שיעול: תסמינים בילדים, טיפול, צילום
Pertussis היא אחת המחלות הנפוצות ביותר שאדם חולה בעיקר בילדות.
מחלה זו מדבקת ומאופיינת בזרם חד.
מאפיין אופייני לשיעול הוא דלקת חזקה וסימפטומטולוגיה ספציפית, המתבטאת בהתקפי שיעול כועס.נוכחות של שיעול אצל אדם דורשת טיפול חובה, כולל, ובאמצעות אנטיביוטיקה, כמו כמה צורות מסובכות שלה יכול לגרום למוות.
מקור הזיהום בשיעול הוא, ככלל, אדם חולה.לאור העובדה כי מסלול העברת החיידק מוטס, המחלה מתפשטת מהר מאוד, במיוחד בצוות הילדים.ההסתברות של זיהום הוא כמעט 100%, שכן רוב האנשים רגישים מאוד הפתוגן.
יש לציין כי אפילו אנשים מחוסנים חולים.לעתים קרובות הם סובלים ממחלה עם תסמינים קלים, אך בכל מקרה הם נשארים מסוכנים עבור אלה שלא השתמשו בשימוש בחיסון.
הסוכן הסיבתי של שעלת הוא סוג מיוחד של חיידק - מה שנקרא BAND-Zhang שרביט, אשר קיים בשני סוגים: Bordetella parapertussis ו Bordetella שעלת.
המבנה של שרביט זה הוא veous, כך שהוא בקלות clings כדי villi שבו את השכבות הפנימיות של דרכי הנשימה הם בשורה.שרביט בורדו גנגו משפיע בעיקר ברונכי קנה הנשימה, מועבר מאדם חולה אחד בריא בהפרשות רירי מן nasopharynx ואת כיח.
במקרה זה, זה כמעט לא יכול להתקיים מחוץ לגוף האדם מת במהירות, במיוחד תחת השפעת טמפרטורה גבוהה או אור שמש.
אצל ילדים ומבוגרים המחלה מתפתחת בהדרגה ברוב המקרים.הכל מתחיל עם תקופת הדגירה, כאשר אדם כבר הופך מדבק, אבל הסימפטומים הראשונים של שיעול whooping עדיין נעדרים.זה נמשך בערך 10 ימים, ולאחר מכן שלוש תקופות של התפתחות ישירה של המחלה עצמה הם נצפו.
התקופה הראשונה של המחלה עם שיעול הוא קרא catarrhal.זה נמשך בין 1 ל 2 שבועות.
תקופה זו מאופיינת על ידי סימנים של הצטננות: טמפרטורה subfebrile, שיעול יבש קלה, נזלת.עם הזמן, שיעול עולה באופן משמעותי, יש התקפים, במיוחד בלילה.
מספר התקפים כאלה או, במילים אחרות, פרקיסימות, יכול להגיע 50 פעמים ביום.באותו זמן במהלך שיעול כמות גדולה למדי של כיח רירית צמיגה מוקצה.לעתים קרובות לאחר התקף, חולים חווים הקאות נגרמת על ידי עוויתות קשות.
החולה מרגיש חולשה חמורה ועייפות, במיוחד התקפי שיעול בלילה קשים.שלב פרובוקסימלי נמשך זמן רב - עד 3 חודשים.בשיעול המוקדם היא חזקה מאוד, אך עם הזמן היא נחלשת.
השלב האחרון של שיעול הוא תקופת ההחלמה.זה קבוע בזמן שהמחלה נמצאת על הירידה, ואת התדירות ואת עוצמת ההתקפות פוחתת.
אבחנה של שיעול אצל ילדים מתבצעת על בסיס בדיקות מעבדה ונוכחות סימפטומים מתאימים.רוב הרופאים לאבחן את המחלה לאחר בחינת החולה.
ערמונית בשלב הפרוקסימלי מאופיינת בשיעול אופייני.יש לו אופי מובהק מובהק, המאופיין בסדרה של רעידות שיעול מהירות הנמשכות כמעט ללא הפרעות.עבור התקפה אחת של רעידות כאלה יש בערך 10. לאחר שיעול, כאשר החולה סוף סוף את ההזדמנות כדי לנשום, הוא משמיע קול שורק חזק, מה שנקרא reprise.
בחולים עם מחלה שאינה סטנדרטית, קשה הרבה יותר לבצע אבחנה נכונה.גם אם שיעול קיים, יש להבחין בין סימפטומים דומים בדלקת ריאות ויראלית, מונונוקלאוזיס מדבקת, ניאופלזמה של דרכי הנשימה העליונות.
לכן האבחון של המחלה כולל את הדגימה המנדטורית של ליחה מן הגרון לניתוח נוכחות של שרביט Borde-Zhang.טיפול בשעווה
ברוב המקרים, שעלת כאל מאושפזים.החריגים הם תינוקות עד 4 חודשים, וכן חולים עם אפשרויות מסובכות או מחלה חמורה.
האפקט היעיל ביותר לטיפול שעלת יש אנטיביוטי.עם זאת, זה הגיוני ליישם רק במקרים בהם המחלה נמצאת בשלב הראשון.
כפי שמוצג בדרך כלל אנטיביוטיקה כמו אריתרומיצין, levomitsitin, azithromycin או טטרציקלין.עבור בצקת בדרכי הנשימה הסרת
ב אנטיהיסטמינים שנקבעו שעלת.מוצג גם המקבלים תרופות הרגעה כי להפחית את העצבנות המוגברת, לעתים קרובות מלווה את המחלה.עם תרופות נוגדות פרכוסים אפשריים התקפות חזקות.אם יש הקאות תכופות, אז יש תחושה של עירוי נוזלים.אין כל השפעה
אבל expectorants ו antitussives תרופות דומות אחרות שעלת, כך שהם אינם מומלצים.
לטיפול השעלת הוא לעתים קרובות חשוב מאוד באוויר הצח, כך מטופלים מוזמנים ללכת הרבה לעתים קרובות ככל האפשר לאוורר את החדר.רופאים גם לייעץ למטופליהם להימנע מהגורמים שיכולים לגרום התקף חדש של שיעול.במקרה זה, יש עקב פעילות גופנית מוגברת, אכילת יתר, רגשות וחוויות שליליות.סיבוכים של שעלת
למרות העובדה כי ברוב המקרים של שעלת לאחר תקופת הזמן רצויה מסתיימת החלמה מלאה, לפעמים זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים.
אחת סיבוך מסוכן כזה הוא דלקת ריאות, בעיקר בסיכון של ילדיה בינקות.זה דלקת ריאות התינוק לעיתים קרובות גורמת למוות.שקרי bronchopneumonia חתרנים בעובדה שהוא מאובחן לעתים קרובות באותה התקופה כבר, כמו הסימפטומים של שעלת הם למטה.
פחות סיבוכים נפוצים כוללים את המחלות הבאות:
בפרוגנוזה הרפואה המודרנית של שעלת ברוב המקרים נוחים.הסכנה הגדולה של המחלה למעט זקנים וטף.לאחרונה דורשים ניטור מתמיד, כפי שעשו במהלך ההתקפות מתרחשות לעתים קרובות עצירת נשימה.
חסינות מולדת למחלה, אשר מועברת עם נוגדנים אימהיים, לצערי, לא קיימת.לכן היום נקודה חשובה במניעת השעלת היא להשתמש בחיסון protivokoklyushevoy מיוחד.לרוב משמש-חיסון פוסט ו- DTP Infraks.
חיסון ילדים צעירים, החל 3 חודשים עד 3 שנים.בשנת 80% ממקרים, החיסון מגן מפני זיהום, אבל כמה אנשים עדיין להידבק, אם כי, יש לציין, המחלה היא הרבה יותר קלה בנסיבות כאלה.גם
מאוד חשוב למניעת השעלת הוא לנהל מעקב אפידמיולוגיים במקרים של אישור האבחנה.חולה צריך להיות מבודד ככל האפשר מאחר, וכל מי פנה אליו כדי לבדוק את קיומו של מקלות koklyushevoy.מקרה
של מגיפה גם אפשרי לבצע מניעת חירום שנקרא.אנשים שהיו במגע עם חולים עם שעלת במצב מיוחד, פעם מנוהלים מינים אימונוגלובולינים.
מחלה זו מדבקת ומאופיינת בזרם חד.
מאפיין אופייני לשיעול הוא דלקת חזקה וסימפטומטולוגיה ספציפית, המתבטאת בהתקפי שיעול כועס.נוכחות של שיעול אצל אדם דורשת טיפול חובה, כולל, ובאמצעות אנטיביוטיקה, כמו כמה צורות מסובכות שלה יכול לגרום למוות.
גורם שעלת בילדים
מקור הזיהום בשיעול הוא, ככלל, אדם חולה.לאור העובדה כי מסלול העברת החיידק מוטס, המחלה מתפשטת מהר מאוד, במיוחד בצוות הילדים.ההסתברות של זיהום הוא כמעט 100%, שכן רוב האנשים רגישים מאוד הפתוגן.
יש לציין כי אפילו אנשים מחוסנים חולים.לעתים קרובות הם סובלים ממחלה עם תסמינים קלים, אך בכל מקרה הם נשארים מסוכנים עבור אלה שלא השתמשו בשימוש בחיסון.
הסוכן הסיבתי של שעלת הוא סוג מיוחד של חיידק - מה שנקרא BAND-Zhang שרביט, אשר קיים בשני סוגים: Bordetella parapertussis ו Bordetella שעלת.
המבנה של שרביט זה הוא veous, כך שהוא בקלות clings כדי villi שבו את השכבות הפנימיות של דרכי הנשימה הם בשורה.שרביט בורדו גנגו משפיע בעיקר ברונכי קנה הנשימה, מועבר מאדם חולה אחד בריא בהפרשות רירי מן nasopharynx ואת כיח.
במקרה זה, זה כמעט לא יכול להתקיים מחוץ לגוף האדם מת במהירות, במיוחד תחת השפעת טמפרטורה גבוהה או אור שמש.
תסמיני שיעול אצל ילדים
אצל ילדים ומבוגרים המחלה מתפתחת בהדרגה ברוב המקרים.הכל מתחיל עם תקופת הדגירה, כאשר אדם כבר הופך מדבק, אבל הסימפטומים הראשונים של שיעול whooping עדיין נעדרים.זה נמשך בערך 10 ימים, ולאחר מכן שלוש תקופות של התפתחות ישירה של המחלה עצמה הם נצפו.
התקופה הראשונה של המחלה עם שיעול הוא קרא catarrhal.זה נמשך בין 1 ל 2 שבועות.
תקופה זו מאופיינת על ידי סימנים של הצטננות: טמפרטורה subfebrile, שיעול יבש קלה, נזלת.עם הזמן, שיעול עולה באופן משמעותי, יש התקפים, במיוחד בלילה.
המחלה עוברת לשלב הבא - פרוקסימלי.בשלב זה, שיעול spasmodic paroxysmal, אופייני רק עבור שעלת, הופך קבוע.
מספר התקפים כאלה או, במילים אחרות, פרקיסימות, יכול להגיע 50 פעמים ביום.באותו זמן במהלך שיעול כמות גדולה למדי של כיח רירית צמיגה מוקצה.לעתים קרובות לאחר התקף, חולים חווים הקאות נגרמת על ידי עוויתות קשות.
החולה מרגיש חולשה חמורה ועייפות, במיוחד התקפי שיעול בלילה קשים.שלב פרובוקסימלי נמשך זמן רב - עד 3 חודשים.בשיעול המוקדם היא חזקה מאוד, אך עם הזמן היא נחלשת.
השלב האחרון של שיעול הוא תקופת ההחלמה.זה קבוע בזמן שהמחלה נמצאת על הירידה, ואת התדירות ואת עוצמת ההתקפות פוחתת.
ניתוח ואבחון
אבחנה של שיעול אצל ילדים מתבצעת על בסיס בדיקות מעבדה ונוכחות סימפטומים מתאימים.רוב הרופאים לאבחן את המחלה לאחר בחינת החולה.
ערמונית בשלב הפרוקסימלי מאופיינת בשיעול אופייני.יש לו אופי מובהק מובהק, המאופיין בסדרה של רעידות שיעול מהירות הנמשכות כמעט ללא הפרעות.עבור התקפה אחת של רעידות כאלה יש בערך 10. לאחר שיעול, כאשר החולה סוף סוף את ההזדמנות כדי לנשום, הוא משמיע קול שורק חזק, מה שנקרא reprise.
בחולים עם מחלה שאינה סטנדרטית, קשה הרבה יותר לבצע אבחנה נכונה.גם אם שיעול קיים, יש להבחין בין סימפטומים דומים בדלקת ריאות ויראלית, מונונוקלאוזיס מדבקת, ניאופלזמה של דרכי הנשימה העליונות.
לכן האבחון של המחלה כולל את הדגימה המנדטורית של ליחה מן הגרון לניתוח נוכחות של שרביט Borde-Zhang.טיפול בשעווה
ברוב המקרים, שעלת כאל מאושפזים.החריגים הם תינוקות עד 4 חודשים, וכן חולים עם אפשרויות מסובכות או מחלה חמורה.
האפקט היעיל ביותר לטיפול שעלת יש אנטיביוטי.עם זאת, זה הגיוני ליישם רק במקרים בהם המחלה נמצאת בשלב הראשון.
כפי שמוצג בדרך כלל אנטיביוטיקה כמו אריתרומיצין, levomitsitin, azithromycin או טטרציקלין.עבור בצקת בדרכי הנשימה הסרת
ב אנטיהיסטמינים שנקבעו שעלת.מוצג גם המקבלים תרופות הרגעה כי להפחית את העצבנות המוגברת, לעתים קרובות מלווה את המחלה.עם תרופות נוגדות פרכוסים אפשריים התקפות חזקות.אם יש הקאות תכופות, אז יש תחושה של עירוי נוזלים.אין כל השפעה
אבל expectorants ו antitussives תרופות דומות אחרות שעלת, כך שהם אינם מומלצים.
לטיפול השעלת הוא לעתים קרובות חשוב מאוד באוויר הצח, כך מטופלים מוזמנים ללכת הרבה לעתים קרובות ככל האפשר לאוורר את החדר.רופאים גם לייעץ למטופליהם להימנע מהגורמים שיכולים לגרום התקף חדש של שיעול.במקרה זה, יש עקב פעילות גופנית מוגברת, אכילת יתר, רגשות וחוויות שליליות.סיבוכים של שעלת
למרות העובדה כי ברוב המקרים של שעלת לאחר תקופת הזמן רצויה מסתיימת החלמה מלאה, לפעמים זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים.
אחת סיבוך מסוכן כזה הוא דלקת ריאות, בעיקר בסיכון של ילדיה בינקות.זה דלקת ריאות התינוק לעיתים קרובות גורמת למוות.שקרי bronchopneumonia חתרנים בעובדה שהוא מאובחן לעתים קרובות באותה התקופה כבר, כמו הסימפטומים של שעלת הם למטה.
פחות סיבוכים נפוצים כוללים את המחלות הבאות:
- אנצפלופתיה
- דימומים מהאף שווא סולת
-
- הטבור או מפשעתי בקע
- תחזית רקטלי צניחה
שעלת מניעה
בפרוגנוזה הרפואה המודרנית של שעלת ברוב המקרים נוחים.הסכנה הגדולה של המחלה למעט זקנים וטף.לאחרונה דורשים ניטור מתמיד, כפי שעשו במהלך ההתקפות מתרחשות לעתים קרובות עצירת נשימה.
חסינות מולדת למחלה, אשר מועברת עם נוגדנים אימהיים, לצערי, לא קיימת.לכן היום נקודה חשובה במניעת השעלת היא להשתמש בחיסון protivokoklyushevoy מיוחד.לרוב משמש-חיסון פוסט ו- DTP Infraks.
חיסון ילדים צעירים, החל 3 חודשים עד 3 שנים.בשנת 80% ממקרים, החיסון מגן מפני זיהום, אבל כמה אנשים עדיין להידבק, אם כי, יש לציין, המחלה היא הרבה יותר קלה בנסיבות כאלה.גם
מאוד חשוב למניעת השעלת הוא לנהל מעקב אפידמיולוגיים במקרים של אישור האבחנה.חולה צריך להיות מבודד ככל האפשר מאחר, וכל מי פנה אליו כדי לבדוק את קיומו של מקלות koklyushevoy.מקרה
של מגיפה גם אפשרי לבצע מניעת חירום שנקרא.אנשים שהיו במגע עם חולים עם שעלת במצב מיוחד, פעם מנוהלים מינים אימונוגלובולינים.