תסמיני שלשולים

שלשול

מייצג הנזלה( כיסא יכול לקחת דמות רגשנית או מימית) ואצה( יותר מ 3 פעמים ביום) הכיסא מלווה השחרור של יותר מ 200 גרמו עקבי שרפרף שינו ליום.

ב שלשולים משך יכול להיות חמור, מתמשך 7-10 ימים, סתם ככה - מ 2 עד 11 שבועות, ולאחר כרונית - 3 חודשים או יותר.מנגנוני

של שלשול

1. שלשול אוסמוטי נגרמים על ידי ספיגה של חומרים מזינים במעיים.רכיבי Nevsosavsheysya להגביר את לחץ oncotic במעי, אשר מוביל זרימה מוגברת של מים לתוך לומן שלה ונפח צואה מוגבר.הסיבות העיקריות שהובילו שיבוש של עיכול מזין וספיג במעי הן אנזימי חלל פגם( peptidases), לבלב אקסוקרינית לקוי, מעי dysbiosis, cholestasis והפרעה מטבולית של מעי רירי פתולוגיה חומצות מרה( מחלת צליאק, לקטאז או כישלון saharaznaya,enteropathy תפליט, מחלת קרוהן, וכו ').

2. שלשולי הפרשה נגרמים על ידי שחרור מוגזם חלל מעי יוני Na +, K +, אשר נמשכים על ידי ומים.הגורמים השכיחים ביותר של שלשול פרשה הם דלקות מעיים הם ויראלי, לדוגמה, rotavirus, וכן חיידקים( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).כדי לפתח שלשול עלול לגרום תרופות( תאופילין, פרוסטגלנדינים, תרופות משתנות), ייצור gastrin מופרזת( תסמונת זולינגר אליסון), סרטן, מגרה את הסינתזה של הפפטיד מעיים vasoactive.

3. השלשול יפליט הנגרם על ידי קיר מעי דלקתי של התהליך, שתוצאתו היא נמק ואת השרה של הקרום הרירי של המעי הגס.זה שיבש את רירית חלל המעי יקבל סכום עודף של יונים ומים.ככלל, את הפיתוח של שלשול יפליט גורם דלקות מעיים חיידקית - סלמונלה, shigellosis, yersiniosis, campylobacteriosis, וחלקם, אחרות פחות מחלות מעי כרוניות - קוליטיס אידיופטית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבתה וכמה איסכמיה מעיים אחרים.

4. פתולוגיה תנועתיות מעיים שמובילים שיבוש בקידום מסת מזון דרך המעיים, וכתוצאה מכך ההתרחשות של כיסא יציב( פרקים לסירוגין שלשול עם עצירות).להוביל peristalsis הפרעות יכולות מחלות כרוניות כגון סוכרת, אי ספיקת יותרת כליה, מפוזר מחלות רקמת חיבור, פעילות של בלוטת תריס, שריצה טפילה, מחלות נוירולוגיות כגון מחלת פרקינסון, שלשולים רעילים( עם uremia, הרעלה כספית, ארסן) ואפילו רגיזהמעי.

5. צמצום השטח יניקה מוביל התקדמות מהירה יותר של המזון דרך המעי, וכתוצאה מכך ספיגת מים וחומרים מזינים מספיק במעיים.בדרך כלל, ירידת משטח היניקה היא התוצאה של ניתוח - כלומר, כריתה נרחבת של המעי.

6. גורם השלשול יכול להיות הפרעות תזונתיות חדה - "עומס תזונתי"( שימוש שומן מוגזם, מאכלים חריפים, מטוגנים, תבלינים, תבלינים, כמות גדולה של סיבי סיבים גסים), כמו גם הלם עצבים, חרדה, פחד.

7. מינון שלשול עלול לנבוע שימוש ממושך בתרופות מסוימות.שלשול יכול לגרום אנטיביוטיקה, תרופות נגד סרטן, antiarrhythmics מסוים( quinidine, procainamide), חוסמי בטא, מעכבי ACE, תרופות נוגדות דיכאון( ליתיום תרופות), כדורי הרגעה, נוגדי פרכוסים, תרופות להפחתת כולסטרול בדם( lovastatin, clofibrate), סותרי חומצה,H2-היסטמין חוסמים ואחרים.

חריף שלשולים, הפרשה תכופה של שלשולים מימיים אינה מחלה, אלא סימן של מחלה בסיסית.כמו עובר המזון דרך מערכת העיכול, המים נספגים דרך דופן המעי הגס.שלשול והתייבשות מתרחשת כאשר נוזל אינו נספג ונשאר במעי והוא מופרש בצואה.למרות שלשול בדרך כלל עובר ללא טיפול בתוך יומיים או שלושה, כל התייבשות הנגרמת על ידי זה הוא בעיה רצינית( במיוחד אצל תינוקות וקשישים) וזקוק לטיפול מהיר.

• מזון הרעלת בשל סיבות שונות, כולל וירוסים או חיידקים.

• זיהום ויראלי ממוצא שאינו מזון.

שלשול טיפול מורכב טיפול סימפטומטי, שנועד לשפר את מצבו הכללי של המטופל, ואת הטיפול האטיולוגיים במטרה לחסל את הסיבות שהובילו שלשול.1.

כדי לחסל את התייבשות הנגרמת על ידי אובדן של צואה נוזלית, פתרונות מלח המשמשים אוראלית: Trisol, laktasol, rehydron, שיעור אוראלי ואחרות של 40-50 מ"ל / ק"ג משקל גוף עבור 4 שעות או עד 150 מ"ל / ק"גמשקל גוף ליום.נפח הנוזל שנלקח על ידי מבוגרים צריך להיות לפחות 2-3 ליטר ליום.בשנת נוזל חמור התייבשות

מוזרק לוריד למטרה זו מיושם מלוח reambirin, gemodez, reopoligljukin ופתרונות אחרים.טיפול ריידרטיון יכול למנוע תוצאות חמורות הנגרמות על ידי התייבשות.

2. אם יש לך שלשול חריף, עליך לבצע דיאטה קלה.הדיאטה אינה כוללת מזון שומני, מטוגן ומתובל, כמו גם מזונות המשפרים את פריסטליס המעיים.ב 2-3 ימי המחלה הראשונים מומלץ לאכול עוגיות תוצרת בית הלחם הלבן היבש בתנור, עם ההתרחבות ההדרגתית של דיאטה: הדגנים מבושלים, פירה, מרק ירקות, בשר הבקר מבושל.

3. בטיפול בשלשול זיהומיות חריף להחיל תרופות antidiarrhoeal: Imodium - מנוהל במינון של 4 מ"ג( 2 כמוסות) פעם, ולאחר מכן - על ידי 2 מ"ג לאחר כל עשיית צרכים.המינון המקסימלי עבור נטילת התרופה בתוך מבוגר לא יעלה על 8-16 מ"ג ליום.ילדים מעל גיל שנתיים, התרופה נקבעת בשיעור של 5 מ"ל( 1 קוטר מדידה) לכל 10 ק"ג של משקל גוף 2-3 פעמים ביום.

4. אם הגורם שלשול הוא זיהום, להשמדת חיידקים המזיקים שגרמו לה, מיושם antimicrobials: תרופות

• סדרת nitrofuran:

- Furazolin - מעשים על staphylococci, סטרפטוקוקוס, pneumococci.ילדים מתחת לגיל 1 שנה של התרופה ניתנת 10-15 מ"ג ביום הקבלה, מ 1 שנה 2 שנים - 20 מ"ג, מ 2 עד 5 שנים - 30 ו 40 מ"ג, בין 5 ל -15 שנים ומבוגרים - 50 מ"ג 34 פעמים ביום;

- furadonin - מעשים על staphylococci, סטרפטוקוקוס, pneumococci, E. coli, פרוטאוס.המוצר זמין בטבליות של 50 ו 100 מ"ג.ילדים התרופה נקבעת בשיעור של 5-8 מ"ג / ק"ג ליום, מבוגרים - 50-100 מ"ג 3-4 פעמים ביום;

- furagin - מעשים על staphylococci, סטרפטוקוקוס, pneumococci, Shigella, klebsiely, Enterobacteriaceae, סלמונלה.התרופה זמינה בטבליות של 50 מ"ג.תרופות נלקח בעל פה 1 עד 4 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות;

- enterofuril - משוחרר ההשעיה ואת כמוסות של 100 מ"ג.ילדים מגיל 2 עד 6 חודשים של 2.5 מ"ל מוחל 3 פעמים ביום, בגילאי 2 - 2.5 מ"ל של 4 פעמים ביום, במשך 2 שנים - 5 מ"ל 2-3 פעמים ביום, או 2 כמוסות, מבוגרים- 3-4 כמוסות 3-4 פעמים ביום;

- furazolidone - זמין בטבליות של 50 מ"ג, מנה בודדת מחושב ב 0.15 מ"ג / ק"ג ליום, 4-6 פעמים ביום;

- intetriks - זמין בכמוסות, מנה בודדת הממוצע עבור ילדים הוא מבוגרים כמוסה 1/2 כמוסה 1 ביום הקבלה, התרופה ניתנת 3 פעמים ביום, בעל-פה;

- nifuroxazide - יש את המראה של השעיות צלוחיות וטבליות.תינוקות 2-6 חודשים למנות 2.5 מ"ל, 2 פעמים ביום, 6 חודשים עד 6 שנים - 5 מ"ל

3 פעמים ביום, כל 8 שעות לילדים מעל גיל 6 שנים - 5 מ"ל של 4 פעמים ביום כל יום6 שעות או 2 טבליות 4 פעמים ביום;סוכני

• מיקרוביאלית מקבוצת גורמות תרופות:

- norfloxacin - בשימוש בילדים מעל גיל 15 שנים.הוא מונה בעל פה בתוך שעה 1 לפני הארוחה על 200 400 מ"ג 2-3 פעמים ביום.התרופה זמינה בטבליות של 200, 400 ו 800 מ"ג;

- ציפרופלוקסצין - הזמינות בצורה של טבליות של 250, 500 ו 750 מ"ג, וב פתרון עירוי לוריד של 50 ו 100 מ"ל( 100 ו 200 מ"ג, בהתאמה).התרופה היא prescribed עבור 125-500 מ"ג 2 פעמים ביום;

- ofloxaxin - זמין בצורת טבליות של 200 מ"ג ופתרונות לניהול תוך ורידי של 100 מ"ל( 200 מ"ג);

אמינוגליקוזידים •:

- גנטמיצין - מנוהל לשריר או לווריד כדי תינוקות וילדים עד 2 שנים בשיעור של 2-5 מ"ג / ק"ג ליום שני הממשלים, ילדים מעל גיל 2 שנים - 3-5 מ"ג / ק"ג ליום.התרופה זמינה הזרקת בקבוקונים של 80 מ"ג, אמפולות של 1 ו - 2 מ"ל;

- טוברמיצין - בהזרקה לשריר או לווריד מנוהל סמים בבית 4-7.5 מ"ג / ק"ג ליום ב 2-4 מנות.המוצר משוחרר בפתרונות הזרקת אמפולות של 1 ו 2 מ"ל, כמו גם אבקה אמפולות של 40 ו - 80 מ"ג;

- amikacin - הסוכן מנוהל תוך ורידי או תוך שרירי ביום הראשון בשיעור של 10 מ"ג / ק"ג, ולאחר מכן ב 7.5 מ"ג / ק"ג ביום 1-2 מנות מחולק.התרופה מיוצרת בקבוקונים עם אבקה להזרקה ב 100, 250, 500 מ"ג ב אמפולות עם פתרון של 2 ו 4 מ"ל;

- netromycin - סוכן מנוהל תינוקות לשריר או לווריד ו מוקדמת תחת 7 ימים 6 מ"ג / ק"ג ליום שני הממשלים, היילוד מעל 7 ימים - 7.5-9 מ"ג / ק"ג ליום שני הממשלים, ילדים מעל 2שנים - 6-7,5 מ"ג / ק"ג ליום בשתי זריקות, עם זאת, מנהל אחד של התרופה מותר;

• כמעט ולא נעשה שימוש בתרופות מסוג טטרציקלין ו chloramphenicol:

- teratsiklin - ילדים מעל גיל 8 שנים של התרופה ניתנת בשיעור של 20-25 מ"ג / ק"ג ליום בקבלה 2-4.התרופה זמינה בצורה של טבליות של 50, 100 ו 250 מ"ג, כמו גם כמוסות של 250 מ"ג;

- doxycycline - לילדים בגילאי 8-12 שנים, התרופה נקבעת במינון של 4 מ"ג לק"ג ביום, מעל 12 שנים - 200 מ"ג ליום ב 1-2 מנות מחולקות.התרופה זמינה בצורה של כמוסות של 50, 100 ו 200 מ"ג, טבליות של 100 ו 200 מ"ג, כמו גם אמפולות צלוחיות עבור הזרקה תוך שרירית;

- chloramphenicol - ילדים מתחת לגיל 3 שנים של התרופה ניתנת בשיעור של 10-15 מ"ג / ק"ג, 3 עד 8 שנים - 150-200 מ"ג, מעל 8 שנים - 200-300 מ"ג 3-4 פעמים ביום.המוצר זמין בצורת טבליות של 250 ו 500 מ"ג, כמוסות של 100, 250 ו 500 מ"ג.

5. אם הגורם לשלשול הוא dysbiosis, ואז bacteriophages משמשים להרוג חיידקים מזיקים.את bacteriophages כוללים:

• intesti-bacteriophage נוזלי - זמין 50 ו 100 מ"ל בקבוקונים.התרופה משמש 3 פעמים ביום במשך שעה 1 לפני הארוחות במינון אחד אצל ילדים מתחת לגיל 1 מ"ל 5, מ 1 עד 3 שנים - 10 מ"ל, מעל 3 שנים - 15 מ"ל.צריכת אחת של התרופה בתוך יכול להיות מוחלף על ידי הממשל רקטלי לילדים מתחת לגיל 1 - 10 מ"ל, מ 1 עד 3 שנים - 20 מ"ל, מעל 3 שנים - 30 מ"ל.משך הטיפול הוא 7-10 ימים.ילדים צעירים מומלץ לדלל את bacteriophage עם מים רותחים;בקטריופאג staphylococcal

• - זמין מ"ל 2 ו 10 אמפולה, בקבוקונים של 20, 50 ו 100 מ"ל, כמו גם גלולות, פתילות.האמצעים הננקטים בפנים, 3 פעמים ארוחה 1 שעה לפני יום במשך 7-10 ימים, ילדים מתחת לגיל 6 חודשים עד 10 מ"ל או נרות U2 מ 6 חודשים עד 1 שנה - 20 מ"ל או Y, נרות, מ 1עד 3 שנים - 30 מ"ל או נר אחד, מעל 3 שנים של 40-60 מ"ל או נר אחד.קבלת ערב של התרופה יכולה להיעשות רקטלית;

• pyobacteriophage, streptococcal ו proteiophage חלבונים - זמין אמפולות של 10 מ"ל ובבקבוקים של 20, 50 ו - 100 מ"ל.ילדים מתחת לגיל 6 חודשים - 10 מ"ל או 1/2 נרות, 6 חודשים עד שנה אחת - 20 מ"ל או 1/2 נרות, 1 עד 3 שנים - 30 מ"ל או נר אחד, מעל 3 שנים - 40-60 מ"ל או 1 נר 3 פעמים ביום.השיטה השלישית יכולה להתבצע רקטלית;

• חיידקי coliprotein ו pseudophage pseudomonas aerogenosis - יש צורה של בקבוקונים של 20 ו 100 מ"ל.זה prescribed באותו אופן כמו bacteriophage סטרפטוקוקל.

לאחר הטיפול בבקטריופאג ', פרוביוטיקה ניתנת קורס של 1-2 חודשים.

6. להסרת חומרים מזיקים, אשר מייצרים חיידקים פתוגניים, כמו גם עבור תיקון מהיר יותר של סופגים בשימוש כיסא:

• פחם פעיל - זמין טבליות של 250 ו 500 מ"ג.בינוני לקחת 1-3 טבליות 3-4 פעמים ביום;

• polysorbate - התרופה נקבעת בשיעור של 100-200 מ"ג / ק"ג ליום ב 3-4 מנות מחולקות.בממוצע, לילדים במשקל 10 עד 15 ק"ג, מינון יומי של 1-3 גרם, 20-25 ק"ג - 2-5 גרם, 30-40 ק"ג - 3.8 גר ', יותר מ 50 ק"ג - 5.12 אמצעי gהוא משוחרר אבקה להכנת המתלים לניהול בעל פה;

• לקטופילטרום - זמין בטבליות של 500 מ"ג.התרופה נקבעת 1-3 טבליות 1-3 פעמים ביום;

• smectite - ילדים מתחת לגיל 1 שנה לייעד 1 שקית ליום, מ -1 עד 2 שנים - 1-2 שקיות ליום, ומעל 2 שנים - 2-3 שקיות ליום.התרופה ניתנת בצורה של אבקה להכנת ההשהיה של מתן אוראלי בחבילות המכילות 3 גרם של חומר יבש.יחד עם ההשפעה של smectite והספיחה נקשר וירוסים, חיידקים ורעלנים חיידקים;Enterosorbent

• - מיוצר בצורת גרגרים להשעיה עבור אוראלי בשקיות של 3 ו 10 גרם, בבקבוקים של 100 ו 200 גרם של תרופה שנקבע כלפי פנים בין ילדי ארוחות upto 7 שנים - 5 גרם, 7-14 שנים- 7.5 גרם 3 פעמים ביום.משך הטיפול הממוצע הוא 3-15 ימים;

• enterosgel - ילדים מתחת לגיל 1 שנה, פירושו שהוקצו 1 כפית ליום, מ -1 עד 2 שנים -. כדי 2 כפיות ליום, 2 עד 7 שנים -. 1 כפית הקבלה 3-4 פעמים.ליום, מעל 7 שנים - 1 כף.כפית בקבלה 3-4 פעמים ביום.

7. כפי שקורה לעתים קרובות הגורם לשלשולים dysbacteriosis, הרכב איכותי וכמותי לקוי של מיקרואורגניזמים, וכדי לשחזר את פרה-ביוטיקה ופרוביוטיקה המשמש לעבודה microflora נורמלי במעיים.פרביוטיקה מתייחסת לסוכנים שהם חומרים מזינים לחיידקים, והפרוביוטיקה הם בעצמם חיידקים שימושיים.

Prebiotics כוללים את הדברים הבאים:

• hilak-forte - התרופה זמינה כפתרון לניהול אוראלי.ילדים נקבעים 20-40 טיפות 3 פעמים ביום, לפני או במהלך הארוחות, שטף עם כמות קטנה של מים, לאחר שיפור המצב, המינון מופחת בחצי;

• לקטולוז( Duphalac) - הוא בצורת אבקה להכנת פתרונות בשקיות של 5 ו 10 מ"ג ו בבקבוקים של 150, 200 ו 350 ו 700, התרופה ניתנת לילדים מגיל 6 שבועות עד 1 שנה 5 מ"ל, של 1 ל6 שנים - 5-10 מ"ל, מעל 7 שנים - 15 מ"ל כל אחד.התרופה משמש 1 פעם ביום בבוקר במהלך הארוחה.By

פרוביוטיקה לכלול את התרופות הבאות:

• bifidumbacterin - המוצר מיוצר אמפולות, בקבוקונים, אבקות, כמוסות, וניתן להשתמש בילדים מלידה, וטאבלטים - 3 שנים.התוכן של בקבוקון או אמפולה מומסים במים רותחים בשיעור של 5 מ"ל מים לכל מנה 1 של התרופה.יילודים ותינוקות נקבעו 1-2 מינונים 3 פעמים ביום לפני האכלה, ילדים מעל גיל 6 - 3 מנות 3 פעמים ביום, מעל 2 שנים - 5 מינונים 2-3 פעמים ביום;

• bifikol - יש צורה של בקבוקונים אמפולות של 3 מנות, כמו גם צלוחיות וטבליות במנה אחת.זה נקבע לילדים מ 6 חודשים עד שנה במשך 3 מנות, מעל 1 שנה - 5-10 מנות ביום במשך 20-40 דקות לפני הארוחות;

• bifilysis, צורת שחרור - בקבוקים של 5 מנות.מיד לפני השימוש, התרופה מומסת במים רותחים בטמפרטורת החדר, נלקח בעל פה, 20-30 דקות לפני הארוחות.אצל ילדים צעירים, התרופה ניתנת לפני הארוחות, או שהיא מעורבת עם מנות המזון הראשונות.ילדים מתחת לגיל שנה נקבעים 5-9 מנות, מ 1 עד 3 שנים - 10-15 מנות, מעל 3 שנים - 15 מנות;

• Bifiform - מגיע בצורה של כמוסות.זה prescribed לילדים מתחת לגיל 7 שנים עבור 1 כמוסה 2 פעמים ביום, בין 7 ל 14 שנים - 1 כמוסה 3 פעמים ביום;

• bifidumbacterin-forte - יש את המראה של אבקה עבור בליעה בחבילה המכילה 5 מינונים של התרופה.התרופה נלקחת דרך הפה, שטף עם מים או חלב, 30-60 דקות לפני הארוחות.ילדים מתחת לגיל 6 מקבלים 5 מנות, מ -6 חודשים עד שנה אחת - 5-10 מנות, בין 1 ל -3 שנים - 10-15 מנות, מ -3 ל -7 שנים - 15-20 מנות, מעל 7 שנים- 15-25 מינון 2-3 פעמים ביום;Laktobakterin

• - מיוצר בצורת בקבוקונים אבל 5 מנות, אמפולות של 3-5 מנות, מנה אחת של טבליות פתילות - 1 מנה.ילדים מתחת לגיל 6 חודשים הם רשם 1-2 מנות, מ 6 חודשים עד שנה - 2-3 מנות, מ 1 עד 3 שנים - 3-5 מנות, מעל 3 שנים - 5-10 מנות.התוכן של אמפולה או בקבוקון הם דילול עם מים רותחים, נלקח בתוך 30-40 דקות לפני הארוחות 2-3 פעמים ביום;

• acylactate - התרופה מונפקת בבקבוקים של 5 מנות, בטבליות ונרות עבור מנה אחת.ילדים עד 6 חודשים עד 5 מנות מנוהלות מ 6 חודשים עד 1 שנה - 10 מנות של 1 עד 3 שנים - 10-15 מינונים מעל 3 שנים - 15 מנות, עם אותו הגיל של התרופה ניתן להשתמש בצורת טבליות;

• לינקס - זמין בכמוסות ומוענק לילדים מתחת לגיל שנתיים, 1 כמוסה 3 פעמים ביום, עד 12 שנים - 1 -2 כמוסות 3 פעמים ביום.ילדים צעירים להשתמש בסמים נפתחו מעורבבים עם כמות קטנה של נוזל( מיץ, תה, מים מינרליים), ילדים גדולים נוטלים תרופות, שתיית כמות קטנה של נוזל;

• bifiform "קיד" - הוציא בצורת אבקות, טבליות לעיסה בטעם תפוז-פטל, מתאימות גם לילדים מתחת 1 שנה, 1-2 אבקת 2-3 פעמים ביום לילדים מעל גיל 2 שנים - 1-2 טבליות לעיסה 2-3 פעמים ביום.התרופה נלקחת ללא קשר לצריכת המזון;

• Atsipol - טופס שחרור התרופה: צלוחיות טבליות של 5 מנות, שקיות - עבור 20 מנות.ילדים מתחת לגיל 3 שנים נקבעו 5 מנות 3 פעמים ביום.8.

כדי לנרמל פונקציות הלבלב הסובלים מדלקות מעיים, ההכנות אנזים המשמש: pancreatin panzinorm פורטה, Festalum, enzistal, mezim פורטה, וכו 'Kreon

.9. לעתים קרובות עווית של המעי המתרחשת כאשר מחלה מלווה בכאב עז מאוד, ובמקרה זה antispasmodics משמשים.

10. אם הגורם לשלשול הוא דלקת אוטואימונית כרונית של המעי( מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית), תרופות סטרואידים לא סטרואידיות נוגדות דלקת, גלוקוקורטיקוסטרואידים, aminosalicylates, cytostatics משמשים בטיפול.

לאור טיפול מחקר החדש של שלשול אצל ילדים עבר שלושה שינויים משמעותיים בשנה.

ניהול בעל פה של פתרונות אלקטרוליטים.תשכחו משקאות תוצרת בית בעבר המליצו: ג'לי, קולה, ג'ינג'ר אייל, מיץ ומים עם סוכר.למרות זאת, ניתן ליישם אותם אם פתרונות אלקטרוליט אינם זמינים( עדיף לשמור למקרה הבקבוק בארון התרופות הביתיות), עכשיו הם כבר לא מומלצים כתוכן המלח בם הוא נמוך מדי, ואת תכולת הסוכר גבוהה מדי, אשר עלול להחמיר שלשול.

הזנה מוקדמת יותר. ניסיונות להרעיב שלשולים עם רעב לא עובדים.בתחילת האכלה מספק את הגוף עם התזונה הדרושה והוא יכול להאיץ את ההתאוששות.הטיפול המתואר בפסקה החמישי, המומלץ על ידי האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים: אחרי עשרים וארבע שעות מתחילת הטיפול צריך להיות כדי לחזור הריכוז הנורמלי של התערובת וללכת תזונה רגילה בתוך ארבעים ושמונה שעות.גם דיאטה זמנית מורכב בננות מוכחות, דגנים אורזים, מיץ תפוחי הטוסט בלי חמאה, ניתן נדרש רק במקרים חמורים.

סירוב של מיץ. מיץ לא יכול להיות החבר הכי טוב של המעי.מיצי רבים מכילים סורביטול, סוכר שאינו נספג במעי ופועל כמו ספוג, סופגים מים מן רירית המעי ו פלטת אותו יחד עם הכיסא, ובכך יותר מימי שלשול הרכבת הכיסא.זו הסיבה מיץ שזיפים הוא משלשל.צריכת מיץ מוגזמת( במיוחד אגס, דובדבן ותפוח) יכול לגרום לשלשולים, כמו גם הגורם לכאבי בטן ונפיחות של הבטן על ילדי בני השנה רזה מדי עליו.(זו עצה כללית. עדיף להתייעץ עם רופא, כמו תזונה של ילדכם, ייתכן שיהיה צורך לבצע שינויים ספציפיים.)

תעשה כאשר המעי הרגיז שלשול

דורש טיפול עדין.הנה מה יכול לסבך את מהלך שלשול:

• אין להפסיק להניק.יש להפסיק הנקה עשוי להיות נחוץ רק במקרים נדירים ביותר, בגלל החלב האנושי אינו מגרה את העור עלול גם להיות השפעה טיפולית;זה יכול להיות רק מזון ונוזל כי ילד חולה יקבל או יוכל לסבול.

• אין להרתיח פתרונות, במיוחד חלב וסוכר, מאז רותחי הגורמים התאדות מים, גרימת הפתרון הופך מרוכז מדי, הרכבת התייבשות.• אל תחזיק את התינוק בלי מזון במשך יותר מארבעים ושמונה שעות.כדי לשחזר את התינוק שלך צריך חומרים מזינים ומזון רק מים יכול כשלעצמו לגרום לשלשולים, שנקרא כיסא ריק.סמים

שלשול

שלשול מטופל בצורה הטובה ביותר עם נוזל פיצויים על ידי פתרונות אלקטרוליט אוראלי, נמכר בבית המרקחת, כפי שתואר לעיל.סמים נדרשים לעיתים רחוקות לטיפול בשלשולים אצל ילדים מתחת לשנה.למעשה, תרופות נרקוטיות, המשמשות לעיתים קרובות להפסקת שלשולים אצל מבוגרים, אינן בטוחות לילדים.למרות קרנות אלה לעצור שלשול ידי האטת העבודה של המעי, למעשה, הם עשויים לסבך את המצב, שכן הם מאפשרים פתוגנים נוזל מזוהם לקפוא על השמרים בתוך מעי, אשר מגדיל את הסיכון של חדירה של מיקרואורגניזמים אלה בדמו התינוק, שם הם יכולים לגרום מחלה קשה.בנוסף, תרופות אלה, למרות שכלפי חוץ לעצור שלשול, עדיין אינן משפיעות על איבוד נוזלים בחלל הבטן( שלשולים פנימיים), אשר מובילה להתייבשות שקטה, אך ניתן להתעלם ממנו, כי זה נראה כי השלשול חולף.

שלשול יכול להתרחש אצל ילד כתוצאה מטיפול אנטיביוטי;ההורים מדווחים כי אם תינתן יומי במהלך אבקת טיפול אנטיביוטי( אשר מאוחסן בקירור) של אסידופילוס( סוג של חיידקים חומצה לקטית), זה מפחית שלשול.כלי זה יש את ההשפעה בשל שיקום

נורמלי במעיים מתי להתקשר לרופא

התקשר לרופא אם: התייבשות

• משופרת

• הילד איבד יותר מ 5% של משקל הגוף

• הילד הופך יותר

איטית אדיש • הקאות • חום גבוה

לאהופסק

• הילד גדל כאבי בטן

צמחייה( חיידקים שימושיים החיים במעי האנושי), שנהרס על ידי אנטיביוטיקה.Acidophilus ו Lactobacillus bifidus ניתן לרכוש בחנויות מכולת.

בעת כתיבת שורות אלה, הסעד בטוח ויעיל רק עבור שלשולים ללא מרשם מומלץ לילדים מתחת לגיל שנה אחת, הוא Imodium( Imodium).המינון המתאים תמצאו על האריזה.הקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני שימוש תרופה לשלשולים.

כדי למנוע פריחה, להחיל שמנת המכשול בכל פעם שאתה משנה חיתול.

«אם זה לא מקצה אחד בגלל אחרים" - התלוננה אחת האמהות על רגישות העיכול של הילד.זוהי עובדה של חיי ילדות: מה שקורה בתוך הילד, חוזר חלקית.הנה הסיבות השכיחות ביותר להקאה בילדים ומה לעשות.
התייבשות: כאשר שלשול צריכים לגרום לדאגה

ברוב המקרים שלשול הוא רק מטרד, לא מחלה או בעיה ומעביר מהר, יש אחד בלבד כדי לספק שתייה מרובה של נוזלים ולבצע שינויים קטנים בתזונה.האיום העיקרי שהשלשול נושא הוא התייבשות, או התייבשות.בגוף הילד, מלחים( הנקראים אחרת אלקטרוליטים) ומים נמצאים במאזן מאוזן היטב.המעי הגס והכליות מסדירות את האיזון הזה.שיווי המשקל נחוץ לתפקוד תקין של איברים.שלשולים שוברים את האיזון הזה, גורם לגוף לאבד מים ואלקטרוליטים, כלומר להתייבש.יש להקיא כאן, ואת הסיכון של התייבשות עולה עוד יותר.

כיצד להתמודד עם שלשולים אצל ילדך

נקודה ראשונה: לגלות את הסיבה.

לא לשנות אם אתם חדשים הדיאטה של ​​הילד, למשל, הועבר תמ"ל מלאכותי לחלב פרה, נגמל והועברו תערובת מלאכותית, הציגה מוצרים חדשים;או האם הילד מזין יתר על המידה במוצר אחד, כגון מיץ?הנוזל, שלשולים מימיים( בדרך כלל בלי דם או ריר) אצל הילד, אשר מכל הבחינות האחרות טבעת בריאה אדומה סביב פי הטבעת( הטבעת האלרגית) הן סימני מוצר הסובלנות הציג לאחרונה.חזרו לתזונה הקודמת של הילד וצמצמו את צריכת המוצר, אשר נחשד, או לנטוש אותו לחלוטין( ראה על אלרגיות למזון).כדי כיסא צריך להחזיר את המאפיינים הקודמים בתוך שבוע.או, אולי, לילד שלך יש חום וחום, ויש לו בריאות כללית ירודה בנוסף לכיסא נוזלי, דקיק?אם כן, המשך לשלב הבא.

נקודה 2: לקבוע את חומרת השלשול והתייבשות.

האם הילד ממשיך לשחק ואינו מתייבש( עיניים רטובות, פה, חיתולים רטובים)?אולי, אם לא היו עוד חיתולים מלוכלכים, לא היית שם לב שמשהו לא בסדר.במקרה זה, אתה לא צריך לשנות שום דבר( למעט חיתולים), ואתה רק צריך לראות באיזה כיוון הכיסא ישתנה.

כדי לוודא כי שלשול גורם להתייבשות, לשקול את התינוק מדי יום, רצוי בלי בגדים בבוקר לפני ההאכלה במאזן המדויק ביותר, אשר תוכל לקבל.הכלל העיקרי: אין ירידה במשקל - אין סיבה לדאוג, ואין צורך להתקשר לרופא.דרגת החומרה של התייבשות נקבעת על פי כמות הגרמים שאבדו ושיעור הירידה במשקל.אם לילד שלך אין ירידה משמעותית במשקל, הוא אינו מתייבש.עם זאת, אם הילד שלך איבד 5% ממשקל הגוף הממוצע שלו, למשל, איבד 500 גרם( עם משקל לשלשול של 10 ק"ג), יש לו התייבשות עם מידה מסוימת של חומרת מ מתון עד בינוני, אשר ראוי שיחת טלפון לרופא.ירידה חדה במשקל גורמת לדאגה רבה יותר מאשר ירידה הדרגתית במשקל.אם ילד עם משקל גוף של 10 ק"ג איבד 500 גרם ליום, מצבו מטריד יותר מאשר אם ילד עם משקל זהה איבד 500 גרם בשבוע.אבל ילדים מתחת שנה בדרך כלל נראים מאוד לא בריא אם הם לרדת במשקל במהירות;הם לא נראים כל כך חולה אם הם לרדת במשקל בהדרגה.ירידה במשקל של 10%, במיוחד אם זה התרחש בתוך שלושה עד ארבעה ימים, מצביע על התייבשות חמורה, ואתה צריך מיד להתקשר לרופא, עדיף אפילו לפני ירידה במשקל כזה קורה.

אם אתה מבחין כי הצואה הפכה תכופה יותר, אפילו ירוק יותר ואפילו מימי יותר, משתפך הילד שלך יש סימפטומים של חולשה, אם כי אין לו התייבשות והוא נהנה, המשך לפריט הבא.

פריט שלישי: לחסל מוצרים מגרים.אם הילד גם מקיא, להפסיק לתת לו מזון מוצק, חלב( למעט breastfeeding) ואת הנוסחה התינוק מלאכותית.אם הילד לא הקאות ושלשולים רק מתון, להימנע מכל מוצרי חלב, מיצים, ומזונות שומניים.אם שלשול חמור( דומעות, משתפכים שרפרף כל שעות), לא לתת לילד שלך כל מזון, חלב ונוסחות מלאכותיות ומיצים.רק במקרים נדירים ביותר יש צורך להפריע להנקה.הימנעי מזונות ונוזלים אלה במשך 12-24 שעות, תלוי במידת החומרה של שלשול, החל למקרה של התייבשות זמנית( סעיף ד).

הנקודה הרביעית : לא לאפשר התייבשות.אם התינוק אינו יונק, להחליף את תמיסת אלקטרוליט מזון לתינוקות הרגילה בפה( כגון «Naturalyte» או «Pedialyte», שבו אתה יכול לקנות ללא מרשם בבית מרקחת או בסופרמרקט סמוך).

כדי לתקן את מהלך מחלתו של ילד, מלאו את השולחן.רשומות אלה יסייעו לרופא שלך כדי לתת לך את העצה הנכונה על כמה מהר אתה יכול לחזור על תזונה נורמלית והאם התייבשות של הילד.שמירה על הטבלה תאפשר לכם לתרום לטיפול בילדכם.שמור

עבור יומן שלשול

של תצפיות יום משקל מספר מחלות

Flow טיפול מעיים התייעצו עם הרופא שלך לגבי מינימום הסכום מקסימאלי של הפתרון שאתה רוצה לתת לילד שלך.פתרונות אלה יש איזון אידיאלי של מים אלקטרוליטים להחליף את מה שהילד מאבד עם שלשול.הם מכילים גם כמות הסוכר, אשר לא להחמיר שלשול, במיוחד עם סירופ אורז פתרונות
.בואו לגימות או פרוסות

קרובות מעט: פתרון לגימות וחתיכות קרח או סוכריות מוכנות עם תמיסת אלקטרוליט.אם להאכיל את התינוק שלך מבקבוק, בואו במקום להאכיל מלאכותי כרגיל חצי כמות תמיסת אלקטרוליט, פעמיים באותה תדירות.כמות מינימלית של פתרון תינתן לילד הוא 130 מ"ל לכל 1 ק"ג במשך 24 שעות.לדוגמה, אם הילד שלך שוקל עשרה ק"ג, לתת לו 1200 מ"ל ליום.

אם הילד שלך הוא breastfeeding, לתת לו breastfeed ככל שהוא אוהב.הוא יקבל את כל הנוזל הדרוש ויירגע על ידי מציצה.אם הוא מוותר זמנית על חזהו, תן לו פתרון של אלקטרוליטים בתמורה.גם אם הוא פותח הקאות, תנו לו לקחת את השד - יכול להיות מוזן הוא מעט איטי, לא נותן חזה צפוף.גם אם החלב נשאר בבטן עשר רק עשרים דקות, את חלק הארי של זה יהיה שולט, ואת הילד לא יזיק אם זה ימשוך את החלב בשד.למעשה, אם יש למה לשחרר את הבטן, זה אולי פחות נוח מאשר הדחף להקיא יבש.

נקודה חמש: ללכת להאכיל רגיל.בהתאם לקורס של שלשול ואיך לא מרגיש התינוק שלך, כמו גם ההמלצות של הרופא שלך, לחזור אל התערובת המלאכותית( חצי לדלל אותם עם פתרונות של אלקטרוליטים) כשמונה שעות לאחר התחלת טיפול.(בשמונה השעות הללו הילד קיבל פתרונות אלקטרוליטים ללא הפרעה). לאחר עשרים וארבע שעות, עבור לתערובת בריכוז הרגיל.לפני תום ארבעים ושמונה שעות, לתת אוכל רגיל תינוק, אבל עוד כמה ימים של ארוחות תכופות, קטנות.בעוד השלשול אינו עובר, להימנע מחלב פרה, אבל יוגורט או קפיר לא יגרום נזק.ביום הבראה מדלקת מעיים, שנמשך בין שבוע שש, הרופא ימליץ לך להשתמש בתערובת לקטוז-סויה כמו ריפוי המעיים לא יכול לסבול לקטוז.אם לילד יש שלשול מוגדל כאשר אתה לחזור מזון מוצק, לקחת צעד אחורה ולהתחיל לתת מזונות טריים יותר כגון אורז, אורז דייסה ובננות.הכלל העיקרי: כאשר הצואה של ילדך הופכת קשה יותר, האוכל יכול להיות מוצק יותר.

המעי משחזרת לאט.הדבר הרגיל כאשר "שלשול מעצבן" נמשך מספר שבועות במהלך התאוששות מדלקת מעיים ויראלי."הכיסא נשאר נוזלי, אבל התינוק נשאר בריא" - אלה הם האירועים העיקריים של החודש.אם השלשול נמשך, במיוחד אם זה מלווה בכאב בטן ועלייה במשקל עני, הרופא עשוי לשלוח כיסא במשך כמה יבולים, על מנת לזהות את הטפיל, כגון Giardia( flagellates נולד כי הם טפילים במעי הדק של יונקים).
שלשלת כלוריד מולדת

עד כה, המום היחיד של התחבורה העיכולית של אלקטרוליטים מתואר בבירור - שלשולים מולדים מולדים.מחלה זו מאופיינת בשלשולים מימיים קשים, ירידה בתכולת האשלגן בדם, כלורידים והפרת שיווי המשקל של חומצה בסיסית בגוף.תכונה בולטת ביותר של המחלה היא ריכוז גבוה של כלור בצואה.

שלשלת כלוריד מולדת היא מחלה נדירה המועברת על ידי הסוג האוטומוסלי רצסיבי.עדות לסוג זה של ירושה היא יותר ממספיק: מקרים של לידת ילדים חולים בנישואין קונסגוסיניים, התמסורת האופקית של המחלה בדפנות הדם וההתפלגות השווה של מטופלים לפי מין.בנשאים של הגן המוטנטי, התוכן של כלורידים ואשלגן בפלסמה, כמו גם ה- pH של הדם, הם נורמליים.מחלת

מופיעה לראשונה בהריון עם מים, דבר המצביע על הופעת שלשולים לפני הלידה.ליילודים אין מקוניום.ריכוז אלקטרוליטים של מי השפיר הוא נורמלי.כתוצאה מכך, שלשלת כלור מולדת היא מחלה שבה הפנוטיפ של העובר משפיע על מהלך ההריון.אין דיווחים על ניסיון מוצלח לאבחון במהלך ההריון, אם כי עם נוכחות של חולה עם אותה הפתולוגיה בקרב קרובי משפחה( במיוחד אח או אחות), הפיתוח של polyhydramnios עם הסתברות גבוהה מצביע על שלשולים מולדים מולדים בעובר.ילדים נולדים תמיד בטרם עת עם פרמטרים פיזיים המקבילים לטווח ההיריון, עם עלייה בזמן הלידה, עם חסימת מעיים, שנמשכת מספר שבועות ואינה תלויה באובדן אשלגן.פגם במחלה זו נגרמת על ידי הפרה של התחבורה של כלורדים של המעי הגס ואת המעי הגס.הפרשת הכלור בקיבה ושחרורה דרך הכליות הן נורמליות.במחלה זו, נתרן וכלור מופרשים לתוך לומן המעיים, האחרון נכנס מהר יותר מאשר נתרן, מה שמוביל לירידה ב pH ב לומן של המעי.בחודש הראשון של חייו של הילד, צהבת היא נצפתה בדרך כלל, ירידה מוגברת של נוזל.בהעדר תחליף הולם של אלקטרוליטים, הפרעה חמורה של בסיס חומצה המדינה בגוף, אלקלוזיס, ירידה בכמות הכלור, אשלגן ונתרן בדם לפתח.מאוחר יותר, רמת הנתרן בסרום הדם מנורמל על ידי תוספת של הפרעות הורמונליות.לאחר החודשים הראשונים של החיים, הפרשת אלקטרוליטים עם צואה לוקח על אופי כזה, כאשר ריכוז הכלור הוא כל כך גבוה, כי האבחון כבר לא גורם כל ספק.

טיפול שלשול כלורי מולד מורכב מטיפול תחליפי לכל החיים עם אלקטרוליטים ונוזל.

• תגובה למזונות מסוימים( למשל, פירות הדר או שעועית).

• מספר רב של ממתיקים מלאכותיים, כגון סורביטול, קסילטול ומניטול, המצויים במזון, לעיסה ומוצרים אחרים.

משקאות אלכוהוליים.

• תרופות מסוימות, כולל תרופות נגד יתר לחץ דם, לטיפול במחלות לב, אנטיביוטיקה מסויימת.

• מחלות זיהומיות כגון שלשולים המתרחשים במטיילים, קדחת טיפוס, אמביאזיס ודיזנטריה משנית( shigellosis).

מתח רגשי וחרדה.

• שרפרף מימי.

• תדירות מוגברת של מעיים.

• עוויתות וכאבי בטן.

• סימנים של התייבשות אצל ילדים צעירים: ישנוניות;אדישות;עור מתוח;עיניים מזוגגות;יבש, פה דביק הלשון;בוכה מתמדת.

תופעות קליניות של מחלות שגרמו לשלשולים הן מגוונות, אך ישנם הבדלים בסיסיים בשלשולים זיהומיים משילשול לא מידבק.אם הגורם לשלשול הוא דלקת מעיים, הריחות תכופות ילוו עם עלייה בטמפרטורת הגוף, שיכרון, התייבשות בולטת, בחילה, הקאות, ולעתים קרובות את המראה של ריר ודם על השרפרף.

איבוד נוזלים ואלקטרוליטים( נתרן כלורי ואשלגן כלורי) מלווה במראה סחרחורת, יובש בולט של כל הקרומים הריריים, צמא חזק.התייבשות בולטת עלולה להוביל לשיבוש כיוון בזמן ובמרחב, תרדמת ואפילו מוות.

שלשול לא מזיק מלווה במצבו הרגיל של המטופל ובמצבו הבריאותי, ורק עם זרימה ממושכת עלול להוביל לחולשה, ירידה במשקל והתייבשות כתוצאה מאובדן עודף של מים לא מזוקקים וחומרים מזינים.

עם זאת, כמעט תמיד שלשול מלווה אי נוחות או התכווצויות כאבים בבטן, תחושה של רעם, גזים, מישוש מכאיב של הבטן.

• שלשול קל לזהות לפי מאפיינים אופייניים.

ניתן לבצע ניתוח של צואה במעבדה עם שלשולים מתמידים.

• קולונוסקופיה עם ביופסיה רקטלית יכולה לסייע באבחון שלשולים הנגרמים על ידי וירוסים, חיידקים או דלקת.

מניעת התייבשות( שהיא חשובה במיוחד לקשישים וילדים צעירים), שעליה יש לשתות תמיסה של כפית מלח וארבע כפיות סוכר בליטר מים אחד.למדוד במדויק, שכן יותר מדי מלח יכול לשפר את התייבשות.לשתות 0.5 ליטר של פתרון תוך שלשול ממשיך.

• אין ליטול תרופות לשלשול בתוך השעות הראשונות( שלשולים יכולים להיפטר מגופך של נשאים או זיהומים).אם העבודה או החובות האחרות מחייבות שימוש בתרופות נגד שלשולים, השתמש באחד המכיל loperamide( למשל, אימודיום) או ביסמוט subaliphaticate( Pepto-Bismol).

• צמצום צריכת מוצרי חלב, אלכוהול ומזונות עשירים בסיבים תזונתיים במהלך ההתאוששות.מה תרופות עממיות ניתן להשתמש עם המחלה הזאת להסתכל כאן.

• לילדים קטנים: בעוד שלשולים נמשכים, אל תאכילו אותם בחלב.במקום זאת, לתת להם פתרון אלקטרוליט, שבו אתה יכול לקנות בבית המרקחת.אם שלשול נמשך יומיים, להתחיל לתת חלב בהדרגה בתוך 24 שעות.

• אל תאכל אם אתה חושב שזה הידרדר.

• הימנעו ממזונות שאתם רגישים אליהם.

• בעת נסיעה לחו ל ", שתו רק מים בבקבוקים או מבושלים או משקאות בבקבוקים אחרים.לאכול מזון מבושל ופירות, כי אתה יכול לנקות את עצמך.מים מקומיים או מזון גולמי עשויים להכיל חיידקים הגורמים לשלשולים.

• מצא דרכים להקל על מתח נפשי ולנסות להימנע מלחץ.

• התייעצו עם הרופא אם שלשול נמשך יותר מ 48 שעות או מלווה סחרחורת, התכווצויות קשות, בטמפרטורה מעל 38,3 ° C, או דם בצואה.

• התייעץ עם רופא אם שלשול חוזר לעתים קרובות.

• תשומת לב!התקשר לרופא מיד אם ילד צעיר או אדם מבוגר מראה סימנים של התייבשות.