תסמיני פלוריטיס

לפלאוריטיס - הוא הצדר שינויים דלקתיים - קרום bilayer דק המקיף את הריאות ואת קווי הפנימי של חלל החזה, על ידי עליה בתצהיר של חלקיקים הפיברין( לִיפָנִי, לפלאוריטיס יבש) או עם התפתחות exudate בחלל פלאורלי( הצפק, הצפק-לִיפָנִי המורגיאו עוויתות ססגוניות).

הרווח בין שכבות צדר( חלל פלאורלי) בדרך כלל מלא חומר סיכה נוזלי אשר מבטיחה רחבה אחידה והתכווצות של הריאות במהלך נשימה.כאשר חלק תפליט פלאורלי ו coarsens מוסת, שמוביל את העובדה ששתי ממברנות שכבה להתחיל לשפשף ביחד, גרימת כאב.Pleurisy יכול להתפתח אנשים בכל גיל.רוב המקרים של המחלה להתרחש עקב זיהומים עם הטיפול המתאים עובר בתוך כמה ימים או שבועות.עם זאת, בחלק מהמקרים נגרמים על ידי מחלות חמורות יותר, כגון זאבת או תסחיף ריאתי.

לפלאוריטיס עשוי להיות ביטוי של מחלות שונות מאובחן על בסיס תכונות אופייניות.עם זאת, לעתים קרובות זה קורה כמו מחלה עצמאית ללא סיבה ספציפית;במקרים כאלה, אתה צריך לחשוב קודם על תהליך שחוף skrytoprotekayuschem, שבו דלקת הצדר היא למעשה סוג של תגובת paraspetsificheskoy של האורגניזם.לפלאוריטיס היבש

לפעמים זוהה לאחר טראומה קרה, חזה, כמו גם אוטם ריאתי, אבצס ריאות, uremia, זאבת אדמנתית מערכתית, טרשת מערכתית, וכו 'אם

הדלקת חזק, נוזל עלול להצטבר בחלל פלאורלי. .;מחלה זו נקראת אפיה לתוך חלל pleural.נוזל עודף קרובות מספק סיכה מפחיתה כאב, אבל זה גם יכול לדחוס נפטרים מתחת קשיי אור ונשימה.למרות תפליט פלאורלי קשורה לעיתים קרובות עם דלקת קרום הריאה, זה יכול להתרחש בהיעדר האדר( בעיקר אי ספיקת לב).מאז השתפכות ו תפליט פלאורלי אינה ביטוי מחלה ואת המחלה הבסיסית, הוא התוצאה של טיפול תלויה מידת חומרתה.

המחלה מתרחשת עם תחושה כללית רעה, כאבי בחזה, עם הגדלת הטמפרטורה.כאב הקשור פלוריסי, גרוע יותר עם נשימה, שיעול, יש לוקליזציה מוגבלת.הסימפטום האופייני ביותר הוא הרעש של החיכוך של הצורה של אינטנסיביות שונה.כדי להבחין בין רעש crepitations חיכוך פלאורלי מומלץ להקשיב במהלך נשימה עמוקה סטטוסקופ הדחוף, עולה חיכוך פלאורלי.בדם יש ליקוציטוזיס קטן, עלייה ב- ESR.המחלה היא חיובית, וכתוצאה מכך התאוששות 1-2 שבועות, ולפעמים לאחר צאתה הידבקויות פלאורלי.טיפול

עבור תרופות נוגדות דלקת( חומצה אצטילסליצילית, analgin, אינדומטצין, וכו ').שימוש מקומי פלסטרים חרדל.עם כאב חמור, codine הוא prescribed, promedol.אם אין מחל סיבה נראית לעין ושחפת חשוד מתבצעת טיפול antituberculous ספציפי( ftivazid, Pask, סטרפטומיצין).כיצד להשתמש תרופות עממיות עבור מחלה זו להסתכל כאן.תפליט pleuritis

לעתים קרובות יותר הצפק או הצפק-לִיפָנִי, בדרך כלל זה הוא רעיל ותגובה אלרגית ב שחפת, למרות ההתמקדות העיקרית היא בדרך כלל לא זוהה רק לעיתים זוהה מאוחר יותר.למעשה, נגעים שחפת של הצדר נדיר.לפעמים תפליט פלאורלי תפליט נגרמת על ידי גידול אשר יכול להתרחש גם סוד.לעתים קרובות pleuritis seroplastic פיתח עם דלקת ריאות אוֹנִי, אוטם ריאתי, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית ועוד. הסימפטומים

.המחלה מתחילה עם הופעת הכאב שבצד, תחושה כללית רעה, חוסר תיאבון, לעתים עם חום.עם כניסתו של כאב השתפכות נעלם, ואיתו את הצמיחה של קוצר נשימה מוגברת, אשר מזוהה עם דחיסה של הריאה משמרת mediastinal.

המחקר מוצא את הפיגור של הצד הפגוע במהלך הנשימה.באופן פרצופי יש קהות, וגבולה העליון יורדת אחורנית מקו הצוואר ועד עמוד השדרה.באזור של קהות, הנשימה לא מבוצעת, קול רעד נחלש או נעדר.האבחנה נקבעת על ידי בדיקת רנטגן, כמו גם על ידי ניקוב pleural( כדי להבהיר את אופי ההטיה).כאשר לנקב, נוזל של צבע צהוב לימון מתקבל, בנוכחות פיברין, קריש נמצא בו.בנוזל pleural, התוכן חלבון נקבע ואת משקע נבדק.עם ריכוז חלבון pleurisy עולה על 3%, ועל המשקעים נקבעים leukocytes, בעיקר לימפוציטים.עם תכולת חלבון נמוכה יותר, יש לחשוב על transudate כי מתפתח בחולים עם החזקת נוזלים גדולים כתוצאה של אי ספיקת לב ומחלת כליות.

Hemorrhagic pleorisy מאופיין על ידי המראה של מספר גדול של אריתרוציטים בזיעה, אשר נותן את הנוזל pleural גוון אדמדם.זה קורה בגידולים ממאירים בריאות, טראומה בחזה, אוטם ריאות, כמו גם בחולים עם דימוזה hemorrhagic.התמונה הקלינית של פליוריטיס hemorrhagy בעצם תואמת את הסימפטומים של פיברוזיס seri-fibrinous.

פליוריזיס גס( empyema של הצמה) קשורה לעיתים קרובות יותר עם דלקת ריאות, מורסה ריאה, septicopyemia, לעתים קרובות יותר עם שחפת.המחלה מאופיינת בקורס חמור, מלווה בקדחת גבוהה מתמדת, תנודות גדולות של טמפרטורה במהלך היום, צמרמורות, הזעות.בדרך כלל יש קוצר נשימה, ליקוציטוזיס בדם, עלייה ב- ESR.עם זרימה ממושכת, ההטיה המרהיבה מוגבלת לשברטים, שינויים באצבעות מופיעים בצורת מקלות טימפאניים, עמילואידוזיס יכול להתפתח.טיפול ב-

.עם אפילציה pleural, בכל מקרה, אשפוז הוא הכרחי, הדבקות זמנית לישון במיטה, תזונה מלאה, עשיר חלבונים וויטמינים.החל תרופות אנטי דלקתיות( חומצה אצטילסליצילית עד 3 גר '/ יום), עם פלורינוס seros-fibrinous במקרים חמורים יותר, פרדניזון הוא prescribed עד 20-30 מ"ג / יום.מאז הגורם השכיח של pleorisis הוא שחפת, טיפול עם prednisolone עם אטיולוגיה לא ידוע של המחלה משולב עם תרופות נגד שחפת: סטרפטומיצין, fivazi בית.עם נשיפה ניכרת, לנקב pleural מצוין עם הסרת נוזל 200 מ"ג של hydrocortisone מנוהל חלל pleural.עם אטיולוגיה מסוימת של המחלה, הטיפול של המחלה הבסיסית היא הכרחית.טיפול empeema pleural אפשרי רק כירורגי.

פליוריסיה שחורה עשויה להתרחש כאיש קשר( מהאזורים המושפעים של בלוטות הריאה או הלימפה), לימפוגניים או hematogenous.התהליך הדלקתי של הצדר יכול להתפתח על רקע רגישות יתר של הגוף בחולים עם שחפת ראשונית, חדירה או מופצת.

Pleurisy הוא לעתים קרובות הביטוי הראשון של שחפת, כאשר אין לוקליזציה אחרים של המחלה בגוף.זה יכול להיות יבש או exudative.

עם פלוריס מתפתח חריפה, תסמונת הכאב בדרך כלל מגיע לידי ביטוי.בבדיקה, הפיגור של הצד הפגוע של החזה במהלך הנשימה נקבע.גישוש מגלה כאב ומתח שרירים.צליל ההקשה על הצורה הדלקתית מקוצר, הנשימה נחלשת.עם pleurisy יבש, רעש החיכוך pleural נשמעת.כאשר כמות גדולה של exudate קובעת percutaneous את הגבול האופייני העליון אלכסוני של blunting, interstostal רווחים מוחלקים או bulged.הנשימה על הזרימה אינה נשמעת.קוצר נשימה מוגבר, תסמינים של שכרות, טמפרטורת הגוף יכולה להיות גבוהה או נמוכה בכיתה.חולים מעדיפים עמדה בצד המושפע.יש פעימות לב תכופות יותר, קולות לב חירשים, תזוזה של פעימת הלב בכיוון ההפוך מן ההבעה.

רנטגן, עם פלורינות פיברינית של לוקליזציה שונה, ירידה מפוזרת בשקיפות של הסעיפים המתאימים מתגלה, עם exudative - צל אינטנסיבי עם הגבול העליון אלכסונית.עם הפלאורסיזם הבין-גלובלי, היטל לרוחב חושף צללים אופייניים לאורך השנים.תכונה אבחון חשוב הוא אופי של exudate המתקבל על ידי ניקוב חלל pleural.גודש שחפת מאופיין exudate serous עם צפיפות יחסית עד 1022 תוכן חלבון מ 3 ל -6%.בהרכב הסלולר, לימפוציטים שולטים.בשיטה של ​​חיסון, לעתים קרובות יותר על ידי הנפקה, BC יכול להיות מזוהה.

הקורס ותוצאתו של פליוריטיס תלויים באופי של תהליך השחפת הבסיסית.Perifocal, "תגובתי" florisies שאינם מלווה בפיתוח של דלקת מסוימת של זרימת הצף בקלות רבה יותר.עם שחלת מופץ, הם יכולים לחזור, exudate יכול להיות hemorrhagic, לטווח ארוך שאינם absorbable.

כאשר פורצים לתוך חלל pleural של ההמונים caseous מן המוקד התמרה או חלל, סיבוכים חמורים יכולים להתפתח בצורה של pleorisy - empyema שופע ספונטנית pneumothorax.לעתים קרובות, הפלאורזיס הנפלא מתחיל בחריפות, זורם בצמרמורות, כאב, קוצר נשימה, טמפרטורת הגוף יכולה להיות קדחתנית, הסימפטומים של שיכרון מתבטאים בחדות.גודש שחפתי גס יכול להתרחש בטמפרטורה רגילה.

טיפול בפלוריזם שחפת מתבצע על פי עקרונות מקובלים.עם השתפכות גדולה, נקבים טיפוליים נעשים עם הסרת exudate ואת ההקדמה של סוכרים tuberculostatic לתוך חלל pleural.עם רגישות יתר חמורה, טיפול הורמונאלי, מינון גדול של חומצה אסקורבית נחוצים.

טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע במשך זמן רב על ידי שילוב של מספר תרופות בהתאם לתהליך העיקרי.בפעם הראשונה חולים מתחילים בטיפול עם מינוי של שלוש תרופות של הסדרה I.לאחר חיסול תופעות חריפות, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה נחוצים, אשר תורמים לשיפור טוב יותר של היתוך pleural ו לרפא עם השינויים שיורית לפחות.

הטיפול בפלורידה סוחפת מתבצע על ידי שאיפה שיטתית של מוגלה.באותם מקרים שבהם מוגלה הוא עבה, חלל pleural נשטף עם פתרון איזוטוני של נתרן כלורי ותכשירים tuberculatic הם מוזרק intrapleurally.טיפול כללי צריך לכלול תרופות ספציפיות ואנטי דלקתיות במגוון רחב, מאחר שבמקרים של הפסקה בהתעמלות הקרביים, מתרחשת דלקת מעורבת.ריפוי מתמשך אפשרי רק עם מחיקת חלל pleural.עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, טיפול כירורגי הוא הצביע - pleurectomy, וכן בתהליך ריאתי חמור ריאתי - ריאות פיסטולה היווצרות - pleuropulmonectomy.