוף.המינון המקסימלי הוא 35 מ"ג ליום.

מה אם. ..

אם המטופל עושה שימוש לרעה באלכוהול, יש צורך לבסס את עדותו בתקיפות neotigazon הטיפול;לעיתים קרובות לבצע ניטור מעבדה, לפקח על הכבד.אם חולי סוכרת

חייב בתדירות גבוהה ככל האפשר על מנת לשלוט על קצב חילוף החומרים( ייתכנו שיפור או החמרה של סובלנות פחמימות).

אם יש כאבים בעצמות, יש צורך לבצע בדיקת רנטגן של האזורים הפגועים;במידת הצורך, להפחית את המנה של neotigazone למינון מינימלי יעיל;להימנע מפעילות גופנית מוגזמת;במידת הצורך, לקבוע תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים.

אם הפעילות של אנזימי הכבד מגבירה, אלכוהול יש להימנע;להגביל את צריכת השומנים והפחמימות;לקחת תרופות להורדת שומנים בדם;אם אפשר - להפחית את המינון של neotigazone למינימום יעיל;להפסיק את הטיפול כאשר מתמיד מחוונים פתולוגיים( גבוה פי 2 מאשר הנורמה).

אם hyperlipidemia מפתחת, אלכוהול יש להימנע;להגביל את צריכת השומנים והפחמימות;לקחת תרופות להורדת שומנים בדם;אם אפשר, להפחית את המנה של neotigazone למינון יעיל מינימלי;להפסיק את הטיפול בשימור האינדיקטורים הפתולוגיים( גבוה פי 2 מהנורמה).

אם הטיפול אינו יעיל מספיק, עליך לבדוק את נכונות הקבלה: יש לקחת את הקפסולה בשתי מנות מחולקות, במהלך הארוחות, רצוי בחלב שלם - כדי להגדיל את הספיגה.אם התרופה נלקחת נכון, אתה צריך להגדיל את המינון עד המרבי המומלץ או לרשום שילוב טיפול.

אם התרופה סובלת, יש לחלק את המנה ל -2 מנות מחולקות בשיטות הבסיסיות של הכתיבה.במידת האפשר, להפחית את המינון למינימום יעיל.

2. ציטוסטטיס - קבוצה של תרופות אנטי-דלקתיות המדכאות את חלוקת התאים - משמשות רק בצורות חמורות של פסוריאזיס, כאשר שיטות טיפול אחרות הוכיחו יעילות.כדי למנוע התפתחות של תופעות לוואי, במיוחד נזק כבד, בטיפול cytostatics, בדיקות דם רגיל, רנטגן החזה, ואם יש צורך, ביופסיה של הכבד.של התרופות בקבוצה זו: methotrexate משמש.

זה יעיל כמעט בכל צורות של פסוריאזיס.כדי להפחית את הפוטנציאל הרעיל של תרופה זו, טיפול לסירוגין משמש.

בדרך כלל הטיפול מתבצע על פי תכנית Weinstein( 3 מנות בשבוע עם מרווח של 12 שעות).מומלץ להשתמש במינון מקסימלי של 15 מ"ג מטוטרקסט בשבוע.על פי הספרות הרפואית, מינון של עד 30 מ"ג מקובל.

תופעות הלוואי כוללות אנורקסיה( אובדן תיאבון) וירידה במספר תאי הדם.Methotrexate יכול לגרום פיברוזיס שחמת הכבד.יש גם תחושות לא נעימות בקיבה, בחילות וסחרחורת.נשים וגברים שרוצים ללדת ילדים מיד לאחר נטילת התרופה צריכים לקחת בחשבון את השפעתה המוטגנית.הם צריכים להיות מוגנים, לפחות, בתוך 6 חודשים לאחר סוף צריכת הסמים.התוויות נגד

לטיפול עם מטוטרקסט - כבד חמורה ומחלת כליות, הריון, הרצון להרות בעתיד הקרוב, זיהומים פעילים, אינטראקציות עם תרופות אחרות, hypoplasia מח עצם, כיב פפטי, קוליטיס כיבית, וחוסר שיתוף פעולה מצד המטופל.במהלך הטיפול, חולים צריכים להימנע מאלכוהול בימים של נטילת methotrexate.חולים צריכים לבקר במרפאה במרווחים של 4-6 שבועות.לפני הטיפול ולאחר נטילת מינון כולל של 1.5 מ"ג של התרופה, ביופסיה של הכבד מוצגת כדי להעריך את המצב ההיסטולוגי שלה.

3. אימונוסופרסנטס - יש השפעה ניכרת על המערכת החיסונית, והם ניתנים באופן מסורתי לחולים שעברו השתלת איברים פנימיים.ההכנות של קבוצה זו לעכב את תהליך חלוקת תאי העור, מתן הקלה מהירה למדי.עם זאת, הפעולה שלהם הוא הסתיים עם השלמת התרופה.

השימוש בחומרים החיסוניים מצוי בחולים עם צורות חמורות של פסוריאזיס במקרים בהם טיפול אחר אינו יעיל או בלתי אפשרי, לדוגמה, במקרה של אי סבילות אישית.בהתייחס לסיכון משמעותי ליתר לחץ דם ולתפקוד הכלייתי, כמו גם לצורך בדיקות דם ושתן שיטתיות, מטופלים המקבלים אימונוסופרסנטים זקוקים לטיפול רפואי מיוחד.ההכנות של קבוצה זו אינן מומלצות לנשים הרות, אמהות מיניקות, אנשים עם חסינות נמוכה ועברו קורס של הקרנה אולטרה סגולה או טיפול PUVA.של immunosuppressants לטיפול בפסוריאזיס משמש cyclosporine( sandimmun-neoral).

Cyclosporine הוא יעיל כמעט בכל צורות של פסוריאזיס;המינון המומלץ הוא בין 3 ל -5 מ"ג לק"ג ליום.

תופעות לוואי

- Nephrotoxicity, יתר לחץ דם, היפרפלזיה חניכיים, רעד, ההיפרטריכוזיס, כאבי ראש, שלשולים, תחושה כללית של אי נוחות ובחילה.התוויות נגד

- קבלת תרופות מדכאות חיסון, רנטגן החשיפה, Photochemotherapy סימולטני, ממאירויות, זיהום פעיל, חסר חיסוני, פגמים באיבר, התמכרות לסמים, אפילפסיה, הריון, כליות וכבד תפקוד לקוי, יתר לחץ דם בלתי מבוקרת.המטופל צריך להיות במעקב כל 4-6 שבועות.יש לבדוק את תפקוד הכליות, לחץ הדם, תפקודי הכבד ופרמטרים המטולוגיים בכל ביקור אצל הרופא.

Sandimmun-Neoral, Sandimmune בניגוד יש מספר היתרונות: הוא אינו לעכב את הדם במח העצם, אינו לדכא את גורמי הגנה הספציפיים, דיכוי חיסוני הוא תלוי במינון, ריכוז תרופת בדם הוא גם תלוי מאוד על המינון, תופעות הלוואי הן הפיכות לשליטה.העצבים יכולים להשיג שיפור של 90% מהחולים עם צורות חמורות של פסוריאזיס, כאשר טיפול אחר היה יעיל.

התוויות נגד השימוש בו הם תפקוד כליות;יתר לחץ דם עורקי בלתי מבוקרת;מחלות זיהומיות בהיעדר טיפול הולם;גידולים ממאירים( למעט נגעים בעור).אמצעי זהירות

: חולים המקבלים Neoral לא צריכים להיות באותו הזמן למנות קרינת אולטרה סגולה B או טיפול PUVA.בנוסף, הימנעו מאור שמש ישיר על העור.

4. Sulfasalazine .נקבע, כי תרופה זו משמשת לטיפול בתסמונת מעי רגיז וקוליטיס יעיל לטיפול בפסוריאזיס.זה צריך להילקח תחת השגחה רפואית, באופן קבוע לבדוק את דם ושתן, כדי לוודא ששום ההשפעות המזיקות( שינוי אפשרי במספר תאי הדם ואת הכבד והכליות, אשר ניתן לחזור בסוף הקבלה של sulphasalazine).

5. Itraconazole( orungal). זהו סוכן אנטי פטרייתי מקבוצת טריאזולים.ישנם דיווחים על היעילות של הטיפול בחולים עם פסוריאזיס סבורי.מינון מומלץ: 1 כמוסה 2 פעמים ביום במשך 2-4 שבועות.התרופה אינה רעילה, נסבלת היטב על ידי המטופלים.לפעמים יש הפרעות של מערכת העיכול.

כדי להשיג את האפקט הטיפולי ואת הפוגה ממושכת בטיפול בפסוריאזיס מומלץ להשתמש בשילוב של טיפולים שונים.לפיכך, מומלץ ליישם hyposensitization, תרופות הרגעה( לדוגמה, ברום, novokaid) - בקשתם בשל נוכחותם של הפרעות תפקודיות במערכת העצבים המרכזית.ברום משמש neurasthenia. Aminazine מפחית את החדירות של נימים, יש אנטי דלקתיות ופעילות אנטי היסטמין.ויטמין הטיפול

משמש רכיב תזונה לקידום הטיפול, כמו גם עבור חיסול מוצלח של הפרעות מטבוליות בחולים מאפיין של פסוריאזיס.בשנת פסוריאזיס

להחיל ויטמין B, A, D2, C, D, E בשילוב עם אחרים, הוא היישום של מינונים תת-רעילים נתונים של B ויטמין A. - חולים עם מצב לקוי של מערכת העצבים המרכזית( תת לחץ דם, עַיפָנוּת, נדודי שינה, עצבנות).B2 - במקרה של ריריות בממברנות ובצורות הכללות עם desquamation מובהק.B12 - במינונים גדולים, לעתים בשילוב עם א חלק מהאנשים מאמינים כי B12 מותווה למטופלים עם רגישות יתר קרינה אולטרה סגולה( בסגנון הישן).

השימוש בחומצה פולית בדלקת מפרקים psoriatic תרם לירידה בכאב במפרקים.מאז חילופי חומצה פולית קשורה לחילוף החומרים של ויטמין B12, שילוב מוצג.מומלץ להשתמש בחומצה אסקורבית, אשר מקדמת פעולה יעילה יותר של אמצעים אחרים של טיפול כללי וטיפול חיצוני.סוכני הורמונליים

, cytostatics, immunomodulators משמש תרופות בסיסיות לסלק את התסמינים של פסוריאזיס.

אנזימים gepatoprotektory, ההכנות לניקוי רעלים וספיחה להגן על הכבד ומערכת העיכול מן ההשפעות הרעילות של תרופות מסוימות ולקדם תיקון מלא של הפרעות מטבוליות.

תזונה טיפולית היא מרכיב חובה בטיפול מורכב של פסוריאזיס.

Phytotherapy משתמש בהכנות שנעשו על בסיס חומר צמחי.

מטיפולים

פיזיותרפיה עבור פסוריאזיס משמשים טיפול PUVA טיפול RePUVA, טיפול PUVA סלקטיבית, UFO, לייזר, טיפול EHF קוסם-nitoterapiyu, דיקור.

לבסוף, עם פסוריאזיס להחיל טיפול בסנטוריום.חולי

עם פריחות כלליות מטופלים במרפאות דרמטולוגיים מיוחדים או מרכזי טיפול בפסוריאזיס.הטיפולים היעילים ביותר עבור חולים עם פסוריאזיס כללי הם: 1) טיפול אור( UVB), בשילוב עם smyagchayushimi אומר;2) טיפול PUVA;3) methotrexate( פעם בשבוע);4) השילוב של טיפול PUVA עם מטוטרקסט או רטינואידים( etretinate, acitretin, isotretinoin) - ללא ספק השיטה האפקטיבית ביותר לטיפול בפסוריאזיס;5) cyclosporin.

רוב החולים נהנים מ- UVB בשילוב עם emollients.אם פחות מ -40% משטח הפנים של הגוף מושפע, calcipotriol( ויטמין D3) הוא יעיל מאוד.המינון לא יעלה על 100 גרם לשבוע.אם טיפול באור הוא יעיל, זה מראה טיפול PUVA או, אפילו טוב יותר, טיפול PUVA בשילוב עם רטינואידים( טיפול מחדש PUVA).גברים של טיפול Re-PUVA מטופלים עם etretinate, נשים - עם isotretinoin.במהלך ואחרי הטיפול, נשים זקוקות לאמצעי מניעה.מתוטרקסט ניתנת לחולים קשישים( מעל 50 שנים), כמו גם במקרים שבהם פוטותרפיה( UVB + מרככים + רטינואידים) וטיפול מחדש PUVA לא צלחו.התרופה מאוד הוא A ציקלוספורין, אשר ניתנת דרך הפה במינון של 4-5 מ"ג / ק"ג / יום.

ייתכן שיש פסוריאזיס כי מפתחת, ואז נעלמת במשך חודשים או שנים רבות.ייתכן אפילו להתקפה אחת במהלך החיים.המחלה יכולה להתחיל לאט, עם רק כמה כתמים, ועוד הרבה יותר אינטנסיבי, במיוחד לאחר כאב גרון הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס.

זה בדרך כלל קל לרופאים לאבחן פסוריאזיס.עם זאת, לפעמים זה יכול להיות טועה עבור מחלות עור אחרות.אצל קשישים, למשל, פסוריאזיס מבולבל לעיתים קרובות עם אקזמה.אקזמה ופסוריאזיס הן הפרעות דומות, ואתה יכול אפילו לסבול משתי מחלות בו זמנית.

אקזמה ידוע גם בשם דרמטיטיס, והוא נגרם בדרך כלל על ידי עור יבש, מגורה.המחלה קיימת בצורות שונות, כולל אקזמה אטופית - נטייה תורשתית לסוגים שונים של אלרגיה -naprimer, אקזמה, אסטמה, קדחת השחת - ו, לאחר החלת כימיקלים מסוימים לגירוי העור( דרמטיטיס מגע).

המילה אקזמה פירושה "רותחים".בשלבים הראשונים של המחלה, העור שלך יכול להיראות כאילו הוא נשרף, עם אדמומיות ו blisters זעירים.בדרך כלל זה מלווה עור יבש - בגלל זה בשלב מוקדם, אתה יכול לקחת אקזמה עבור פסוריאזיס.אנשים קשישים

הם בעיקר נוטה עור יבש ואקזמה, ולעיתים קרובות בלתי אפשרי להחליט אם או לא תוצאה של פריחה של אקזמה או פסוריאזיס, או שניהם, והשני - אפילו לא ביופסיה לשלול את האבחנה.חשוב לגלות את סיבת הפריחה, כי חלק מן ההכנות האקטואליות עבור פסוריאזיס עלול לגרות את העור המושפע אקזמה.

אנשים צעירים מתקשים לפעמים להבחין בין פסוריאזיס לסבוראה.

סבוריאה - צורה של אקזמה, שמובילה חספוס פריחה אופיינית על הפנים וגו.זה נגרם, לפחות בחלקו, על ידי שמרים פתוגניים Pityrosporum.volosisituyu סבוריאה בדרך כלל משפיע על ראש, גבות, חלק חיצוני של האוזן, אף כנפיים, קמטים סביב הפה, בתי השחי, בחזה ובמפשעה.זה גם גורם לגירוי בעין.

פסוריאזיס יכול להיות מבולבל עם סבוריאה כי בשלבים הראשונים משפיע על אותם אזורים של הגוף.

טיפול במחלות משתנה, ולכן יש צורך לאתר את המחלה, אם כי לפעמים מביא בהירות רק זמן.בטיפול קרמים נגד פטריות המשמש סבוריאה ושמפו( ניזורל) ו המכיל גופרית וקרמים חומצה סליצילית, לעזור להפחית את הדלקת.סבוריאה, כמו פסוריאזיס, לא ניתן לרפא, אבל זה יכול להפחית באופן משמעותי את ביטויים.