הלבלב מאפייני המחלה

מחלת הלבלב היא די הרבה.ומניעת כל המחלות של הלבלב היא תזונה רציונלית מלאה!

לבלב - אחת הבלוטות החשובות ביותר בגוף, אשר מבצע שתי פונקציות עיקריות.הוא מייצר אנזימי עיכול( אנזימים) ומבודד אותם לתוך התריסריון.אנזימים, להיכנס לדרכי העיכול, לפרק פחמימות, שומנים וחלבונים.פונקציה נוספת היא מה שנקרא פונקציה האנדוקרינית, כלומר פונקציה של בלוטת האנדוקרינית.זה מבוצע על ידי תאי בטא של איים של לנגרהנס, לייצר אינסולין ההורמון.אינסולין פועל היפרגליקמיה, דהיינו כאשר תוכן סוכר בדם הוא גבוה, גלוקגון מיוצר על ידי תאי אלפא, הוא פועל להיפך, - מבטל היפוגליקמיה, או חוסר סוכר בדם.אינסולין הוא הגוף של בראש ובראשונה כדי להבטיח את חדירת גלוקוז לתוך התאים, וכן ממלא תפקיד מרכזי בכל הנוגע לחילופי לא רק פחמימות אך שומנים וחלבונים.הורמוני לבלב

לעורר את המחשוף של חומצות שומן אשר משתמש בלב ושרירים אחרים, כבד וכליות כחומר אנרגיה.הפגיעה בתפקוד האנדוקריני של הלבלב גורמת לסוכרת.שתי הפונקציות אינן תלויות זו בזו.חולים עם סוכרת לא יכול להיות הפרעות העיכול בחולים בסוכרת הלבלב אינו בהכרח אחרי דלקת חמורה.כל הפתולוגיה של הלבלב משפיעה על פחמימות, שומן ואנרגיה מטבוליזם.

הדלקת של הלבלב נובעת מהשפעות האנזימים מופעלים במרקם מאוד של הערמונית ותעלות לבלב, עם ההקצאה המסובכת של אנזימים אותם, נקרא דלקת בלבלב.לבלב הוא חריף וכרוני.כיצד לטפל במחלה זו עם תרופות עממיות, תראה כאן.שחרור אנזים

דרך הצינור המשותף יכול לעכב אבן צינור סתימת בצקת לבלב או לחצו מחוץ הגידול.במקרה זה, הבחירה של אנזימים נעצר, והם מתחילים לעכל את הרקמה עצם הערמונית, וגורמים לדלקת חריפה - דלקת לבלב חריפה, אשר נמצאת בטיפול השגוי הופך כרוני.גורם של דלקת בלבלב יכול גם לשמש מחלה מדבקת כמו, cholecystitis, cholelithiasis, טראומה ניתוחית, helminthiasis, אלכוהוליזם, הרעלה רעילה, מחלה בבלוטת תריס, הריון, ועוד לבלב חריפת

-. נגע דלקתי ניווניות של הלבלב - היא נגרמת על ידי סיבות שונות.היא מבוססת על-עיכול עצמי של רקמת לבלב עקב ההשפעה על אנזימים מופעלים משלה - הוא אנזים-תהליך כימי אשר הזיהום יכול להצטרף שוב.
פנקראטיטיס חריפה מתרחשת בעיקר אצל אנשים שלא סבלו בעבר מדלקת בלבלב.לאחר טיפול הולם, המצב, ככלל, הוא מנורמל לחלוטין.
חריף בלבלב יכול לראות, או דלקת רק עם בצקת של בלוטת כרטיס או נימק עם הִתמַגְלוּת ויוצר ריבוי של מורסות( אולקוס) ברקמות והדימום, וכתוצאה מכך מצבו קריטי מאוד של המטופל ולעתים קרובות - אפילו הקטלני עם טיפול פעיל.הסיבות העיקריות

של דלקת לבלב חריפה: היווצרות
של אבנים או "חול" של צינוריות השד;
cholecystitis חריפה;
חשיפה לאלכוהול;
של מחלת כיס המרה;
postcholecystectomy תסמונת( מצב המתרחש לאחר הסרת כיס המרה);
דלקת של פִּטמִית, שדרכו צינור הלבלב נכנס תריסריון;
עומסי מזון משמעותיים( במיוחד מנות שומניות ומתובל), משתה עם אלכוהול;
היא אלרגיה לסמים.
אנשים מבוגרים הוסיפו הפרעות במחזור דם של הלבלב: פקקו, תסחיף, התהליך הטרשתי בכלי הדם.

במחלה זו, אנזימים הלבלב מופעל לחדור את הרקמה של הבלוטה עצמה, הגדלת חדירות של כלי, יש נפיחות של האיבר.במילים אחרות, תחת השפעת גורמים שונים, הפרשת מיצי העיכול על ידי הלבלב מופרעת.כתוצאה מכך, במקום לעכל מזון, מיצים אלה מתחילים לעכל את האיבר שילדה אותם.דלקת הלבלב חריפה מתבטאת בכאב חריף בבטן העליונה( אזור אפיגסטרי, היפוכונדריה ימין או שמאל), לעתים קרובות יותר סביב הטבע.לעתים קרובות יש הקאות, צואה, קריסה.סגור - צורה של כישלון דם חריף המאופיינת בירידת חדת טון כלי דם או ירידה מהירה של מסת דם במחזור, מה שמוביל לירידה בתזרים ורידים ללב, בעורקי ירידה בלחץ הוורידי, היפוקסיה המוח והדיכוי של הפונקציות החיוניות של הגוף.צירוף של זיהום מוביל דלקת זיהומית של הלבלב.

בהתאם לחומרת ההפרעה, לבלב חריף גם יכול להוביל להרס של תאי לבלב, אשר מוביל מספר החומרים רעילים הנפלטים לתוך הגוף זה בתורו מאיים על החולה במחלה חמורה יותר.ההתקדמות, המחלה עלולה להזיק לאיברים אחרים, ולמנוע תפקוד תקין שלהם.כל החולים המאובחנים עם דלקת לבלב חריפה זקוקים לטיפול רפואי אינטנסיבי בשלבים הראשונים של המחלה.

הסיבה הנפוצה ביותר של דלקת הלבלב החריף היא אבני מרה ואלכוהול.אם האבן מן כיס המרה לתוך צינור המרה הראשי, הוא מסוגל לחסום את צינור הלבלב, אשר מחובר צינור המרה המשותף אל התריסריון, אשר עשוי גם לגרום דלקת לבלב חריפה.מוצרים לחילוף חומרים עלולים לפגוע ישירות ברקמת הלבלב.יחד עם זאת, גם צריכה מתונה או נדירה של משקאות אלכוהוליים אצל אנשים עם רגישות מוגברת לאלכוהול עלולה לגרום למחלה.במקביל, אנשים רבים צורכים אלכוהול בכמויות מופרזות, לעולם לא להתמודד עם הבעיה של דלקת הלבלב.בכל מקרה, כל החולים שחלו בלבלב חריף צריכים לסרב, לפחות באופן זמני, לקבל אלכוהול.

בנוסף הסיבות העיקריות הבאות לפנקריאטיטיס רשום, יש יותר נדירים, כגון זיהום, מגוון של תרופות, כמו גם פגמים מולדים של צינוריות הלבלב.תוצאת

של תפקוד לקוי של הלבלב לאחר דלקת לבלב חריפה יכולה להיות הפרעת עיכול בשל חוסר אנזימי אחראי הלבלב לבין ההתפתחות של סוכרת בשל אינסולין מספיק.עם זאת, בעיות אלה מתוקנות על ידי לקיחת ההכנות אנזים או על ידי חידוש insulin.

ההכנות אנזים חייב להילקח אך ורק בכל ארוחה.המינון של התרופה משתנה בהתאם לאופי של המזון ואת הסימפטומים של המחלה.ככל שהכמות גדולה יותר של המזון, כך המינון גבוה יותר.יחד עם זאת, תחושת בחילה, שלשולים ומרירות בפה אפשרי עם מחסור באנזים נעלמים.סמים שמחליפים אנזימים טבעיים אשר נספגים בקלות בגוף ובדרך כלל אין תופעות לוואי, ורק במקרים נדירים מאוד, תגובות אלרגיות אפשריות.

אם רמת הסוכר בדם גבוהה מזוהה עקב תפקוד הלבלב או ניתוח, זה גם דורש תיקון על ידי תרופות מסוימות.אם רמת הסוכר אינה חריגה מדי מן הנורמה, אז זה יכול להיות מותאם הן על ידי תזונה ועל ידי תרופות המשפיעות על רמת הגלוקוז בדם.טיפול ישיר עם אינסולין יכול להיות נחוץ עם תוכן גלוקוז גבוהה בדם.

דלקת לבלב כרונית מתפתחת לעיתים קרובות לאחר דלקת לבלב חריפה, כמו גם מחלת כבד, טרשת עורקים, מחלות בלוטת התריס, המוכרומטוזיס, קוליטיס כיבית.ב pancreatitis כרונית, רקמת הלבלב הרגיל מוחלף בהדרגה על ידי רקמת צלקת.כמו עם pancreatitis חריפה, לבלב כרונית יש לטפל ולא לתת על "להיסחף" המחלה.

הסימפטום העיקרי של כרונית בלבלב הוא כאב חריף בחלל הבטן העליון.תהליכים דלקתיים מתמשכים ומתמשכים בלבלב יכולים להוביל להרס של תאים בריאים.כתוצאה מכך, תאים הופכים לרקמת צלקת, אשר מעכבת את התפקוד הטבעי של הלבלב.זה משפיע לרעה על הייצור של אנזימי העיכול אחראי על התמוטטות של המזון שלו עיכול נוסף על ידי הגוף.יש שלשולים( לעיתים קרובות מטריד), ירידה במשקל, חוסר ויטמינים.בגלל הרס תאי לבלב, כמות מוגבלת של אינסולין משתחרר, תהליכים מטבוליים המשפיעים על תכולת הסוכר בדם מופרעים, מה שמוביל סוכרת.

לקבלת האבחנה הנכונה וטיפול מוצלח יותר, יש צורך בהשתתפות של מומחים בהדמיה ואנדוסקופיה.

בדרך כלל חולים עם נמק הלבלב להיכנס לבית החולים בשלב של toxemia.אם רמת העמילאז מוגברת בדם ובשתן של המטופל, העבודה של הבלוטה( הפרשת הלבלב) נחסמת בעזרת תרופות.בדרך כלל, התרופה 5-fluorouracil הוא מנוהל תוך-ורידי.

על מנת להפחית את הפרשת הלבלב, להפחית את החומציות של מיץ קיבה.לשם כך, למשל, cimetidine ו אטרופין משמשים.

הבא, הרופאים נוקטים צעדים כדי לשחזר את out-cut לחתוך החוצה של הפרשות הלבלב.לשם כך, ניתוח מיוחד מתבצע כאשר sphincter של הפפילה הוא גזור( papillosphincterotomy אנדוסקופית).לאחר מכן, רמת האנזימים בדם ובשתן יורדת, ורווחתו של המטופל משתפרת.

ב נמק הלבלב, דטוקסיפיקציה מתבצעת גם, כלומר, אנזימים עודפים ציטוטוקסינים מופרשים מהגוף.זה מושג בעזרת עזרה של דיכאון כפוי: תוך ורידי או intra-arterially, תרופות מיוחדות מנוהלים כי לגרום שפע שופע תכופים של שתן.משך הדיכאון הכפוי יכול להגיע לשבוע.

אם חולה עם נמק הלבלב בחלל הבטן נמצא נוזל עם תערובת של דם, דיאליזה לפרוסקופית היא prescribed.זה נעשה בעזרת ניקוז, שדרכו הוא נשאב החוצה החוצה פתרון המורכב של נובוקאין, נתרן כלורי ואנטיביוטיקה מוזרק.ברגע הנוזל הזורם מחלל הבטן הופך שקוף, ואת רמת amylase בו פוחתת, ההליך הוא הסתיים.במקרים של שיכרון מוגבר ועם דלקת לבלב חריפה מסובכת על ידי צהבת, hemosorption, או טיהור של דם, מתבצעת.

עם הטיפול הנכון, השלב של toxemia של pancreatonecrosis תוצאות החולה מחלים.עם זאת, זה קורה גם כי שלב של חדירת סיבוכים מסתוריים מתפתח.לאחר מכן, חולים מקבלים אנטיביוטיקה רחבת טווח, אשר מוזרקים דרך העורקים הפמוראליים.בדרך כלל אחרי זה לחלחל מתמוסס.

אם ההשפעה החיובית של הטיפול לא מתרחשת, החולה מוכן לניתוח, שבמהלכו מוסרת רקמת הלבלב המתה.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה עד כמה הלבלב מושפע בצורה חמורה והאם הטיפול מתחיל בזמן.

סכנה נוספת יכולה לשכב בלבלב מהשכן הקרוב ביותר שלה - כיס המרה, אם הוא מכיל אבנים, יכול לגרום צרות גדולות.שילוב סימולטני של מחלות צינורות מרה חוץ( בעיקר כיס המרה) והלבלב יכול להוביל להתפתחות של cholecystopancreatitis.

אכן, הלבלב המתרחש על רקע של כיס המרה, מהווה יותר ממחצית מכלל המקרים של מחלות דלקתיות בלבלב.לעתים קרובות יותר cholecysto- הלבלב בוחר נשים כמטרה שלה.ויש לציין כי הקורא שלנו עדיין בר מזל, כי במקרה זה, cholecystopancreatitis הכריז עצמו בעדינות.בואו להבין למה המחלה הזאת מתעוררת וכיצד לטפל בה.

הגורם העיקרי של cholecystopancreatitis הוא אבני מרה.ואם אנו אומרים כי שבירת אבן היא פצצת זמן בגוף שלנו, מוכן להתפוצץ בכל רגע, זה לא סביר להיות הגזמה גדולה כל כך.

כמובן, אבן אבן שונה, אבל אם תצורות גדולות יכול להוביל פצעים לחץ, פריצות דרך שלפוחית ​​השתן, ואז אבנים קטנות הם אמנותיים בדרכם שלהם.הם יכולים להגר ולחדור צינורות המרה.נדודים דרכם, האבנים להגיע לרמה של מפגש בין התריסריון ושם הם נתקעים.בשל הפרה של יצוא של מרה, הפיגמנט של bilirubin מתחיל לצבור בדם, צהבת מכנית עולה.בנוסף, התקף חמור של cholecysto-pancreatitis יכול להתפתח במהירות.במקרה זה, זה כבר לא עד ספקולציות, אם יש צורך להסיר את כיס המרה - רופאים צריכים אמבולנס.

ואם אתה לא רוצה להיפרד מכיס המרה שלך, אז אתה יודע שאם אבן מופיעה בכיס המרה, היא לעולם לא תתמוסס לגמרי.נוכחותם של חלוקי האבן הקטנים ביותר מעידה על כך שהכיס המרה נשבר - המרירה מתחילה להאיץ.ואם מגמה זו הופיעה, זה יהיה רק ​​לפתח.

בדרך כלל קלינית חריפה cholecystopancreatitis מתחיל עם התקפה טיפוסית של cholecystitis חריפה.לאחר השגיאה בתזונה, חובבי מזון "שמנים יותר pozhariste" יש כאב ברבע הימני העליון, אשר נותן את הכתף הימנית הכתף הימנית.לעתים קרובות יש הקאות של מרה, הטמפרטורה עולה.בשלב זה, ליקוציטוזיס מזוהה בדם עם המעבר של הנוסחה ליקוציט משמאל.אולטרסאונד מגלה אבני מרה, נפיחות.

אז יש סימנים של דלקת הלבלב חריפה, אשר אתה כבר יודע היטב: הכאב הופך להיות חמור יותר, מניחה אופי עוקצני, הקאות מייסרות, תופעות של חסימה דינמי המעיים להצטרף.בשתן, התוכן של diastase עולה.

טיפול של cholecystopancreatitis כולל קבוצה של אמצעים טיפוליים המשמשים cholecystitis חריפה ו לבלב.לאחר בדיקה יסודית, הרופא יבחר את התרופות הדרושות ויקבע נהלים.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לריפוי דיאטה.בזמן החמרה של cholecystopancreatitis כרונית במשך 1-2 ימים, עדיף להימנע מאכילה לגמרי.אתה יכול רק לשתות מים מינרליים "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( טמפרטורת החדר, ללא גז) 1 / 2-1 כוס 6 פעמים ביום, תה חלש ולא ממותק, מרק של dogrose.מהיום השלישי מתחילת החמרה עם אישור של רופא, אפשר לכלול בהדרגה את מרקים ריריים דיאטה, דייסות מעושן נוזלי על מים, purees ירקות ריבה מיץ פירות.לאחר 5-7 ימים, אם אין סיבוכים, מומלץ לעבור לתזונה מלאה, אבל מבחינה מכנית וחסכונית מבחינה כימית.דיאטה זו צריכה להיות נצפתה על ידי המטופל במהלך כל תקופת החמרה.לאחר 1.5-2 חודשים תוכל לאכול ולא לאכול מנות.

כדי לעזור לבלב שלך, לא למהר בזמן אכילה, ללעוס את האוכל שלך היטב כתוש, זה מתערבב טוב יותר עם מיצי עיכול, ולכן, הוא מתעכל טוב מתעכל.לאכול 5-6 פעמים ביום במנות קטנות בשעות קבועות בהחלט.באותו זמן עבור כל ארוחה, מיצי מרה ומיץ הלבלב מופרשים, גם מנות קטנות, כלומר, הן את הכבד ואת הלבלב לעבוד בעדינות.

אם אתה יושב ליד השולחן לעתים רחוקות, אבל באותו זמן לשים מזון על הצלחת שלך "עם שקופית", זה ידרוש הפרדה מוגברת של מיצי העיכול.בתנאים של קושי ביציאה זה יכול לעורר התקפה כואבת.וגם הפסקות מזון ארוכות לתרום קיפאון של מיץ המרה והלבלב ובכך לשמור על דלקת בכיס המרה ובלבלב.ארוחת ערב יש לנסות לא יאוחר מ 2-2.5 שעות לפני השינה, כי במהלך השינה המזון מתעכל יותר גרוע.

כמו דיאטה תצטרך לראות במשך שנים רבות, ואפילו למשך שארית חייך, אז זה צריך להיות מלא.מידע נוסף על איך לאכול עם cholecystopancreatitis מתואר בפרק הרביעי של הספר שלנו.

אם אתה נושא אבנים בכיס המרה שלך, העסק שלנו הוא להזהיר אותך, קוראים יקרים, כי אתה הולך לאורך נתיב מאוד מסוכן מאוד.לפחות, לקחת סקר, לא לשבור את הדיאטה, לראות את עצמך במצבים שבהם כיס המרה עושה את עצמו הרגיש.בגלל התמודדות עם cholecystitis הוא פעמים רבות פשוט יותר מאשר ריפוי cholecystopancreatitis או לבלב נמק, ואתה צריך להבין את זה.

לכן בתקופה הקרה( ללא החמרה) של cholelithiasis, מנתחים ממליצים על טיפול כירורגי בסדר מתוכנן.אגב, היום מבצע כזה יכול להיות נמוך טראומטי, לא מחייב לנתיחה של חלל הבטן.במרפאות ובבתי חולים גדולים, הסרת כיס המרה מבוצעת על ידי לפרוסקופיה, כאשר הניתוח מבוצע באמצעות שלושה או ארבעה נקבים בקיר הבטן.ואחרי תקופה קצרה של הסתגלות, החולה יכול לנצח לשכוח cholelithiasis.

כפי שאתם כבר יודעים, הלבלב נושא תמיכה הורמונלית לתהליך העיכול.וזה נושא נפרד לדיון מפורט.מכיוון שספרנו מתמקד במחלות דלקתיות של הלבלב, אנו מטפלים בבעלי הטיפול בסוכרת.

איך להתנהג כדי למנוע את המחלה.

סוכרת היא מחלה של המערכת האנדוקרינית הנגרמת על ידי חוסר מוחלט או יחסי חוסר בגוף ההורמון של הלבלב( אינסולין).אתה בטח כבר שמעו על קיומו של שני סוגים שונים של סוכרת.וכך, ובמקרה אחר, המהות של המחלה היא כי ריכוז הגלוקוז בדם עולה.עם זאת, מנגנוני המופע של שני סוגים אלה אין שום דבר במשותף אחד עם השני, חוץ מזה הם מטופלים אחרת.

הסוג הראשון של סוכרת קשור למחסור בהורמון הלבלב - אינסולין.לכן זה נקרא תלות באינסולין.סוג זה הוא נדיר יחסית מתרחש לעתים קרובות יותר בקרב אנשים צעירים וילדים.בסוג השני של סוכרת האינסולין, כמות מספקת מופק.זה יכול להיות אפילו יותר מהרגיל.עם זאת, ההורמון הוא כמעט חסר תועלת, כי הרקמות של הגוף לאבד רגישות אליו.לרוב זה סוג של המחלה מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 40 אשר סובלים מעודף משקל

.הסימפטומים העיקריים. גילויים אופייניים של סוכרת הם תיאבון שאינו יודע שובע כמות גדולה של שתן.לפעמים אדם מאבד עד 6-8 ליטר של נוזל ליום.לכן, לא להיות מופתע הצמא, אשר כל הזמן ייסורים חולי סוכרת.גלוקוז מוגבר בדם נותן סימן מאפיין נוסף של סוכרת - גירוד בעור.לפעמים זה כל כך כואב כי המטופל מכוסה קרום מן שריטה לא ריפוי.זיהום ארצי מזוהה לעיתים קרובות עם נזק מכני, כי החיידקים מיד לשחזר בסביבה מתוקה.אבחון

.עבור אנשים ללא סוכרת, צום רמות הסוכר בדם הוא 3.3-5.5 mmol / l, ולאחר הארוחות עולה ל 7.8 mmol / l( אבל לא גבוה יותר).לכן, בדיקת דם לגלוקוז( בדרך כלל לוקח דם מאצבע על בטן ריקה) נושאת מידע חשוב עבור הרופא.כדי לאשר את האבחנה, ניתן גם לקבוע דגימה לסבולת גלוקוז, ניתוח שתן עבור גלוקוז וגופי קטון ומחקרים מיוחדים אחרים.טיפול

.אנשים רבים חושבים: ובכן, סוכר הוא מוגבה מעט בדם, אז מה?עם זאת, עלייה "חסרת משמעות" זו של סוכר בהעדר טיפול מתאים במוקדם או במאוחר מוביל אוטם שריר הלב, שבץ, עיוורון, נמק, אי ספיקת כליות כרונית.כל הסיבוכים הללו של סוכרת קשורים עם גישה לנכים, שלא לדבר על העובדה שהם קיצור החיים.למה כל כך להתחיל את המחלה?עדיף להיבדק בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול.חולים עם הסוכרת הראשונה מסוגים מסדירים את רמות הסוכר בדם על ידי הזרקת אינסולין.עם סוכרת מסוג 2, הרופא בדרך כלל מרשם תרופות היפוגליקמיה בטבליות - כלומר, טבליה אחת קטנה מספיק כדי להבטיח רמת סוכר נורמלית בדם במהלך היום.

פרוגנוזה ומניעה.איך לא לקבל סוכרת?אין ערבויות, אבל זה בהחלט אפשרי להפחית באופן משמעותי את הסיכון של המחלה.מכאן הכלל הראשון של מניעה - לא להתעלל מתוק.אחרי הכל, כל "הזרקה" לתוך הגוף של סוכר גורם לתאי הלבלב לייצר בקדחתנות אינסולין מנטרל אותו.אם זה קורה שנה אחרי שנה חמש עד שש פעמים ביום, האיים של לנגרהאנס לא יוכלו לשאת את העומס.במיוחד אתה צריך לפקח על כמות הסוכר, דבש, לחם לבן, תפוחי אדמה ועמילן בתזונה עבור אלה שיש להם נטייה תורשתית לסוכרת.גורם נוסף שיכול להעיר סוכרת היא פעילות גופנית מוגזמת.אז במאבק על דמות אידיאלית, אין לשכוח את השכל הישר.

בין גידולים בלבלב, מבודדים וממאירים גידולים מבודדים.כדי שפיר לכלול אדנומה, cystadenoma, fibroma, ליפומה, נוירונומה ועוד כמה.הורמון פעיל גידולים של איון המנגנון - אינסולומה ו gastrinoma, אשר לשחרר הורמונים לעמוד בנפרד.מהלך זה הוא גם ברוב המקרים שפירים, ואת הטיפול מורכב הסרה אופרטיבית של הצומת הגידול על ידי vyluschivaniya.

גידולים ממאירים של הלבלב מופיעים לעיתים קרובות סרטן, אשר מוביל לרוב למוות לאחר ריאות, המעי הגס וסרטן השד.

הגורם המדויק לסרטן הלבלב טרם הובהר, אך ישנם גורמי סיכון ידועים שיכולים לתרום להתפתחותו.יש לך הזדמנות לנתח: לא כל הגורמים המפורטים להלן יש לך יחסים אישיים?גיל

.הסיכון לסרטן הלבלב עולה עם הגיל.כמעט כל החולים עם סרטן הלבלב הם מעל גיל 50.מיין

.גברים לחלות 1,5-2 פעמים יותר מאשר נשים.מירוץ

.אמריקאים אפריקאים נוטים יותר לסבול מסרטן הלבלב מאשר אנשים לבנים.

מקום מגורים.סרטן הלבלב שכיח יותר בעירוני מאשר אצל אנשים כפריים, ללא תלות במעמדם החברתי.

הרגלים מזיקים( עישון ואלכוהוליזם).הוא האמין כי שליש מכל המקרים של סרטן הלבלב נגרמות על ידי עישון.זה אפשרי כי זה עם עישון כי שכיחות גבוהה יותר של סרטן הלבלב אצל גברים קשורה.ואלכוהול מגרה את הפונקציה של הלבלב, יצירת תנאים להתפתחות המחלה.

דיאטה עשירה במוצרי בשר ושומנים.ישנן עדויות כי שכיחות של גידולים עולה עם הגדלת צריכת השומן.אלו הדבקים בדיאטה עשירה בפירות וירקות המכילים רטינואידים וויטמינים נוטים פחות לקחת סיכונים.

סוכרת.סרטן הלבלב מאובחן לעיתים קרובות יותר בחולים עם סוכרת.השכיחות קשורה בבירור עם התפתחות של סוכרת 2 שנים או יותר לפני הופעת הגידול.

פנקראטיטיס כרונית( דלקת ממושכת בלבלב) קשורה בסיכון מוגבר לסרטן של לוקליזציה זו.

סכנה תעסוקתית.כימיקלים מסוימים המשמשים זיקוק נפט, עיסת נייר, ייצור אסבסט, יכול לעורר סרטן הלבלב.

היסטוריה משפחתית.זה קורה כי בכמה משפחות סרטן הלבלב נמצא במספר אנשים.שינויים בדנ"א יכולים להוביל לסיכון מוגבר לסוגים שונים של סרטן.

אילו שינויים במצב הבריאות כדאי לשים לב אם אתה בסיכון?העניין מסובך על ידי העובדה כי בשלב מוקדם המחלה הזאת כמעט לא באה לידי ביטוי, ולכן אנשים לא מחפשים עזרה רפואית.במקרים מסוימים, יש תחושה של כבדות אחרי האוכל, צרבת, תפקוד מעיים מוטרד: לפתח נפיחות, עצירות, לעתים רחוקות - שלשול.לעתים קרובות יש סלידה מזונות שומניים או בשר.

הסימפטום הראשון המדאיג של המחלה הוא לרוב הכאב המתרחש ב-70-85% מהחולים.חלק מהחולים מתארים את זה כרגש של לחץ, raspiraniya או כאב מתמיד כואב כאבים, אחרים מתלוננים על כאב חריף היפוכונדריה ימין או אזור אפיגסטרי.

לפעמים, על רקע כאב טיפשי טיפש, יש התקפות של כאב חזק מאוד, בלתי נסבל, שנמשך בין מספר דקות עד כמה שעות.אדם נוטל עמדה כפויה, נשען על גב הכיסא או מתכופף על הכר שנלחץ אל הבטן.תנוחה זו בצורת וו היא טיפוסית למדי עבור חולים עם סרטן הלבלב מתקדם.יש לציין כי לעתים קרובות הכאב מופיע או מתגבר בערב או בלילה, כאשר אדם שוכב על גבו, וגם לאחר מזון כבד שומן צריכת אלכוהול.

ואז צהבת מפתחת, אשר גדל בהתמדה.בהתחלה, העור יש צבע צהוב בהיר עם גוון אדמדם, אשר בשל הצטברות bilirubin.בעתיד, כמו חמצון של הבילירובין, צהבת רוכשת גוון ירקרק.צהבת מלווה בשינוי בצבע השתן והצואה.בדרך כלל, בשל חפיפה של צינור המרה המשותף עם הגידול, הצואה הופכת אור, נראה כמו טיט לבן.אם הדם מעורבב עם זה, הצואה לרכוש גוון כסוף.השתן, להיפך, הופך כהה, חום בצבע ודומה בירה בצבע.

רוב החולים סובלים מגרד עור חמור, מה שגורם לנדודי שינה ולעצבנות מוגברת, מוביל לעיתים למסרקים רבים, שעקבותיהם גלויים על העור.

אם אתם חושדים בסרטן הלבלב, מבוצעת בדיקה מיוחדת.טומוגרפיה ממוחשבת( CT) מסייעת לבחון בפירוט את האיברים הפנימיים, לזהות את הגידול ולקבוע את מידת התפשטותו.אולטראסאונד( אולטרסאונד) יכול לקבוע את סוג היווצרות הגידול בבלוטה.

עם cholangiopathy chandangiopathy אנדוסקופי מדרדר, צינורות מובילים לבלב נבדקים באמצעות צינור גמיש דק.חומר ניגודיות המופעל לתוך ערוצים אלה מאפשר לראות על צילומי רנטגן הצרה או בלוק, אשר עשוי להצביע על סרטן.השיטה המדויקת היחידה לאבחון סרטן הלבלב היא ביופסיה, כאשר פיסת רקמה החשודה לגידול נלקחת למחקר.ביופסיה נעשית הן במהלך הניתוח והן עם נקב על ידי מחט דקה.

הדרך היחידה לטפל באופן קיצוני בסרטן הלבלב היא ניתוח.ככלל, פעולות אלה הן מורכבות וקשה לשאת על ידי המטופלים.עם סרטן של הגוף ואת הזנב של הלבלב, כריתה מבוצעת עם הסרת הטחול.במספר מקרים, טיפולי הקרנות וכימותרפיה מבוצעים בנוסף.

עם סרטן לבלב לא מטופל, הפרוגנוזה היא גרועה.עם זאת, עם הטיפול המתאים, חולים לחיות במשך 5 שנים או יותר לאחר גילוי זה סוג של סרטן.כיום אין המלצות ברורות למניעת המחלה.עם זאת, זה נבון להימנע מעישון, לאכול יותר פירות וירקות, בעוד שומנים מן החי צריך להיות מוגבל.על רקע תחלואה של הלבלב וסוכרת, ציסטות ופיסטולים בלבלב לא מאובחנים לעיתים קרובות.היווצרות אבן בלבלב היא גם מחלה נדירה.אף על פי כן, מחלות אלו, אם לא מזוהות בזמן, מסבכות בצורה חמורה את החיים ומחריפות משמעותית את הבריאות.

ציסטות הלבלב הם די קשה לזהות.זה קורה, הם מבולבלים עם ציסטות של כליות, adrenals וכבד.בדרך כלל, חולה עם ציסטות הלבלב מתלונן על כאב היפותונדריה ימין או שמאל באזור epigastric, אשר יכול להיות גם פרוקסימלי וקבוע, בוטה וחדה.לפעמים הכאב הוא אפוף ו נתון בחלק האחורי.

ציסטות הלבלב כרוכים בסיבוכים.אם ציסטה דוחסת כל חלק של מערכת העיכול, הבטן, כיס המרה, סובל, חסימת מעיים עולה.כאשר סוחטים את הצינור המרה המרה המשותף, צהבת מופיעה אם וריד הפורטל נפגעת, מיימת לפתח( נוזל הצטברות בבטן).כמו עם מחלות לבלב אחרות, כאשר ציסטה נוצר, החולה מתחיל לרדת במשקל, במהירות הופך עייף, מתלונן על הפרעות מעיים.

ציסטות הן מולדות ונרכשות.ציסטות שנרכשו מתרחשות כתוצאה מדלקת או טראומה ללבלב, יש גידול או טפיל( זיהום עם echinococcus) הטבע.

סוג זה של ציסטה מחולק נכון ושקר.ציסטות אמיתיות מתרחשות כתוצאה מחסימה של צינוריות הלבלב על ידי גידול או אבן או תוצאה של דלקת לבלב כרונית.הם בדרך כלל "אוהבים" את הראש או את הגוף של הלבלב והם מלאים נוזל שקוף שבו אנזימים הלבלב יכול להיות מזוהה.המשטח הפנימי שלהם מרופד אפיתל.

ציסטות False אינם קשורים עם צינורות, הקירות שלהם נוצרו לא על ידי אפיתל, אלא רקמת חיבור.הם גם מלאים בתכולה נוזלית, אבל עם תערובת של אנזימים לא, אבל דם.לרוב הם נוצרים לאחר pancreatitis חריפה חריפה ויכולים להגיע לגדלים גדולים למדי.הסיבה להתרחשותם עלולה להיות טראומה ללבלב.כל הציסטות מסתירות את הסכנה של השתנה וקרע במקרה של טראומה.

אם הציסטה גדולה, אז בבדיקה הרופא מצליח להרגיש את הדחיסה בחלק העליון של הבטן.מחקרים מדויקים ביותר המאפשרים לקבוע כי המטופל באמת יש ציסטה הלבלב הם אולטרסאונד טומוגרפיה ממוחשבת.בעזרתם, רופאים בדיוק להקים את תא הבלוטה שבו ציסטה מסתיר, לקבוע את צורתו, גודל ולקבוע מה הוא מלא.

ציסטות מוסרים כירורגי.אם הפעולה מתבצעת בזמן, החולה מתאושש במהירות.

פיסטולה הלבלב הוא ערוץ של קוטר אחיד, הקירות אשר נוצרים על ידי רקמה סיבית.במהלך פיסטולה, צמצום או התרחבות של לומן נצפתה לעתים קרובות.הבסיס של פיסטולה קשורה לאחד הצינורות העיקריים של הלבלב.

יש פיסטולות חיצוניות, כאשר פתיחת הפיסטולה נפתחת על העור, ופנימית, כאשר הפיסטולה מתקשרת עם איבר חלול( בטן, קטן או גדול המעי).פיסטולים חיצוניים של הלבלב מתרחשים לרוב לאחר טראומה פתוחה בבטן או לאחר ניתוח בבלוטה, בשילוב עם פתיחת צינוריה.פיסטולים פנימיים הם בדרך כלל תוצאה של דלקת בלבלב חריפה או ניקוב של הלבלב הלבלב.

עבור פיסטולה חיצונית של הלבלב מאופיין על ידי שחרור של מיץ הלבלב דרך הצמצם החיצוני של פיסטולה.כמות הפרשות תלויה בסוג של פיסטולה.עם פיסטולה מלאה( נדיר), 1 עד 1.5 ליטר של משוחרר ליום, עם שלם - לעתים קרובות כמה טיפות.תלוי כמה הלבלב מושפע, או מיץ בלבל טהור או מיץ הלבלב המכיל תערובת של דם מוגלה מופרש.

אובדן משמעותי של מיץ הלבלב מוביל.למצב של הידרדרות חדה במצבו של המטופל.התייבשות, דלדול, אדינמיה מתפתחת, ובמקרים חמורים - תרדמת.מיצי לבלב נגועים גם גורם לגירוי חמור של העור סביב פיסטולה.

זה בדרך כלל קל לזהות fistulas חיצוני!האבחנה הסופית מאוששת על ידי בחינת תוכן האנזימים הלבלב בפיסטולה להיות מופרדים.כדי להבהיר את האבחון להחיל מחקר מיוחד - fistulography.אם הקונטרסט פיסטולוגרפיה ממלא את צינור הלבלב, האבחנה היא מעבר לכל ספק.

פיסטולים לא מלאים נסגרים בדרך כלל בהשפעת הטיפול השמרני, הכולל פעילויות שמטרתן לשפר את המצב הכללי, להילחם באקלים והתייבשות.כדי להפחית את הפעילות הפרשנית של בלוטת למנות אטרופין, אפדרין, pancreatin, vikalin, pentoksil, השקיה של התריסריון עם חומצה הידרוכלורית, קורטיזון ועוד.בשנים האחרונות, משמש טריפסין inactivator - trasilene.ההכנות יוד( iodolpol) מוזרקים לתוך קורס קפדני, רנטגן טיפול והקרנה עם רדיום ניתן להשתמש.

הטיפול המקומי מורכב בזהירות הטיפול של העור סביב פיסטולה כדי למנוע דלקת.ב לומן של פיסטולה, ניקוז הוא הציג גם, שדרכו תוכן נשאבים החוצה את פיסטולה נשטף עם פתרון חלש של חומצה לקטית.

על מנת להשלים פיסטולות לא לסגור מהר יותר, הרופאים ממליצים גם שמירה על דיאטה מיוחדת עשירה חלבונים ופחמימות עניים.עם דיאטה זו, את הפרשת מיץ הלבלב מוגבל.

עם פיסטולים מלאים, טיפול כירורגי מסומן.הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוח הם: כריתה של פיסטולה, suturing של פיסטולה נוצר לתוך הבטן או המעי הדק, כריתה של פיסטולה עם הסרת בו זמנית של הלבלב מושפע מהדיכאון.

לפעמים, לאחר הלבלב בלבלב, כלומר את הלבלב, האבנים, או כפי שהם נקראים, נוצרים בצורות.בדרך כלל אחד או שניים אבנים לגדול, אבל לפעמים פיזור שלם נמצא על הרנטגן.חלוקי אבן אפורים או בהירים אלה מורכבים בעיקר מסידן, וגודלם נע בין גרגר חול לאגוז.אם אתה לא לוקח אמצעים בזמן, האבנים יכול לסתום את הלבלב, אשר גורם דלקת, טרשת ו מוביל ניוון הגוף.

בדרך כלל חולה הסובל מאבנים בלבלב מתלונן על כאבי פרקיסמל בחלק העליון של הבטן או היפוכונדריה השמאלית.הם יכולים להיות אפופים, שניתנו על עצם השכם והשמאל, מלווה בחילה והקאות.לפעמים לא ניתן להקל על הכאב אפילו בעזרת משככי כאבים נרקוטיים.שרירי הבטן מתוחים, הבדיקה הופכת לכואבת.

אבנים בלבלב( pancreolithiasis) הן מסוכנות משום שהן יכולות להוביל לתקלה בלבלב ואפילו להתפתחות סוכרת.לפעמים צהבת מתפתחת, ציסטות ואבריקות של הלבלב נוצרות.במקרים מסוימים, התקפות כואבות קשות עם הקאות וחום לסיים לגרום לשחרור של האבן לתוך המעי.

אבחון של מחלה זו קשה לשים.בדרך כלל, אבנים ניתן לראות עם רדיוגרפיה הסקר.אבל לפעמים הם לא radiocontrast, ולאחר מכן הם מזוהים בעזרת pancreatocholangiography מדרדר.כדי להבהיר בדיוק היכן האבנים, המטופל נרשם אולטראסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת.במקרים נדירים, הרופא עובר לפרוטומיום אבחנתי.

אם התקפי כאב הופכים תכופים, סיבוכים מתפתחים, יש להסיר אבנים באופן כירורגי, לפעמים אפילו עם חלק מהלבלב.

נזק לבלב בזמן שלום הוא נדיר יחסית.זה יכול להתרחש כאשר המטען הוא סחוט או כאשר הוא נפגע קשה עם חפץ קהה באזור epigastric, כמו גם במהלך פעולות על הבטן, תריסריון, כבד.במקרה זה, בין כמוסה של הבלוטה לבין האיבר עצמו, הצטברות דם( hematoma) יכול להיווצר, לפעמים כמוסה או צינוריות גדולות ניזוקו, שבירת איברים גם מתרחשת.

ככלל, עם טראומה סגורה סגור, יש דימום קל בבלוטה ואת מצבו של הקורבן אינו גורם לדאגה.הפעולה במקרה זה אינה נדרשת.אבל יש פציעות סגורות, שבו הקפסולה או אפילו הבלוטה עצמה קרועה.איבר יכול לרדת.במקרה זה, דימום פנימי מתחיל, דלקת הצפק( peritonitis) עלולה להתפתח.המטופל מתלונן על כאב חמור בבטן, הוא ממהר במיטה.דופק במהירויות של עד 120 פעימות לדקה( בקצב של 60-80 משיכות), טיפות לחץ דם, הטמפרטורה עולה, הלשון הופך יבש.שרירי הבטן מתוחים, הגזים מפסיקים לזרום.

טראומה פתוחה ללבלב מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מפצעי סכין או פצעי ירי.במקרה זה, מיץ הלבלב יכול לגרום נמק של בלוטת האיברים הסמוכים.

אם הפציעה סגורה, קשה לקבוע כי הלבלב פגום.עם זאת, בדיקות שונות לאפשר את האבחון.כאשר רמת הסוכר בדם עולה, הפעילות של האנזים עמילאז בדם ובשתן, זה מצביע על הפרת הלבלב.לפעמים, על מנת להבהיר את האבחנה, lararoscopy מבוצעת.במקרים חמורים של טראומות פתוחות וסגורות של הלבלב, אי אפשר לעשות בלי ניתוח - התפרים נעשים על הקפסולה הבלוטית, מפסיקים את הדימום ומייבשים את חלל הבטן.