סימפטומים של סרטן הקיבה

סרטן הקיבה לא מתפתח על קרקע בריאה.את הופעתה של זה תמיד קדמו על ידי תהליכים פתולוגיים שונים, הנקראים preancerous.כפי שניתן לראות על ידי שנים רבות של ניסיון, אבחון של סרטן קיבה, במיוחד צורות המוקדמות שלה, - משימה קשה מאוד עבור המטפל, ואת המנתח.קשיים אלה נובעים בעיקר מהגיוון הקיצוני של הביטויים הקליניים של מחלה זו והיעדרה של תבנית ספציפית.

סרטן הקיבה מתרחשת כתוצאה של הגידול של תאים ממאירים ברקמות בטנה הבטן.יותר מ -90% ממקרי הסרטן בקיבה הם אדנוקרצינומות הנובעות מהתאים המצפים את דופן הבטן;לימפומות חשבון עבור 3 עד 7 אחוזים של סרטן בבטן.אדנוקרצינומה גורמת לעיתים קרובות לסימפטומים רק לאחר שגודלם גדול מדי ואינם ניתנים להסרה כירורגית;לכן, גילוי מוקדם מאוד מגדיל את האפשרות של טיפול בזמן.כיצד לטפל בגידולים עם תרופות עממיות נראה כאן.

למרות שהסיבה לגידולים בקיבה אינה ידועה, גורמים סביבתיים עשויים לשחק תפקיד.באזורים גיאוגרפיים בהם סרטן פי הטבעת והמעי הגס נפוץ, סרטן הקיבה הוא נדיר.

צריכת מזונות המכילים ניטרטים או ניטריטים( חומרים כימיים הנפוצים כחומר משמר) עלולה להגביר את הסיכון לסרטן הקיבה.מלח, כבוש, מבושל על אש או מוצרים מעושנים, ללא ספק, מהווים את הסיכון הגבוה ביותר להתפתחות סרטן.צריכת נמוכה של פירות וירקות יכולה גם להגדיל את הסיכון לסרטן הקיבה.

• הסרה כירורגית של חלק מהקיבה( כריתת קיבה), דלקת כרונית של הרקמות המרפדים את הקיבה( גסטריטיס) או אנמיה ממארת מגבירה את הסבירות להתפתחות סרטן הקיבה.גורמים תורשתיים יכולים למלא תפקיד.מסיבות שאינן ידועות, סרטן הקיבה נפוץ יותר אצל אנשים עם קבוצת דם A

• זיהום על ידי הליקובקטר פילורי גורם גם לסרטן הקיבה, במיוחד למי נגועים בגיל צעיר.

סוג אחד של לימפומה הוא ללא ספק קשור גם עם זיהום עם החיידק Helicobacter pylori.

יש לציין כי הביטוי הקליני של סרטן הקיבה אינו מוגבל לסימפטומים של הפתולוגיה קיבה.בחזית הם הפרות נפוצות של הגוף.הם מורכבים בעיקר של עוולה מצד רגולצית neurohumoral מנגנוני הגנה ב רעיל אחר. המגוון של סימנים קליניים של סרטן קיבה תלוי ברקע טרום סרטני על שבה מקורם, את תהליך הלוקליזציה בבטן, ואת הצורה מקרוסקופית, השלב של מחלהואת המבנה ההיסטולוגי של הגידול.כל זה דורש גישה מתחשבת לתלונות המטופל והערכה נכונה של המדינה האובייקטיבית.קשיים בפרט הם נתקלו בצורות הרעולות הפנים כביכול של סרטן הקיבה, בדרך כלל מתרחשים במסווה של מחלות אחרות, כגון אנמיה ממארת, אנגינה, מחלות ריאה.הכרת המאפיינים של המרפאה חשובה בקביעת האבחנה של סרטן ובמיוחד בצורותיו המוקדמות.לוקליזציה של סרטן הקיבה .חלקים שונים של הבטן מושפעים על ידי גידולים ממאירים לעיתים קרובות.זה תלוי בתכונות תפקודית ומורפולוגית של הבטן ואת לוקליזציה של תהליכים פתולוגיים אשר הסרטן מתפתח.מכיוון שהם לרוב מרשים pyloric-Antral מופרד עקמומיות קטנות( גסטריטיס ופוליפוזיס כיב), אז בדרך כלל הממאירויות סודר בסעיפים אלה.

לעתים קרובות, הסרטן הוא מקומי באזור של החלק הפיליורי של הקיבה ואת עקמומיות קטנה;הוא ממוצעים 74% מכלל הגידולים בקיבה.רק ב -26% מהמקרים הסרטן משפיע על שאר הקיבה.

בגלל הסרטן המרובה לעקוף המיקום שלהם לא ניתן להגדיר, יש להפנות אלה צורות לתבוסה המוחלטת של הקיבה.

סימפטומטולוגיה של סרטן הקיבה היא מורכבת מאוד ומגוונת.יש לחלק את כל הסימפטומים של המחלה לשתי קבוצות גדולות: מקומית וכללית.שניהם, ואחרים חושפים מאז anamnesis.כמובן, אתה חייב להסכים עם AV מלניקוב, שמכחיש את קיומו של הסרטן שנקרא סמוי או ללא תסמינים, כאילו החולה הולך לרופא לקבלת עזרה, אז יש לו מספר הסימפטומים כי הוא הבחין כי הפיתוח של פחות או יותר ארוךהזמן שנצפה.

לרוב, מטופלים מתלוננים על כאב.על פי רוב החוקרים, היא מתרחשת ב 80-86% מהחולים, ולפי AI Saenko( 1968) - ב 95.1% מהחולים.המרוכז בעיקר הכאב ברום הבטן אינו מאפיין של קרינה, כגון עם מחלת כיב פפטי, אבל הסרטן מתקדם( כאשר הנביטה של ​​הלבלב, סרעפת, כבד) עשויה להקרין על הגב, כתף ימנית, בלב.אופי הכאב שונה.זה יכול להתרחש מיד לאחר הארוחה, 2-3 שעות לאחר הארוחה או בלילה;לפעמים זה מופיע לאחר אכילת מזון שומני, אבל לעתים קרובות יותר זה לא קשור עם אופיו של מזון.יש גם לא מחזוריות של כאב, אם כי מטופלים לפעמים להבחין שיפור במצב הכללי.ייחוד של כאב בסרטן הקיבה הוא, כי ככלל, הוא לא חריף וחזק, אבל הוא משעמם וקבוע.לפעמים הכאב כמעט לא מוחשי.המטופלים בו זמנית מציינים את תחושת הלחץ והתמיכה באזור האפיגסטרי.מקרים של סרטן הקיבה מלווה כאב חמור מאוד של סוג gastralgic מתוארים.הופעתם של כאב חזק ומתמשך, במיוחד להקרין לחלק האחורי, להראות הזנחה של המחלה, נביטה של ​​סרטן הלבלב, שומן retroperitoneal.

סימפטום חשוב ביותר, כי צריך להזהיר את הרופא הוא שינוי באופי הכאב בחולה הסובל כיב פפטי.שינוי התדירות של הכאב, הקרנה שלה - תסמינים מדאיגים מאוד, במיוחד אם הם מצטרפים חולשה כללית, רזון, חוסר תיאבון, ירידה בחומציות הקיבה.

חולים עם סרטן קיבה לעיתים קרובות לפתח תסמונת dyspeptic.הוא מאופיין על ידי הופעתו של בחילות, צרבת, תחושת מלאות וכובד ב האפיגאסטריום לאחר האכילה, regurgitation או הקאות המזון הנאכל.לא תמיד תופעות אלה מתרחשות בו זמנית.לעתים קרובות אתה יכול לזהות אחד מהם, אבל ברוב המקרים הם איכשהו בשילוב.לדברי המחברים מספר, גיהוקים קורה 68% מהחולים, בחילות - ב 10,3-20%, צרבת - ב 6.3%, הקאות - ב 28-48%.

והקאות יכולות להיות מגוונות: אכול מזון, תכולת קיבה, תוכן קיבה מעופש( ב היצרות גידול קיפאון), תוכן קיבה חומצי( עם תוכן משמעותי של חומצה הידרוכלורית חינם אצל חולי סרטן קיבה עם הפרשה נורמלית או גבוהה).לעיתים נדירות hematemesis צבע של קפה טחון או עם קורטוב של דם אדום או להקיא את התוכן של ריח לא, נמק( סימן תמס).כל הסימנים האלה יכולים להיות לא רק אבחון, אלא גם משמעות פרוגנוסטית.אבל גיהוקים המפורסמים ביותר אכלו מזון או אוויר, לפעמים עם ריח של ביצה סרוחה המציין היצרות מולדת של שוער, מתעכבים מזון בקיבה ו להתסיס אותו.

קרובות התסמינים של סרטן הקיבה הם קושי בהעברת מזון מוצק, ריור יתר או להפך, יובש בפה, regurgitation רק מזון בלע.

לכן, כל הסימפטומים הנ"ל של אי נוחות בקיבה נפוצים למדי.תדירות הופעתם תלויה בצורה המאקרוסקופית של הגידול, בלוקליזציה ובשלב הפיתוח של התהליך.צורות מתקדמות יותר של המחלה, הסימפטומים יותר ואת בהירים הם מופיעים, למרות ההקבלה המוחלטת בין משך המחלה וחומרת הסימפטומים שזוהו אינו קיים.

סימנים נפוצים של סרטן הקיבה כוללים, קודם כל, כגון חולשה כללית, אובדן תיאבון וירידה במשקל.לדברי AI Saenko, הם נמצאים ב 75% מהחולים עם שלבים שונים של התהליך.מאוד לעתים קרובות מקדים את הופעת התסמינים הללו בהליך מחלה קצר חום עם טמפרטורות subfebrile ואשר המטופלים קשורים לאובדן התיאבון.במקרים מסוימים, למטופלים יש סלידה מכל מזון, למשל בשר, לחם וכו '. תסמינים אלה עשויים להיות הביטויים הראשונים של המחלה.עם זאת, בחלק מהחולים הם מופיעים מאוחר מדי.AV מלניקוב מוצא לנכון להדגיש את השלשה של תסמינים, אותו הוא מכנה "שילוש סרטן": ירידה במשקל, חוסר תיאבון נוחות בקיבה.לדברי המחבר, משולש זה הוא בעל חשיבות רבה בהכרה של סרטן הקיבה.

מייחס חשיבות עליונה של אבחון מוקדם של סרטן קיבה, AI סביצקי מאמינה כי בהערכת הסימפטומים למחלה לא צריך להמשיך מן הפרט, סימפטומים ביטוי ברור לכך שמאפיינים שפותחה בעיקר, ולעתים קרובות מוזנחים צורות תהליך, וכדי לקחת בחשבון מספר קטן, לפעמים לא בולט, שלטים.המחבר קורא את מורכבות הסימפטומים האלה "תסמונת של סימנים קטנים."הוא מאופיין על ידי:

1) חולשה כללית unmotivated, עייפות מהירה, יכולת מופחתת לעבוד;

2) ירידה מתמשכת או אובדן תיאבון, עד שנאת המזון או חלק מסוגיו;

3) נוחות בקיבה, אשר מלווה תחושה של שובע בקיבת הצפה או ברום בטן משעין, התרחשות רפויה של תחושות של כאב נעימים, לעתים קרובות אוויר או regurgitation של בישול t D..;

4) unmotivated אובדן משקל פרוגרסיבי;

5) יציב, הגדלה והולכת של הפציינט של המטופל;

6) דיכאון נפשי.

יש לציין כי תופעות כאלה נצפו רק בחולים חולים קשות עם תהליך כללי.לכן, אנו לא מייחסים חשיבות מיוחדת לתסמונת זו.באופן כללי, הגילוי של תכונות קטנות ותסמונות הוא בעלת חשיבות רבה, שכן חלק ניכר מחולים הם מופיעים בשלב מוקדם יותר של המחלה.יש לזכור כי במקרים מסוימים, תמונה ברורה של המחלה עלולה להיות מטושטשת, אך עדיין נותרו סימנים קטנים.זה נצפה לעתים קרובות עם שימוש של סוכני טיפול להפחית דלקת הקבה, אשר מלווים תמיד סרטן הקיבה.

ב X. ואסילנקו, משחרר צורות סמויות( ללא כאבים) וצורות תסמונת כאב בטן סרטן, נותן מעט סימני המחלה בעלת חשיבות רבה, במיוחד עבור הבידול של סרטן וכיבים.

כפי שכבר צוין, הביטויים הקליניים של סרטן בעיקר תלוי בתהליך לוקליזציה, הרקע שעליו שהיא מפתחת, ואת מבנה מקרוסקופי של הגידול.התמונה החיה ביותר של המחלה מתרחשת עם סרטן של החלק הפיליורי של הבטן.במקרה זה הסימפטומים הקדמיים כגון כאב, בחילות, כבדות האפיגאסטריום, תחושת המלאות, הקאות או regurgitation מזון הנאכל, ירידה במשקל, חולשה כללית.אם הגידול לוכד את שומר הסף הוא היצרות שלה, אשר ציין ביותר התדיר בבית Scirrhus ופחות - צורות כִּיבִי-infiltrative של סרטן, אז, בנוסף לתסמינים אלו, יש תחושה של הרולינג האפיגאסטריום, הקאות פזרניות של מזון לא מעוכל, גיהוק רקוב.עם הזמן, תופעת ההיצרות גדלה ונעשית קבועה, מה שמוביל להדלדול חמור של החולים.כאשר צורות infiltrative ותחתית-כיב כיבו של הסרטן לרוב מתרחשת הקאות עם דם בשל דימום בקיבה.הכאב במקרים כאלה הוא הרבה יותר חזק מאשר Scirrhus כמו זיהום הקשורים לכיב גידול ואת תופעת גסטריטיס חריף!

במקרים שבהם אין חדירה של היצרות השוער, והוא כל הזמן היה מפהק, יש חולים שלשול, כאב באזור הבטן העליונים לאחר האכילה.תופעות אלה מיד פוחתות או נעלמות.יכול להיות שיש להקיא רפלקס, אשר מוסבר על ידי התכווצות קצר טווח של פילורוס.גידול פוליפואידית גם יכול לגרום להקאה וכאב התקפי חמור עקב חסימה זמנית של שוער גידול ולעתים רירית אובדן לתוך השוער.בגלל כיב של הגידול, הקיא יכול להיות פחות או יותר בכבדות עם דם, אבל אין להקיא בדם.

בשנת גוף

סרטן קיבה( עקמומיות קטנה, בחזית והקירות אחוריים), התמונה הקלינית הם מאוד מגוון תלויה בצורת הגידול.ההופעה המוקדמת ביותר של סרטן המעי הגס.הופעתה והתפתחותה כבר מההתחלה מלווה בכאב, הנובע במהלך הארוחות ואחריה.הכאב עשוי להיות חריף או משעמם, אבל זה קבוע ואינו תלוי בזמן הארוחה, ולא על טבעו.בשל דימום מתמיד שיכרון, אנמיה, חולשה כללית, עייפות, עלייה עייפות.הקאות, ככלל, נעדר, אבל אם זה קורה, ההמונים קיא תמיד בצבע עם דם.לפעמים יש דימום כבד.צורות אולטרסטיביות-מסתננות, כמו צער-כיב, מלוות לעיתים קרובות בכאב חמור, לפעמים מקרין לחלק האחורי.כתוצאת ההתמוטטות של הגידול, זיהום הצטרפותו, גסטריטיס החריף, ולעתים קרובות בְּלוּטַת לְשַׁד בחולים עם טמפרטורת גוף עולה ל subfebrile.עם זאת, גידול, הממוקם בבטן, עשוי להיות רדום במשך זמן רב לזרום, כפי שהם לא לחדור כל שומר סף או ושט.זה נכון במיוחד עבור Scirrer, אשר מפתחת ללא כיב.לעתים קרובות יש חולים אלה בולימיה בשל בקיעת שוער, שלשול, כאב ברום בטן קשורה חדיר גידול לאיברים סמוכים.עם התפתחות הגידול, שיכרון גדל.לעתים קרובות, לעומת זאת, בטן מרגשת כל גידול scirrhous מחלק הלב אל השוער מלווית לא על ידי הפרעות מקומיות וכלליות משמעותיות.הגידול מתבטא בדרך כלל בחולשה כללית גוברת, דילול מתמשך ושלשולים.

גידול פוליפואידית של הקורפוס כמו scirrhoma, גם זמן רב לא מראה סימפטומים מקומיים.כשגדלתי גודל גדול ולפעמים העצום ואת הפצועים, הם לגרום לכאב, ללא קשר לארוחה, בחילות, הקאות, לפעמים עם דם.למרות הסימפטומים של שיכרון צורות אלה קטין, אבל תופעות anemizatsii הקדמיות, חלבון ורעב מים בשל מתמיד וממושך דימום אובדן בשפע של חלבון ונוזלים.

קורס קליני לא פחות מגוון מאופיין בגידולים של החלק התחתון והקרדיאלי של הבטן.אם הם ממוקמים על העקמומיות הפחותה של לב ומלא כיבים, יש כאב כאשר אוכלים, לפעמים חזק מאוד, כך שמטופלים מפחדים שם מתרוקנים במהירות.גידולים בתחתית הבטן אינם מופיעים במשך זמן רב;הכאב הוא ציין עם נביטה של ​​הסרעפת, רקמת retroperitoneal, לבלב או כבד.לעתים קרובות את הכאב radiates אל הלב, אשר מוביל את הרופא לרעיון של אנגינה מזויפת.גידולי

, עוברים אל הוושט, היצרות קושי הגורם שלו עוברים הראשונה עבה, אז אוכל חצי נוזלי.עלייה כזו תסמינים אופייניים מאוד של גידולים של החלק הלב של הקיבה.במקביל, כאב פחות או יותר חמור קורה במהלך הארוחות, ריר מוגזם, regurgitation לא רק מזון בלע, אלא גם נוזלי.לפעמים מטופלים מתלוננים על כאב ותחושה של לחץ מאחורי עצם החזה, וזאת כפועל יוצא של הופעתה והפיתוח של ושט ושט.עם זאת, תסמינים של הפרעת הבליעה וכאב אינם נובעים רק כתוצאה מהמעבר גידולים בוושט, אך לעתים קרובות יותר כתוצאה נלווית של הושט צורות אלה של סרטן.באופן משמעותי פחות ניתן לצפות skirr.גידולי פוליפוסיס לא זוהו.תכונות של לוקליזציה הגידול צורות מקרוסקופיות שלהם לגרום לעלייה איטית יחסית הסימפטומים.בחולים, דלדול ואנמיה מתפתחים לאט, אך עם התפתחות הדיספגיה הסימפטומים הללו גדלים במהירות.הסימן העיקרי לסרטן של החלק הלבבי של הבטן הוא חלבון ומים רעב, לעתים קרובות מלווה בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

התמונה הקלינית של סרטן הקיבה מסובכת עוד יותר כאשר הגידול של האיברים השכנים גדל.הימצאותם של סיבוכים אלה לא תמיד מעידה על חוסר יכולת פעולה, למרות שהיא מעידה על הזנחת התהליך.

בשנת הסרטן, חלק השוער של הקיבה הנפוצה ביותר גידול פולש הלבלב, גדול ו בלוטה קטנה המעי הגס הרוחבי או לפדר שלה.במקרים כאלה, הכאב באזור האפיגסטרי עולה באופן משמעותי, מקרין לגב, ולפעמים הופך מפוזר.נביטה של ​​גידול במעי הגס הרוחבי ללא ניקוב יכול לגרום לחסימה חלקית.אם ניקוב מתרחש בחולים עם נשימה צואתי, הקאות שנצפו לעתים עם ריח צואתי.מצב המטופלים הללו מידרדר שפותח תשישות כרונית במהירות.

הנטייה של הגידול בכבד או בשעריו עשויה להיות מלווה בצהבת, אך הצואה כמעט תמיד צבועה בדרך כלל, שכן בדרך כלל אין חסימה מלאה של צינור המרה.

הפצת הגידול לאורך הצפק מלווה במראה של מיימת, כאב שנשפך לאורך הבטן.שיכרון ואנמיה של חולים מתפתחים במהירות.

כפי שניתן לראות מן האמור לעיל, הביטויים הקליניים של סרטן הקיבה הם מורכבים מאוד ומגוונים.הם תלויים בצורה האנטומית של הגידול, מיקומו וחלוקתו.כל זה מעיד על הצורך בגישה אינדיווידואלית להערכת כל סימפטום, השוואה מיומנת ביניהם לאבחון נכון.עלינו לחתור לאבחון המוקדם ביותר האפשרי כדי להבטיח ביצוע של פעולה רדיקלית.לכן, חולים, במיוחד אלה מעל גיל 40, אשר מציגים תלונות מסוימות, אפילו קטין, חייב להיות נתון בדיקה תכליתית.

בסרטן הקיבה, בעיקר בצורות המוקדמות שלו, המראה הכללי של המטופל בתחילה לא משתנה באופן ניכר.במהלך הבדיקה, קודם כל, יש לשים לב לצבע של העור ואת רירית הממברנות.לעתים קרובות עור הפנים הוא חיוור, ועם שיכרון חמור או עם צורות ממאירות של הסרט של החלק הפיליורי או הלב, יש לו גוון ארצי.

הרפיון והיובש של העור מצביעים על דילול מהיר והפרה של מטבוליזם של מלח וחלבון.במקרים של מחלה מוזנחת, עם נוכחות גרורות בשערי הכבד, עלול להתרחש צהבת של העור והסקלרה.

בחולים עם מצב תזונתי נמוך, לעיתים קרובות ניתן לראות את קווי המתאר של הגידול, תזוזה במהלך הנשימה או פריסטליס של הקיבה.בנוכחות צורות הממאירות של סרטן, peristalsis ו antperistaltic של הבטן נראים בבירור.בהיעדר דלדול ונוכחות של גידול גדול באזור האפיגסטרי, הבליטה נראית לעין.במיוחד זה בולט במקרים של נביטה הגידול לאיברים השכנים( כבד, המעי הגס רוחבי).נוכחות של גרורות באונה השמאלית של הכבד נקבעת לעיתים קרובות גם על ידי בדיקה בצורה של בליטה גדולה יותר או קטנה יותר באזור האפיגסטרי.

צורת הבטן אינה חשובה פחות לקביעת האבחנה.בטן בולטת, קיר בטן מתוח עם עור מבריק ומתוח ורידים מוגדלים מעידים על נוכחות של מיימת עקב הפצת התהליך לאורך הצפק או גרורות לשערי הכבד.

לבדיקה מחושלת של איברים חלל הבטן זה רצוי להשתמש בטכניקה הקלאסית של סגן נשיא Obraztsov.

כמו מחקרים של מספר מחברים הראו, כאשר מקומי בחלק הפילורי של הבטן, הגידול הוא מוחשי לרוב, כ 70-80% מהחולים.יחד עם זאת, באזור האפיגסטרי, גידול צפוף, גבשושי, לעיתים קרובות נייד, נחקר בגדלים גדולים יותר או פחות, שאת קווי המתאר שלהם לא תמיד ניתן לקבוע.המישוש של הגידול תלוי גם במבנה המאקרוסקופי שלו.אז, skirr נקבע לרוב, שכן הוא לעתים קרובות יותר מקומי בחלק הפיליורי של הבטן שונה בעקביות צפופה.גידולים יונקים ימיים הם גם מוחשיים.עם זאת, גידולים דמויי צלוחיות ופוליפוסים מוחשים לעיתים קרובות הרבה פחות, בכ -30% מהחולים, וזאת בשל עקביותם ומיקומם המתון בחלקים הגבוהים יותר של הבטן.

אנחנו לא יכולים להסכים עם החוקרים אשר קובעים כי המישוש של הגידול הוא סימן של חוסר יכולתו.לדברי AV Melnikov( 1960), בוצעו פעולות ב 80-87% מהחולים עם נפיחות מוחשית גדולה.המישוש של הגידול בהיפוכונדריה השמאלית גם אינו מעיד על יכולת הפעולה שלו, אלא הוא סימן לנזק לגוף הקיבה.במקרים כאלה, הקוטר התחתון של הגידול נקבע, והשאר הוא הולך hypochondrium שמאל אינו נגיש מישוש.אם הגידול הזה הוא נייד, אז רוב המטופלים יכולים לבצע את הניתוח, לרוב כריתת קיבה כוללת.

כדי להעריך את יכולת הפעולה של המטופל, יש צורך גם לבחון איברים אחרים, במיוחד הכבד.הקצה הצפוף הצפוף של הכבד, המשטחי הכבד והכאב במישוש מעידים על נוכחות של גרורות.לפעמים, עם מישוש של חלל הבטן, כמה גידולים ניתן לזהות, אשר בשילוב עם מספר סימנים אחרים עשויים להצביע על הכללה של התהליך.

כאשר בוחנים את המטופל, אין לשכוח את הצורך לבחון את הטבור ואת האזורים הסופר-קלאויקולריים, שם ניתן לעתים קרובות לגלות גרורות סרטניות.גילוי באזור supraclavicular שמאל באתר של התקשרות של שריר הנהון של אחד או יותר בלוטות הלימפה צפוף מציין גרורות Virchow.חשוב מאוד לבחון את חלל הבטן לנוכחות של נוזל ascitic בו.

השלב הסופי של הבדיקה הגופנית הוא בדיקה גינקולוגית ומחקר אצבע של פי הטבעת, המאפשר להוציא את הגרורות של שניצלר או קרוקנברג.

• ניתוח להסרת כמות הגידול ככל האפשר הוא הדרך העיקרית להילחם בסרטן הקיבה.חלק או את כל הבטן, בלוטות הלימפה הקרובה, לבלב וטחול ניתן גם להסיר אם יש חשד כי הסרטן התפשט לאזורים אלה.

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות במקום או בנוסף לניתוח כדי להפחית את הכאב והדימום.

• אחוז הניצולים עם לימפומות הקיבה גדל עם שילוב של ניתוח וכימותרפיה.עם לימפומה הנגרמת על ידי החיידק הליקובקטר פילורי, טיפול עם אנטיביוטיקה ומעכבים מסוימים של הפרשת חומצת קיבה( כגון אומפרזול) עלול להוביל לרגרסיה מוחלטת של הגידול.

• התייעץ עם רופא אם אתה מרגיש סימפטומים כלשהם של סרטן הקיבה.